Пяточная шпора

Что входит в схему лечения

Если схема лечения остеоартроза составлена правильно, удается полностью восстановить подвижность сустава. В консервативное лечение включают такие методы и мероприятия:

Корректировка физической активности

В период терапии важно ограничить высокоинтенсивные нагрузки, особенно скручивание и сгибание.

Смена обуви. Пациенту рекомендуют носить высокие ботинки для поддержки голеностопа или обувь с закругленной подошвой, разгружающую средний отдел стопы.

Ортопедические стельки или ортезы

Снижают нагрузку и боль.

Трость. Разгружает поврежденный сегмент конечности.

Коррекция веса. Лишние килограммы усугубляют течение болезни.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Купируют воспаление.

Анальгетики. Снимают боль.

Миорелаксанты. Расслабляют мышцы, борются со спазмами.

Хондропротекторы. Помогают обновляться хрящевым тканям.

Физиотерапия. Укрепляет мышцы вокруг сустава, растягивает мышцы голени, снижает нагрузку на пораженный сустав.

Физические упражнения. ЛФК восстанавливает объем движений, укрепляет связочный аппарат и снижает нагрузку на больной сустав.

При выраженной тугоподвижности физиотерапия может навредить

Симптомы артроза стопы

У артроза стопы есть большое количество симптомов. Все они могут проявляться по-разному и напрямую зависят от того, насколько сильно успело развиться заболевание. Данная патология на ранних стадиях может протекать практически бессимптомно. В этом и кроется ее опасность. Ведь любую болезнь, в том числе и артроз стопы, намного легче вылечить на начальном этапе.

Сначала человек, у которого начал развиваться артроз суставов стопы, может страдать от быстрой утомляемости после пеших прогулок. Те расстояния, которые раньше преодолевались без проблем, становится проходить все труднее. К вечеру в ногах появляется чувство усталости, нижние конечности отекают и «гудят». Периодически при движениях может появляться хруст в суставах

Все эти симптомы многие не воспринимают всерьез и просто не обращают на них внимание.

Если на начальной стадии не начать лечение артроза стопы, то состояние будет медленно, но уверенно ухудшаться. В будущем проявятся симптомы, на которые уже нельзя будет не обратить внимания. К ним относятся:

• Болевые ощущения ноющего характера в ногах. Они будут возникать не только после физических нагрузок, но и когда тело находится в покое. С каждым днем боль усиливается и нарастает;

• Косточка на большом пальце ноги начинает «разрастаться» и увеличиваться в размере;

• Изменяется походка, появляется хромота.

Организм становится чувствительным к перемене погоды. Перед дождем, снегом или резким качками температуры начинает «крутить» нижние конечности. Такие симптомы способны снизить качество жизни. Многие люди лишаются радостей, а также не могут выполнять простые действия в быту или на работе. Становиться трудно приседать, нагибаться и делать все, что связано со сгибанием и разгибанием конечностей.

К основным симптомам артроза стоп можно отнести:

• Чувство скованности в ногах утром после пробуждения. Суставы плохо двигаются. Если сделать разминку, то симптомы отступают;

• Снижение двигательной активности. На последних стадиях артроза стропы человеку становится очень сложно и больно передвигаться. Поэтому он пытается разгрузить страдающую от заболевания ногу и переносит тяжесть тела на другую. Из-за этого меняется походка и появляется заметная хромота.

• Над очагом поражения возникает гипертермия, кожа краснеет, а ткани отекают;

• При физических нагрузках ноги очень быстро устают;

• При движении сустава появляется хруст;

• Боли в суставе сначала беспокоят только после физической нагрузки. Затем они усиливаются и дают о себе знать даже в состоянии покоя;

• Появляется метеочувствительность, в холодное время года в ногах наблюдаются ноющие боли;

• Меняется форма стопы, из-за чего деформируются кости и появляются мозоли и натоптыши на коже стоп.

Если вы заметили у себя первые признаки артроза стопы, то стоит сразу обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Доктор сможет назначить вам лечение, которое предотвратит дальнейшее развитие заболевания в будущем.

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

• ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
• при ходьбе ноги быстро устают;
• при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
• вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Стадия предболезни

Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.

Перемежающееся плоскостопие

На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.

Плоскостопие I-й степени

Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.

Плоскостопие II-й степени

При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.

Плоскостопие III-й степени

Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.

Поперечное плоскостопие

Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости. Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.

Особенности лечения

Хирургическое лечение бывает необходимо только в отдельных случаях, например, при гнойном воспалении. В основном болезни стоп требуют комплексной терапии.Помимо медикаментов, назначаемых индивидуально, лечение боли в пятке должно включать в себя:

• физиопроцедуры;
• массаж;
• диету;
• ношение ортопедической обуви или специальных стелек;
• лечебную физкультуру.

Эти методы способствуют восстановлению здоровой анатомии и подвижности ступни, устранению боли и воспаления, снятию отеков, нормализации кровообращения и регенерации тканей.Без лечения или при неправильном оказании помощи заболевания, вызывающие боль в пяточной области, могут привести к образованию нагноения, сильному повреждению тканей, хронической хромоте и деформации стопы, поэтому не рискуйте, пытаясь заняться самолечением, а постарайтесь как можно раньше получить консультацию врача.

Какую обувь выбрать для занятий спортом

Во время тренировок вероятность травмироваться очень высока, и часто это происходит из-за неудобных кроссовок и постоянного дискомфорта, который выступает мощным отвлекающим фактором. Кеды или кроссовки должны быть подобраны специально для вашего вида спорта и надежно защищать от травм – скручивания стопы. Они должны обеспечивать ноге максимальную устойчивость и хорошо фиксировать голеностоп.

Оптимальный материал – кожа, которая обеспечивает нормальный воздухообмен. Обязательно наличие стельки, ведь ее можно вынуть и просушить. Между носком и пальцами должно оставаться небольшое расстояние.

Кроссовки для спорта должны иметь гибкую подошву, жесткую пятку и малый вес

Комплекс упражнений при ахиллодинии

Помимо основного упражнения, можно выполнять и другие упражнения для укрепления ахиллова сухожилия. Компания medi совместно с доктором Матиасом Марквардтом, спортивным врачом и активным спортсменом, составила комплекс упражнений для выполнения дома. В видеороликах доктор Матиас Марквардт вместе с профессиональным триатлетом и специалистом лечебной физкультуры Лорой Филипп демонстрируют, как правильно выполняются упражнения. Оптимальная частота — три-четыре раза в неделю. 

Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходят ли они Вам.

Координация — стойка на одной ноге

Инвентарь: 

Стабилизирующая подушка (альтернатива: свернутое полотенце, сложенный тренировочный мат).

Исходное положение:

• Стоя босиком ровно на одной ноге на подушке
• Держите колено ноги, на которую Вы опираетесь, слегка согнутым
• Поднимите другую ногу вверх (стойка на одной ноге) (Рис. 1)

Упражнение:

• Мягкая поверхность подушки создает нестабильность, которую необходимо компенсировать.
• Упражнение активизирует мышцы стопы и бедра.
• Убедитесь в том, что мышцы туловища напряжены, и вы стоите прямо. 
• Для этого напрягите мышцы живота и выпрямитесь и расправьте плечи.

Варианты выполнения:

• Упростить упражнение можно, выполняя его на твердой поверхности (без подушки)
• Усложнить упражнение можно, рисуя цифру 8 свободной ногой (рис. 2)
• Усложнить упражнение можно, подняв колено свободной ноги (рис. 3)
• Усложнить упражнение можно, подняв колено свободной ноги (рис. 3)

Режим выполнения:

• Три подхода для каждой ноги, каждое удержание по 30 секунд
• Делайте 15-секундный перерыв после каждого подхода

Растяжка — перекат голени на валике

Оборудование:

• Валик
• Дополнительно: тренировочный мат

Исходное положение:

• Сидя на полу
• Согните одну ногу и положите икру другой ноги на валик
• Упритесь руками в пол (рис. 1)

Упражнение:

• Приподнимите таз.
• Теперь медленно прокатите валик по всей длине икры вперед и назад, от ахиллова сухожилия до подколенной ямки.
• Вы почувствуете перемещение точки давления по толще икроножной мышцы.
• Мышцы туловища участвуют в движении (рис. 2).
• Согните пальцы ноги, чтобы задняя группа мышц голени расслабилась.
• Поначалу упражнение может быть немного болезненным, но боль не должна быть нестерпимой.

Варианты выполнения:

• Усложните упражнение, прокатывая одновременно обе ноги
• Усложните упражнение, скрестив ноги

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 повторов (вперед и назад) каждой ногой
• Между подходами отдыхайте 30 секунд

Sources:

1 Klein, C.: Orthopädie für Patienten [Orthopaedics for Patients]. Publisher: Michels-Klein, Remagen 2014

2 Eccentric training means loading a muscle or a tendon by slowing down a weight or resistance.

3 Alfredson H et al. Am J Sports Med 1998;26(3):360-366.

Почему суставы начинают хрустеть

Чтобы понять механизм возникновения хруста в суставах, нужно вспомнить азы анатомии. По строению суставы в организме человека напоминают шарниры: в них одна кость скользит по поверхности другой. Головки костей гладкие и подогнаны по форме друг к другу: это необходимо для хорошего скольжения. Между ними находится суставная жидкость, которая играет роль своеобразного «машинного масла» для суставов. Чтобы она не вытекала наружу, кости покрыты суставными хрящами. Они же обеспечивают внешнюю целостность суставов.
Внутри капсулы, образованной хрящами, циркулирует та самая суставная жидкость. В капсулу также вплетены связки, которые повышают прочность всего суставного механизма. А между некоторыми костями, головки которых прилегают друг к другу неидеально, есть специальные прокладки – мениски.
Суставная жидкость насыщена газами – кислородом, азотом и углекислым газом. Поэтому сильное растяжение суставной сумки, резкие движения ведут к собиранию пузырьков. Каждый из них лопается, из-за чего и возникает характерный звук – хруст в суставах.

В подавляющем большинстве случаев это вполне естественный процесс, который не требует вмешательства врача и лечения. Суставы ребенка только формируются, соединительная ткань в них менее плотная и более эластичная, чем у взрослых, при этом мышечный аппарат развит слабее. Эти факторы и вызывают появление хруста у детей и подростков. Как правило, с возрастом все симптомы проходят сами собой.

Но в некоторых случаях причина хруста может быть связана с патологическими механизмами.
Дисплазия. Основные причины этой патологии – изменение структуры коллагена, вызванное генетическими причинами, и нехватка компонентов, из которых строится соединительная ткань. Заболевание проявляется частыми вывихами, искривлением позвоночника, пролапсом митрального клапана, близорукостью, плоскостопием. Хруст в суставах также может быть одним из симптомов.

Нехватка внутрисуставной жидкости. Еще одна патология, которая обусловлена наследственными факторами. Помимо щелчков, ребенка могут беспокоить снижение подвижности суставов и боль при движении.
Артрит. Воспалительный процесс в суставе приводит к расслоению, истончению и трещинам хрящевой ткани. Если заболевание не лечить, изменения со временем затрагивают и кость: на ней появляются наросты, уплотнения и шипы. Далее происходит деформация кости, из-за чего возникают отеки и сильные боли даже в состоянии покоя.

В отличие от физиологического хруста суставов, патологические изменения требуют консультации ортопеда и своевременного лечения.
Что делать, если у ребенка хрустят суставы
Если хруст возникает лишь время от времени и не причиняет ребенку никаких неудобств, волноваться не стоит. Вероятнее всего, он имеет физиологическую причину и пройдет по мере взросления и роста.
Однако все может быть не так гладко, если хруст слышен постоянно на протяжении длительного времени и сопровождается другими симптомами:

• громкими щелчками при сгибательных и разгибательных движениях в суставе;
• асимметрией кожных складок на ножках и трудоностями при разведении бедер;
• беспокойством, плачем или жалобами на боль при активных или пассивных движениях в суставе;
• припуханием и покраснением кожи в области сустава.
• Кроме того, о наличии патологии может свидетельствовать и тот факт, что хруст возникает регулярно только в одном суставе.

В вышеописанных ситуациях не стоит откладывать в долгий ящик визит к ортопеду. Специалист проведет осмотр, а также при необходимости назначит дополнительные обследования:

• общие анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и других заболеваний суставов;
• УЗИ суставов для оценки состояния хрящей, связок, мышц и количества суставной жидкости;
• рентгенография суставов для оценки состояния костей.

В диагностически сложных случаях врач также может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Если исследования выявят патологию, необходимо незамедлительно начать лечение. В большинстве случаев оно включает консервативные методики: прием медикаментов, лечебную физкультуру, физиопроцедуры, и лишь в редких ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Самое главное – не запускать болезнь и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Обращайте внимание на боль в ногах и пятках

Немного терпения и некоторое изменение привычного образа жизни помогают большинству людей справиться с болью в пятках и прийти к полному выздоровлению без медицинского вмешательства. Обязательно обратитесь к своему врачу, если ваши симптомы усиливаются.

Не забывайте следить за ощущениями в ногах, чтобы успеть принять профилактические меры до того, как вы столкнётесь с проблемой. Если вы планируете бежать марафон в ближайшее время, или вам просто нужно добраться из пункта А в пункт Б, в любом случае не забывайте заботиться о ваших ногах. Они будут благодарны вам, а вы будете чувствовать легкость еще много-много лет!

1http://www.nhs.uk/conditions/heel-pain/Pages/Introduction.aspx

2http://www.webmd.com/a-to-z-guides/plantar-fasciitis-topic-overview

3http://emedicine.medscape.com/article/86143-treatment#d1

4http://www.foot-pain-explored.com/heel-pain-causes.html

5http://www.nhs.uk/conditions/heel-pain/Pages/Introduction.aspx

6 https://www.verywell.com/how-to-walk-walking-posture-3432476

7http://emedicine.medscape.com/article/86143-overview#a7

8http://www.nhs.uk/Conditions/heel-pain/Pages/Treatment.aspx

9 Scott, A.S. and Fong, E. (2015) Body Structures & Functions, Chapter 6, pp98

10http://www.scpod.org/contact-us/press/press-releases/fit-feet/

Другие причины появления отека ног (нижних конечностей)

1. Локализованный отек ног (нижних конечностей) может быть также следствием травмы, гематомы (скопление крови в мягких тканях), инфекций, перелома, поверхностного тромбофлебита (сгустки в венах жировой ткани), разрыва сухожилия или мышцы, кисты в суставе (например, синовиальная киста в колене), а иногда и спонтанное кровотечение в ткань из-за разрыва кровеносного сосуда.
2. Хронический отек ног (нижних конечностей) также может быть вызван состояниями, которые приводят к общему увеличению жидкости тела, что может быть более выражено в ногах из-за действия силы тяжести, например:

• Застойная или ишемическая сердечная недостаточность,
• Легочная гипертензия,
• Перикардит, ограничивающий насосную функцию сердца,
• Беременность,
• Идиопатический отек, часто поражающий как верхние, так и нижние конечности у женщин в пременопаузе,
• Заболевания печени,
• Заболевания почек,
• Гипотиреоз,
• Состояния с низким содержанием белка, такие как недоедание, потеря белка из-за болезни, болезней почек или кишечника,
• Медикаментозный отёк.

1. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, вызывающих отек ног, — это нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые для снятия боли или дискомфорта при артрите, и блокаторы кальциевых каналов, принимаемые при сердечных заболеваниях или гипертонии. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые могут вызвать отек ног (нижних конечностей) у некоторых людей, включают:

• Антигипертензивные препараты, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы (клонидин, гидралазин, метилдопа, миноксидил)
• Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен и многие другие в этом классе)
• Гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон)

1. Целлюлит, инфекция кожи и жировых тканей ноги могут вызвать отек ног с болью и болезненностью. Боль от целлюлита может быть очень сильной или проявляться пастозностью и легкой болью с кожей от розового до ярко-красного цвета.
2. Отек стопы, особенно если кожа не образует ямок при кратковременном надавливании, может быть вызван лимфедемой, нарушения работы микроскопической сети каналов, которые перемещают тканевую жидкость от конечности обратно в кровоток на уровне верхней части стопы и груди. 

Отечность при липедеме

В зависимости от причин лимфедему разделяют на:

• Врожденную — присутствует при рождении,
• Приобретенную — из-за рецидивирующей инфекции или непроходимости лимфатичеких сосудов,
• Послеоперационное — иссечение вены для венозных трансплантатов, лимфодиссекция при опухоли,
• Злокачественные новообразования — лимфома или другие заболевания, поражающие лимфатические узлы,

1. Ожирение — из-за сдавления лимфатических каналов в брюшной полости или тазу.

После венозной недостаточности ожирение является следующей по частоте причиной отека ног (нижних конечностей) в США, европейских странах и России. Абдоминальное ожирение частично препятствует венозному и лимфатическому оттоку от ног. Ожирение также ускоряет растяжение вен ног под действием силы тяжести, тем самым способствуя прогрессированию венозной недостаточности.

Как понять, в чем причина

Заниматься диагностикой должен врач, поэтому при боли и дискомфорте в стопе не стоит откладывать визит к специалисту. Но уже на начальном этапе вы можете самостоятельно сориентироваться по симптомам:

• При артрите сустав воспаляется внезапно, без провоцирующих факторов, например травм. Боль бывает в основном по ночам, при ходьбе исчезает.
• При переломе костей лодыжки повреждаются и костные структуры голеностопа. Видна припухлость, вы испытываете боль при малейшем наступании на стопу.
• При туннельном синдроме происходит сдавливание стенок кровеносных сосудов и корешков нервных окончаний (например, так бывает при сахарном диабете, после травмы или на фоне артроза). Формируются обширные отеки, наблюдается похолодание конечности, которое сменяет локальное повышение температуры.
• При тендините воспаляются сухожилия, появляется отек. Боль возникает при нагрузке на ногу. При отсутствии лечения есть риск присоединения инфекции и разрыва сухожильных волокон.
• При подагре сильная боль беспокоит в основном во время сна. Боль острая, распространяется на всю стопу и отдает в большой палец. Подагра и отложение солей не имеют ничего общего с артрозом по своей природе, за исключением болевого синдрома.
• При переломе кости пятки заметны обширные отеки, гематомы, стопа болит, двигательная активность снижается. Эта проблема актуальна для бегунов и может привести к хроническому болевому синдрому.
• При частичном или полном вывихе утолщается костная ткань голеностопа, пятка выворачивается внутрь. Сустав деформируется, появляются обширный отек и длительная боль.

В отличие от проблем травматического характера, артроз не имеет такой выраженной симптоматики. При дегенеративных изменения в хряще голеностоп болит и несколько ограничен в подвижности. Симптомы часто размыты, поэтому человек не спешит на консультацию к ортопеду, а экспериментирует с гелями, мазями, местными средствами, народной медициной и теряет драгоценное время.

При артрозе видимых признаков – отеков, гематом – не бывает

Консервативное лечение

Суть консервативного лечения заключается в полном обездвиживании голени. Фиксируя ногу, необходимо добиться вытянутого носка, который позволит разорванным волокнам медленно срастаться. Иммобилизация ступни в среднем длится 6-8 недель и осуществляется с помощью таких способов:

• наложение шины;
• наложение спортивных лент (тейпов);
• фиксация ортезами, которые, в зависимости от тяжести заболевания, могут быть ночными либо круглосуточными;
• гипсование, иногда полимерное;
• наложение повязки из эластичного бинта;
• прописывание вспомогательных костылей.

В качестве медикаментозных мер врач назначает анальгетики, противовоспалительные препараты, а также комплексы витамины. Так же может назначаться  массаж и физиотерапия.

Болезни суставов

Опорный аппарат ступней содержит большое количество мелких суставов, которые могут подвергаться различным заболеваниям. Поэтому одной из наиболее частых причин того, что болят стопы ног после ходьбы, являются болезни суставов:

• артрит — воспаление суставных хрящей аутоиммунной или инфекционной природы;
• полиартрит — одновременное воспаление нескольких мелких суставов;
• остеоартроз — разрушение структуры хрящей вследствие микротравм и метаболических нарушений;
• бурсит — воспаление суставных сумок;
• подагра — накопление на поверхностях хрящей кристаллов мочевой кислоты;
• псевдоподагра — артрит, вызванный накоплением соединений кальция в синовиальной жидкости.

При остеоартрозе голеностопа болит сустав стопы при ходьбе, а после периодов покоя боль затихает. Для артрита, наоборот, характерны боли, которые беспокоят вне зависимости от физических нагрузок, во время ночного сна.

При бурсите болит при ходьбе стопа на изгибе или в области пятки, появляются покраснение и шишки над пораженными суставами, местное и общее повышение температуры. Подагра и псевдоподагра характеризуются резкой болью, ограничением подвижности, отечностью, гиперемией кожи и повышением температуры над зоной поражения.

Для эффективного лечения суставов требуется установить вид заболевания при помощи комплексной диагностики, пройти которую можно в нашей клинике.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца, нарушение слуха и т.д.).

Причины боли в икрах

Причины боли в икрах ног могут крыться в переутомлении мышц, но нередко такое клиническое проявление может сигнализировать о патологиях артериальных сосудов, вен, тканей, окружающих мышц и позвоночника. Если у вас постоянно болит икра левой или правой ноги, или регулярно возникают судороги в ногах, нужно обращаться за врачебной помощью, поскольку последствия могут быть непредсказуемыми.

Заболевания вен

Болевой симптом при заболеваниях вен является ценным сигналом, поскольку именно благодаря ему можно выявить серьёзные патологии, требующие немедленного обращения за врачебной помощью:

• Варикозное расширение вен — характеризуется непрекращающимися болями в икроножных мышцах, которые ощущаются во второй половине дня и сопровождаются отёком щиколоток. Это заболевание можно определить и визуально, поскольку на нижних конечностях появляются видимые расширения вен. Причина того, что болит икра правой или левой ноги, в данном случае заключается в развитии отёка ноги, вследствие которого происходит сдавливание нервных окончаний;
• Острый тромбоз вен — требует немедленного лечения, поскольку тромбы, которые формируются в глубоких венах, могут попадать в сосуды лёгочного круга кровообращения и закупоривать артерии, приводя к , которая нередко приводит к летальному исходу. Болевые ощущения в поражённой икре охватывают внутреннюю поверхность голени и распространяются вверх к бедру и вниз к стопе. Они сопровождаются отёком голени, ощущением тяжести в ногах и усилением боли при попытках согнуть стопу.

Заболевания артерий

Заболевания артерий являются причиной недостаточно хорошего снабжения тканей кислородом и питательными веществами, что приводит к их разрушению. Боли в данном случае вызваны ишемией (недостатком поступления крови) и при разных заболеваниях носят разный характер:

• Острая форма непроходимости артериальных сосудов — характеризуется острой болью с ощущением жжения, которая сопровождается отёком поражённой ноги и её похолоданием;
• Хроническая артериальная недостаточность — характеризуется двумя типами боли: приступами при острой ишемии и постоянными болевыми ощущениями из-за хронической недостаточности кровоснабжения. Оба типа боли могут сопровождаться судорогами, атрофией мышечной ткани, появлением язв и гангрены.

Заболевания мышц

Поражения мышечной ткани разной этиологии также могут быть причиной боли в икрах ног:

• Воспалительные процессы икроножных мышц (миозиты) — характеризуются тянущими ноющими болезненными ощущениями, которые не прекращаются или возникают приступами и проявляются ярче при движениях;
• Паразитарные заболевания (в частности — трихинеллёз) — характеризуется мышечными болями, которые сопровождаются отёчностью лица, лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей.

Поражения нервных волокон

Одним из симптомов невритов и полиневритов является сильная тянущая боль, которая возникает приступами и может распространяться по ходу поражённого нерва. Такое проявление может быть вызвано компрессией нервных корешков. Нередко, его спутниками являются:

• трофические нарушения в иннервируемой (т.е. в снабжаемой нервами органы и ткани) области;
• ощущение онемения, покалывания или мурашек;
• двигательные нарушения в иннервируемой области;
• снижение чувствительности.

Другие причины

Боль в икрах ног может возникать вследствие поражения соседних тканей:

• остеомиелита берцовой кости;
• заболевания коленного сустава;
• заболевания сустава голеностопа;
• воспаления кожи.

Отражённая боль в икрах нижних конечностей является одним из симптомов позвоночника.

Основные правила выбора

Специалисты рекомендуют примерять кроссовки в вечернее время. Дело в том, что нога за день может отекать, что увеличивает ее размер. Верно выбранная обувь не сковывает ногу, но надежно фиксируется на стопе.

Правила будут различные в зависимости от того, к какому типу относятся кроссовки. Так, для бега подбирают на 1 размер больше, чем обычные. Но обязательно обувь должна плотно прилегать к голеностопному суставу, но не создавать напряжения и дискомфортных ощущений. Объясняется выбор кроссовок на размер больше тем, что при беге стопа может смещаться в зависимости от угла поворота. При подъемах и спусках пальцы могут упираться в носок, поэтому необходимо дополнительное пространство для их свободного перемещения.

К ключевым правилам выбора обычных кроссовок относятся:

• Комфортность. В обуви должно быть прежде всего удобно, ведь для этого кроссовки и созданы.
• Правильный размер. Обувь не должна болтаться на стопе. Не должно появляться дискомфорта при ношении даже длительное время. Появление отеков, боли в пальцах или пятке – признаки неверного подбора.
• Материал изготовления. Кроссовки чаще всего носятся именно в теплое время года. Понятно, что уже через несколько минут нога начинает потеть. Поэтому к материалу изготовления предъявляются не только правила касаемо прочности, но и воздухопроницаемости. Кроссовки должны обязательно дышать, обеспечивать необходимую степень вентиляции.
• Фиксация голеностопного сустава. Если кроссовки болтаются или давят на косточку, то в конечном итоге это может привести к вывиху, мозолям, появлению синяков.
• Качество. Безусловно, кроссовки – это универсальная вещь, которая будет использоваться практически каждый день. Поэтому они должны выдерживать большие нагрузки. Этот параметр определяется качеством материала изготовления, особенностями пошива, материалом изготовления платформы.

Примерка кроссовок – важнейший этап. Часто покупки из интернета не радуют, так как пусть даже обувь и оказалась красивой, но совершенно неудобная. Примерку кроссовок лучше проводить в вечернее время суток ли хотя бы после обеда, так как нога естественно отекает от хождения к этому времени. Купленные в утреннее время кроссовки начинают жать вечером.

Примерка обуви проводится в «полевых условиях». Кроссовки должны быть функциональными и удобными при выполнении различных физических упражнений или хотя бы некоторой активности. Нужно попробовать немного побегать в них, встать на носочки, перекатиться на пятку, присесть. Не всегда даже обувь с ортопедическими особенностями подходит. Тут дело в анатомических особенностях конкретного человека. К примеру, пальцы могут быть широкими, что мешает подобрать правильно размер, или же высота подъема минимальной, поэтому будут возникать неприятные ощущения при хождении длительное время.

Заболевания мочевыделительной системы

Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.

Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.