Пронация и супинация

Введение

За прошедшие пару миллионов лет процесс эволюции сделал из человека единственного в своём роде прямостоящего, уникального двуногого примата, способного к бегу только на задних ногах.

С этой способностью пришли и свойственные лишь ей трудности и задачи, которые успешно решает наш мозг и наше тело. Основным фактором, влиявшим и влияющим на формирование и строение человеческого организма – является сила земного притяжения, по-другому –сила тяжести. Именно она вынудила наш позвоночник принять форму буквы S, именно она создала нам самые крупные мышцы нашего организма – мышцы бедра, небольшие, параллельно расположенные пальцы на ногах, прямые ноги и увеличенные по длине, если сравнивать с другими приматам, сухожилия.

Человеческая стопа, является той частью тела, которая существенно отличает нас от остальных живых существ, населяющих нашу планету, в процессе эволюции она приобрела сложнейший механизм, состоящий из рычагов (костей), пружин (сухожилий) – аналога этой системы в природе нет. Сложно представить, но человеческая стопа состоит из 26 костей, 33 суставов, более ста мышц и сухожилий и вся эта система воспринимает и выдерживает, возникающую при беге нагрузку, в 4 раза превышающую вес бегуна!

К каким заболеваниям приводит нарушение пронации?

Здоровую стопу характеризует нейтральная пронация, смещение больше четырёх процентов, является отклонением в результате которого происходят перемены в опорно двигательном аппарате, влекущие за собой: отсутствие корректного распределения нагрузки, травмы и, как следствие, — снижение результатов при ходьбе и беге.

Основной функцией мышц и связок стопы, является распределение нагрузки при контакте с поверхностью, обеспечение амортизации и поддержка костной структуры.

При продолжительной ходьбе возникают боли, а в случае повышенного плоскостопия, болевые ощущения могут возникать даже если стоять на одном месте.

Чем сильнее развито плоскостопие, тем больше импульс передающийся в верхнюю часть скелета, при ходьбе и беге.
На суставы, позвоночник и основание черепа приходятся существенные нагрузки. Для распределения подобных нагрузок, в работу более интенсивно включается позвоночник, в результате чего он ослабевает и происходит его интенсивный износ.
Подобные изменения также приводят к защемлению нервных окончаний позвоночного столба.

Кроме всего прочего, — стопа может сильно деформироваться при высокой степени плоскостопия. Это может повлечь за собой: ухудшение походки, усталость в ногах, нарушение кровообращения, отеки и боль в лодыжках, изменение тазобедренных и коленных суставов.

Симптоматика плоскостопия:

1. Внутренняя сторона обуви сильно стоптана и изношена.
2. Необоснованно быстрое утомление ног.
3. Боли, усталость, тяжесть, судороги, отечность в ногах.
4. Отекают лодыжки.
5. Сложности при хождении на высоких каблуках
6. Утолщение стопы.

Выбираем беговые кроссовки в зависимости от пронации

В некоторых магазинах спортивной обуви вам помогут выбрать кроссовки, определив вашу пронацию при помощи беговой дорожки и планшета с соответствующей программой. Вам надо только секунд 10-15 побегать на беговой дорожке. Программа покажет ваш угол наклона стопы. Все быстро, удобно и просто. Это будет самый верный способ определить пронацию стопы.

Неправильное распределение нагрузки стопы во время бега, может привести к образование мозолей, болезненным ощущениям и дискомфорту. Суставы и сухожилия также работают с чрезмерной нагрузкой, что влечет за собой воспалительные процессы в тканях.

Гиперпронация

При гиперпронации следует обратить внимание на обувь класса «Control». Это, ограничивающие движение кроссовки

Главная особенность этих кроссовок – это тяжелый вес и жесткость за счет большого количества деталей в толстой подошве, прямой крой.

Ступне нужна поддержка с внутренней стороны — так называемая стабилизация. Ее дают кроссовки, в которых амортизация идет за счет подошвы из материалов или деталей разной жесткости — они «достраивают» ту часть стопы, которая заваливается внутрь.

Разные производители называют свои технологии по-разному, но суть одна: стабилизирующие кроссовки для гиперпронаторов будут усилены зонами амортизации по внутренней стороне и дополнительными зонами поддержки свода стопы. Для примера посмотрите Asiks — gel — puls-7. Здесь в середине подошвы стабилизирующие вставки с обоих сторон, так как эти кроссовки для нейтральной пронации.

Trusstic System / Система ТрасстикЛитой элемент расположенный под центральной частью подошвы. Обеспечивает стабильность, легкость, предотвращает скручивание стопы.

При сильной гиперпронации подойдут кроссовки со структурной вставкой из пластика у внутреннего свода стопы — фирмы — производители сейчас применяют эти вставки как дизайнерский ход. но  не заметить эту технологическую особенность невозможно. Если гиперпронация небольшая и ступня заваливается не сильно, то поддержку дадут модели с подошвой  в которой соединены пены разной плотности и жестче материал с внутренней стороны стопы.

Гипопронаторы

Класс кроссовок «Neutral». В английском языке они называются нейтральными. Предназначены для гипопронаторов, имеющим высокий свод стопы. При гипопронации на внешнюю часть стопы, на связки и колени идет усиленное давление. В этом случае кроссовки делают без поддержки стопы. Поддержка стопы только увеличивает наклон на внешнюю сторону и повышает вероятность травмы.

Для гипопронаторов важна хорошая амортизация. Отсюда и название —амортизирующие кроссовки (cushion). У гипопронаторов стопа не проворачивается и ударная нагрузка плохо смягчается — это компенсируется усиленной амортизацией кроссовок особенно на внешней стороне.Эти модели, как правило, имеют меньший вес, чем обувь для гиперпронаторов, у которых стопа более приспособлена для естественной амортизации, а также кривой крой.

Выбираем беговые кроссовки в зависимости от пронации

В некоторых магазинах спортивной обуви вам помогут выбрать кроссовки, определив вашу пронацию при помощи беговой дорожки и планшета с соответствующей программой. Вам надо только секунд 10-15 побегать на беговой дорожке. Программа покажет ваш угол наклона стопы. Все быстро, удобно и просто. Это будет самый верный способ определить пронацию стопы.

Неправильное распределение нагрузки стопы во время бега, может привести к образование мозолей, болезненным ощущениям и дискомфорту. Суставы и сухожилия также работают с чрезмерной нагрузкой, что влечет за собой воспалительные процессы в тканях.

Гиперпронация

При гиперпронации следует обратить внимание на обувь класса «Control». Это, ограничивающие движение кроссовки

Главная особенность этих кроссовок – это тяжелый вес и жесткость за счет большого количества деталей в толстой подошве, прямой крой.

Ступне нужна поддержка с внутренней стороны — так называемая стабилизация. Ее дают кроссовки, в которых амортизация идет за счет подошвы из материалов или деталей разной жесткости — они «достраивают» ту часть стопы, которая заваливается внутрь.

Разные производители называют свои технологии по-разному, но суть одна: стабилизирующие кроссовки для гиперпронаторов будут усилены зонами амортизации по внутренней стороне и дополнительными зонами поддержки свода стопы. Для примера посмотрите Asiks — gel — puls-7. Здесь в середине подошвы стабилизирующие вставки с обоих сторон, так как эти кроссовки для нейтральной пронации.

Trusstic System / Система Трасстик Литой элемент расположенный под центральной частью подошвы. Обеспечивает стабильность, легкость, предотвращает скручивание стопы.

При сильной гиперпронации подойдут кроссовки со структурной вставкой из пластика у внутреннего свода стопы — фирмы — производители сейчас применяют эти вставки как дизайнерский ход. но не заметить эту технологическую особенность невозможно. Если гиперпронация небольшая и ступня заваливается не сильно, то поддержку дадут модели с подошвой в которой соединены пены разной плотности и жестче материал с внутренней стороны стопы.

Гипопронаторы

Класс кроссовок «Neutral». В английском языке они называются нейтральными. Предназначены для гипопронаторов, имеющим высокий свод стопы. При гипопронации на внешнюю часть стопы, на связки и колени идет усиленное давление. В этом случае кроссовки делают без поддержки стопы. Поддержка стопы только увеличивает наклон на внешнюю сторону и повышает вероятность травмы.

Для гипопронаторов важна хорошая амортизация. Отсюда и название —амортизирующие кроссовки (cushion). У гипопронаторов стопа не проворачивается и ударная нагрузка плохо смягчается — это компенсируется усиленной амортизацией кроссовок особенно на внешней стороне.Эти модели, как правило, имеют меньший вес, чем обувь для гиперпронаторов, у которых стопа более приспособлена для естественной амортизации, а также кривой крой.

Причины возникновения заболевания

Нарушение нормального кровообращения — основная причина возникновения заболевания. У пациентов с сахарным диабетом в крови повышен уровень глюкозы, что неизбежно вызывает нарушения процессов обмена, что приводит к повреждению кровеносных сосудов конечностей и ухудшению кровоснабжения тканей. Прежде всего, нарушается кровоснабжение дистальных отделов нижних конечностей. Наблюдается недостаточное питание клеток нервных окончаний, поэтому происходят необратимые изменения — нервные клетки отмирают, нижние конечности теряют чувствительность. Чувство боли ослабевает, в результате мелкие ранки, мозоли, ссадины, появившиеся на стопах, не доставляют болезненных ощущений, поэтому могут долго не заживать, разрастаться и увеличиваться в размерах, а попадающие бактерии и вирусы вызывают нагноения.

Таким образом, основные причины СДС — нарушение кровоснабжения, обусловленное высоким содержанием глюкозы в крови (гипергликемия) и поражение нервов (нейропатия) нижних конечностей. Дальнейшее развитие болезни вызывают причины, связанные с повреждением кожи стоп:

·ношение тесной неудобной обуви, что может привести к образованию мозолей, натоптышей и других повреждений кожи;

·травмы, царапины, ссадины, укусы насекомых и другие механические повреждения кожи;

·мелкие порезы и ранки, полученные при педикюре;

·вросшие ногти;

·трещины на стопах;

·грибковые заболевания.

Диагностика

Люди, которые имеют плоскостопие могут не испытывать каких либо симптомов и не обращаться на прием к врачу-ортопеду. Однако если есть определенные признаки, такие как визуально плоская стопа, боли в стопе лодыжках или нижних конечностях, ощущение напряжения в ногах тяжести в ногах, особенно после нагрузок, то тогда необходимо обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.

Диагностика плоскостопия не представляет трудности для квалифицированного врача, который такой диагноз может поставить на основании осмотра пациента. Доктор оценит походку человека, расположение стопы к поверхности, и оценить функциональное состояние каждой ноги.

В некоторых случаях врач может назначить рентгенографию, КТ или МРТ, особенно если необходимо выяснить генез плоскостопия. Хороший результат также дает подография, которая позволяет оценить степень плоскостопия.

1 Разновидности супинаторов

Ошибочно называть всю ортопедическую стельку супинатором. Пара туфель может быть обычной – без специальных вкладышей и особенностей колодки, но иметь требуемое уплотнение в средней части стопы.

Супинатором называют конструкции на стельке или внутренней поверхности обуви, призванные поддержать заднюю часть свода стопы. Упругую подушку под пяткой можно назвать”супинатором”.

Существуют следующие разновидности супинаторов:

1. 1. Силиконовые подушки или жесткая пластиковая вставка на клеевой основе. Такие вкладки можно крепить к внутренней поверхности, если в изначальной конструкции супинатор отсутствует. Необходимо подобрать подходящий для конкретной стопы размер. Подобные приспособления пользуются особой популярностью у женщин, носящих туфли на высоком каблуке.
2. 2. Ортопедические стельки с супинатором. Подобные вставки всегда имеют необходимое уплотнение не только в области подъема стопы, но и в области пальцев.
3. 3. Каплевидное уплотнение, вложенное между слоями приклеенной стельки. Большинство туфель и ботинок сегодня продается с уже выполненным уплотнением для свода стопы, хотя называть подобную пару – ортопедической было бы неверным.
4. 4. Супинатор в ортопедической обуви. Такие туфли изготавливаются индивидуально на заказ в случаях серьезной патологии развития стопы. Ее изготовление – довольно сложный процесс, требующий от мастера определенных знаний и навыков. К подобной обуви применяется множество стандартов как в плане конструкции, так и требуемых для исполнения материалов.

При выборе супинатора следует ориентироваться не на материал изготовления, а на удобство и функциональность вкладыша. Гелевые и силиконовые приспособления являются больше маркетинговым ходом, потому как плохо подходят даже в целях профилактики. Слишком мягкий материал не способен обеспечить достаточную жесткость поддержки. Анатомически правильно выполненная стелька из плотного, но обтянутого кожей материала, будет гораздо удобнее и принесет больше пользы.

Рекомендуем

Диагностика нарушения пронации и плосковальгусной деформации стоп

В целях выявления нарушения пронации медики используют три основных метода:

• рентген;
• проведение подометрии;
• используя метод плантографии.

Первыми двумя методами, как правило, пользуются врачи-ортопеды, так как именно они способны оказать действенную помощь в подборке корригирующих стелек и ортопедической обуви.

Плантография же является самым распространенным способом выявления дефектов стопы. Эта процедура предполагает наличие отпечатка стопы, в медицинских учреждениях в этих целях используется типографская краска.

Дома с этими же целями обводят оставленный на бумаге мокрый отпечаток ноги. После чего нужно провести несколько линий:

1. От точки, расположенной между третьим и четвертым пальцем к центру пятки.
2. Соединить касательной выступающие точки внутренней стороны отпечатка.
3. Соединить перпендикулярной линией середину второй линии и первой.
4. Полученный отрезок разделить на три равных части.По этим отрезкам определяется наличие и степень плоскостопия, если таковая имеет место.

3 способа определить тип пронации

Самый распространенный способ определения типа пронации был рассмотрен в начале статьи. Но как известно, он не является единственным верным способом.

Пришло время рассказать и о других:

Тест с монетами. Для проведения этого теста вам понадобится несколько монет разного номинала и помощник. Исходное положение – стоя. Помощник должен просунуть монету номиналом в 10 копеек под свод стопы. Если ему это не удалось, то можно сделать вывод, что у вас либо излишне низкий свод стопы, либо же плоскостопие. В случае, когда монета свободна прошла, тест можно продолжить. Теперь помощник должен попытаться таким же образом просунуть монету номиналом 1 рубль. Если при незначительном усилии монета прошла – пронация нормальная. Если монета проходит слишком легко, то это может стать поводом для предположения, что у вас гипопронация. Продолжим тест, используя двухрублевую монету. Если и она с легкостью проскакивает под ступней, то это является подтверждением гипопронации.

Вращательный тест. Исходное положение – сидя. Ноги должны стоять параллельно друг другу. Нужно постараться вытянуть стопу таким образом, чтобы она образовывала прямой угол или очень близкий к нему. Большой палец при этом должен указывать в пол. Проанализируете испытываемые ощущения. Испытываете ли вы дискомфорт или может даже боль в икроножных мышцах и стопе? Отсутствие подобных ощущений говорит о нормально пронации стопы. Их наличие должно заставить задуматься о том, что у вас возможно развивается плоскостопие.

Тест на наблюдательность. Для него вам потребуется старая, изношенная обувь

Обратите внимание, какая ее часть выглядит более поврежденной. Если внутренняя часть ботинка более стоптанная или изношенная, то скорее всего вы страдаете плоскостопием. Если же наоборот, сильно поврежден внешний край обуви, а внутренний практически цел – это говорит о возможности того, что у вас гипопронация

Износ ботинка с внутренней его стороны лишь незначительно превышает внешнюю сторону означает нормальную пронацию стопы.

Если же наоборот, сильно поврежден внешний край обуви, а внутренний практически цел – это говорит о возможности того, что у вас гипопронация. Износ ботинка с внутренней его стороны лишь незначительно превышает внешнюю сторону означает нормальную пронацию стопы.

Что делать?

Исправить гиперпронацию можно несколькими способами — специальными упражнениями, кроссовками или стельками.

Спортсменам с гиперпронацией рекомендуют укреплять мышцы стоп, бедер и ягодиц. Для этого есть специально подобранные комплексы упражнений, большинство из которых всем хорошо знакомы — приседания, махи ногами с утяжелителями, выпады. Также для укрепления стоп полезно балансировать на одной ноге. Это нехитрое упражнение можно делать даже в метро по дороге на работу.

Другой вариант — специальные кроссовки. Производители беговой обуви для профи вроде Mizuno, Asics, Salomon и Saucony давно в курсе про пронацию, поэтому стараются выпускать наиболее подходящую обувь. Для гиперпронатов, например, делают более тяжелую c жесткой подошвой. Узнать ее можно по словам control и motion control в названии. Для гипопронатов обувь мягче — с маркировкой neutral или normal. Кроме того, можно пройти gait-анализ в магазине и подобрать кроссовки точно под себя.

И, наконец, можно заказать стельки. Их делают в клиниках на заказ под каждого пациента. Но не записывайтесь к обычному ортопеду. Идите к спортивному — у которого есть опыт работы с бегунами.

Как определить пронацию стопы?

Существует несколько способов определения, которые можно проводить как в домашних условиях, так и в больнице:

1. Самым легким способом является тест, что имеет название «Мокрый тест». Для этого не нужно никуда выходить из дому, и понадобиться использовать только воду и лист бумаги. Свою ногу опускайте на несколько секунд под воду, а потом, не вытирая ее, станьте на плотную бумагу. Отпечаток, увиденный вами, сможет с точностью передать тот тип, что развит у вас.
2. И еще одним небольшим тестом может быть фотографирование ноги со спины. Посмотрев внимательно на фото правой ноги, то можно понять, что именно у вас ярко выражено – пронация или супинация. Так, если правая стопа стоит ровно, но нога больше уходит в левую сторону – это будет свидетельствовать о полученной пронации, и если вправо – о супинации.
3. И еще один вариант: просто посмотрите на свою старую обувь, что использовалась во время бега, и именно по затертости можно определить свой тип.

Диагностика нарушения пронации и плосковальгусной деформации стоп

В целях выявления нарушения пронации медики используют три основных метода:

• рентген;
• проведение подометрии;
• используя метод плантографии.

Первыми двумя методами, как правило, пользуются врачи-ортопеды, так как именно они способны оказать действенную помощь в подборке корригирующих стелек и ортопедической обуви.

Плантография же является самым распространенным способом выявления дефектов стопы. Эта процедура предполагает наличие отпечатка стопы, в медицинских учреждениях в этих целях используется типографская краска.

Дома с этими же целями обводят оставленный на бумаге мокрый отпечаток ноги. После чего нужно провести несколько линий:

1. От точки, расположенной между третьим и четвертым пальцем к центру пятки.
2. Соединить касательной выступающие точки внутренней стороны отпечатка.
3. Соединить перпендикулярной линией середину второй линии и первой.
4. Полученный отрезок разделить на три равных части.По этим отрезкам определяется наличие и степень плоскостопия, если таковая имеет место.

3 способа определить тип пронации

Самый распространенный способ определения типа пронации был рассмотрен в начале статьи. Но как известно, он не является единственным верным способом.

Пришло время рассказать и о других:

Тест с монетами. Для проведения этого теста вам понадобится несколько монет разного номинала и помощник. Исходное положение – стоя. Помощник должен просунуть монету номиналом в 10 копеек под свод стопы. Если ему это не удалось, то можно сделать вывод, что у вас либо излишне низкий свод стопы, либо же плоскостопие. В случае, когда монета свободна прошла, тест можно продолжить. Теперь помощник должен попытаться таким же образом просунуть монету номиналом 1 рубль. Если при незначительном усилии монета прошла – пронация нормальная. Если монета проходит слишком легко, то это может стать поводом для предположения, что у вас гипопронация. Продолжим тест, используя двухрублевую монету. Если и она с легкостью проскакивает под ступней, то это является подтверждением гипопронации.

Вращательный тест. Исходное положение – сидя. Ноги должны стоять параллельно друг другу. Нужно постараться вытянуть стопу таким образом, чтобы она образовывала прямой угол или очень близкий к нему. Большой палец при этом должен указывать в пол. Проанализируете испытываемые ощущения. Испытываете ли вы дискомфорт или может даже боль в икроножных мышцах и стопе? Отсутствие подобных ощущений говорит о нормально пронации стопы. Их наличие должно заставить задуматься о том, что у вас возможно развивается плоскостопие.

Тест на наблюдательность. Для него вам потребуется старая, изношенная обувь

Обратите внимание, какая ее часть выглядит более поврежденной. Если внутренняя часть ботинка более стоптанная или изношенная, то скорее всего вы страдаете плоскостопием

Если же наоборот, сильно поврежден внешний край обуви, а внутренний практически цел – это говорит о возможности того, что у вас гипопронация. Износ ботинка с внутренней его стороны лишь незначительно превышает внешнюю сторону означает нормальную пронацию стопы.

Диагностика нарушения пронации и плосковальгусной деформации стоп

В целях выявления нарушения пронации медики используют три основных метода:

• рентген;
• проведение подометрии;
• используя метод плантографии.

Первыми двумя методами, как правило, пользуются врачи-ортопеды, так как именно они способны оказать действенную помощь в подборке корригирующих стелек и ортопедической обуви.

Плантография же является самым распространенным способом выявления дефектов стопы. Эта процедура предполагает наличие отпечатка стопы, в медицинских учреждениях в этих целях используется типографская краска.

Дома с этими же целями обводят оставленный на бумаге мокрый отпечаток ноги. После чего нужно провести несколько линий:

1. От точки, расположенной между третьим и четвертым пальцем к центру пятки.
2. Соединить касательной выступающие точки внутренней стороны отпечатка.
3. Соединить перпендикулярной линией середину второй линии и первой.
4. Полученный отрезок разделить на три равных части.По этим отрезкам определяется наличие и степень плоскостопия, если таковая имеет место.

3 способа определить тип пронации

Самый распространенный способ определения типа пронации был рассмотрен в начале статьи. Но как известно, он не является единственным верным способом.

Пришло время рассказать и о других:

Тест с монетами. Для проведения этого теста вам понадобится несколько монет разного номинала и помощник. Исходное положение – стоя. Помощник должен просунуть монету номиналом в 10 копеек под свод стопы. Если ему это не удалось, то можно сделать вывод, что у вас либо излишне низкий свод стопы, либо же плоскостопие. В случае, когда монета свободна прошла, тест можно продолжить. Теперь помощник должен попытаться таким же образом просунуть монету номиналом 1 рубль. Если при незначительном усилии монета прошла – пронация нормальная. Если монета проходит слишком легко, то это может стать поводом для предположения, что у вас гипопронация. Продолжим тест, используя двухрублевую монету. Если и она с легкостью проскакивает под ступней, то это является подтверждением гипопронации.

Вращательный тест. Исходное положение – сидя. Ноги должны стоять параллельно друг другу. Нужно постараться вытянуть стопу таким образом, чтобы она образовывала прямой угол или очень близкий к нему. Большой палец при этом должен указывать в пол. Проанализируете испытываемые ощущения. Испытываете ли вы дискомфорт или может даже боль в икроножных мышцах и стопе? Отсутствие подобных ощущений говорит о нормально пронации стопы. Их наличие должно заставить задуматься о том, что у вас возможно развивается плоскостопие.

Тест на наблюдательность. Для него вам потребуется старая, изношенная обувь

Обратите внимание, какая ее часть выглядит более поврежденной. Если внутренняя часть ботинка более стоптанная или изношенная, то скорее всего вы страдаете плоскостопием

Если же наоборот, сильно поврежден внешний край обуви, а внутренний практически цел – это говорит о возможности того, что у вас гипопронация. Износ ботинка с внутренней его стороны лишь незначительно превышает внешнюю сторону означает нормальную пронацию стопы.

Гипопронация

Такое движение стопы и голени при беге чревато переломами и другими травмами, риск получения которых связан с неравномерным разделением нагрузки.

Гипопронация – более редкое явление, чем избыточная пронация. Однако оно также требует внимания и коррекции. Стопа имеет малый угол поворота, и поэтому гипопронаторы «косолапят» при беге. Неправильная постановка стопы при гипопронации приводит к таким осложнениям:

1. Стрессовые переломы малой берцовой и плюсневых костей. Четвертая и пятая плюсневые кости расположены в середине стопы и связывают мизинец с четвертым пальцем. Риск травмы велик, поскольку толчок происходит именно за счет наружной части стопы и маленьких пальцев ноги. Перелом малой берцовой кости чаще происходит у гипопронаторов, чем у других бегунов. Такая травма связана с излишней ударной нагрузкой на внешние кости ног.
2. Растяжение связок щиколотки. Из-за избыточного давления стабильность щиколотки снижается, вследствие чего происходит подворачивание и растяжения связок лодыжки.
3. Расколотая голень. Эта травма также напрямую связана с нагрузкой и распределением веса бегуна на внешнюю часть стопы. Заболевание проявляется болью по внешней передней или внутренней части ноги в области голени, а также неприятными ощущениями ниже колена.
4. Постоянное напряжение мышц и ахиллесовых сухожилий. Напряжение мышц и связок внешнего края стопы затрагивает другие мышцы ног. Однако верно и другое предположение: напряжение этих мышц может привести к проблемам с недостаточной супинацией.

О типах нарушений пронации

Существует медицинский термин, называемый «шаговым циклом», который начинается при движении ноги, а оканчивается в большом пальце ступни.

При заболеваниях стопы наблюдается неправильное распределение нагрузки, что приводит к образованию мозолей, болезненным ощущениям и дискомфорту. Суставы и сухожилия также работают неправильным образом, что влечет за собой воспалительные процессы в тканях.

Главной ролью пронации является равномерное распределение веса и уменьшение оказываемой нагрузки.

Выделяют 3 вида пронации:

• нейтральная пронация, при которой вес тела распределен равномерно между всей ступней и пальцами ноги, с несколько большим давлением на средний и указательный;
• избыточная. Этот вид пронации характеризуется неравномерным распределением веса. Наибольшее давление оказывается на большой и указательный пальцы, в то время как остальные практически не испытывают никакой нагрузки. Это приводит к тому, что ступня вывернута наружу;
• недостаточная. Противоположный избыточный вид пронации. При нем большой палец не испытывает никакой нагрузки, так как она перенесена на мизинец и четвертый палец.

Недостаточная пронация может стать главной причиной растяжений и возникновения неприятных и даже болезненных ощущений в колене, так как амортизация в этом случае чрезвычайно мала.

Избыточная же пронация приводит к чрезмерному соприкосновению стопы и поверхности, что уменьшает работоспособность икроножных мышц.

Гипопронация

При гипопронации свод стопы как будто выгнут кверху. Связки находятся в повышенном тонусе, что создает жесткость и неполное изгибание стопы. Недостаточная пронация противоположна гиперпронации. Но проявление этих отклонений одинаково: отсутствие нормального уровня амортизации. Во время пронации голень стремится повернуться наружу. Точкой опоры стопы служит наружный край. При эверсии стопа разворачивается менее чем на 15%. В стадии супинации толчок выполняется при помощи последних пальцев ног:

Такое движение стопы и голени при беге чревато переломами и другими травмами, риск получения которых связан с неравномерным разделением нагрузки.

Гиперпронация

Гиперпронация – уменьшение уровня свода стопы относительно поверхности. Внешне проявляется наклоном стоп к внутренней части ног. Поскольку связки стопы расслаблены и растянуты, они не могут обеспечить хороший амортизационный эффект. Часто, но не всегда гиперпронация сопровождается плоскостопием, которому способствует сниженный тонус мышц стопы. Плоскостопие увеличивает нагрузку на колени, позвоночник и таз.

В первой фазе гиперпронаторы касаются поверхности внешней стороной пятки. Однако далее стопа ощутимо проворачивается внутрь – более чем на 15%. Фаза пронации затягивается, не позволяя стопе занять нейтральное положение и супинировать в фазе толчка. Отталкивание при супинации выполняется при помощи двух первых пальцев ног:

Такое состояние стопы не обеспечивает достаточной стабилизации тела. Чтобы избежать травматизма и чрезмерной усталости, необходимо использовать поддерживающую обувь и встроенные супинаторы.

Стельки и кроссовки для плоскостопия

Неправильная постановка голеностопа может привести к болям в коленях и спине, надкостнице и ахилловом сухожилии. Стельки и кроссовки для плоскостопия предназначены для помощи организму при нарушениях естественной амортизации. Грубо говоря, стельки и кроссовки для гиперпронации – костыли бегуна. Они не лечат, а помогают избежать более тяжелых травм.

Для исправления отклонений выполняйте специальные упражнения для укрепления стоп.

Кроссовки для плоскостопия

Кроссовки для гиперпронаторов имеют специальную жестку вставку на внутренней части межподошвы. Она не дает стопе проваливаться и ставит голеностоп в правильное положение.

Важные компоненты кроссовок для плоскостопия:

• устойчивая боковина
• поддержка ахилла
• пятка с хорошей амортизацией
• специальная вставка для стабилизации

Вот сравнение постановки стопы в обычных мягких кроссовках и кроссовках для гиперпронации.

Стельки для бега при гиперпронации

Если не хотите менять свои любимые кроссовки, то займитесь подбором стелек под свою стопу. Лучше сразу заказывать индивидуальное изготовление стелек. Не забудьте сказать доктору, что собираетесь использовать их для бега.

Вот так работают стельки для бега.

В некоторых случаях отклонения в стопах решаются только хирургическим путем. Для определения степени отклонений и подбора методов лечения проконсультируйтесь с врачом-ортопедом.

Виды пронации стопы и подбор беговых кроссовок

Собственно, выбор беговых кроссовок основан на том, что, имея сильную пронацию (избыточную, гиперпронацию), необходимо использовать обувь с усиленной поддержкой на внутренней части подошвы и, возможно, с разного рода клиновидными вставками и специальными стельками. А при недостаточной пронации (гипопронации) –  наоборот, кроссовки, способствующие лучшей амортизации внутренней пяточной части. Кроме этого, остальные  части подошвы также имеют некоторые изменения в конструкции, потому что «выход» происходит через разные зоны ступней.

Цель всех ухищрений – компенсировать природную неспособность амортизировать ударные нагрузки и предотвратить возможные травмы. При сильном отклонении от нормы неправильная работа голеностопа ведет также к неестественным нагрузкам всех остальных суставов, а еще к болям в спине, голове и пр.

В большей степени все это справедливо для жесткой, неправильной техники бега с приземлением на пятку.

Если длительное время бегать с гиперпронацией (а это самый частый случай), не компенсируя её конструкцией обуви или техникой бега, то это может привести, например, к чрезмерному смещению коленной чашечки и формированию колена бегуна Это приводит к истиранию (эрозии) хряща коленной чашечки (хондромаляции пателлы).

Как подбирать кроссовки и стельки

Покупку кроссовок при гиперпронации следует делать в магазине с видеосъемкой на беговой дорожке. В противном случае коррекция может быть избыточной, и кроссовки выведут стопу в гипопронацию, колени пострадают от удара, а не от скручивания.

Адекватный подбор кроссовок должен держать стопы в нормальном диапазоне, а не уводить в недостаточную пронацию. При плоскостопии для компенсации гиперпронации рекомендуются индивидуальные стельки. Беговые стельки лучше приобретать в специализированных клиниках.

Обязательным является выполнение упражнений лечебной физкультуры для укрепления мышц, поддерживающих своды стопы

Симптомы

Симптоматика при смещении (перекосе) таза может быть как умеренной, так и выраженной и значительно нарушать функциональные возможности тела. При умеренном перекосе человек может чувствовать шаткость при ходьбе или возможны частые падения.

Чаще всего встречаются такие симптомы, как боль:

• В пояснице (с иррадиацией в ногу)
• Боль в бедре, крестцово-подвздошных суставах или в паху
• Боль в колене лодыжке или в стопе ахилловом сухожилии
• Боли в плечах, шеи

Если таз смещен в течение длительного времени, то тело будет корректировать и компенсировать нарушение биомеханики и асимметрию и будет происходить соответствующая адаптация мышц, сухожилий и связок. Поэтому, лечение может потребовать определенного времени. Кроме того, перекос таза бывает трудно исправить, так как в течение времени формируется патологический стереотип движений. Чем дольше период перекоса таза, тем больше времени требуется на восстановление нормального мышечного баланса.