Мышечная слабость

Упражнения по разработке суставов и растяжению мышц

Упражнение 1 и 2

Соединить пальцы в замок, держа руки на уровне груди параллельно полу, и медленно опускать их, тянуться как можно ниже.
Соединить пальцы в замок, держа руки на уровне груди параллельно полу. Медленно сгибать кисти в запястьях вверх-вниз таким образом, чтобы получились волнообразные движения.

С помощью шеста или палки длиной 1-1,5 м можно выполнять различные упражнения для мышц плечевого пояса, локтевого сустава, кисти, а также спины. Такие упражнения повышают эластичность мышц, укрепляют их, помогают наращивать мышечную массу и восстанавливать амплитуду движений.

Упражнения с шестом

Шест держать в опущенных руках параллельно полу. Из этого положения медленно поднимать его на вытянутых руках до уровня груди. Остановиться и, продолжив упражнение, поднять шест на максимальную высоту. Затем немного согнуть руки в локтевых суставах и, заведя их за за голову, медленно положить шест на плечи. Снова поднять шест как можно выше и медленно опустить его перед собой.

Взять шест двумя руками и расположить вертикально. На вытянутых руках медленно поворачивать шест по часовой стрелке и против.

Мышцы пальцев и кисти хорошо разрабатывать с помощью сборных головоломок. Тренировка с помощью кубика Рубика разминает мышцы пальцев, укрепляет мышцы ладони и помогает восстановить микромоторику пальцев. Следует поворачивать элементы кубика в одну и другую сторону, так тренируются различные мышцы.В основном при вращении сторон кубика задействованы большой и указательный пальцы. Необходимо подключать к упражнению и все остальные, обхватывая кубик четырьмя или даже всеми пятью пальцами.

Для отработки мелких движений пальцами (микромоторики) хорошо подойдут упражнения с вращением мелких предметов. Можно использовать простой карандаш — взять его двумя пальцами и прокручивать вперед-назад. При всей простоте упражнения выполнить его сначала довольно сложно. Начинать вращение лучше указательным и большим пальцем. Если не будет получаться, то можно помогать здоровой рукой. Далее следует комбинировать работу большим пальцем с другими пальцами поочередно.

Физические упражнения для укрепления ахилла

В реабилитации после травмы или оперативного вмешательства на ахилле важно добиться заживления и полного восстановления гистологической структуры связки. Не стоит спешить и сразу приступать к разработке сухожилия

Необходимо дождаться полного исчезновения всех признаков воспаления и только потом начинать реабилитацию.

Для каждого заболевания существуют свои сроки реабилитации:

• Отрыв сухожилия от кости. Характеризуется нарушением целостности не только сухожилия, но и бугорков пяточной кости, поэтому главной задачей лечения является восстановление целостности кости. В зависимости от пола и возраста лечение займет от 6 мес до 1 года. Чаще всего такое состояние связано с дефицитом кальция в организме. Это приводит к обызвествлению. Расположение ионов кальция в этом случае изменяется под действием некоторых лекарственных препаратов или нарушения функции паращитовидных желёз.
• Разрыв ахилла возле икроножной мышцы. В этом месте сухожилие имеет внушительную толщину, так как получает больше всего питательных веществ путём диффузии. Поэтому восстановление будет быстрым и займёт меньше 6 месяцев. При этом важную роль играет и растягивание, и укрепление икроножной мышцы, ведь она тоже пострадает.
• При отрыве сухожилия от веретенообразной мышцы происходит нарушение позиции всех структур голени: икра занимает сокращённое положение сверху, а сухожилие укорачивается и располагается внизу около пяточной кости. Лечение заключается в сшивании и удлинении сухожилия и мышцы оперативным путём. Реабилитация займет не менее полугода.

1. Упражнение на растяжку и укрепление задней поверхности лодыжки. Принять положение стоя, ноги вместе. Подниматься и опускаться на носочки максимальное количество раз. По возможности встать на возвышенность, чтобы пятка свисала ниже уровня опоры, и делать такие же движения.
2. Из положения стоя сделать шаг назад, сохраняя опору тела на передней ноге. Задняя нога ровная, стоит на носочке. Опустить пятку задней ноги к полу, сохраняя выпрямленный коленный сустав. Если пятка без труда опускается на пол, можно увеличить длину шага.
3. Принять положение сидя, ноги вперёд. Постараться достать руками до пальцев ноги. При возможности поднимать ногу за пальцы, при этом удерживая свободной рукой коленный сустав рабочей ноги у пола. Хорошее упражнение для реабилитации, когда больной ещё не готов полностью нагружать повреждённую ногу, а бороться с последствиями травмы нужно уже сейчас.
4. Принять положение лёжа на спине. Поднять согнутую ногу в коленном суставе и прижать её к животу. Руками с обеих сторон взять за голеностоп. Натягивать на себя стопу до характерной боли в районе ахилла и икроножной мышцы.

Немного о локтевом суставе

В составе локтя – три кости: непосредственно локтевая, лучевая и плечевая. Каждая из них имеет небольшой сустав, при этом все три объединены единой капсулой. Через нее проходят нервы, повреждения которых вызывают боль при сгибании и разгибании.

• Плечелоктевой сустав, отвечающий за сгибание и разгибание руки в локте, напоминает некий блок из плечевой кости и локтевой вырезки. Он двигается в диапазоне 140°.
• Плечелучевой – относится к шаровидным суставам. На нем – движение руки вперед и назад, вращение по вертикали на 120-140°.
• Третий сустав похож на цилиндр, вращается в обоих направлениях по вертикали в рамках 120-140°, за счет чего предплечье движется вокруг вертикальной оси.

Стабильность в областях соединений обеспечивают связки – уплощенные участки капсулы. Если они повреждаются, нагрузка на остальные участки увеличивается – возникает вероятность лечения в ближайшем будущем артроза, остеоартроза или другого заболевания. Если в суставе появились болевые ощущения, это говорит о том, что в нем начинают накапливаться погибшие клетки, а значит, пришло время действовать.

Локтевой сустав – это сложный многоуровневый механизм, который может дать сбой

Общие клинические рекомендации

Лицам, страдающим артрозом плеча, рекомендуется:

• вести здоровый, подвижный образ жизни, чередуя физические нагрузки и отдых;
• правильно регулярно питаться;
• избавиться от всех вредных привычек;
• регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики, избегая резких движений;
• ночью спать на спине или на здоровой стороне, подложив под больную руку небольшую подушку;
• отказаться от тяжелых физических нагрузок, избегать травм, затяжных стрессов и простуд;
• при обострении (развитии синовита) избегать любых тепловых процедур;
• выполнять все рекомендации лечащего врача.

Профилактика

Соблюдать определенные правила для профилактики плечевого артроза особенно важно лицам с отягощенной наследственностью. Им не стоит заниматься тяжелой атлетикой, теннисом, травмоопасными видами спорта, работать молотобойцами, кузнецами, шахтерами

Все, кто хочет иметь здоровые суставы, должны вести подвижный образ жизни и регулярно правильно питаться.

Травмы

Травмы костей предплечья относятся к одним из самых частых повреждений. Это связано с тем, что человек при падении обычно выставляет руки вперед, чтобы смягчить удар и основную нагрузку принимают на себя именно кости предплечья.

Перелом локтевой кости

Перелом локтевой кости может быть как изолированным, так и встречаться в комбинации с переломом лучевой кости или вывихом в суставе. Изолированный перелом встречается нечасто и протекает достаточно благоприятно, т. к. смещения бывают редко. Пациент чувствует после травмы сильную боль, предплечье деформируется за счет выраженного отека. Из функций предплечья наиболее страдает ротация (поворот) руки.

В этом случае необходимо приложить холод, зафиксировать конечность и вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт самостоятельно. Диагноз уточняется рентгенологическими снимками в 2 проекциях. Конечность жестко фиксируют на 1,5-2,5 месяца. Если перелом сопровождался смещением или фрагменты кости невозможно удержать в нужном положении, то проводят открытую репозицию. Во время операции выполняют остеосинтез (репозицию костных отломков фиксирующими конструкциями) с помощью штифта или пластины.

Повреждение Монтеджи

Этот вид травмы назван по имени итальянского хирурга Монтеджи, впервые описавшего его. Повреждение Монтеджи относится к переломовывихам – перелом верхней трети локтевой кости сочетается с вывихом головки лучевой кости. Этот перелом чаще всего встречается у спортсменов. Виды повреждения делят на сгибательный (встречается очень редко) и разгибательный.

Снимок предплечья в боковой проекции при переломовывихе Монтеджи

Симптомы:

• Резкая боль.
• Отечность и нарушение конфигурации локтевого сустава и предплечья.
• Предплечье на стороне травмы укорочено.
• Возможно нарушение чувствительности. Это является следствием повреждения лучевого нерва, который здесь проходит.

Кроме клинического осмотра, используют рентгеновское исследование, а при необходимости оценить наличие повреждения окружающих тканей применяют магнитно – резонансную томографию (МРТ). При необходимости проводится консультация невролога.

Лечение

В основном используют закрытую репозицию. Производят одномоментное вправление вывиха и смещенных фрагментов локтевой кости. После контрольного рентгеновского снимка руку фиксируют гипсовой повязкой в согнутом под острым углом положении на 2–3 недели. Затем гипс снимают, руку устанавливают в положении сгибания под углом 80–90 градусов и вновь фиксируют на 6–8 недель. После этого больной проходит период реабилитации (специальные упражнения, массаж, физиотерапия).

Хирургическое вмешательство показано при следующих состояниях:

• Травма лучевого нерва.
• Неудавшееся закрытое вправление.
• Появление смещения после консервативного вправления.

В ходе операции врач сопоставляет отломки и производит внутрикостный остеосинтез стержнем или пластиной. Потом накладывается гипс и конечность фиксируется на 2 месяца, после чего назначается комплекс реабилитационных мероприятий.

Перелом лучевой кости

Так, 16% всех бытовых травм приходится на перелом лучевой кости. А из всех переломов лучевой кости 75% приходится на ее нижнюю треть. В медицине есть даже такой термин, как «перелом луча в типичном месте». Чаще эта травма возникает у женщин в периоде менопаузы, что связано с изменением гормонального статуса (снижением выработки эстрогенов) и, как следствие, нарушается минеральный обмен.

Это приводит к ухудшению минерализации костной ткани, кости становятся хрупкими и даже небольшое механическое воздействие может привести к перелому. Чаще всего лучевая кость ломается при падении. Признаки, по которым можно заподозрить перелом:

• Сильная боль в месте повреждения.
• Отек и изменение формы предплечья.
• Усиление боли при попытке движения рукой.

Перелом лучевой кости по типу «зеленой ветки» возникает в детском возрасте

Диагностика и лечение

Ведущим методом диагностики является рентгенологический. Снимки конечности выполняют в двух проекциях. При комбинированных и сложных переломах врач может назначить МРТ или ультразвуковое исследование. Тактику лечения определяет врач – травматолог. Чаще всего проводят закрытую репозицию с последующей жесткой фиксацией сроком на восемь недель.

Показанием к оперативному вмешательству являются:

• Перелом с повреждением мышечных, сосудистых и нервных пучков.
• Осколочный перелом со смещением.
• Сочетание перелома головки кости с вывихом.
• Неправильно сросшийся перелом.

Что выбрать: аптечные витамины или правильное питание?

Споры об этом ведутся по сей день, и обе стороны, по большому счету, правы. Хорошо, если удастся ежедневно получать необходимые витамины и минералы из продуктов питания, однако на практике это невозможно. Некоторые просто недоступны ввиду несезона, другие вызывают аллергию или просто дорого стоят.

К примеру, из-за непереносимости белка коровьего молока многие люди вынуждены отказаться от природного источника кальция, что сказывается на состоянии опорно-двигательной системы крайне отрицательно. Именно в таких случаях на помощь приходят мультивитамины из аптеки. Кроме того, их прием показан в особых случаях – например, при беременности или лактации, когда в женском организме резко сокращается количество полезных компонентов.

Невозможно восполнить витаминный дефицит из продуктов питания и тем, кто усиленно занимается спортом

В этом случае для профилактики и лечения посттравматического артроза очень важно правильно подобрать препарат и помочь организму. Если проблема усугубилась, придется подключить и другие методы, например восстановление синовиальной жидкости путем внутрисуставных инъекций «Нолтрекс»

Однако даже в этом случае дополнительные витамины и минералы станут хорошим подспорьем для ослабленного организма.

Принципы укрепления связок и суставов

Связки – плотные образования из соединительной ткани, обеспечивающие соединение костей и поддерживающие внутренние органы. Большинство связок локализуется вокруг крупных суставов, основная их функция – укрепление сочленений костей, направление и ограничение движений. Эластичный связочный аппарат обеспечивает гибкость суставов и предотвращает вывихи и растяжение.

Расслабление связок происходит по разным причинам. У некоторых слабость соединительной ткани является врожденной. В других случаях связочный аппарат теряет свои природные функции в результате неправильных нагрузок или с возрастом.

Слабые связки суставов укрепить вполне возможно, и сделать это можно в домашних условиях.

Причины

Длительные или повторяющиеся движения в плече могут оказать избыточную нагрузку на сухожилие бицепса. В таких случаях, ткань сухожилия не имеет достаточного временного промежутка для регенерации, что и приводит к развитию тендинита. Чаще всего, тендинит бицепса встречается при занятиях определенными видами спорта или деятельности, где требуются многократные движения рукой над головой. У спортсменов это такие вида спорта, как плавание, теннис. Когда воспаление возникает вследствие износа, то в тканях обнаруживаются признаки дегенерации. Дегенерация в сухожилии приводит к нарушению нормального присутствия коллагеновых волокон, которые и формируют сухожилие. Некоторые волокна сухожилия спутываются, другие рвутся из-за дегенеративных процессов и, таким образом, сухожилие теряет прочность. Когда дегенеративные процессы происходят в сухожилии бицепса, то возникает воспаление сухожилия, а иногда может произойти и разрыв сухожилия.

Тендинит бицепса может произойти и от прямой травмы, такой как падение на верхнюю часть плеча. Разрывы поперечной связки плеча также могут привести к тендиниту бицепса (поперечная связка плеча удерживает сухожилие бицепса в биципитальной выемке, располагающейся около верхушки плечевой кости). Если эта связка порвана, сухожилие бицепса может свободно выскакивать из выемки, раздражаться, что и приводит к воспалению сухожилия бицепса.

Тендинит бицепса иногда возникает вследствие других проблем в плече, таких как:

• разрывы ротаторной манжеты,
• импинджмент плеча,
• нестабильность плеча.

Разрывы ротаторной манжеты

Возрастные надрывы ротаторной манжеты в конечном итоге приводят к развитию тендинита бицепса. При надрывах ротаторной манжеты головка плечевой кости может свободно двигаться вперед и вверх в розетке плеча и это оказывает косвенное воздействие на сухожилие бицепса. Повреждение такого плана вызывает ослабление сухожилия бицепса и воспаление.

Импинджмент плеча

В плече импинджмент возникает при ущемлении мягких тканей между головкой плечевой кости и верхней частью лопатки (акромионом) и происходит это при определенных движениях руки.

Нестабильность плеча

Условия, при которых происходит слишком много движений головки плечевой кости в розетке, вызывают формирование нестабильности плеча. Также нестабильность может формироваться в результате повторяющихся избыточных нагрузок, например, при плавании или бросании мяча происходит растяжение мягких тканей, ответственных за стабильность головки плечевой кости в розетке.

Верхняя губа (лабрум) может начать отходить от места прикрепления к суставной поверхности. Вывих плеча может вызвать разрыв губы и, когда происходит такой разрыв, головка плечевой кости начинает избыточное движение в розетке вверх и вперед. Увеличение амплитуды движений в розетке может приводить к повреждению соседних сухожилий бицепса и потом к воспалению самого сухожилия бицепса.

Физическая помощь

Укрепить сухожилия может и специальная тренировка. Здесь стоит выделить следующие нюансы:

• Спина. Добавляйте в свой комплекс более укороченный вариант становой тяги. Оптимальная амплитуда перемещения груза — 11-12 сантиметров. К примеру, в силовой раме поставьте ограничители таким образом, чтобы гриф располагался немного выше колен. После беритесь за штангу и поднимайте ее в верхнюю позицию до выпрямления тела. Для начала необходимо работать с небольшими весами. Оптимальное число повторений — 2-3, количество подходов — 5-6.
• Грудь. Здесь необходимо поменять свой обычный подход к тренировочному процессу и сделать упор на «укороченный» тип жима. Амплитуда должна быть минимальной — всего 10 сантиметров (при низком и среднем росте) и 12 сантиметров (для высоких спортсменов). Задача — сделать таким способом несколько сетов (5-6) по 5-6 повторений.
• Руки. Подъемы штанги на бицепс поменяйте на «короткий» вариант. Первоначальная позиция должна быть такой же, как и в обычном движении. Единственное отличие — наличие ограничителя на необходимом уровне (можно выполнить в виде ленты).
• Квадрицепс. Чтобы укрепить связки на ногах, тренировка должна выглядеть следующим образом. Заменяйте обычные приседания «укороченной» версией. В частности, движения должны совершаться в диапазоне 10-11 сантиметров. Выполнять упражнение можно расположив штангу на плечах или на грудных мышцах. Оптимальное число повторов — 5-6, количество подходов — 6-7. Учтите, что нагрузка должна увеличиваться постепенно, без резких колебаний.

Как правильно питаться?

Первое, что необходимо сделать — пересмотреть свой рацион. При этом люди, которые страдают лишним весом, должны придерживаться определенной диеты с целью устранения ненужного жира

Речь не идет об отказе от пищи — просто свое внимание нужно перенаправить на продукты с высоким содержанием необходимых микроэлементов и витаминов

Наиболее полезными веществами для связок являются витаминные группы С и Е. К примеру, токоферол (витамин Е) — мощный элемент, способный укрепить сухожилия и предотвратить серьезные травмы. Больше всего его находится в морковке, сельдерее, облепихе, свекле, орехах и прочих продуктах.

Не менее важен и витамин С, который в достаточном количестве содержится в цитрусовых, смородине, шиповнике и ягодах. Если же обычных витаминов организму не хватает, то можно приобрести специальные комплексы, где уже есть все необходимые микроэлементы.

Большое значение для развития организма имеет коллаген, который в большом количестве находится в холодце или желе. Поступление данного вещества способствует укреплению связок и обеспечивает им должную эластичность.

Важно добавлять в рацион и яйца, в составе которых есть крайне полезный лецитин. Он способствует укреплению нервной системы и обеспечивает ткани витамином D

Не менее важным источником данного элемента является печенка, в которой также содержатся полезные аминокислоты, столь важные для формирования мышц и укрепления соединительных тканей.

Комплекс упражнений для женщин после 50

Отжимания от пола

Не пугайтесь, это упражнение может показаться слишком сложным, но вариацию в упоре на коленях осилит каждый. Оно хорошо прорабатывает грудные мышцы и трицепсы. 

Встаньте на колени и положите руки на пол на уровне плеч. Выпрямите ноги так, чтобы образовалась прямая линия от колен до плеч. Взгляд направлен вниз. 
На вдохе начинайте медленно сгибать локти, опускаясь грудью к полу

Обратите внимание на мышцы, которые при этом сокращаются. 
Сделайте паузу на секунду в опущенном положении, затем вернитесь в исходное положение. 

Сделайте 2 подхода по 10 повторений. 

Обратный мостик с подъемом ноги вверх

Удлиняет и выпрямляет поясницу, а также корректирует округлые плечи.

1. Лягте на спину, прижмитесь к полу. Согните колени, и расставьте ступни на ширине плеч.
2. Расположите руки по бокам, положите их вдоль тела ладонями вниз.
3. Поднимите правую ногу вверх, выполните подъем таза. Убедитесь, что корпус при этом не прогибается и образует ровную линию.
4.  Удерживайте это положение 10-15 секунд и вернитесь в исходное положение.
5. Повторите упражнение на другую ногу.

Выполните по 5-8 повторений на правую и левую ногу. 

Становая тяга с гантелями

Упражнение нацелено на квадрицепс, ягодичные мышцы и разгибатели позвоночника.

Выполнить его несложно:

1. Исходное положение: ноги на ширине плеч, спина прямая, таз немного отведен назад, взгляд направлен вперед. 
2. На вдохе напрягите брюшной пресс, мягко сгибая колени, наклонитесь вперед и плавно опустите гантели вниз. Опускайтесь в комфортной для себя амплитуде.  
3. Не делая паузы в нижней точке, выдохните и вернитесь в исходное положение, не округляя спину.

Сделайте 2 подхода по 8-10 повторений с гантелями весом 3-5 кг.

Жим гантелей над головой

В зависимости от способа выполнения упражнения, прорабатываются разные группы мышц: передние и средние пучки дельт, трицепсы, трапеции и мышцы стабилизаторы.

1. Станьте ровно, расставив ноги на ширине плеч. 
2. Разведите локти в стороны, чтобы согнутые руки образовали прямой угол.
3. Выжмите обе гантели над головой (оптимальный вес – 2-3 кг). Движение должно выполняться по дугообразной траектории.
4. Медленно вернитесь в исходное положение, контролируя амплитуду движений. 

Выполните 2 подхода по 8-10 повторений.

Обратные отжимания от стула или скамьи

Упражнение эффективно прорабатывает трицепсы.

1. Выберите для упражнения устойчивую поверхность (стул, скамью, диван).
2. Обопритесь ладонями, ноги поставьте на пол перед собой в согнутом положении, напрягите пресс. 
3. На выдохе начните сгибать руки в локтях и медленно опускайте ягодицы к полу. В пиковом положении задержитесь на 2-3 секунды.
4. На вдохе поднимитесь обратно, пока руки не выпрямятся, не используя ноги для помощи. 

Выполните 8-10 повторений. 

Кошка-верблюд 

Упражнение растягивает позвоночник, помогает снять напряжение в торсе, плечах и шее, улучшает кровообращение. Хорошо влияет на осанку и мышцы кора.

1. Встаньте на четвереньки, равномерно распределяя вес.
2. На вдохе поднимите голову вверх и максимально опустите живот к полу, вытягивая позвоночник. 
3. На выдохе вернитесь в исходное положение и затем поднимите спину вверх, округляя ее, и прижимая подбородок к груди. 

Поочередно меняйте положение в общей сложности не менее минуты, либо ориентируйтесь на количество повторений – по 10 вверх и вниз.

Частые вопросы

Есть ли альтернатива/заменители хондропротекторов?

Полностью заменить нельзя. Чтобы предупредить деградацию хрящевой ткани, следите за питанием. Добавьте в меню морепродукты, хрящи, блюда с наваристым бульоном, желатином (холодец, заливное), сою, авокадо.

При каких еще заболеваниях применяют хондропротекторы?

Препараты назначают при всех болезнях, связанных с поражением суставов и хряща.

Бывают ли хондропротекторы в виде мазей?

Такие препараты есть (например Хондроитиновая мазь), но действуют они хуже, чем лекарства, употребляемые внутрь. Эффективность и фармакодинамика хондропротекторов наружного применения неизучена.

Литература:

• Dr Jason Theodosakis, Connaître, prévenir, soigner l’arthrose, éditions de Fallois, 1997
• Kahan, D.Uebelhart, F. De Vathaire, Arthrose et rhumatisme, février 2009, volume 60
• Никифоров А.С., Мендель О.И. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение // РМЖ. 2006
• Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Рук-во для практикующих врачей / Под общ. ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. М.: Литтерра, 2003. Т. 3.