Острый панкреатит: особенности течения болезни, диета и лечение

Что делать, если у вас болит справа в боку

Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».

Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов

— Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».

В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».

Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.

Причины тошноты

Когда человек чувствует тошноту до тренировки или после, то можно выделить как субъективные факторы, так и объективные, а также те, которые можно считать разовыми, то есть они никаких последствий не несут:

• недостаток воды;
• перегрев;
• давление;
• плохое самочувствие изначально, до тренировки;
• перегрузка ЖКТ;
• перегрузка;
• снижение кровотока к слизистой желудка;
• недостаток сахара в крови.

Недостаток воды

Организм во время тренировки испытывает серьезную нагрузку, а вместе с этим обезвоживание. Все это приводит к перегреву, кровь начинает сгущаться, постепенно это приводит к тошноте

Во время тренировки и после нее очень важно употреблять достаточное количество воды

Давление

Для организма практически каждая тренировка вне зависимости от уровня подготовки является большим стрессом. С потерей жидкости увеличивается скорость кровотока, увеличиваются обменные процессы, кровь сгущается. Все это приводит к увеличению давления, серьезного для организма человека.

Те люди, кто даже не занимаются тренировками, но все равно страдают от скачков давления, также периодически ощущают тошноту и в обычных условиях. Для того чтобы купировать тошноту, достаточно выпить жидкость, пополнив запасы организма.

Перегрев

Даже в случае достаточного употребления жидкости, во время кардио упражнений может возникнуть чувство тошноты. Организм перегревается особенно во время кардио-нагрузок, пот просто не способен вовремя охлаждать тело достаточно хорошо, температура тела растет.

Чтобы такого не допустить, рекомендуется заниматься в хорошо проветриваемом помещении. Если возникает чувство тошноты, то интенсивность нагрузки лучше снизить.

Плохое самочувствие

Нередко тошнота возникает не из-за самой тренировки, а именно становится результатом изначального недомогания. Возможно, что это начинающаяся простуда, организм в итоге не способен выделять необходимые ресурсы для выполнения упражнений, даже если ранее они давались легко.

Общие сведения

Прежде чем разбирать основные причины тошноты после тренировки, разберемся, что такое тошнота как физиологический симптом. Тошнота – это защитный механизм организма, который позволяет вывести избыток накопившихся токсинов. Параллельно выводится большая часть минералов и солей, находящихся в организме.

Причины тошноты – в накоплении токсинов либо в раздражении слизистой оболочки желудка и кишечника. Тошноту вызывает переизбыток желчи или недостаток желудочной кислоты, который приводит к загниванию пищи. Кроме этого, тошноту может вызвать интоксикация крови, с которой организм борется подобным образом.

Во время тренировочного процесса организм работает в режиме стрессовой нагрузки, что подразумевает экстренное выделение энергии, которое сопровождается выбросом дополнительных токсинов и раздражением всех систем организма. Следовательно, тошнота во время тренировки или после неё возникает в результате стресса.

Причины жалоб при воспалении в гинекологии

Мочеполовая система женщины достаточно уязвима. Без соблюдения правил гигиены и без предохранения от различных повреждений и инфекций, эти органы часто страдают от разных заболеваний. Подразделяются такие патологические процессы на такие типы:

Специфические инфекции женских половых органов — чаще всего они возникают из-за поражения возбудителями в результате передачи половым путём. Чаще всего это воспаления, связанные с венерическими болезнями:

• Хламидиоз
• Уреаплазмоз
• Микоплазмоз
• Гарднереллез
• Сифилис
• Гонорея
• Трихомониаз
• Генитальный герпес
• ВПЧ (вирус папилломатомы)
• ВИЧ (возбудитель: вирус иммунодефицита человека)
• Гепатиты (возбудитель: чаще вирус гепатита С)

Читать о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП)

Как избавиться от тошноты

Чтобы предотвратить тошноту после тренировок, необходимо следить за своим самочувствием, контролировать кровяное давление и уровень сахара в крови

Еще важно следить за правильной техникой дыхания и не допускать перегрева

Если тошнота все же возникла, следуйте таким рекомендациям:

• Не напрягайте мышцы живота и не спешите прилечь — в лежачем положении желудочный сок может подняться по пищеводу;
• Положите на шею холодный компресс (если у вас нет проблем с давлением);
• Вдохните аромат лимона или выпейте лимонной воды.

Анна Крутько, врач общей практики:

«Для уменьшения дискомфорта во время и после занятий спортом нужно: 

•  Есть за 2—3 часа до начала тренировки, не употреблять перед тренировкой жирную пищу, так как жиры перевариваются дольше. •  Потреблять достаточное количество жидкости.•  Регулировать нагрузки. Не изнуряйте себя и старайтесь чередовать нагрузки на разные группы мышц.•  Делать более длительные периоды отдыха между упражнениями.•  Всегда разминаться перед тренировкой. Так вы подготовите организм к нагрузке, за счет чего не будет резкого перераспределения крови.•  Наращивать нагрузку постепенно, давать организму возможность адаптироваться.

Если тошнота появляется после каждого занятия спортом, длится более 40 минут или сопровождается дополнительными симптомами (головокружение, потливость, рвота, дрожь и т.д.), необходимо обратиться к семейному врачу»

Что делать, если тошнит на тренировке, как избавиться от тошноты?

Предупредить дискомфорт, связанный с тошнотой и головокружением, поможет соблюдение нескольких простых правил.

1 Прием пищи должен быть окончен не позднее, чем за 2 часа до начала тренировки. Обильного питья также стоит избегать.

2 Чтобы избавиться от чувства тошноты во время тренировки, важно знать о том, что опасно совмещать интенсивные тренировки и соблюдение жесткой диеты либо голодание. 3 Плохой сон и психологические перегрузки – повод для переноса спортивного занятия либо его проведения в ослабленном режиме

3 Плохой сон и психологические перегрузки – повод для переноса спортивного занятия либо его проведения в ослабленном режиме.

4 Залогом хорошего самочувствия во время тренировки служат здоровый сон и правильное питание.

1 Чтобы избежать появление чувства тошноты в дальнейшем, время для сна должно быть достаточным для восстановления сил, не менее 8 часов. При более коротком сне организм не может полностью сбросить усталость, накапливая излишнее напряжение. Через тошноту организм подает сигналы об этом во время физических нагрузок.

Стоит ли делать обследование сердца перед тем, как начинать тренировки?

Перед тем, как приступить к тренировкам, стоит сделать обследование сердца в нескольких случаях:

• при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Начинать тренировки лучше только после тщательного обследования у кардиолога. Кардиолог определит состояние сердца и сосудов, подберет терапию и умеренную нагрузку, которая позволит укрепить сердечно-сосудистую систему;
• если человек готовится к значительным физическим нагрузкам (марафонский забег, подъем тяжелых грузов и подобные). Дополнительные исследования, проведенные врачом, помогут выяснить, не навредят ли чрезмерные усилия сосудам и сердцу;
• при появлении неприятных ощущений (боли в груди, одышки, учащенного или «замирания» пульса, головокружения). Нужно определить причину тревожных симптомов и установить уровень нагрузки, который будет полезен и не приведет к ухудшению состояния.

Обратиться можно к терапевту, который в зависимости от результатов осмотра направит к неврологу, эндокринологу или кардиологу. Могут потребоваться дополнительные обследования, которые помогут определить состояние здоровья:

• кардиограмма;
• общий анализ крови;
• анализы на гормоны;
• эргоспирометрия — проверка состояния сердечной мышцы в период покоя и под нагрузкой (необходима в случае подготовки к значительным спортивных нагрузок).

Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?

В связи с риском более тяжелого течения COVID-19 и развития обострения заболевания пациентам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения, необходимо особенно тщательно соблюдать все санитарно-эпидемиологические меры для снижения риска инфицирования.

Таким пациентам показано проведение профилактической вакцинации. Исключение составляют больные аутоиммунными заболеваниями (такими как аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунный панкреатит). В таких случаях пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед принятием решения о вакцинации.

К наиболее уязвимым категориями больных, имеющих более высокий риск осложнений в связи с развитием COVID-19, относятся:

• пациенты с циррозом печени (особенно декомпенсированным), раком печени, пациенты после трансплантации печени
• пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивную (то есть подавляющую иммунные реакции) терапию
• пациенты с неалкогольной , поскольку у них, как правило, имеются такие факторы риска тяжелого течения COVID-19 как ожирение, , гипертония
• пациенты, имеющие тяжелые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка

Все пациенты групп риска в период пандемии должны продолжать лечение своего основного заболевания, согласованное с лечащим врачом.

В частности, должна быть продолжена терапия противовирусными препаратами хронического гепатита В и С. В случаях впервые выявленного в период пандемии вирусного гепатита противовирусная терапия может быть назначена. Следует иметь в виду информацию, что некоторые противовирусные препараты (софосбувир и другие), применяющиеся для лечения вирусного гепатита, как показали исследования, оказывают подавляюще действие на COVID-19. Возможность начала противовирусной терапии или целесообразность отложить ее проведение на постэпидемический период необходимо согласовать с лечащим врачом- гепатологом.

Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивные препараты (преднизолон, азатиоприн, метотрексат, биологические препараты моноклональных антител и др), должны продолжать лечение, не снижая дозировок и не предпринимая самостоятельных попыток отмены лечения. Наиболее важным для больного является поддержание ремиссии аутоиммунного заболевания. К тому же эта иммуносупрессивная терапия в случаях инфицирования снижает риск развития наиболее тяжелой формы COVID-19, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом.

Особую группу риска представляют больные жировой болезнью печени

Для них критически важно в период пандемии соблюдение диеты с ограничением простых углеводов (мучного, сладкого), соли, ограничение калорийности пищи, исключение алкоголя, регулярные физические нагрузки и продолжение тщательного контроля и , гипертонии

Пациентам, страдающим (), хроническим , язвенной болезнью, в условиях пандемии надо согласовывать с лечащим врачом возможность отложить проведение дополнительных (например, теста на хеликобактер) и плановых (в том числе ) исследований. Рекомендованная терапия антисекреторными и защищающими слизистую препаратами должна быть продолжена. Терапию, направленную на устранение хеликобактерной инфекции с применением антибактериальных препаратов, врач может назначить только по срочным показаниям. В большинстве случаев ее целесообразно отложить до разрешения эпидемиологической ситуации. Это связано с тем, что применение антибактериальной терапии связано с некоторым снижением иммунной защиты, с развитием устойчивости к антибиотикам, что в период пандемии нежелательно.

Признаки пищевого отравления и возможные осложнения

Несмотря на то, что пищевое отравление возникает из-за разных причин, его проявления на первых порах всегда однотипны, а симптомы похожи.

Главной особенностью любого отравления является скорость, с которой оно возникает. Все происходит очень бурно и быстро – уже через несколько часов или в ближайшие сутки организм сигнализирует о проблеме1.

Организм человека – саморегулирующаяся система и потому пытается избавиться от возбудителей любым способом. Это может проявляться общим недомоганием, диареей и болью в животе3:

• Боль в животе разного характера, но чаще резкая и достаточно сильная. Кишечник реагирует на большинство токсинов и бактерий спазмом.
• Интоксикация организма – головная боль, слабость, боль в мышцах и ломота в суставах.
• Диарея – также яркий симптом пищевого отравления, проявляющий себя практически в каждом случае.

При сильном отравлении могут добавляться другие симптомы – тошнота, рвота и повышенная температура3:

• Тошнота является одним из ярких примеров того, как организм пытается противостоять пищевой инфекции и вывести бактерии вовне. Тошнота может сопровождаться отрыжкой и чувством тяжести в животе.
• Рвота – еще один из защитных механизмов организма от возбудители инфекции. При сильном и прогрессирующем отравлении рвоту необходимо контролировать, иначе возможно сильное обезвоживание.
• Синдром дегидратации. Условиями для подобного симптома будет активная рвота или диарея. Организм человека за короткий срок теряет огромное количество жидкости, что может выражаться сильной жаждой и головокружением, вплоть до потери сознания. Особенно опасна дегидратация у детей, которые при сильном отравлении моментально теряют все запасы воды в организме.
• Повышенная температура тела. Подобным образом организм реагирует на любую атаку. Пищевое отравление не исключение, организм пытается бороться, что проявляется повышением температуры от 37,5º С до 40,0º С – все зависит от конкретного вида вируса или бактерий.

Профилактика тошноты в тренажерном зале

Главное правило профилактики тошноты в тренажерном зале – это адекватные силовые и кардио нагрузки.

Процесс усложняется постепенно, с плавно нарастающей интенсивностью. Не переходите к продвинутым тренировочным методикам, если организм к ним еще не готов.

Если вы нарушите это правило, тело сразу же об этом напомнит неприятными ощущениями.

В случае, если вас все-таки настигла тошнота на тренировке или сразу после, примите следующие меры:

1. Прекратите занятие
2. Сядьте или лягте на пол
3. Обеспечьте максимальный доступ свежего воздуха
4. Отдохните 10-30 минут

Обычно в течение этого времени кислотность крови нормализуется и вы можете спокойно добраться домой.

Что делать, если тошнит и мутит после тренировки?

Если такое явление, как подташнивание, повторяется регулярно при посещении спортзала, стоит задуматься над своим образом жизни. Первопричиной упадка сил и других неприятных симптомов в данном случае может быть именно нарушенный распорядок дня и привычки человека.

1 Спите не менее 7-8 часов в сутки. Если отводить для отдыха меньше времени, организм не сможет полноценно избавляться от накопленной усталости. Ему будет недостаточно именно этих драгоценных часов для нормального восстановления, что впоследствии скажется на вашем самочувствии.

2 В дни похода в спортзал не принимайте тяжелую пищу – жирные и жареные блюда. Замените их сложными углеводами в виде каш и овощных салатов, и белками.

3 Окончание последнего приема пищи должно состояться как минимум за полтора часа до начала нагрузок.

Тошнота после тренировки – распространенная проблема. Она не всегда связана с характером нагрузки, или заболеваниями. Небольшие нарушения в питании, недостаток восстановления или индивидуальные особенности организма могут вызвать ее приступ. Но иногда «мутное» состояние – признак проблем со здоровьем. Избавиться от тошноты поможет знание ее причин.

Профилактика

Что делать, если тошнит после тренировки? От тошноты никто не застрахован. В первую очередь необходимо выпить достаточное количество прохладной жидкости и устранить по возможности причину самой тошноты. Если тошнота не прекращается, тренировочный процесс необходимо прервать. Но как уменьшить риск возникновения тошноты?

Есть несколько простых рекомендаций по ряду параметров:

Тренировочный дневник. Он нужен, чтобы вы не перегрузили себя на следующей тренировке. Всегда записывайте не только свои текущие результаты, но и делайте наметки на следующую тренировку. Это уменьшит вероятность перегрузки.

Питание. Употребляйте пищу по заветам советских тренеров – то есть не позднее, чем за 2 часа до самой тренировки. При этом есть нужно в меру, и перед самой тренировкой лучше загружаться именно углеводами, а не белками и уж тем более не жирами.

Дыхание

О важности дыхания в каждом упражнении мы уже писали во многих статьях. Правильное дыхание стабилизирует давление во время подхода, кроме этого оно способствует полноценному аэробному гликолизу, что не позволит сахару упасть ниже определенного уровня.

Жидкость

Защищает от перегрева, кроме того – во время тренировочного процесса вы будете испытывать выраженное обезвоживание и потерю ионов натрия. Хорошая минеральная вода без газа поможет купировать этот процесс.

AndrewTovstyzhenko — depositphotos.com

Почему нельзя использовать соду?

Самым известным домашним средством устранения жжения за грудиной является сода. Щелочь нейтрализует соляную кислоту, тем самым убирая неприятный симптом. Однако доказано, что применение такого метода лечения приносит только вред. В процессе нейтрализации кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который распирает желудок. Это может стать причиной повреждений слизистой, а при наличии язвенного дефекта – даже кровотечений5. Кроме того, среда в желудке должна оставаться кислой. Поэтому после применения соды практически сразу запускается компенсаторный механизм выработки соляной кислоты. Результатом могут стать еще более сильные неприятные ощущения в желудке и пищеводе5.

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.

Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт2:

• алкоголь;
• свежий хлеб, выпечка;
• грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
• бобовые в любом виде;
• жирное мясо;
• колбасы, консерванты;

• жирный бульон;
• субпродукты;
• томатная паста, соусы;
• кислые соки;
• газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Симптомы ГЭРБ

Кислота из желудка может попадать в дыхательные пути (обычно это происходит в положении лёжа) и вызывать першение в горле, охриплость голоса, сухость во рту, кашель. ГЭРБ может стимулировать развитие бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита, аспирационной пневмонии.

Постоянное присутствие кислого содержимого в пищеводе приводит к рубцовым изменениям слизистой нижней части пищевода, в результате чего просвет пищевода сужается (это осложнение ГЭРБ называется пептической стриктурой пищевода). В этом случае могут наблюдаться боль при глотании и дисфагия (затруднённость глотания).

Но в первую очередь, ГЭРБ характеризуется симптомами, которые проявляются обычно через час-полтора после еды. Это:

Изжога

Изжога – основной симптом ГЭРБ. Наличие регулярно возникающей после еды изжоги является основанием диагностики заболевания.

 

Отрыжка

При ГЭРБ типично возникновение отрыжки после еды.

 

Кислый или горький привкус во рту

Кислый привкус во рту означает, что кислота из желудка, поднялась по пищеводу и раздражает вкусовые рецепторы. Привкус во рту может быть горьким, если в пищевод попала желчь, которая в норме не должна подниматься выше двенадцатиперстной кишки.

 

Боль в груди

Может ощущаться жжение за грудиной (по ходу пищевода)

Часто жалоба формулироваться как боль в груди, поэтому важно убедиться, что болевые ощущения вызываются именно раздражением слизистой пищевода, а не проблемами с сердцем. В случае ГЭРБ боль обычно связана с приёмом пищи, начинается в подложечной области и только потом поднимается выше

Боль может иррадиировать в шею, плечи, межлопаточную область, нижнюю челюсть.

Когда обращаться к врачу для диагностики?

Заболевания печени лечит гепатолог. Но при появлении любых неприятных болей в области правого подреберья первым делом обращаться нужно к терапевту или гастроэнтерологу, который соберет анамнез и направит пациента на дополнительные исследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• МРТ или КТ органов брюшной полости;
• анализ крови на билирубин.

Диагностика болезней печени

После постановки точного диагноза доктор назначит грамотное лечение печени. Обычно оно включает специальную диету, ограничение физических нагрузок, а также прием определенных препаратов, улучшающий работу органа и помогающих ему восстановить свои клетки:

• Глутаргин;
• Урсофальк;
• Хофитол;
• Урсосан;
• Эссливер Форте;
• Эрбисол;
• Легалон;
• Ливолин Форте и др.

Все эти лекарства должны приниматься под строгим контролем лечащего врача. Самолечение ими противопоказано, ведь оно чревато значительным ухудшением состояния.