Гинекомастия

Как лечить в домашних условиях?

Лечение мужчин и женщин в домашних условиях включает процедуры, которые рекомендуется выполнять амбулаторно, без необходимости госпитализации.

Даже если симптоматика не вызывает у пациента сомнения в постановке диагноза, самостоятельно вылечить заболевание в домашних условиях практически невозможно, так как оно связано с гормональными изменениями. Лечение назначает врач

Это важно!

Любая терапия проводится под контролем лечащего врача, зависит напрямую от формы протекания заболевания. Чаще всего патология возникает в результате гормонального сбоя организма. Среди народных сборов и препаратов есть проверенные средства, позволяющие в домашних условиях уменьшить или полностью убрать внутренние и внешние проявления болезни, как у мужчин, так и у женщин.

Народные средства

Положительная динамика при лечении народными средствами и методами наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

Тимьян

Продолжительность лечения тимьяном 3 недели. Заключается оно в использовании отвара. Готовят средство следующим образом:

1. 2 ст.л. ложки травы тимьяна опускают в 1 л. кипящей воды и, не снимая с огня, выдерживают еще 8 минут.
2. Затем получившуюся жидкость охлаждают, пропускают через марлю и пьют по 1 ст. один раз в день в любое время.

Любисток

Укрепление тела, лечение гормональных сбоев, улучшение пищеварения – вот часть положительных эффектов, которые оказывает растение на организм больного.

Особенно действенный эликсир можно приготовить из корня любистка:

1. Горсть корней промыть, просушить, измельчить, залить 0,75 л красного вина.
2. Поставить на огонь до появления пленки (при кипячении полезные свойства не сохраняются!).
3. Настаивать в темном месте в течение 3 дней.
4. Готовое вино процедить и принимать после ужина по 50 г.

Травяной сбор (для мужчин)

• 2 части корня женьшеня;
• 1 часть корня сибирского женьшеня;
• 1 часть корня солодки;
• 1 часть листьев малины.

1. Просушенные ингредиенты перемешать, взять 1 ст. л. смеси залить 2 ст. горячей воды.
2. Настоять под крышкой полчаса до остывания.
3. Процедить и принимать маленькими порциями в течение дня.

Лечение необходимо продолжать 2 месяца, положительные изменения заметите в ближайшее время.

Медикаментозно

При выборе консервативного медикаментозного способа терапии врач назначает один из перечисленных ниже препаратов.

№ п/п	Название препарата	Описание	Инструкция	Стоимость препарата в Москве (в рублях)	Стоимость препарата в Санкт–Петербурге (в рублях)
1.	Тамоксифен (таблетки)	Эффективное средство для подавления выработки эстрогенов, влияющих на рост молочных желез. Используется при гинекомастии, злокачественных образованиях грудных желез. Эффект от приема длительный, до 4 месяцев.	Дозировка подбирается индивидуально. Применяется только по назначению врача. При появлении побочных эффектов необходима срочная консультация специалиста.	734	580
2.	Тестостерона пропионат (раствор для внутримышечного введения)	Способствует росту уровня мужского полового гормона. Прием препарата приводит к нормализации гормонального фона, что в результате оказывает влияние на уменьшение грудных желез.	Дозировка подбирается индивидуально. Применяется только для пациентов младше 50 лет, иначе выздоровление не наблюдается.	785	877
3.	Анастрозол (таблетки)	Эффективное средство для пациента, который находился на курсе стероидов для наращивания массы тела. Препарат действует и как противоопухолевое средство.	Дозировка назначается врачом индивидуально. Не следует применять одновременно с эстрогенами.	7187	1519
4.	Провирон (таблетки)	Препарат способствует снижению уровня эстрогенов.	Средство назначается при возникновении болевых ощущений и уплотнений в груди, которые сопровождаются жжением и краснотой. По истечению 2 месяцев приема в лечении заметна положительная динамика.	900	784
5.	Прожестожель 1%. (мазь)	Действие лекарства сводится к уменьшению жидкости в тканях груди, оказывающая давление на млечные потоки.	В составе препарата – прогестерон, который блокирует синтез эстрогенов, уменьшает уровень пролактина.	908	787

Кроме перечисленных выше лекарственных средств для повышения эффективности лечения, необходимо пропить курс витаминов А и Е, благотворно влияющих на гормональный фон всего организма.

Любая патология организма должна быть веским поводом для обращения к врачу. На нашем сайте вы найдете информацию о том, что такое ложная гинекомастия, а также узнаете о причинах, симптомах и лечении гинекомастии у подростков и детей.

Гинекомастия – хирургия

Операция проводится под местной или общей анестезией. Решение принимают пациент и анестезиолог. Объем и ожидаемая продолжительность процедуры также играют важную роль. Операция длится час-полтора, но пациент должен, в зависимости от вида анестезии, явиться в больницу накануне.

Хирургия гинекомастии обычно выполняется пластическим хирургом. Это небольшой разрез в области сосков.

Во время операции по гинекомастии удаляются железистая и жировая ткань, но могут возникнуть рецидивы:

• сенсорные нарушения в области груди; 
• часть соска может отмереть; 
• соски могут воспалиться;
• возникновение асимметрии груди. 

Поэтому следует хорошо продумать вопрос об операции.

Психологические эффекты употребления стероидов

Стероиды влияют на поведение человека. Увеличение количества тестостерона ведет к более «мужскому» типу поведения, росту агрессивности и усилению полового влечения. Это приносит пользу на тренировках, но может быть опасным за пределами зала или трека. Известны случаи агрессивного, иногда даже криминального, поведения людей, принимавших стероиды. Другие побочные эффекты — это эйфория, возбудимость, нарушение сна, патологическое беспокойство, паранойя и галлюцинации.

Повышение агрессивности очень распространено у пользователей стероидов. Hекоторые атлеты чувствуют, что это помогает им легче переносить тренировочные нагрузки, лучше выступать на соревнованиях. Однако более часто агрессивность становится негативным явлением. Многие пользователи стероидов обнаруживают, что они враждебно относятся к семье, к друзьям, сотрудникам; их поведение становится вызывающим и несносным. Обычные ситуации, которые, не выходя из ряда жизненных ситуаций, складываются в тренировочных залах или же вне их, могут вызывать у такого человека агрессивную реакцию, которая становится еще более выраженной при использовании алкоголя. К такому типу поведения ведут сильно андрогенные стероиды. Кроме того, атлет должен предвидеть такое развитие событий и готовиться к тому, чтобы силой воли подавлять нежелательные вспышки ярости.

Два психиатра из Гарвардской Медицинской Школы, доктор Харрисон Поуп и Дэвид Л. Кац, обнаружили серьезные ментальные расстройства у лиц, использующих анаболические стероиды: депрессивные эпизоды, визуальные и слуховые галлюцинации. Отдельные лица из числа пользователей стероидов обнаруживали у себя неконтролируемые вспышки раздражительности, маниакальные эпизоды. Hа Западе некоторые психиатры и психологи уже широко применяют термин «стероидная ярость» в связи с тем, что проявления этого побочного эффекта становятся все более частыми и фиксируемыми.

При использовании стероидов классически проявляется эффект эмоциональной неустойчивости. Доктор Кицман считает, что пользователи стероидов развивают определенный тип психологической зависимости от них.

Обследуя подростков, психологи обнаружили, что те из них, кто «сидит» на стероидах, в три раза чаще пускаются на асоциальные предприятия. Спят с кем попало — естественно, без презервативов. И как результат: букет «интересных» болезней.

Психопатически бездумное отношение к своей и чужой жизни проявляется у них на каждом шагу: если они садятся за руль мотоцикла, то обязательно без шлема и в пьяном виде, они носят с собой разное самопальное оружие и ввязываются в драки — чаще без всякого повода.

Hаркомания среди юных «качков» — это вообще особый вопрос. Hаркотики и стероиды шествуют рука об руку, как братья-близнецы. Одна опасная привычка обязательно влечет за собой другую. Тот, кто баловался «травкой», без колебаний начинает колоть себе стероиды. И наоборот, поклонники стероидов часто становятся заядлыми наркоманами. В США все больше пользователей стероидов оказывается за решеткой в силу своего яростного поведения, нападений на людей и даже убийств. Есть сведения, что адвокаты в некоторых штатах США привлекают к следствию экспертов по стероидам, чтобы удостовериться, что поведение их клиентов — следствие приема стероидов. Мания величия, паранойя — тоже весьма распространенные признаки этого побочного эффекта стероидов, и вы наверняка могли в этом убеждаться сами.

Механизм развития

У мужчин грудные железы являются рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюционного развития свое первоначальное назначение. Они состоят из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.

Развитие железистой ткани и протоков, а также их функционирование зависят преимущественно от эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона, а также от пролактина (гормона гипофиза), который стимулирует образование в молочных железах рецепторов, восприимчивых к эстрогенам.

Андрогены (мужские половые гормоны) синтезируются в яичках и надпочечниках. В периферической ткани, преимущественно жировой, под влиянием фермента ароматазы они частично трансформируются в женские половые гормоны. В клетках печени эстрогены подвергаются быстрому разрушению за счет соединения с серой и глюкуроновой кислотой и выводятся почками. В организме мужского пола эстрогены в норме составляют ничтожную долю (0,001%) от содержания андрогенов — тестостерона и более активной его формы дигидротестостерона.

Под влиянием определенных факторов соотношение половых гормонов изменяется в пользу эстрогенов, в результате чего и возникают соответствующие синдрому изменения в грудных железах. Основные причины гинекомастии следующие:

• абсолютное повышение содержания эстрогенов в крови, связанное с увеличением их продукции железами или гормонпродуцирующей опухолью;
• относительное увеличение эстрогенов (при их нормальном уровне в крови), которое является результатом снижения содержания андрогенов;
• снижение чувствительности клеток-мишеней тканей к воздействию андрогенов при нормальном содержании в организме женских и мужских половых гормонов, в результате чего преобладает эффект эстрогенов.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

• дефицит мужских гормонов;
• перепроизводство эстрогена;
• гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
• неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
• рак молочной железы;
• другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Прием стероидов как причина

Большинство анаболических стероидов обладают ярко выраженным ароматозным эффектом, то есть превращением тестостерона в женские эстрогены. По мере накопления этих гормонов в мужском организме проявляются и присущие им изменения. Начинаются отложения жиров, скопление большого количества жидкости и изменение размеров молочной железы (гинекомастия).

Надо сказать, что не все атлеты, сидящие на «химии», испытывают данную проблему. Очень многое зависит от степени чувствительности спортсмена к ароматозному эффекту анаболиков. У кого-то гинекомастия начинает развиваться от приема микроскопических доз химических препаратов, у кого-то нарушений не выявлено даже при приеме громадных доз мощных стероидов.

Как определить симптомы гинекомастии при употреблении анаболиков? Как правило, определить развитие этой болезни на ранних этапах довольно просто. Симптомы проявляются в виде раздражения в области молочных желез, небольшой опухоли и даже выделения прозрачной жидкости.

Как правило, 10 миллиграмм Нольвадекса в сутки вполне достаточно, чтобы остановить развитие гинекомастии. Однако необходимо помнить, что данный препарат также понизит эффективность стероидов, направленных на набор мышечной массы. Вообще рекомендуется принимать Нольвадекс только при курсе мощных анаболических стероидов, которые обладают большой степенью ароматизации.

Наряду с профилактикой гинекомастии существует еще и оперативное лечение в тех случаях, когда заболевание запущено. Во время хирургического вмешательства производится надрез и гипертрофированная ткань резецируется. Далее производится липосакция для удаления лишней жировой ткани. Операция практически не оставляет после себя следов, а занятия бодибилдингом можно начинать уже через 2 недели (в легкой форме). Всего же период полной реабилитации занимает от 4 до 6 недель.

Жим на тренажёре для кроссоверов

Сведение рук в кроссовере — один из самых эффективных способов реабилитации после гинекомастии. Для этого тебе потребуется тренажёр, хотя в домашних условиях его можно выполнять с помощью резинок, надёжно закреплённых на стенах или других неподвижных вертикальных поверхностях.

Для выполнения упражнения тебе нужно встать между стойками ровно, слегка наклонив спину вперёд и расставив ноги на ширине плеч. Затем подними руки, схватись за ручки блоков так, чтобы в грудных мышцах чувствовалось лёгкое растяжение, слегка согни локти, прижми лопатки к спине и, не меняя положения тела, медленно сведи руки перед собой внизу на уровне таза и задержись в этом положении на пару секунд, а после вернись в исходное положение. Как и в случае с жимом и отжиманиями, ты должен отчётливо чувствовать напряжение в грудных мышцах.

Диета для поддержания тестостерона в норме

В организме человека 1,5 грамм цинка, который находится в печени. При данном заболевании цинк постепенно расходуется, что приводит к развитию недуга. Во избежание потери элемента, цинк необходимо пополнять в организм.

Продукты обогащенные цинком:

• говяжья печень
• фрукты, ягоды (инжир, малина и черная смородина)
• черные и белые семечки и все виды орехов
• грибы (боровики, подосиновики и опята)
• бобовые культуры (чечевица и фасоль)
• овощные культуры (все разновидности капусты, свёкла, листья салата, репчатый лук и свежий чеснок)
• для любителей сладкого, все заменить медом.
• морепродукты (креветки, мидии и кальмары), сорта нежирной рыбы
• бурый рис, овсяные хлопья, гречневая крупа, пшеничные отруби

Желательно исключить кофе, заменив его цикорием, либо зеленым не крепким чаем.

Не стоит забывать о физических упражнения:

• отжимания — делать в два подхода, сколько сможете по количеству
• регулярные пробежки
• плавание — для укрепления грудной клетки, по возможности не менее 4 раз в неделю
• велосипедные прогулки

Для юноши эти комплексы занятий позволят содержать не только здоровье в норме, это также приведет к удалению признаков заболевания гинекомастии в молодом возрасте.

Гинекомастия и стероиды

Многие анаболические стероиды подвергаются процессу ароматизации с образованием женских половых гормонов – эстрогенов (главным образом, эстрадиол), реже причиной могут служить пролактин и прогестагены. Когда в теле атлета аккумулируется достаточно большое количество женских гормонов, он начинает замечать такие побочные эффекты, как отложение жировой ткани по женскому типу, отечность вследствие задержки жидкости и гинекомастия.

Далеко не у всех атлетов использующих стероиды проявляется гинекомастия и прочие явления гиперэстрогенизма, так как у всех разная чувствительность к женскому гормону эстрадиолу. У некоторых нежелательные эффекты могут проявиться даже от 10 мг Данабола в день. В то время как у других не будет таких проблем от 1 гр тестостерона в неделю. Это зависит от генетических данных, детерминирующих активность ароматазы.

• Препараты, превращающиеся в эстрогены: тестостерон (все эфиры), метандростенолон (данабол), метилтестостерон.
• Прогестиновые препараты, повышающие пролактин: нандролоны, тренболон.

Симптомы гинекомастии при употреблении стероидов

Обычно можно легко определить начало заболевания. Если вы чувствуете раздражение в области молочных желез, зуд вокруг сосков, пальпируемую припухлость под соском, и/или из сосков происходят прозрачные выделения, то это скорее всего говорит о гинекомастии.

Оперативное удаление

Существуют препараты, позволяющие избежать гинекомастии – антиэстрогены. Наиболее популярным из них является Тамоксифен (Нольвадекс), потому что он недорогой, легко доступен и высоко эффективен. Механизм действия Тамоксифена заключается в блокировании эстрогеновых рецепторов. Существует аналог Тамоксифена – Кломифен, с таким же механизмом действия.

Обычно 10 мг Тамоксифена в сутки достаточно, чтобы предотвратить гинекомастию.

Есть данные, что препарат может снижать эффективность анаболических стероидов, поэтому во время курса лучше использовать ингибиторы ароматазы (фермент, который превращает мужские половые гормоны в женские): Анастрозол (Аримидекс), Летрозол (Femara), Эксеместан (Aromasin). Данные препараты не блокируют эстрогеновые рецепторы, а препятствуют синтезу эстрогенов. В конце курса следует перейти на Тамоксифен, так как он обладает лучшей способностью восстанавливать собственную секрецию половых гормонов, которые подавляются приемом анаболических средств.

Последнее время получила распространение добавка 6-OXO, которая доступна в магазинах спортивного питания. 6-OXO необратимо блокирует фермент ароматазу и препятствует образованию эстрогенов.

В то время как существует много методов предотвратить гинекомастию, есть только один метод от нее избавиться – оперативный. Как правило во время операции производится разрез на границе соска и гипертрофированная ткань резецируется. Затем используется липосаксация, чтобы удалить излишки жировой ткани. Операция практически не оставляет следов. Легкие упражнения разрешаются со второй недели, а полное восстановление наступает через 4-6 недель.

Причины развития осложнения

Пластические хирурги выделяют ряд причин для развития дабл-бабл складки. Это могут быть осложнения как на ранних сроках после операции (на протяжении первых двух месяцев), так и поздние (в период от 2 до 5 месяцев после вмешательства).

Причины дефекта на раннем сроке:

• недостаточный опыт или квалификация оперирующего пластического хирурга;
• выбор протезов невысокого качества, неправильный подбор размера или формы для конкретной женщины;
• некорректное проведение операции с технической стороны, неверно выбрано место постановки имплантов;
• в процессе вмешательства удалена часть жировой прослойки в области субмаммарной складки, где в дальнейшем образовалась полость, в которую опустился имплант;
• кожный покров на груди и грудной клетке эластичный и тонкий, при этом область складки под грудью достаточно выпуклая;
• до пластики у женщины была резко выражена асимметрия складок под грудью, что не было заранее учтено хирургом при выборе тактики и типа эндопротезов;
• женщина не соблюдала рекомендации в течение периода реабилитации (отказалась от корректирующего белья, спала на животе, рано начала физические нагрузки).

В позднем периоде развитие подобного осложнения обусловлено:

• сползанием импланта со своего места в силу различных обстоятельств, из-за чего возникает «эффект водопада» с опущением соска и ареолы груди ниже нормальной линии с их деформацией;
• смещением импланта ниже складки под грудью из-за деформации самого протеза с его контурированием под кожей;
• произвольной миграцией импланта в созданном хирургом кармане;
• наличием врожденного дефекта груди с недоразвитием нижнего ее полюса;
• нарушением тактики выбора протеза в отношении его формы, типа и размеров, а также анатомических особенностей молочной железы и окружающих тканей пациентки;
• образованием вокруг протеза капсулы из фиброзной ткани, сдавливающей изделие и вытесняющей его вниз, в сторону меньшего сопротивления тканей.

Как вылечить гинекомастию

Если консервативное лечение не приносит результата или заведомо не используется (например, при наличии злокачественных опухолей), назначают оперативное удаление. Хирургическая операция сводится к иссечению излишков тканей и восстановлению нормальных очертаний области. Для этого проводят такие типы операций:

• подкожная мастэктомия, при которой сохраняют ареолы, а доступ обеспечивают через их окружность (периареолярно);
• подкожная мастэктомия в сочетании с липосакцией;
• эндоскопическая мастэктомия (эффективна только при незначительном увеличении).

Пациенты хорошо переносят такие виды вмешательств. Быстрая реабилитация позволяет уже через неделю возвращаться к обычному ритму жизни, а через месяц – даже к тренировкам в спортзале.

Распространенность липомастии

Заболеваемость псевдогинекомастией следует рассматривать в сочетании с увеличением числа мужчин, страдающих ожирением. Посмотрим на статистику крупного развитого государства. Например, США. Согласно последним статистическим данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек, 1 из 3 взрослых страдает ожирением, а 1 из 20 – крайним ожирением. 

Грудь и живот являются двумя наиболее склонными к ожирению областями нашего тела, и это накопление жира, несомненно, отражает растущее число мужчин с жиром на груди. 

Таким образом: 

• У 1 из 3 взрослых мужчин уровень жира в груди выше нормы, т.е. 33% страдают псевдогинекомастией легкой и средней степени тяжести;
• У 1 из 20 взрослых мужчин – чрезвычайно высокий уровень жира в груди, т.е. 5% мужчин страдают тяжелой липомастией.

4.Диагностика и лечение гинекомастии

При признаках гинекомастии необходимо обращаться к урологу или эндокринологу. Врач путём пальпации обследует грудные железы и яички, собирает анамнестические сведения, расспрашивает пациента о сопутствующих симптомах, вредных привычках и образе жизни. Эта информация анализируется с целью выявления возможных причин развития гинекомастии.

Обязательно назначается исследование гормонального фона и диагностические мероприятия, позволяющие оценить анатомию и функциональную состоятельность надпочечников и гипофиза.

Может быть рекомендована УЗ-диагностика молочных желез и мошонки, КТ и МРТ головного мозга, рентгенография (при подозрении на злокачественные новообразования).

Лечение гинекомастии зависит от выявленных причин. Если фоном послужило какое-либо системное заболевание, адекватная терапия при положительной динамике приведёт и к инволюции молочных желез.

Наиболее часто положительный эффект даёт гормональная терапия. Препараты назначаются в соответствии с выявленной степенью нехватки тестостерона.

Если нормализация гормонального фона не даёт видимого результата, гипертрофированная часть груди удаляется хирургически.

Влияние стероидов на половую систему мужчин

Применение стероидов ведет к высокой физиологической концентрации тестостерона или его производных. Синтез и высвобождение лютеинизирующего гормона и фолликостимулирующего гормона снижаются. Продолжительное применение высоких доз анаболических стероидов ведет к гипогонадотропному гипогонадизму с пониженной концентрацией лютеинизирующего и фолликостимулирующего гормонов, а также тестостерона в плазме.

Продолжительность приема, дозировка и химическая структура стероидов влияют на концентрацию в плазме гонадотропинов. А ее небольшое понижение вызывает понижение выработки спермы и атрофию тестикул. У атлетов, принимающих стероиды, возрастает количество дегенеративных сперматозоидов, что понижает способность к оплодотворению. Для того, чтобы эти функции восстановились, может потребоваться несколько месяцев после прекращения приема препарата. Хорошо изученный побочный эффект стероидов — это развитие груди по женскому типу (гинекомастия).

Это распространенный побочный эффект использования стероидов, и вы всегда можете по его наличию без допинг-контроля определить, кто использует или использовал стероиды. Билл Филлипс утверждает, что минимум девять участников конкурса Мр.Олимпия последних лет подвергались хирургической операции по удалению накапливаемых вокруг сосков жировых тканей. Это происходит из-за увеличения циркуляции женского полового гормона эстрогена в организме. Эстрогены эстрадиол и эстрон формируются у мужчин путем периферической ароматизации из анаболических стероидов. Повышенные уровни наличных эстрогенов стимулируют разрастание тканей грудной железы. Изменения груди, как правило, необратимы. Порой это сопровождается даже секрецией молока!

Hекоторые специалисты связывают повышение уровня эстрогена в организме мужчин, использую щих стероиды, с факторами риска заболевания сердечно-сосудистой системы.

Стероиды могут повлиять на половое влечение. Хотя несколько опытов показали рост полового влечения, учащаются случаи расстройства эрекции. Тут можно усмотреть противоречие, но объяснить его просто. Половое влечение зависит от андрогенов, а эрекция — нет. Из-за увеличения агрессивности вместе с ростом полового влечения принимающий стероид спортсмен может совершить преступление на сексуальной почве.

Методика операции

Пациент обычно находится под общим наркозом. Маркировка захватывает зону липосакции. Разрезы делаются по нижнему краю ареолы, на границе пигментированной области с кожей.  Тумесцентный раствор физиологического раствора, лидокаина и адреналина вводят в ткани. Затем используется липосакция, чтобы удалить лишний жир. Иногда выполняется ультразвуковая липосакция. После завершения липосакции, через нижнеареолярный доступ удаляется железа. 

Выполняется гемостаз, устанавливаются дренажи, и рана ушивается послойно.

На операционном столе одевается компрессионный бюстгальтер.

Физиология процесса

Организм каждого спортсмена неповторим, поэтому не нужно опасаться, что все поклонники стероидов рискуют заболеть. Не допустить развития патологических изменений поможет предварительный разговор с врачом. Человек в белом халате определит, можно ли спортсмену использовать стероидные препараты и какие именно. Решающим фактором станет генетическая предрасположенность к повышенному объему выработки женских половых гормонов. Второй нюанс – организмы некоторых спортсмены имеют повышенную чувствительность к тем или иным стероидам, поэтому перед началом их использования нужно поговорить с врачом.