Нормы артериального давления и пульса

Как классифицируют тахикардию сердца

Тахикардию классифицируют, прежде всего, по источникам ускорения сердечного сокращения. Формировать электроимпульс могут разные отделы сердца. В норме это синусовый узел, откуда возбуждение передается к миокарду. При патологиях электроимпульс формируется в нервных клетках, которые находятся в предсердиях, желудочках и т.д. Соответственно и учащенное сердцебиение может быть синусовым, предсердным, желудочковым или атриовентрикулярным. Если приступ внезапно начинается и также заканчивается, состояние называют пароксизмальным.

Среди видов тахикардии, относящихся к нарушениям правильного функционирования сердца, выделяют наджелудочковую и желудочковую. Первая характеризуется нарушениями сердечного ритма на уровне предсердий. Она может быть самостоятельным заболеванием, чью причину врачи видят в последствиях других болезней или патологиях в строении сердца.

Тахикардия желудочкового типа, при которой источник нарушений находится в желудочках, довольно серьезное отклонение от нормы. Она также может быть врожденной или приобретенной после сердечных заболеваний: ишемии, кардиомиопатии и подобных им патологий. Состояние опасно высокими рисками срыва ритма и внезапным прекращением сердцебиения. Поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к врачу.

Профилактика фибрилляций предсердий

Фибрилляция предсердий часто развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поэтому главная задача первичной профилактики – своевременное и правильное лечение заболеваний, которые могут вызвать нарушения в работе мышцы миокарда. Особо ответственно необходимо относиться к своему здоровью пациентам с хронической артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.

Пациентам с подтвержденным диагнозом необходимо строго соблюдать такие профилактические рекомендации:

• регулярно принимать назначенные врачом препараты;
• периодически посещать кардиолога для контроля эффективности лечения;
• избавиться от вредных привычек: употребление алкоголя, курение;
• ограничить физические нагрузки;
• постараться устранить стрессовый фактор;
• полноценно отдыхать и высыпаться;
• следить за артериальным давлением, пульсом, самочувствием.

Помимо этого, для нормальной работы сердца важно наладить питание. В рационе пациентов с таким диагнозом должны присутствовать полезные продукты, насыщающие организм полезными веществами, витаминами, микро-и макроэлементами

Основу меню должны составлять:

• свежие фрукты, овощи, ягоды;
• постное мясо;
• морская рыба, морепродукты;
• нежирное молоко, кисломолочные продукты;
• каши из цельнозерновых круп.

Полезно включить в рацион продукты, богатые необходимыми сердцу микроэлементами – калием, магнием.

Вторичная профилактика фибрилляций предсердий предполагает:

• соблюдение врачебных рекомендаций, позволяющих предотвратить рецидивы МА;
• проведение кардиохирургического вмешательства;
• ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок;
• воздержание от приема алкогольных напитков, курения.

Вариабельность сердечного ритма (ВСР)

Когда речь идет о равномерности ударов, сердце нельзя сравнить со швейцарскими часами. Вариабельность сердечного ритма определяется
разностью интервалов между отдельными ударами сердца и отражает влияние деятельности вегетативной нервной системы на
сердце.

Во время физических нагрузок ЧСС увеличивается, а ВСР снижается. И наоборот: когда тело расслабляется, как во время чтения
в тишине и спокойствии или во время сна, ЧСС обычно ниже, а ВСР выше.

Тяжелые физические нагрузки и, например, сильный психологический стресс могут снизить ВСР по сравнению с вашим обычным
показателем в состоянии покоя. Это признак того, что вы перегружены и нуждаетесь в отдыхе.

Принцип ЭКГ

Работа аппарата ЭКГ заключается в том, что датчики, размещенные на теле пациента фиксируют вектор и силу электрического заряда, который создает сердце в процессе работы. Изменения вектора электрического заряда записывается на бумажной ленте в виде графика. Анализ этого графика позволяют сделать вывод о правильности работы сердца и возможных заболеваниях.

Регистрация электрокардиограммы осуществляется в:

• трех стандартных отведениях;
• в 12 отведениях.

Регистрация ЭКГ в 3 стандартных отведениях

Регистрация электрокардиограммы в 3 стандартных отведениях называется одноканальной ЭКГ. Она позволяет получить общую картину состояния сердца и используется при кардиологическом обследовании пациента при отсутствии специфических жалоб.

Определяется разность потенциалов между:

1. левой рукой и правой рукой — это показатель работы передней стенки сердца;
2. между левой ногой и правой рукой — это суммарное отражение 1 и 3 отведений;
3. между левой ногой и левой рукой — это показатель работы задней стенки сердца.

Эти отведения образуют равносторонний треугольник Эйнтховена, вершины которого расположены на электродах, размещенных на конечностях. В середине треугольника находится электрический центр сердца. Электрод на правой не используется для отведений, а предназначен для заземления.

Линия, соединяющая два электрода одного отведения, называется осью отведения. Когда вектор электрического заряда сердца находится в отрицательной части оси отведения, то записывается отрицательное отклонение — зубцы Q, S, если вектор находится в положительной части оси отведения, то записывается положительное отклонение — зубцы P, R, T.

Регистрация ЭКГ в 12 отведениях

Регистрация электрокардиограммы в 12 отведениях используется при специфических жалобах пациентов для получения дополнительной информации о работе сердечно-сосудистой системы, небольших изменениях, выявления очага ишемии или некроза, причин нарушения проводимости и ритма.

Помимо 3 стандартных отведений определяется разность потенциалов между:

• между левой ногой и объединенными руками (aVF) — это показатель работы задне-нижней сердечной стенки;
• между левой рукой и объединенными левой ногой и правой рукой (aVL) — это показатель работы левой передне-боковой стенки;
• между правой рукой и объединенными левой ногой и левой рукой (aVR) — это показатель работы правой боковой стенки.

Кроме этого используются шесть однополюсных грудных отведений, когда 6 электродов устанавливаются непосредственно на грудную клетку:

• V1 и V2 — это показатель работы правого желудочка;
• VЗ — это показатель работы межжелудочковой перегородки;
• V4 — это показатель работы верхушки;
• V5 — это показатель работы левого желудочка и передне-боковой стенки;
• V6 — это показатель работы боковой стенки левого желудочка.

Регистрация данных с однополюсных грудных отведений позволяет судить о положении сердца в грудной клетке, величине желудочков, определить гипертрофию правых отделов, оценить состояние предсердий и выявить различные патологии.

Регистрация ЭКГ в 12 отведениях позволяет определить даже небольшие изменения в работе сердца, которые не покажет регистрация ЭКГ в 3 стандартных отведениях.

Тахикардия у беременных женщин

Очень часто тахикардию диагностируют у женщин, ожидающих ребенка. Беременность сопровождается изменениями в сердечно-сосудистой системе, а также другими обстоятельствами, провоцирующими патологию:

• анемией, отклонениями в работе щитовидной железы;
• увеличением массы тела, обезвоживанием;
• передозировкой витаминов, лекарств и т.д.

Нередко приступы появляются при отслойке плаценты, внематочной беременности и легочных инфекциях, легко поражающим ослабленный организм. Тахикардические пароксизмы вызывает стресс, постоянное чувство тревоги, сопровождающее многих беременных, имеющиеся вредные привычки: курение, пристрастие к энергетическим напиткам.

Учащение ЧСС у женщин, ожидающих ребенка, считают физиологической нормой. Однако необходимо обратиться к врачу при настораживающих симптомах: тошноте или рвоте, необоснованной утомляемости, тревожности, болях в груди, головокружениях.

Крупнейшая клиника Московской области Здоровье окажет помощь при любых проявлениях тахикардии. Специалисты выявят ее первопричины, проведут диагностические процедуры, найдут лучшую тактику лечения и определят, не «сигнализирует» ли симптом о серьезных сердечно-сосудистых патологиях.

Какой пульс в покое считается нормальным

Ритм работы сердца, измеряемый пульсом, зависит от возраста, пола, массы тела, тренированности человека. На динамику может влиять множество факторов: тренировки и уровень физподготовки, душевное состояние, болезнь, беременность, факторы окружающей среды, обезвоживание, перетренированность, стресс.

Потому частота сердечных сокращений (ЧСС), то есть пульс, в состоянии покоя – вещь индивидуальная, однако есть принятая физиологическая норма. Для здорового взрослого человека с молодым организмом – это 60-80 ударов в минуту.

У спортсменов с тренированным сердцем пульс покоя может опускаться до 40-50 ударов в минуту, и это будет их норма – для такого придуман термин «спортивное сердце». 

И часто под пульсом покоя понимается более узкое понятие, а именно утренний пульс – как только вы открыли глаза и до момента подъёма с кровати.

Где лучше измерять пульс?

Наиболее удобным для измерения пульса является запястье, на котором находится радиальная артерия. К этой артерии нужно приложить указательный и средний палец. Нельзя прикладывать другие пальцы, потому что легко спутать пульсации их сосудов с сокращениями артерии на запястье руки.

Существуют некоторые объективные причины высокого пульса у мужчин, которые могут исказить правильные характерные для конкретного человека показатели. Так, нельзя измерять пульс:

• при инфекционных заболеваниях и высокой температуре тела;
• после активных занятий спортом и других физических нагрузках;
• при приеме лекарственных средств;
• после банных процедур, посещения сауны и горячего душа;
• во время алкогольного опьянения;
• после полового акта;
• после длительного воздействия на организм высоких или низких температур;
• на полный желудок.

Норма пульса у взрослого человека: таблица по возрастам

Нормальный пульс взрослого человека по годам (возрастам) приведен в таблице:

Возраст	Максимальный и минимальный предел	Среднее значение
15-50 лет	60-80	70
50-70 лет	66-87	76
От 70 лет	72-92	81

У взрослого человека нормы сердцебиения по возрасту и допустимые пределы пульса у ребенка до 15 лет существенно отличаются, что можно увидеть в следующей таблице:

Возраст	Максимальный и минимальный предел	Среднее значение
До 3-4 недель	115-165	135
От 1 до 12 месяцев	105-160	130
1-3 года	90-150	122
3-5 лет	85-135	110
5-7 лет	80-120	100
7-9 лет	72-112	92
9-11 лет	65-105	85
11-15 лет	58-97	77

Зная, какой пульс в норме у женщин и мужчин по возрастам, можно избежать многих заболеваний. Проводить замер следует в состоянии покоя. Под влиянием прочих факторов (занятий спортом, беременности) возможны небольшие отклонения.

ЧСС при ходьбе

Во время ходьбы наблюдается незначительный рост пульса. Сколько будет сокращений сердца в минуту, зависит от тренированности человека. У людей, ведущих сидячий образ жизни, ЧСС может подскочить до 120, а у любителей прогулок останется в рамках 90-100. Для вычисления максимально допустимого предела необходимо из 180 вычесть возраст человека.

При ходьбе допустимая ЧСС выглядит следующим образом:

• 15 лет — 165;
• 35 лет — 145;
• 55 лет — 125;
• 75 лет — 105.

Сердцебиение в состоянии покоя

Пульс в спокойном состоянии определяется в утреннее время. Человеку нужно присесть на стул и посчитать пульс. Менять положения тела или делать замер вечером не рекомендуется, так как исказится итоговый результат.

Общепринятые нормы в состоянии покоя:

• взрослые – 60-80;
• пожилые – 70-90;
• подростки — 70-80;
• малыши до 2 лет — 90-100;
• новорожденные — 130-140.

Пульс во время бега

Во время пробежки на сердце ложится большая нагрузка. Люди, стремящиеся снизить вес, должны следить, чтобы пульс был близок к верхнему пределу. Если цель заключается в укреплении сердечно-сосудистой системы, то необходимо остановиться на показателе, не превышающем 60-70%. Для подсчета нормы нужно вычесть из 200 свой возраст:

Возраст	Максимально допустимый пульс	Пульс для снижения веса	Пульс для укрепления сердца и повышения выносливости
30	170	155-160	110-120
50	150	135-140	90-110
70	130	115-120	70-90

Если на фоне роста пульса (в рамках допустимых пределов) показатели давления останутся нормальными, то развития патологий не последует. Особо осторожным нужно быть пожилым людям. Их организм неспособен выдерживать тяжелые нагрузки.

Допустимая частота сердцебиения при беременности

У женщины, которая ожидает ребенка, ближе к 5 месяцу учащается сердцебиение. Данное явление связано возрастанием объема циркулирующей крови на фоне развития плода. Обычно повышение несущественное и постепенно показатели возвращаются к допустимому пределу:

• на 14-26 неделе наблюдается рост на 10-15 сокращений от нормы;
• максимальное увеличение наступает в период между 27 и 32 неделями;
• постепенная нормализация происходит ближе к рождению ребенка.

Расшифровка ЭхоКГ

После исследования врач составляет заключение. Вначале описывается визуальная картинка с предполагаемым диагнозом. Во второй части протокола исследования указываются индивидуальные показатели пациента и их соответствие нормам.

Расшифровка полученных данных не является окончательным диагнозом, поскольку исследование может делать не кардиолог, а специалист УЗ-диагностики.

Именно врач-кардиолог, на основании собранного анамнеза, результатов осмотра, расшифровки анализов и данных всех назначенных исследований, может сделать точные выводы о вашем состоянии и назначить необходимое лечение!

Причины патологии

Как правило, мерцательная аритмия развивается на фоне различных кардиологических заболеваний и патологий других органов. Основной фактор риска – пациенты пожилого возраста. Молодые люди сталкиваются с такой кардиологической проблемой крайне редко. Наиболее распространенные причины возникновения МА:

• хроническая артериальная гипертензия;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• кардиомиопатия – изменение мышцы миокарда различной этиологии;
• перикардит – воспаление внешней оболочки сердца;
• кардиосклероз – разрастание нефункциональной рубцовой ткани в миокарде;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тиреотоксикоз;
• неконтролируемое употребление некоторых групп медикаментозных средств;
• алкоголизм;
• нервно-психические перегрузки;
• вирусные инфекции;
• кардиохирургическое вмешательство на сердце.

Сердечно-сосудистая система тесно связана с дыхательной, поэтому нарушение сердечного ритма может возникнуть на фоне различных легочных патологий:

• хронические обструктивные легочные болезни;
• пневмония;
• эмфизема;
• опухоли злокачественной природы.

У некоторых пациентов диагностируется идиопатическая МА, причины которой не удается установить даже после самого тщательного обследования.

Максимальное потребление кислорода (VO2max)

VO2max означает максимальное потребление кислорода. Это максимальный показатель использования организмом кислорода во время
серьезных физических нагрузок, задействующих большие группы мышц.

VO2max — хороший показатель аэробного состояния и может предсказать способность демонстрировать хорошие результаты в
аэробных видах спорта: беге на длинные дистанции, велосипедном спорте, беговых лыжах и плавании.

Как измерить VO2max?

VO2max можно определить с помощью множества тестов, проводимых как во время физических нагрузок, так и во время отдыха.
К примеру, максимальный и субмаксимальный тесты часто проводят на беговой дорожке или велотренажере. Вы можете также
пройти фитнес-тест Polar — простой 5-минутный тест, выполняемый в состоянии покоя.

VO2max измеряется в миллилитрах в минуту (мл/мин) либо же это значение делится на вес спортсмена в килограммах (мл/мин/кг).

Во время субмаксимальной динамической нагрузки между потреблением кислорода (VO2) и ЧСС наблюдается линейная зависимость.
Когда ЧСС повышается, увеличивается и VO2.

Верошпирон

Препарат из группы мочегонных средств, продается по рецепту, купить «Верошпирон» можно в таблетках или в капсулах. Это калий-сберегающий препарат, поэтому на фоне его приема не происходит «вымывание» из организма калия, такого необходимого для сердца минерала. «Верошпирон» блокирует выработку гормона надпочечников альдостерона, который задерживает жидкость в организме. «Верошпирон» назначают при гипертонии (в комплексе с другими препаратами), при отеках, заболеваниях надпочечников, почек или печени. Противопоказания: повышенный уровень кальция, калия или натрия в крови

С осторожностью назначают при проблемах с сердцем, почечной недостаточности, болезни Адиссона

Бисопролол

Препарат из группы бета-блокаторов, который продается по рецепту, представлен в форме таблеток. «Бисопролол» снижает количество сердечных сокращений и потребность сердечной мышцы в кислороде. Эти таблетки от давления уменьшают вероятность развития аритмий и стенокардии. Назначают «Бисопролол» при гипертонии, для лечения ишемической болезни сердца, препарат снижает риски заболеваний сердца

Противопоказания: хроническая и острая сердечная недостаточность, сердечные блокады, бронхиальная астма, брадикардия (пульс – ниже 55-60 ударов в минуту), с осторожностью «Бисопролол» назначают, если пациент принимает диуретики (мочегонные)

Бисопролол

Биоком, Россия

Артериальная гипертензия. Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.

от 20

Причины учащения сердцебиения

Этиология тахикардии может быть связана с разными эндо- и экзогенными факторами:

• беременность;
• сбой в работе ЦНС;
• интоксикация;
• злокачественные новообразования;
• лишний вес;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• наличие вредных привычек (употребление спиртного, прием наркотиков, курение);
• психоэмоциональное напряжение (радость, страх, стресс и т. п.);
• чрезмерные физические нагрузки;
• а- и гиповитаминозы;
• дисфункция щитовидки;
• менопауза;
• бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
• систематическое переедание;
• анемия;
• тепловой удар;
• хроническая усталость.

Методы ЭКГ

1. Классический метод. Регистрация электрокардиограммы в 3 стандартных и 12 отведениях. Электроды крепятся на тело пациента, который лежит на кушетке. Кардиограмма снимается в состоянии покоя.
2. Векторкардиография. Электрический вектор работы сердца регистрируется и отображается в виде проекции объемной фигуры на плоскости отведений.
3. Нагрузочные пробы. Регистрация ЭКГ, когда пациент находится на велоэргометре при возрастающей ступенчатой физической нагрузке. Чаще применяется для диагностики ишемической болезни сердца.
4. Холтеровское мониторирование. Запись электрокардиографии непрерывно в течение суток с помощью специального портативного аппарата.
5. Прекардиальное картирование. Электроды матрицей 6х6 фиксируются на грудной клетке пациента, сигналы с которых обрабатываются компьютером. Используется для определения повреждений миокарда при остром инфаркте миокарда.
6. Внутрипищеводная электрокардиография. ЭКГ записывается с помощью электрода, введенного в пищевод пациента. Применяется для диагностики блокад и определения состояния предсердий и атриовентрикулярного соединения.
7. Гастрокардиомониторирование. Одновременная запись гастрограммы и электрокардиограммы в течение суток. Используется для диагностики гастро- и кардиозаболеваний.
8. Электрокардиография высокого разрешения. Регистрация низкоамплитудных и высокочастотных потенциалов, с амплитудой порядка 1—10 мкВ и с применением многоразрядных АЦП (16—24 бита).

Синдром ортостатической тахикардии

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) чаще всего встречается у молодых женщин без сопутствующей болезни сердца. Симптомы (головокружение, утомляемость, учащенное сердцебиение, непереносимость упражнений) возникают при вставании. Считается, что расстройство развивается из-за нарушения автономной регуляции. 

POTS диагностируется при увеличении ≥30 ударов в минуту после вставания у взрослых, или ≥40 ударов в минуту у пациентов в возрасте от 12 до 19 лет, при отсутствии признаков ортостатической гипотензии (падение систолического артериального давления на ≥20 мм рт. Ст.). Прогноз для POTS хороший, симптомы проходят спонтанно у одной трети пациентов в год. Симптомы облегчаются упражнениями. Препарат первого ряда — флудрокортизон.

Народные методы

Еще один эффективный способ укрепить иммунную систему и повысить тестостерон мужчины – народная медицина. Отвары лекарственных растений способны стимулировать выработку тестостерона, а также устранить признаки старения и мужского бессилия и привести в гормональный он в норму. Некоторые травы способны влиять на увеличение мышечной массы, что также благотворно сказывается на здоровье мужчины.

Народные рецепты для нормализации уровня тестостерона в крови мужчины:

1. Настой корня имбиря. Свежий корень необходимо потереть на мелкой терке и смешать со столовым вином в соотношении 1 часть к 10. Получившуюся массу перелить в стеклянную бутылку и убрать в темное место на 15-20 суток. После выдержки средство необходимо процедить через марлю и употреблять по 50 мл в сутки. Для скорейшего достижения результата можно добавить в настойку щепотку перемолотого мускатного ореха.
2. Грецкие орехи с медом. Ядра орехов измельчить и в равных частях смешать с натуральным медом. Готовую пасту рекомендуют к употреблению трижды в сутки по одной чайной ложке.
3. Отвар зверобоя. 50 грамм свежего или 100 грамм сушеной зелени необходимо залить 200 мл кипятка и настоять в течение 4 часов. Готовый отвар употребляют внутрь 4 раза в день по 50 мл. Зверобой в домашних условиях используют также в качестве спиртовой настойки и масла.
4. Отвар из хмельных шишек. Горсть шишек необходимо залить водой так, чтобы они были покрыты полностью, поставить на огонь и довести до кипения. Готовый отвар остудить, процедить и пить перед принятием пищи дважды в день. Дозировка – 100 мл.
5. Чесночная настойка. 1 килограмм чеснока необходимо очистить от шелухи, потереть на мелкой терке, сложить в трехлитровую емкость и залить теплой водой. Настаивать смесь в течение месяца в темном месте, при комнатной температуре, периодически перемешивая. Употребляют настой каждый день по одной столовой ложке.
6. Маточное молочко – это природный антиоксидант, который влияет на выработку мужских гормонов. Регулярное употребление молочка способствует улучшению качества спермы, а также повышению мышечного тонуса.

Употребляют маточное молочко так:

• 20 мг молочка положить под язык и рассасывать до полного растворения.
• 30 мг молочка смешать с 100 г теплого, кипяченого молока и употреблять трижды в сутки.

В обоих случаях лекарство употребляют за 1 час до приема пищи. Если использовать свежий продукт возможности нет, то можно приобрести в аптеке препарат под названием «Апилак» который содержит маточное молочко в своем составе. 2 таблетки кладут под язык и рассасывают трижды в день.

Прежде чем приступить к приготовлению и употреблению лекарственных средств по народным рецептам, настоятельно рекомендуется посетить врача и исключить наличие аллергических реакций на те или иные компоненты препаратов.

Причины развития патологии

Тахикардия сердца развивается по физиологическим или патологическим причинам. В первом случае ее проявления связаны преимущественно с естественной реакцией человека на внешние обстоятельства, вызывающие физическое, психоэмоциональное напряжение. Из-за него кровь сильнее приливает к органам, провоцируя тахикардию.

При физиологическом течении причинами состояния могут быть жара, духота, повышенная влажность (если человек чувствителен к климату). Тахикардия проявляется при волнении — причем эмоции могут быть и негативными, и положительными. Физиологичное учащение сердечного ритма провоцирует прием кортикостероидов, атропина и схожих препаратов, пристрастие к кофе, крепкому чаю, энергетическим и спиртным напиткам. Основанием может стать спортивная тренировка, интенсивная пробежка и даже подъем по лестнице, в зависимости от физиологии человека.

Патологическое состояние вызывают, прежде всего, сердечно-сосудистые нарушения, эндокринные заболевания, отклонения от нормальной работы вегетативной системы. Сердце чаще бьется при повышении температуры, болевом синдроме разного генеза. Другие патологические причины:

• сердечная недостаточность, инфаркт, порок (врожденный или приобретенный);
• сердечные воспалительные патологии — эндокардит, миокардит и прочие;
• анемия, масштабная кровопотеря;
• опухоли на надпочечниках;
• невроз, психоз;
• интоксикации различного генеза;
• заболевания щитовидной железы;
• ангина, туберкулез или другие инфекционные заболевания, сопровождаемые лихорадкой;
• феохромоцитома, травмы, сильное обезвоживание и другие причины.

Диагностика

Тахикардия подтверждается электрокардиограммой (ЭКГ) после пальпации учащенного пульса или аускультации после прослушивания более частой сердечной недостаточности. ЭКГ показывает более 100 ударов в минуту, регулярный синусовый ритм (зубцы P перед каждым комплексом QRS). При более 140 об / мин. для частоты P и T зубцы бывает трудно различить. Следовательно, синусовую тахикардию можно спутать с другими наджелудочковыми тахикардиями. 

Синусовая тахикардия. Интерпретация ЭКГ

Дифференциации могут помочь внутривенные блокаторы АВ-узла (аденозин, верапамил) и другие лекарства, которые могут вызвать замедление синусового ритма, блокаду проводимости АВ-узла и позволяют правильно оценить замедлители ЭКГ.

При диагностировании синусовой тахикардии необходимо искать причину (Таблица 1). У пациентов с лихорадкой или другими признаками инфекции рекомендуется провести общий анализ крови на признаки гипотиреоза, измерив уровни тиреотропного гормона, также проверяются катехоламины и метанефрины в моче. 

Общий анализ крови

Другие тесты выполняются в зависимости от предполагаемой причины. Синдром ортостатической тахикардии диагностируется путем измерения частоты сердечных сокращений в положении сидя и стоя.

Причины синусовой тахикардии	Гипертиреоз
Высокая температура	Анемия	Боль
Гиповолемия	Гипоксия	Тревога
Гипотония и шок	Легочная эмболия	Недостаток сна
Сепсис	Хроническая болезнь легких	Феохромоцитома
Острая коронарная ишемия или инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность	Лекарства (холинолитики, резкая отмена бета-адреноблокаторов)	Употребление стимуляторов (никотин, кофеин, амфетамин и др.)