Суточное мониторирование экг (по холтеру)

Лучшие производители пульсометров

Какой пульсометр лучше выбрать? Специалисты имеют на этот счёт единое мнение – тот, который подходит покупателю и выпущен известной маркой

Последнее крайне важно, так как только проверенный производитель выступает гарантом качества и функциональности прибора

Лучшими считают:

1. SUUNTO. Финская компания давно представлена на рынке. Она производит разные виды измерительного оборудования, включая приборы для дайверов.
2. Sanitas. Немецкий бренд, отличающийся качеством и разнообразием продукции. Приборы, выпускаемые компанией, функциональны и долговечны при весьма доступной стоимости.
3. Beurer. Немецкая компания существует уже более века. Она использует инновационные технологии и регулярно расширяет ассортимент товаров.
4. Polar. Марка из Финляндии уверенно лидирует на рынке. Её продукция известна широким ассортиментом и доступными ценами, рассчитанными на разные категории потребителей.

В чем разница между обычным ЭКГ и ЭКГ по Холтеру?

Если сравнивать обычную электрокардиографию с суточным мониторированием, то первый метод исследования будет менее информативным и достоверным. ЭКГ – запись сердечной деятельности, которая проводится на протяжении 15-30 секунд в состоянии полного покоя. С ее помощью можно увидеть электрические процессы в сердце, но всего лишь за короткий промежуток времени.

Стандартная электрокардиография не сумеет определить скрытые кардиальные патологии, которые не проявляются клинически и не регистрируются во время записи аппаратом в состояния покоя, или проявляются в неопределенное время в течение суток. В результате обычного исследования нельзя увидеть функционирование сердца во время употребления еды, интенсивных физических нагрузок, во время сна и отдыха.

Также на правильность результатов ЭКГ может повлиять стрессовое состояние больного. Это связано с тем, что во время стресса на кардиограмме будут присутствовать явления, которые можно неверно интерпретировать как патологию. Из-за недостоверных результатов может быть поставлен неверный диагноз, тогда лечение будет неэффективным и даже опасным для здоровья человека.

Суточное мониторирование (по Холтеру) поможет определить нарушения в работе сердца, которые имеют «преходящий» характер (ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости сердца). Длительность диагностики зависит от того, какие аномальные и патологические явления подозревает лечащий врач.

Для проведения суточного исследования используется портативный рекордер, который регистрирует все кардио показания. Современные аппараты могут записывать не только показатели сердечной деятельности, но и артериальное давление, показатели дыхания и другие. Эту методику разрешается проводить даже беременным женщинам и пожилым людям. Мониторирование ЭКГ показано всем пациентам, у которых выявлены нарушения или отклонения в работе сердца.

Пульсометр на руку или нагрудный датчик: что лучше для бега

Подыскивая пульсометр для измерения ритмов сердца во время бега, потенциальные покупатели часто стоят перед сложным выбором – нагрудный или запястный вариант.

Каждый имеет свои плюсы и минусы, о которых нужно знать перед покупкой. Подробно они расписаны в таблице.

Параметры	Пульсометр
Нагрудный	С креплением на запястье
Точность	Максимальная точность показаний и быстрая реакция на смену сердечных сокращений	Показания часто искажаются и идут с небольшой задержкой
Удобство	Лента на груди вызывает у 95% носителей дискомфорт: трение, сдавливание, неприятный запах от пропитывания потом	Прибор на запястье неощутим и не доставляет никакого дискомфорта
Доп.опции	Даже недорогая модель имеет функции записи данных, передачи информации на расстоянии и выставления разных режимов	Базовый набор функций
Питающий элемент	Модель может эксплуатироваться в течение нескольких месяцев без подзарядки	Небольшая ёмкость аккумулятора заставляет владельцев ставить устройство на подзарядку каждые 10 часов

Сравнительная таблица

https://youtube.com/watch?v=S1wf-PumDTM

Виды пульсометров, польза и преимущества

Виды пульсометров

Стандартный пульсометр – это прибор, который отслеживает сердечные сокращения и сохраняет либо передаёт данные на другое устройство. Практически каждая модель оснащена монитором, на котором в режиме реального времени отображается сердечный ритм.

Приобретают пульсометры:

• люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• спортсмены-любители, которым необходимо понимать уровень предельно допустимых нагрузок;
• профессиональны спортсмены, отслеживающие работу сердца во время соревнований и подготовки к ним.

Датчик прибора может иметь 2 варианта размещения:

• внешнее;
• интеграция в корпус.

Устройства из первой группы считывают показатели биения сердца и передают их на другие приборы. Сигнал может быть:

• аналоговым – информация перенаправляется на гаджет или тренажёр, но датчик способен ловить данные с чужих пульсометров и сбиваться в зонах повышенной электромагнитной активности;
• цифровым – датчик не способен передавать данные на другие устройства, но самостоятельно обрабатывает их и сохраняет в памяти.

По виду крепления на теле устройства делят на 3 группы:

1. Запястные. Они должны плотно прилегать к коже, так как измерение пульса происходит посредством просвечивания кожи и отметки уровня сужения сосудов. Модель проста и удобна, но известна искажением результата из-за повышенного потоотделения в месте измерения во время физической нагрузки.
2. Нагрудные. Признаны самыми надёжными и точными в сегменте. Они крепятся на уровне груди на специальную ленту и могут быть скрыты под одеждой. Полученные данные пульсометр передаёт на умные часы или смартфон. Нагрудное устройство актуально практически для всех типов нагрузок.
3. Наушные. Самый компактный и удобный вариант из всех. Пульсометр имеет вид небольшой клипсы и крепится на мочке уха. Во время занятий спортом он неощутим, но после ношения в течение 5-6 часов может передавить ухо и вызвать неприятные ощущения.

Преимущества пульсометров

• Безопасность тренировок. Устройство позволяет постоянно отслеживать пульс, не допуская превышения максимального пульса (критичной зоны), так же и снижения пульса, позволяя поддерживать сердечный ритм в нужной зоне.
• Эффективность тренировок. Пульсометр определяет индивидуальные зоны пульса для тренировок, как для жиросжигания, так и общеукрепляющие. Расчет происходит исходя из личных параметров пользователя – возраст, пол, вес, физическая подготовка.
• Результативность. Устройство сохраняет сведения о тренировке, позволяя просматривать общий расход калорий.

Подробнее о расчете зон пульса →

Лучший пульсометр с нагрудным датчиком для бега и силовых тренировок

Нагрудные модели подходят далеко не всем, но свои поклонники у них имеются. К тому же для некоторых видов физической нагрузки оптимальны только такие варианты пульсометров. Лучшие предложения описаны ниже.

Wahoo TICKR

Стандартный вариант Wahoo TICKR
Мне нравитсяНе нравится

Стандартный вариант для ношения на груди со встроенным датчиком. Он имеет интегрированный GPS и передаёт информацию через Bluetooth или ANT+. Модель выполняет сразу несколько функций, поэтому считается одной из самых практичных.

Пульсометр укомплектован батарейками и грамотной инструкцией. Он защищён от влаги и взаимодействует с Android и iOS. Фиксируется прибор очень надёжно и не спадает даже при интенсивных тренировках.

Плюсы и минусы

доступность в магазинах
наличие световой индикации
корректные замеры;
многофункциональность
стабильный и сильный сигнал

иногда показания зависают
после износа ремней не так просто найти в продаже новые
отсутствие индикатора заряда батареи
не самое понятное родное приложение.

Цена модели 4500 р.

SUUNTO Smart Sensor

SUUNTO Smart Sensor прибор со сменными ремнями
Мне нравитсяНе нравится

Простой в эксплуатации прибор со сменными ремнями. Он весит около 40 граммов и надёжно фиксируется на груди. Передача информации возможна на часы той же модели или родное приложение. Переброска данных проходит через Bluetooth.

Также устройство совместимо с Android и iOS. Питание предусмотрено только через батарейки. Расходуется заряд очень экономно. Пульсометр имеет собственную память и защиту от проникновения влаги.

Плюсы и минусы

быстрое подключение
компактность
простота эксплуатации

быстро перетирающиеся ремни
датчики начинают сбоить через несколько месяцев
натирает
плохая эластичность ремней
часто не «видит» пульс
долго подключается

Цена прибора – 8500-9000 рублей.

Итоговая таблица рейтинга

Медицинский прибор ELARI OX301
4

ChoiceMMed MD300C21C
1

Beurer PM25
1

Smart Bracelet F1

Sanitas SPM22

iSport W117

DFC W117

SIGMA PC 15.11

Wahoo TICKR FIT

Polar OH1

Wahoo TICKR

SUUNTO Smart Sensor

Sigma

Идеальное соотношение цены и качества. Гаджет крепится на запястье, при длительном использовании практически не ощущается на руке. Имеет приятный современный дизайн, поэтому многие используют его в повседневном образе.

Для того, чтобы было удобно контролировать пульс, вам предлагается установить максимально допустимые показатели. Со временем устройство подстраивается под ваш ритм и определяет оптимальное время и состояние для занятия спортом.

SigmaSport PC 26.14 оснащен будильником, календарем и секундомером. С его помощью можно отслеживать общее время, потраченное на тренировку и даже на каждое упражнение. Также вы сразу видите свой результат – количество потраченных калорий и кругов. Бег с пульсометром значительно облегчает занятие и процесс отслеживания достижений. Стоимость гаджета – 4000 рублей.

Плюсы:

• Точные показатели;
• Многофункциональность;
• Соотношение цены и качества;
• Возможность отслеживания каждого упражнения.

Минусы:

• Жесткий ремешок;
• Дисплей загорается на короткое время.

Polar H10 M-XXL

Polar H10 M-XXL – профессиональный пульсометр для занятий спортом с возможностью определения дополнительных параметров деятельности организма человека. Отличительная особенность этой модели заключается в ее чрезвычайном удобстве. Если спортсмен носит Polar H10 M-XXL, он просто не замечает этого. Такого комфорта производителю удалось добиться благодаря эргономичному регулируемому ремню, изготовленному из мягкого и эластичного полимерного материала.

Помимо пульса Polar H10 M-XXL подсчитывает общее количество израсходованного во время тренировок жира в граммах.

Собственного интерфейса девайс не имеет. Доступ к собранной с его помощью информации можно получить, подключив гаджет к мобильному телефону или планшету по протоколам беспроводной связи Bluetooth и ANT+.

Polar H10 M-XXL имеет встроенную память. Это избавляет спортсмена от необходимости постоянной записи своих показателей в память смартфона и от постоянного подключения девайса к мобильному – заниматься можно без соединения с телефоном, а данные можно посмотреть уже после занятий.

Polar H10 M-XXL считается одним из самых точных пульсометров. Датчики устройтсва вовремя считывают сердечные сокращения, а программное обеспечение девайса без ошибок подсчитывает их частоту.

Средняя цена этой модели пульсомера в магазинах России составляет всего 7 000 рублей, что для устройства, оснащенного столь точными датчиками, совсем немного.

Polar H10 M-XXL

Виды холтеровского мониторирования ЭКГ

В нынешнее время суточное исследование является лучшим способом проведения общей диагностики организма и состояния здоровья. Обследование может проводиться 2-мя способами: полномасштабным и фрагментарным.

Фрагментарный способ применяется, когда у человека обнаружена аритмия. Если больной начинает ощущать дискомфорт, боль в области грудной клетки, общее ухудшение самочувствия, он нажимает на кнопку аппарата и начинается запись сердечных показателей.

Полномасштабный способ диагностики длится на протяжении минимум 1 дня и максимум 1-2 недель. Обычная кардиограмма не даст настолько полные данные, нежели метод известного американского биофизика.

Доктор может назначить пациенту несколько заданий, результаты которых будут записаны аппаратом. Например, больному нужно подняться на 7 этаж, затем спуститься. В это время рекордер будет записывать показатели работы сердца, которые позволят определить состояние здоровья пациента.

Лучшие запястные пульсометры

Самые распространённые модели в сегменте. Они представлены в широком ассортименте – от простейшего прибора до браслета-шагомера с инновационным пульсометром. Каждый подыщет среди запястных устройств своё.

Smart Bracelet F1

Многофункциональная модель Smart Bracelet F1
Мне нравитсяНе нравится

Многофункциональная модель, представляющая собой умные часы со встроенным пульсометром. Она выделяется стильным дизайном и прочным корпусом, устойчивым к ударам.

Прибор поддерживает Bluetooth и оповещает владельца о входящих вызовах и сообщениях. Производитель оснастил его аккумулятором ёмкостью 80 мАч. Купить пульсометр можно в нескольких цветах.

Плюсы и минусы

поддержка базовых smart-функций
защита от пыли и влаги
OLED экран
застёжка с фиксатором
средняя ценовая категория – около 2700 рублей.

не всегда синхронизируется с телефоном
наличие погрешностей при измерениях пульса и давления.

Beurer PM25

Качественный прибор Beurer PM25
Мне нравится1Не нравится

Качественный прибор с брутальным дизайном визуально напоминает часы. Он представляет собой многофункциональное устройство с широким перечнем возможностей: подсчёт сожжённых калорий, секундомер, часы, выставление режима тренировок вручную. Датчик измерения ЧСС является выносным.

Пульсометр имеет экран с повышенной чёткостью и встроенную память. Работает он от батареек, а силиконовый ремешок легко регулируется.

Плюсы и минусы

большое количество опций
удобство эксплуатации
подсветка
хороший встроенный динамик

короткий ремешок
тусклый дисплей
при долгом простое выходит из строя уже при первом включении

В среднем модель стоит 2500 рублей.

Sanitas SPM22

Пульсометр Sanitas SPM22
Мне нравитсяНе нравится

Пульсометр на руку подходит для плавания и других видов спорта. Он выполнен в виде часов классического дизайна, поэтому оптимален для мужчин и женщин. Для работы необходимы батарейки, которые при необходимости легко меняются.

Прибор имеет несколько режимов работы, включая индивидуально настроенные. Кроме измерений пульса, он выполняет и другие функции, которые могут быть необходимы спортсменам и людям, следящим за своим здоровьем.

Плюсы и минусы

водонепроницаемость (глубина в 30 метров)
высокая чёткость дисплея
корпус из нержавеющей стали
функциональность

высокая цена – выше 3000 рублей
слабая застёжка на ремешке

iSport W117

Яркое устройство iSport W117
Мне нравитсяНе нравится

Яркое устройство с внешним датчиком измерения пульса. Визуально оно похоже на часы и действительно имеет опцию отображения времени. Кроме того, пульсометр оснащён и другими функциями: подсчёт сожжённых калорий, средний ритм сердцебиения, выбор зоны тренировки и не только.

Прибор защищён от влаги и пыли. В комплекте идёт нагрудный пояс с передатчиком. Работа осуществляется от батареек. Устройство способно запоминать установленные зоны тренировок и показатели за последние три тренировки.

Плюсы и минусы

удобно сидит на руке
крупные цифры
возможность использовать как обычные часы
простота настроек
подсветка

не синхронизируется с телефоном
часто теряет сигнал
не лучшая инструкция
в нагрудном датчике отсутствует уплотнение для герметизации отсека батарейки

Средняя цена на модель – 3500 рублей.

DFC W117

Стильная модель DFC W117
Мне нравитсяНе нравится

Стильная модель, состоящая из датчика, который крепится на груди, и приёмного модуля в виде наручных часов. Производитель выпустил пульсометр в нескольких цветовых решениях.

Корпус сделан из пластика и защищён от проникновения влаги. Устройство оснащено подсветкой и работает в нескольких режимах. Оно сохраняет в памяти до трёх тренировок и подсчитывает количество сожжённых калорий.

Плюсы и минусы

практичность
удобство использования
точное измерение пульса

быстро расходует заряд батарейки
ржавеет от пота
перебои с сигналом
выходит из строя уже через 1-2 месяца эксплуатации

Стоит модель около 4000 рублей.

SIGMA PC 15.11

Стильная модель SIGMA PC 15.11
Мне нравитсяНе нравится

Яркая и стильная модель, представленная в 4 цветовых решениях. Она оснащена внешним датчиком и очень функциональна. Пульсометр не только считывает ЧСС, но и выставляет зоны тренировок, отображает сожжённые калории и определяет средние параметры пульса.

Работа осуществляется от батареек. Устройство имеет внутреннюю память и комплектуется нагрудным ремнём с датчиком.

Плюсы и минусы

высокая точность измерений
надёжность
звуковая индикация
не ощущается на руке

не самый простой интерфейс
слабая подсветка
хлипкие крепления ремешков

Стоит прибор чуть больше 3000 рублей.

Почему нагрудный пульсометр, а не смарт часы или браслет?

Пульсометр – это прибор, который в реальном времени измеряет частоту сердечных сокращений человека. Он применяется во время тренировок необходим для занятий различными спортивными дисциплинами:

• кроссфит;
• фитнес;
• силовые тренировки;
• единоборства;
• бег;
• лыжи;
• другие виды спорта.

При этом предпочтение следует отдать именно нагрудному девайсу. На это есть три основных причины.

• Нагрудный пульсометр не препятствует занятиям. Например, браслет смарт-часов с функцией измерения пульса и других биометрических параметров человеческого организма, может зацепиться за снаряды во время тренировки со свободными весами или причинить травму во время занятий боевыми единоборствами.
• Надежность. Мы уже сказали, что гаджет может зацепиться за спортивный снаряд. Во время такого зацепления он может сломаться. А ведь это очень часто недешевая вещь. Девайс, предназначенный для закрепления на груди, имеет куда меньшую вероятность выхода из строя во время тренировки.
• Более точные показания. Датчики часов с измерением пульса располагаются в области запястья. Это достаточно далеко от сердца, поэтому не каждое сердечное сокращение может быть считано устройством. Грудные девайсы крепятся на груди, то есть в непосредственной близости от сердечной мышцы. Это позволяет им точно и своевременно считывать все ее сокращения и не искажать информацию.

На что же обратить внимание при выборе девайса? Вот несколько главных параметров

Функционал. Самые простые девайсы могут только лишь измерять пульс. Более «навороченные» можно подключать по Bluetooth к смартфону, настраивать через специальное приложение, вести статистику своих спортивных занятий.
Удобство

Важно, чтобы приобретенный гаджет был эргономичен и чтобы его было удобно использовать. В противном случае вы будете испытывать дискомфорт на тренировках и не получите от них полноценного удовольствия.
Производитель

Сегодня на рынке представлены как устройства от именитых брендов, так и безымянные китайские изделия. Скажем сразу – большой разницы между ними нет. Все гаджеты одинаково хорошо справляются со своими задачами. Правда, ряде случаев «китайцы» могут отличаться чуть меньшим качеством.
Цена. Оптимальный выбор – устройство средней ценовой категории. С одной стороны, оно не будет иметь завышенную из-за «брендовости» цену и не потребует переплаты. С другой стороны, можно быть уверенным в приемлемом качестве, достаточной надежности.

Как работает оптическое отслеживание ЧСС?

Сигнал (ФПГ) можно измерить где угодно на теле: на пальце, мочке уха, висках или запястье.

Если кратко, оптическое отслеживание ЧСС заключается в использовании свето- и фотодиодов для измерения изменений размера кровеносных сосудов под кожей.

Светодиод на задней стороне устройства Polar постоянно светит на кожу. Некоторое количество света отражается и улавливается фотодиодом. Устройство отслеживает изменения и время между ударами сердца и определяет ЧСС.

Насколько точным является оптическое отслеживание ЧСС?

Одной из особенностей оптического отслеживания ЧСС является его высокая чувствительность к движению. Движения могут нарушать путь света от светодиода к детектору и таким образом искажать показания ЧСС.

Чтобы отделить искаженные из-за движений данные от достоверных, устройства Polar для измерения ЧСС на запястье используют два сенсора: один для ЧСС, а второй для отслеживания движений руки. Данные о движении затем обрабатываются специальным алгоритмом, который объединяет информацию с обоих датчиков и выдает точные сведения о ЧСС.

Мы добились того, что для многих видов спорта этот способ показывает данные очень высокого уровня точности. Так что точность измерений не должна быть решающим фактором при выборе устройства для отслеживания ЧСС.

Для чего оптическое отслеживание ЧСС подходит лучше всего?

Устройства для оптического отслеживания ЧСС удобны и быстры в использовании. Поскольку оптический датчик ЧСС можно носить на руке, он подойдет для множества занятий.

Если вы носите спортивные часы весь день, и они оснащены оптическим датчиком ЧСС, вы всегда можете узнать свою частоту сердечных сокращений, будь то йога в обеденном перерыве или поездка на работу на велосипеде. Более того, если вы хотите отслеживать ЧСС круглосуточно, оптическое отслеживание ЧСС — несомненно лучший вариант.

Когда назначается Холтер ЭКГ?

Метод исследования по Холтеру рекомендуется проводить людям всех возрастов, в том числе беременным женщинам. Обморочные состояния, головокружения, дискомфорт в области сердца, приступы перебоев в работе сердца, сердцебиения, одышка – все эти симптомы подлежат проведению суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру.

Применительно к установленной нозологии, данная диагностическая процедура показана при следующих заболеваниях:

• пороках сердца;
• болезнях эндокринной системы;
• ожирении;
• острой или хронической сердечной недостаточности;
• перенесенном инфаркте миокарда;
• артериальной гипертонической болезни;
• гипертензии, которая не поддается терапевтическому лечению.

Также желательно делать Холтер ЭКГ с целью контроля работы кардиостимулятора.

Смарт-часы с пульсометром

Механические и кварцевые часы всегда были популярным аксессуаром. Однако сейчас мы все чаще предпочитаем носить на запястье не просто указатель времени, а целый мини-компьютер со множеством функций. Для продвинутых пользователей были разработаны смарт-часы.

Внешне смарт-браслеты напоминают классический форм-фактор: округлый или квадратный корпус, мягкий ремешок. Но вместо циферблата на корпусе располагается электронный дисплей.

Некоторые модели смарт-часов оснащаются датчиком сердцебиения, что позволяет использовать их в интенсивных тренировках. Для измерений применяется оптический сенсор на внутренней стороне корпуса. Также существуют часы с датчиком на дисплее (для контроля сердечного ритма необходимо каждый раз прикладывать палец).

Популярные модели и примерные цены:

• Suunto Spartan (28 000 р.);
• Garmin Forerunner 235 (35 000 р.);
• Apple Watch 3 (23 000 р.).

В чем суть методики?

В основе методики лежит ЭКГ (электрокардиография), которая проводится на протяжении длительного времени – от одних суток до семи. Специальный прибор – рекордер (или регистратор) – записывает показания ЭКГ за весь период ношения. Запись ведется чаще всего по 2-3 (до 12) каналам, то есть электродам. Хранится запись по-разному – либо на магнитной ленте, либо в электронной памяти прибора.

Кроме того, запись может вестись на протяжении всего отведенного времени без перерыва, либо отмечаются только отрывки (события). Сам аппарат крепится с помощью ремня на поясе.

В большинстве случаев многоканальные данные, полученные холтером, не совпадают с результатами поверхностной ЭКГ, поэтому проводят оба эти исследования.

Кардиологи нашей клиники используют данный вид диагностики проблем сердца наряду с ЭКГ. Перед проведением холтеровского обследования наш врач подробно расскажет вам, как правильно пользоваться прибором, и объяснит все нюансы холтер-мониторирования, которые вам необходимо знать.