Камбаловидная мышца

МЫШЦЫ НОГ

В зависимости от расположения мышцы ног делятся на: мышцы передней поверхности бедра, мышцы задней поверхности бедра, мышцы внутренней поверхности бедра.

Мышцы передней поверхности бедра

К мышцам передней поверхности бедра относятся мышцы-сгибатели в тазобедренном суставе и мышцы-разгибатели в коленном суставе:

• Прямая мышца бедра
• Медиальная широкая мышца бедра
• Латеральная широкая мышца бедра
• Промежуточная широкая мышца бедра

Четырехглавая мышца бедра состоит из прямой мышцы бедра, имеющей форму выпуклого валика на передней поверхности бедра, латеральной широкой мышцы, представляющей собой значительную часть четырехглавой мышцы, которая примыкает с наружной стороны к прямой мышце бедра. При сокращении данная мышца выгибается в форме рельефного валика, идущего в направлении внешней поверхности. Широкая медиальная мышца расположена с внутренней стороны. Эта мышца подходит почти к самому колену, т. е. ниже, чем наружная головка. Промежуточная широкая мышца бедра проходит по передней части бедра и располагается под прямой мышцей бедра.

Функция четырехглавой мышцы состоит в разгибании голени, а, кроме того, в сгибании бедер. Остальные мышцы участвуют, например, в движениях при приседании.

Мышцы боковой поверхности бедра

К мышцам боковой поверхности бедра относятся приводящие мышцы и сгибатели бедра:

• Короткая приводящая мышца
• Длинная приводящая мышца
• Большая приводящая мышца
• Гребенчатая мышца
• Тонкая (нежная) мышца
• Портняжная мышца

Портняжная мышца отделяет приводящие мышцы от разгибателей. Очертания внутренней поверхности бедра зависят от тонкой (нежной) мышцы. Сокращение этой мышцы значительного влияния на движение бедра не оказывает. Как бы продолжением внутренней головки четырехглавой мышцы является длинная приводящая мышца.

Гребенчатая мышца заполняет пространство между портняжной мышцей и длинной приводящей мышцей. Приводящие мышцы особой рельефностью не отличаются. Очертания их лучше всего видеть, если приводить ногу к центральной оси тела с преодолением сопротивления. Кроме того, мышцы рассматриваемой группы принимают участие в сгибании и ротации в тазобедренном суставе.

Мышцы задней поверхности бедра

К мышцам задней поверхности бедра относятся массивные мышцы, которые по мере приближения к подколенной ямке разделяются, прикрепляясь в разных местах:

• Двуглавая мышца бедра
• Полуперепончатая мышца
• Полусухожильная мышца

Двуглавая мышца бедра, как показывает ее название, имеет две головки. Длинная головка идет вниз, а затем к наружной стороне, где встречается с короткой головкой. Прикрепляясь к головке малой берцовой кости, она ограничивает с наружной стороны заколенную ямку. Функция двуглавой мышцы заключается в разгибании бедра и сгибании голени, а также и в повороте голени наружу.

Полусухожильная мышца — сравнительно тонкая мышца. Вместе с полуперепончатой мышцей она образует внутренний валик задней поверхности бедра; сухожилия этих двух мышц ограничивают с внутренней стороны заколенную ямку. Обе мышцы выполняют функцию сгибателей в коленном суставе и ротатора голени. В тазобедренном суставе мышцы являются разгибателями.

Мышцы голени

Мышцы голени можно разделить на три группы: мышцы передней поверхности (разгибатели), мышцы задней поверхности (сгибатели) и мышцы наружной поверхности:

• Икроножная мышца
• Камбаловидная мышца
• Передняя большеберцовая мышца
• Длинная малоберцовая мышца
• Короткая малоберцовая мышца
• Длинный разгибатель пальцев

Сухожилия икроножной и камбаловидной мышцы объединяются, образуя ахиллово сухожилие, огибающее голеностопный сустав и прикрепляющееся к пяточной кости. Мышцы голени отвечают за разгибание ноги в голеностопном суставе (например, когда мы ходим на цыпочках). Вклад этих мышц голени в данное движение зависит от угла, под которым нога согнута в коленном суставе. Когда нога выпрямлена в колене, основная нагрузка приходится на икроножную мышцу, а камбаловидная мышца вступает в работу, когда нога согнута в колене. Заметьте, что икроножная мышца охватывает и коленный, и голеностопный сустав, поэтому у нее двойное назначение — сгибание ноги в колене и разгибание её в голеностопном суставе.

Длинный разгибатель участвует в выпрямлении пальцев и поднимании стопы вверх. Наружная часть состоит из двух мышц: длинной малоберцовой и короткой малоберцовой. Длинное брюшко первой мышцы расположено около длинного разгибателя пальцев; длинное сухожилие ее огибает наружную лодыжку, переходя на подошвенную поверхность. Взаимодействуя, обе эти мышцы сгибают, премируют и отводят стопу, своды которой также зависят от работы упомянутых мышц.

Лечение

Типичным лечением в острых случаях ББСС являются покой, лед, обездвиживание (фиксация) близлежащих суставов (как правило — голеностопного) и постепенное возвращение к двигательным нагрузкам. Выздоровление наступает с уменьшением (уходом) воспаления в тканях. Обездвиживание сустава проводится при помощи ортеза и стелек, которые препятствуют излишним движениям и сопутствующей дополнительной травме мышц при их растяжении. Попросту – удерживание стопы в среднефизиологическом положении.

В ряде случаем следует поменять обувь для бега и ходьбы.

Для профилактики ББСС тренируют равновесие (balance training), для чего используют доску для балансирования (balance board).

Используют медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты, локальную стероидную терапию, кальций совместно с витамином D при наличии показаний).

При длительном или хроническом большеберцовом стресс синдроме эффективна ударно-волновая терапии.

Метод ударно-волновой терапии позволяет «достать» глубокие рубцовые изменения и энтезиты в области надкостницы, а также проработать сами мышцы при локальных миофасциальных изменениях.

Руководитель Украинского института Неврологиии Мышечно-скелетной медицины,доктор медицинских наук В.В.Гонгальский 

Структура [ править ]

Задняя большеберцовая мышца берет начало на внутренних задних границах большеберцовой и малоберцовой костей . Он также прикрепляется к межкостной перепонке , которая прикрепляется к большеберцовой и малоберцовой коже.

Сухожилия большеберцовой мышцы задней (иногда называются задним большеберцовое сухожилие ) опускается кзади от медиальной лодыжки и заканчивается деление на подошвенный, главное, и рецидивирующий компоненты. Основная часть входит в бугристость ладьевидной кости и подошвенную поверхность медиальной клинописи . Подошвенная часть вставляется в основания второй, третьей и четвертой плюсневых костей , промежуточной и боковой клинописи и кубовидной кости . Возвратная часть вставляется в опорную часть пяточной кости .

Средняя группа

Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) (рис. 143) сгибает средние фаланги II—V пальцев. Начинается от подошвенного апоневроза и медиального отростка бугра пяточной кости. Брюшко мышцы переходит в четыре сухожилия, залегающие в синовиальных каналах вместе с сухожилиями длинного сгибателя пальцев. Двумя концами каждое из них прикрепляется к основаниям средних фаланг II—V пальцев.

Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) (рис. 144) вместе с длинным сгибателем пальцев сгибает дистальные фаланги пальцев стопы. Эта мышца также называется добавочным сгибателем (m. flexor accessorius). Имеет форму четырехугольника и прикрывается коротким сгибателем пальцев стопы. Точка ее начала находится на нижней и медиальной поверхностях пяточной кости, а место крепления — на наружном крае сухожилия длинного сгибателя пальцев, в месте его деления на отдельные сухожилия.

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) (рис. 143) сгибают проксимальные фаланги II—V пальцев, одновременно разгибая их средние и дистальные фаланги. Это тонкие короткие мышцы, располагающиеся между сухожилиями длинного сгибателя пальцев и прикрывающиеся коротким сгибателем пальцев. Всего имеется четыре мышцы, каждая из которых начинается от соответствующего сухожилия длинного сгибателя пальцев. Первая мышца начинается одной головкой, а три остальные (латеральные) — двумя головками. Все мышцы прикрепляются на дорсальном апоневрозе II—V пальцев.

Подошвенные межкостные мышцы (mm. interossei plantares) (рис. 143, 144) сгибают проксимальные фаланги III—V пальцев, одновременно разгибая их средние и дистальные фаланги, кроме того, приводят эти пальцы ко II (среднему) пальцу. Это узкие короткие мышцы, залегающие в промежутках между II—III, III—IV, IV—V плюсневыми костями. Всего есть три мышцы, каждая из которых начинается от медиальных сторон III—V плюсневых костей, а прикрепляется на основаниях проксимальных фаланг III—V пальцев. Частично они переходят на тыльный апоневроз.

Дорсальные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) (рис. 140, 141, 142, 144) располагаются в межкостных промежутках с тыльной стороны. Всего мышц четыре. Первая из них тянет II палец стопы в медиальном направлении, остальные мышцы смещают III, IV, V пальцы в латеральном направлении. Кроме того, все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги пальцев стопы. Точка начала каждой мышцы находится на обращенных друг к другу соседних плюсневых костях и прикрепляется на основании проксимальной фаланги II—IV пальцев. При этом часть волокон вплетается в тыльный апоневроз.

Почему камбаловидную и икроножную мышцы называют «вторым сердцем»?

Фаусто Панизоло (Fausto Panizzolo) – специалист в области спортивной биомеханики из Университета Западной Австралии вместе со своими коллегами изучал особенности ходьбы у добровольцев с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и здоровых испытуемых. В ходе исследования команда ученых пришла к выводу, что предпочтительная скорость ходьбы у больных и здоровых людей была одинаковой, однако добровольцам с ХСН приходилось больше нагружать мышцы голени (икроножную и камбаловидную).

Когда мышцы голени, в особенности камбаловидная, сокращаются, они сжимают тонкостенные вены, тем самым помогая крови вернуться обратно к сердцу. Данный механизм работает благодаря наличию в венах небольших клапанов, которые противостоят гравитации и обеспечивают движение крови только в направлении сердца. Процесс возврата крови настолько важен, что камбаловидную мышцу, которая выталкивает кровь, называют «вторым сердцем».

Когда мы находимся в стоячем положении, сердце отвечает за циркуляцию крови по артериям, в то время как камбаловидная мышца обеспечивает возврат венозной крови к сердцу.

При ненадлежащей работе мышечно-венозного насоса приток сердце не может поддерживать нормальное давление крови и/или обеспечивать кровью все ткани организма. В результате этого могут появляться следующие проблемы:

• отечность ног;
• варикозное расширение вен;
• боль в мышцах и суставах из-за скопления избыточной жидкости;
• усталость;
• головные боли;
• головокружения;
• нечеткое зрение;
• когнитивная дисфункция.

Существует несколько способов избавления от таких симптомов. Например, при отечности рекомендуется поднять ноги выше уровня сердца, чтобы дренировать лишнюю жидкость, носить компрессионные чулки. Также существуют устройства для электрической стимуляции, которые способствуют сокращению икроножной и камбаловидной мышц и оттоку жидкости от нижних конечностей. Однако лучшим способом, несомненно, является тренировка камбаловидной и икроножной мышц.

Какие упражнения помогают укрепить камбаловидную и икроножную мышцы?

Тренировка для камбаловидной и икроножной мышц позволит им естественным образом поддерживать работу мышечно-венозного насоса. Ниже приведены упражнения, которые помогут воздействовать на каждую из указанных мышц отдельно.

Икроножная мышца (musculus gastrocnemius) – двуглавая, отходит от бедренной кости вниз и крепится к ахиллову сухожилию. Именно икроножная мышца составляет основную видимую массу голени.

Камбаловидная мышца (musculus soleus) – большая и плоская, отходит от больше- и малоберцовой костей вниз и крепится к ахиллову сухожилию, как и икроножная, однако камбаловидная мышца является плоской и расположена под икроножной.

Простое упражнение для камбаловидной мышцы:

Наиболее эффективными для укрепления камбаловидной мышцы являются упражнения, во время которых ноги согнуты в коленях. Потому сядьте на стул и положите толстую книгу или иной предмет, который может послужить в качестве платформы, под подушечку стопы. Поднимите пятки максимально высоко, а затем опустите их ниже уровня книги. Повторите упражнение минимум 25 раз. Чтобы усложнить упражнение, положите на бедра тяжелый предмет (например, гантель). Аналогичное упражнение можно выполнять на специальном тренажере в спортзале.

Упражнение для растяжки камбаловидной мышцы:

На рисунке ниже изображена растяжка камбаловидной мышцы левой ноги. Что нужно сделать: расположенная сзади ступня должна «смотреть» в направлении стены, пятка должна находиться на полу, а обе ноги должны быть согнуты в коленях. При этом колено левой ноги, расположенной сзади, необходимо опустить, не отрывая пятку от пола.

Когда Вы почувствуете, что пятка вот-вот оторвется от пола, задержитесь в таком положении на 10 секунд. Сделайте 3 таких подхода для каждой ноги. опубликовано econet.ru

Основные функции задней большеберцовой мышцы.

• Инверсия заднего отдела стопы (подробнее о движении можно прочитать в заметке Николая Вотчицева >>>);
• Участвует в подошвенном сгибании (plantar flexion);
• Стабилизация свода стопы.

Специфичный функционал в контексте мышечных цепей:

Ограничение внутреннего натяжения при медиальном наклоне. Данная функция мышцы проявляется при постановке ноги на носок или на первый палец стопы (на пуантах). В данном положении мышца осуществляет усиление (армирование) внутренней поверхности голеностопного сустава, составляя функциональную пару для наружных заднелодыжечных мышц. Участие в разгибании голеностопного сустава. При постановке ноги на носок двустороннее сокращение внутренних и наружных заднелодыжечных мышц приводит в натяжение сухожилия и выталкивают лодыжки кпереди, способствуя разгибанию стопы. Обеспечение функции «берцовых щипцов». При постановке на носок сокращение задней большеберцовой мышцы приводит к сближению лодыжек, позволяя плотно обхватить суставную поверхность таранной кости, что обеспечивает стабильность голеностопного сустава. Стабилизация малоберцовой кости. Тонус задней большеберцовой мышцы фиксирует корректное положение малоберцовой кости, обеспечивая стабильность верхней головки малоберцовой кости.

Общие причины возникновения боли

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Болевой синдром мускулатуры вызывается спазмом. Чтобы определить причину боли, необходимо проанализировать свой предыдущий день.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Причины могу быть следующие:

• Травма и перенапряжение. Боль возникает при нарушении целостности мышечных волокон и повышенном тонусе.
• Нарушение осанки. Долгое сидение за столом в неправильной позе, ношение неудобной обуви, перекос туловища на одну сторону – все эти факторы способствуют появлению болевого синдрома.
• Эмоциональное перенапряжение. Особенно характерно для детей. Стресс часто вызывает тонус мышц.
• Миалгия. Заболевание, сопровождающееся бессонницей. Для него характерны боли в мышцах со всех сторон.
• Избыточные физические нагрузки. Характерны для мужчин, занимающихся тяжелым спортом или в спортзале.
• Миозит. Воспалительный процесс в мышечных волокнах развивается после перенесенных инфекций, травм. Болевые ощущения усиливаются при движении.

При активных занятиях в спортивном зале в мускулатуре накапливается молочная кислота, возможно появление микротрещин в волокнах. Перед каждым подходом рекомендуется встряхнуть конечность, чтобы разогнать жидкость, которая давит на нервные окончания.

Боли после тренировок могут быть естественными и патологическими. Естественные возникают в следующих случаях:

• после первой тренировки, поскольку организм еще не привык к нагрузкам;
• после длительного перерыва;
• при добавлении новых упражнений в программу;
• при повышенной интенсивности занятий.

Чтобы снять боли такого характера, достаточно по окончании тренировки выполнить растяжку и принять теплый душ.

Патологические боли характеризуются остротой и длительностью. Возникают в случаях:

• некорректного выполнения упражнений;
• занятий без разминки и растяжки;
• неправильного питания;
• чрезмерных физических нагрузок.

Возможно появление дополнительных симптомов – гематом, припухлости. При появлении такого болевого синдрома необходимо прекратить тренировки и немедленно обратиться к доктору

В дальнейшем важно давать полноценный отдых мускулатуре между тренировками, чтобы она успела восстановиться

Во время занятий надо внимательно слушать тренера, соблюдать технику упражнений, а до и после тренировки делать разминку и растяжку.

Недосып, ежедневные изнурительные тренировки, неправильное питание – все эти факторы губительно влияют на состояние мышц.

Строение голени

Голень – часть ноги, расположенная между коленом и пяткой. Она состоит из малоберцовой и большеберцовой костей, к которым закреплена надколенная чашечка. Снизу голени расположена лодыжка.

Вдоль задней и передней части костей находятся сгибательные и разгибательные мышцы. Наружные мышцы обеспечивают сгибы и повороты стопы, а передние отвечают за сгибание и разгибание пальцев и стопы.

Иногда встречаются случаи, когда человека беспокоит боль в области голени, но при более тщательном осмотре отсутствуют явные заболевания голеностопа, поэтому важно обратиться к врачу при первом появлении неприятных симптомов. В голени возможны следующие нарушения:

В голени возможны следующие нарушения:

• повреждения сухожилий и кожных покровов;
• разрывы и травмы связок и мышц;
• заболевания костей и компонентов суставов;
• сосудистые поражения и защемление нервных окончаний.

Механизм развития болевого симптома зависит от причины его возникновения и характера вероятных повреждений.

Проявления дисбалансов задней большеберцовой мышцы.

Частые причины дисфункций большеберцовой мышцы: травмы (вывихи, переломы, надрывы и разрывы связок голеностопного сустава и стопы), врожденные аномалии стопы и голеностопного сустава. Дисфункции задней большеберцовой мышцы связаны прежде всего с ингибицией мышцы. Задняя большеберцовая мышца является функциональной единицей цепи раскрытия нижней конечности, следовательно выключение данной мышцы приводит к гиперфункции цепи закрытия на уровне голеностопного региона с вовлечением коленного сустава. Возможно возникновение триггерной точки в верхней четверти межкостной мембраны, кнаружи от заднего края большеберцовой кости. Пальпируется через камбаловидную мышцу. Боль распространяется в ахиллово сухожилие.

Болевая симптоматика:

Сама задняя большеберцовая мышца болит редко, чаще болевые ощущения возникают в смежных регионах при ее прямой травме. Однако, за счёт её недостаточной функциональной активности, компенсаторно будет увеличиваться нагрузка на медиальную головку икроножной мышцы (caput mediale m. gastrocnemii), что может вызвать дискомфорт по ходу головки и боль вблизи места её начала в подколенной ямке. Также нагружаться будет связочный аппарат стопы, и, прежде всего, подошвенная пяточно-ладьевидная связка (lig. calcaneonaviculare plantare), в проекции которой пациент будет чувствовать боль.

Нарушение повседневных движений:

При недостаточной функциональной активности задней большеберцовой мышцы во время шага и бега будет отсутствовать ресупинация, т.е. стопа вместо супинации-пронации будет находиться в пронации-гиперпронации. Для простоты понимания: важнейшей функцией задней большеберцовой мышцы является увеличение медиальной арки свода стопы (супинация), которая во время шага опускается (пронация) и поднимается обратно (ресупинация). Когда мышца «не работает» («слабая» по мануально-мышечному тесту, «не накачана»), арка попросту «не поднимается», и стопа начинает проваливаться в гиперпронацию. Таков предельно упрощенный механизм формирования «вальгуса», «плосковальгуса», того, что мы привыкли считать поперечным плоскостопием и т.д. Подробности — в курсах «Prehab», «Архитектура тела» и авторском проекте Кирилла Шлыкова «Школа Подиатрии».

Отклонения в стандартных упражнениях:

В приседаниях — сильная эверсия заднего отдела стопы, выраженная пронация среднего отдела и отведение переднего отдела. При ходьбе — затруднения или чувство нестабильности при отрыве пятки на пораженной стороне, пятка не супинирует при отрыве ее от поверхности. В беге — постепенное снижение высоты продольного свода, развитие плоской стопы с одной стороны, усталость в нижней конечности при ходьбе. Чрезмерный износ медиальной части пятки в обуви.

Дополнительные изображения [ править ]

медиальный вид рассеченной лодыжки с двумя мышцами

• Боковой аспект правой ноги.

• Анатомические условия движения

• Поперечный разрез верхней трети и второй трети правой ноги.

• Передняя большеберцовая мышца

• Тыльная сторона и подошва стопы. Голеностопный сустав. Глубокое рассечение. * Некоторые мышцы обозначены неправильно, например, длинная малоберцовая мышца и короткая малоберцовая мышца не лежат медиальнее голеностопного сустава и пяточной кости.

• Голеностопный сустав. Глубокое рассечение. Вид сбоку * Некоторые структуры неправильно обозначены, например, передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель большого пальца стопы и кубовидная кость.

Виды

Остеогенная саркома голени

Этот вид рака голени является неэпителиальной опухолью кости.

Очень важно расположение саркомы голени:

• На задней части голени;
• На передней части голени.

Симптомы и развитие

Если оно диагностируется на задней части голени, то может быть незаметно довольно длительный период, так как его скрывает икроножная большая мышца.

Если рак находится на передней части голени, то довольно легко диагностировать ее развитие и увеличение, ввиду изменения состояния кожи над опухолью. Она натягивается и изменяет цвет.

Далее из голени саркома может распространиться на малоберцовую и большеберцовую кости. Этот рак может уничтожить перепончатые соединения между костями, ввиду чего могут возникать частые переломы.

На первых стадиях боль при данном заболевании не возникает. Только лишь при разрастании опухоль оказывает давление на близлежащие нервы и сосуды, вызывая болевой синдром. Боль распространяется на стопу, пальцы ног, появляется отечность, могут возникнуть трофические кожные нарушения.

Существует два вида саркомы мягких тканей голени:

• Поверхностная;
• Глубокая.

Симптомы и развитие

Первый вид рака мягких тканей голени можно диагностировать на ранних стадиях. Второй же может протекать почти бессимптомно. Возможны жалобы на боли в голени распирающего и тянущего характера.

По мере развития болезни усиливаются и ее симптомы. Вот основные из них:

• Слабость без определенной причины;
• Анемия;
• Сильное похудание;
• Тошнота;
• Отсутствие аппетита;
• Повышенная температура.

Далее, по мере разрастания, саркома теснит сосуды и нервы, расположенные в области стопы. Ввиду этого появляются отеки стопы, язвы трофического характера, ухудшается чувствительность в пальцах ног, они начинают хуже двигаться.

Остеосаркома

Дополнительные изображения [ править ]

• Кости правой ноги. Задняя поверхность.

• Кости правой стопы. Подошвенная поверхность.

• Коронарный срез правого голеностопного и таранно-пяточного суставов.

• Мышцы задней части голени. Глубокий слой.

• Мышцы подошвы стопы. Третий слой.

• Подколенная, задняя большеберцовая и малоберцовая артерии.

• Мышцы задней части голени. Глубокий слой.

• Мышцы задней части голени. Глубокий слой.

• Мышцы голени. Вид сзади.

• Мышцы подошвы стопы.

• Тыльная сторона стопы. Голеностопный сустав. Глубокое рассечение

• Тыльная сторона стопы. Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.

• Тыльная сторона и подошва стопы. Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.

• Голеностопный сустав. Глубокое рассечение. Медиальный вид