Симпатическая и парасимпатическая нервная система

Функция [ править ]

Симпатическая нервная система отвечает за активацию и подавление многих гомеостатических механизмов в живых организмах. Волокна из SNS иннервируют ткани почти каждой системы органов, обеспечивая по крайней мере некоторую регуляцию таких разнообразных функций, как диаметр зрачка , перистальтика кишечника , объем и функции мочевыделительной системы . Это, пожалуй, наиболее известно тем, что опосредует нейрональную и гормональную стрессовую реакцию, известную как реакция «бей или беги» . Этот ответ также известен как симпато-адреналовый ответ организма, так как преганглионарные симпатические волокна заканчиваются в мозговом веществе надпочечников.(а также все другие симпатические волокна) выделяют ацетилхолин, который активирует большую секрецию адреналина (адреналина) и, в меньшей степени, норадреналина (норадреналина) из него. Следовательно, этот ответ, который действует в первую очередь на сердечно-сосудистую систему , опосредуется непосредственно импульсами, передаваемыми через симпатическую нервную систему, и опосредованно через катехоламины, секретируемые мозговым веществом надпочечников.

Симпатическая нервная система отвечает за подготовку тела к действию, особенно в ситуациях, угрожающих выживанию. Одним из примеров такого прайминга является момент перед пробуждением, когда симпатический отток спонтанно усиливается при подготовке к действию.

Стимуляция симпатической нервной системы вызывает сужение большинства кровеносных сосудов, в том числе многих сосудов кожи, пищеварительного тракта и почек. Это происходит в результате активации альфа-1-адренорецепторов норэпинефрином, высвобождаемым постганглионарными симпатическими нейронами. Эти рецепторы существуют по всей сосудистой сети тела, но ингибируются и уравновешиваются бета-2-адренергическими рецепторами (стимулируемыми высвобождением адреналина из надпочечников) в скелетных мышцах, сердце, легких и головном мозге во время симпатоадреналовой реакции. Чистым результатом этого является отвод крови от органов, который не является необходимым для немедленного выживания организма, и увеличение притока крови к тем органам, которые участвуют в интенсивной физической активности.

Sensation править

Афферентные волокна вегетативной нервной системы , которые передают сенсорную информацию от внутренних органов тела обратно в центральную нервную систему (или ЦНС), не делятся на парасимпатические и симпатические волокна, как эфферентные волокна. Вместо этого вегетативная сенсорная информация передается по общим висцеральным афферентным волокнам .

Общие висцеральные афферентные ощущения — это в основном бессознательные висцеральные двигательные рефлекторные ощущения от полых органов и желез, которые передаются в ЦНС . Хотя бессознательные рефлекторные дуги обычно не обнаруживаются, в некоторых случаях они могут посылать болевые ощущения в ЦНС, замаскированные под отраженную боль . Если брюшная полость воспаляется или кишечник внезапно расширяется, организм будет интерпретировать афферентный болевой раздражитель как соматический по происхождению. Эта боль обычно нелокализована. Боль также обычно относится к дерматомам, которые находятся на том же уровне спинномозгового нерва, что и висцеральный афферентный синапс . [цитата необходима ]

Связь с парасимпатической нервной системой править

Вместе с другим компонентом вегетативной нервной системы , парасимпатической нервной системой, симпатическая нервная система помогает контролировать большинство внутренних органов тела. Считается , что реакция на стресс — как и реакция « беги или сражайся» — противодействует парасимпатической системе , которая, как правило, способствует поддержанию тела в состоянии покоя. Комплексные функции как парасимпатической, так и симпатической нервной системы не так просты, но это полезное практическое правило.

Внешние ссылки [ править ]

• Анатомический рисунок: 21: 04-04 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate — «Положение правого и левого блуждающих нервов и симпатических стволов в средостении».
• Анатомическое фото: 43: 15-0102 в Медицинском центре SUNY Downstate — «Женский таз: заднебоковая стенка таза»
• Изображение атласа: n3a6p1 в системе здравоохранения Мичиганского университета — «Вегетативные связи спинного мозга»
• Схема на umm.edu

Лечение

При возбуждении симпатических нервов требуется обратиться к лечащему врачу, своевременно начать интенсивную терапию, способную стабилизировать общее состояние клинического больного. Возникнуть патология может под воздействием провоцирующих факторов, которые первым делом показано выявить и устранить

Чтобы не доводить ситуацию до критического предела, получить положительный результат лечения, рекомендуется обратить внимание на следующие фармакологические группы:

• бензодиазепиновые транквилизаторы (Феназепам, Алпразолам);

• нейролептики (Тиоридазин, Перициазин, Азалептин);
• антидепрессанты (Амитриптилин, Тразодон, Эсциталопрам, Мапротилин, Флувоксамин);
• антиконвульсанты (Карбамазепин, Прегабалин).

Одинаково ли проявляются нарушения ритма сердца?

Все нарушения ритма и проводимости клинически проявляют себя по разному у разных пациентов. Часть больных никаких симптомов не ощущает и узнает о патологии только после планового проведения ЭКГ. Эта часть больных незначительна, так как в большинстве случаев пациенты отмечают явную симптоматику.

Так, для нарушений ритма, сопровождающихся учащенным сердцебиением (от 100 до 200 ударов в мин), особенно для пароксизмальных форм, характерно резкое внезапное начало и перебои в сердце, нехватка воздуха, болевой синдром в области грудины.

Некоторые нарушения проводимости, например пучковые блокады, ничем не проявляются и распознаются только на ЭКГ. Синоатриальная и атрио-вентрикулярная блокады первой степени протекают с незначительным урежением пульса (50-55 в мин), из-за чего клинически могут проявляться лишь незначительной слабостью и повышенной утомляемостью.

Блокады 2 и 3 степени проявляются выраженной брадикардией (меньше 30-40 в мин) и характеризуются кратковременными приступами потери сознания.

Кроме этого, любое из перечисленных состояний может сопровождаться общим тяжелым состоянием с холодным потом, с интенсивными болями в левой половине грудной клетки, снижением артериального давления, общей слабостью и с потерей сознания. Эти симптомы обусловлены нарушением сердечной гемодинамики и требуют пристального внимания со стороны врача.

Классификация СД ВНС

Различают три формы расстройства, обусловленные преобладанием одного из отделов ВНС:

• ваготоническая – преобладание парасимпатической НС;
• симпатикотоническая – преобладание симпатической НС;
• смешанная.

Ваготония характеризуется неравномерным распределением избытка подкожной жировой клетчатки. Кожа ваготоников цианотичная, влажная, холодная. Обладает мраморным оттенком. Больные быстро бледнеют и краснеют.

Ваготоники быстро утомляются. Их сопровождает постоянная сонливость, ощущение разбитости. Несмотря на это больных мучает бессонница. Характерны головокружения, депрессивные состояния.

Симпатикотоники обладают астенической конституцией. Преобладает сухость кожи, скудное потоотделение. Поведение сопровождается невротическими, истерическими реакциями. Пациенты становятся рассеянными.

Следующая классификация заболевания представлена формами течения процесса:

• перманентная;
• пароксизмальная.

Пароксизмальная форма подразумевает развитие кризов. Симпатоадреналовый криз проявляется:

• ознобом;
• тревожностью, нервным перенапряжением;
• страхом;
• головными болями;
• усиленным сердцебиением, подъемом АД и температуры;
• расширением зрачка.

Проявления вагоинсулярного криза:

• мигрень, головокружение;
• эпигастральные боли, тошнота, рвота;
• снижение АД, урежение сердечной деятельности, обмороки;
• повышенная потливость;
• учащенное мочеиспускание;
• недостаток воздуха.

Лечение соматоформной дисфункции ВНС, прежде всего, проводят психиатры, клинические психологи, неврологи. Назначается рациональная психотерапия. Задача метода – помочь осознать больному взаимосвязь соматических симптомов и психогенных факторов, разъяснить безопасность дисфункции для физического здоровья, объяснить возможность коррекции состояния психотерапевтическими способами.

Пациентам назначают психотропное лечение. Препаратами выбора становятся нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Средства помогают снизить тревогу, нормализовать сон. Лекарства освобождают от эмоционального напряжения, апатии, восстанавливают активность, устраняют страхи, двигательное беспокойство, снижают болевой синдром.

Кроме этого, от больного требуется соблюдение оздоровительного режима. Необходимо восстановить адекватное соотношение работы и отдыха, оптимизировать умственные и физические нагрузки. Обязательна профилактика гиподинамии, рекомендованы занятия активными видами спорта.

Больной должен соблюдать диету, разработанную относительно его формы расстройства. Назначается физиотерапевтическое лечение.

Комплексная, длительная, грамотная терапия расстройства обеспечивает вполне благоприятный исход болезни. Соматоформная дисфункция ВНС безопасна для соматического здоровья пациента, но искажает психологический фон, поэтому требует внимания и обязательного лечения.

Поясничный отдел

Брюшной отдел имеет 4, а в ряде случаев 3 узла. Все они располагаются довольно близко друг к другу: на переднебоковой поверхности поясничных позвонков, вдоль медиального края поясной мышцы.

От этого отдела ствола по всей его протяженности отходят множество ветвей. Они вкупе с нервами из других отделов формируют так называемое большое непарное чревное сплетение.

Местом расположения этого сплетения является участок за поджелудочной железой на брюшной аорте, точнее, ее передней полуокружности. Черевной ствол и верхняя брыжеечная артерия как бы окружают его.

Данное сплетение дает начало множеству парных и непарных сплетений. Все они направляются к конкретным внутренним органам, мышцам и т.д. Эти узлы имеют связь через продольные и поперечные стволы.

Органические аритмии

К органическим аритмиям относятся:

• Аритмии, возникающие при ишемической болезни сердца (инфаркте миокарда, стенокардии). В основе возникновения аритмии лежит повреждение сердечной мышцы. Оно затрудняет правильное распространение электрических импульсов по проводящей системе сердца. Иногда повреждение может затрагивать даже клетки основного водителя ритма — синусового узла. На месте погибших клеток формируется рубец из соединительной ткани (кардиосклероз), которая не способна выполнять функции здорового миокарда. Это, в свою очередь, приводит к формированию аритмогенных очагов и появлению нарушений ритма и проводимости.
• Нарушения ритма, возникающие после воспалительного процесса в сердечной мышце — миокардита. Как следствие после перенесения воспаления также происходит замещение миокарда соединительной тканью (кардиосклероз).
• Аритмии, наблюдающиеся при кардиомиопатиях. По невыясненной пока причине клетки миокарда повреждаются, нарушается насосная функция сердца, развивается сердечная недостаточность. Кроме того, очень часто присоединяются различные нарушения ритма.
• Аритмии, появляющиеся при различных пороках сердца (врождённых и приобретенных в течение жизни). Необходимо отметить, что бывают врожденные первичные заболевания самой проводящей системы сердца.

Отличительные черты и параметры

Природа мудро распределила функциональные обязанности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы – согласно расположению их ядер и волокон, а также предназначению и ответственности. К примеру, центральные нейроны симпатического сегмента размещены исключительно в боковых рогах спинного мозга. У парасимпатического же они локализуются в стволе полушарий.

Отдаленные, эффекторные нейроны в первом случае всегда расположены на периферии – присутствуют в околопозвонковых ганглиях. Они формируют различные сплетения, самым важным из которых признано солнечное. Оно несет ответственность за иннервацию внутрибрюшных органов. Тогда как парасимпатические эффекторные нейроны располагаются непосредственно в иннервируемых ими органах. Поэтому и ответные реакции на посылаемые к ним из мозга импульсы наступают быстрее.

Различия можно наблюдать и в функциональных характеристиках. Энергичная деятельность человека требует активации сердца, сосудов, легких – усиливается деятельность симпатических волокон. Однако, в этом случае происходит торможение процессов пищеварения.

В покое же за иннервацию внутриполостных органов отвечает парасимпатика – восстанавливается пищеварение, гомеостаз, мочевыделение. Недаром, после плотного обеда хочется полежать и поспать. В тесном сотрудничестве обоих отделов и заключается единство и неделимость нервной системы.

Симпатическая и парасимпатическая нервная система

Взаимодействие обеих структур поддерживает жизнедеятельность всего организма, дисфункция одного из отделов приводит к серьезным заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной системы. Воздействие оказано по средствам нервных тканей, состоящих из волокон, которые обеспечивают возбудимость импульсов, их перенаправление на внутренние органы. Если преобладает одно из заболеваний, выбор лекарственных препаратов высокого качества осуществляет врач.

• Как вызвать рвоту
• Уксус против грибка ногтей
• Как бросить курить самостоятельно

Любой человек же должен понимать назначение каждого отдела, какие функции он обеспечивает для поддержания здоровья. В предложенной ниже таблице описаны обе системы, как могут проявляться, какое действие они могут оказывать на организм в целом:

Эндотелий-зависимые факторы

Эндотелий выполняет ключевую функцию в регуляции тонуса и роста сосудов. Эндотелий сосудов обладает способностью синтезировать и выделять факторы, вызывающие расслабление или сокращение гладких мышц сосудов в ответ на разного рода стимулы (табл). Общая масса эндотелиоцитов, монослойно выстилающих кровеносные сосуды изнутри (интима), у человека приближается к 500 г. Общая масса, высокая секреторная способность эндотелиальных клеток позволяют рассматривать эту «ткань» как своеобразный эндокринный орган (железу). Распределенный по сосудистой системе эндотелий, очевидно, предназначен для паракринной регуляции гладкомышечных образований сосудов. Период полужизни выделяемого эндотелиоцитами инкрета очень мал. Для NO он составляет — 6—25 с (вследствие быстрого перехода его в нитраты и нитриты), но он способен сокращать и расслаблять гладкие мышцы сосудов, не оказывая влияния на эффекторные образования других органов (кишечник, бронхи, матка).

Таблица Некоторые биологические регуляторы, секретируемые эндотелием

Что такое парасимпатическая нервная система

Отдел отвечает за функциональность организма без его участия. Например, парасимпатические волокна обеспечивают дыхательную функцию, регулируют сердцебиение, расширяют кровеносные сосуды, контролируют естественный процесс пищеварения и защитные функции, обеспечивают другие важные механизмы. Парасимпатическая система необходима человеку, чтобы организм расслабился после физической нагрузки. При ее участии снижается тонус мышц, приходит в норму пульс, сужается зрачок и сосудистые стенки. Это происходит без участия человека – произвольно, на уровне рефлексов

Основные центры этой автономной структуры – головной и спинной мозг, где сосредоточены нервные волокна, обеспечивающие максимально быструю передачу импульсов для работы внутренних органов, систем. С их помощью можно контролировать артериальное давление, проницаемость сосудов, сердечную деятельность, внутреннюю секрецию отдельных желез. Каждый нервный импульс отвечает за определенную часть тела, которая при его возбуждении начинает реагировать.

Все зависит от локализации характерных сплетений: если нервные волокна находятся в области таза, то отвечают за физическую активность, а в органах пищеварительной системы – за секрецию желудочного сока, перистальтику кишечника. Строение вегетативной нервной системы имеет следующие конструктивные отделы с уникальными функциями для всего организма. Это:

• гипофиз;
• гипоталамус;
• блуждающий нерв;
• эпифиз.

Так обозначены главные элементы парасимпатических центров, а дополнительными структурами считаются следующие:

• нервные ядра затылочной зоны;
• крестцовые ядра;
• сердечные сплетения для обеспечения толчков миокарда;
• подчревное сплетение;
• поясничное, чревные и грудные нервные сплетения.

Функциональные аритмии

Это также достаточно большая группа, включающая:

• Нарушения ритма нейрогенного происхождения
  Известно, что сердце находится под влиянием вегетативной нервной системы, которая осуществляет контроль деятельности всех внутренних органов. Она состоит из симпатических и парасимпатических нервов. Их влияние на сердце противоположно. Повышение тонуса блуждающего нерва (это парасимптический нерв) тормозит работу сердца, а повышение тонуса симпатической нервной системы, наоборот, возбуждает его деятельность. Обычно влияние блуждающего нерва и симпатических нервов находятся в состоянии равновесия. Однако днем превалирует активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, а в ночное время — парасимпатической.
  • Чрезмерной активации симпатического тонуса способствуют стресс, сильные эмоции, интенсивная умственная или физическая работа, курение, употребление алкоголя, крепких чая и кофе, острой пищи. Возникающие в эти моменты аритмии называют симпатозависимыми. Нередко такие нарушения ритма возникают у больных с неврозами. Активация симпатического тонуса происходит также при заболеваниях щитовидной железы, при интоксикации, лихорадочных состояниях, заболеваниях крови.
  • Другую группу составляют вагозависимые аритмии (от лат. nervus vagus — блуждающий нерв). У таких больных перебои в работе сердца возникают ночью. К усилению парасимпатического влияния на сердце и, соответственно, к появлению вагозависимых нарушений ритма могут приводить заболевания желудочно-кишечного тракта: кишечника, желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, заболевания мочевого пузыря. В больных органах формируются рефлексы, в результате которых повышается активность блуждающего нерва.
• Дисэлектролитные
  Аритмии могут возникать из-за изменения содержания в крови или в сердечной мышце ряда химических элементов. Это, прежде всего, калий, магний и кальций.
• Ятрогенные
  «Ятрогения» происходит от греч. «iatros» — врач и «genes» — порождаемый, возникающий. Под этим термином понимается любое болезненное состояние, возникающее в результате лечения. Это понятие очень широкое. Оно включает все: от неверно истолкованных врачебных рекомендаций до ошибочно подобранного лечения. Не всегда ятрогения является непредвиденной ситуацией. Иногда врач выбирает из двух зол меньшее и сознательно применяет лечение, неизбежно вызывающее побочные эффекты.
  Что касается аритмий, то существует очень много лекарственных препаратов, применение которых может осложниться возникновением нарушения ритма. Существует даже такой парадокс. Лечение одной аритмии специальными противоаритмическими препаратами может привести к возникновению другой. Прежде всего, это относится к передозировке лекарств.
  Поэтому, применяя любой противоаритмический препарат, нельзя забывать о его способности вызывать аритмию (аритмогенном действии). Безопасное лечение возможно только при индивидуальном подборе (тестировании) противоаритмических средств.
• Механические
  Возникают при травмах грудной клетки, падениях, ударах, при повреждении электрическим током и др.
• Идиопатические
  Когда причину аритмии все же установить не удалось, ее называют идиопатической, то есть беспричинной. Следует оговориться, что такие аритмии встречаются не слишком часто.

Периферический отдел

Этот отдел формируется в первую очередь двумя одинаковыми стволами, о которых уже упоминалось выше. Они идут по обеим сторонам от позвоночника, по всей его длине, начиная с основания черепа и заканчивая районом копчика. Именно там стволы сходятся, формируя единый узел. Оба они состоят из ряда нервных узлов, относящихся к первому порядку. Соединение между ними осуществляется посредством продольных межузловых ветвей. Указанные ветви формируются непосредственно из нервных волокон.

Из верхнего шейного узла берет начало сам симпатический ствол, спускаясь вниз. В него входят элементы как анимальные, так и парасимпатические. Если описать их путь, то выходя из передних корешков отростки этих клеток, растущих из спинного мозга, доходят до симпатического ствола.

Оттуда они проходят сквозь узлы указанного ствола и добираются до промежуточных узлов. Как альтернатива они объединяются с клетками узлов посредством синапсов. Такой путь принято называть преганглионарным. От них в дальнейшем растут безмиелиновые волокна так называемого постганглионарного пути. Именно эти волокна соединяются с кровеносной системой и органами.

Связь между СНС и спинномозговыми нервами происходит благодаря серым соединительным тканям. Это постганглионарные волокна.

Часто они распространены в сосудах и железах, в мышцах, отвечающих за подъем волос на некоторых участках кожи тела. Кроме того, они имеются в мускулах лица, следя за их тонусом и т.д.

Из изложенного выше можно понять, что анимальная часть нервной системы и СНС объединены посредством двух соединительных ветвей.

Следует упомянуть про то, что оба симпатические стволы состоят из 4 отделов. Первый шейный отдел, затем идет грудной. После следует поясничный (иногда его называют брюшным) и, наконец, тазовый (известный как крестцовый).

Функции

Симпатическая система является неотъемлемой составляющей анатомии человека, находится ближе к позвоночнику, отвечает за исправную работу внутренних органов. Осуществляет контроль течения крови по сосудам и артериям, наполняет их ветви жизненно необходимым кислородом. Среди дополнительных функций этой периферической структуры врачи выделяют:

• повышение физиологических способностей мышц;
• уменьшение всасывающей и секреторной способности ЖКТ;
• повышение сахара, холестерина в крови;
• регуляция обменных процессов, метаболизма;
• обеспечение повышенной силы, частоты и ритма сердца;
• поступление нервных импульсов к волокнам спинного мозга;
• расширение зрачков;
• иннервация нижних конечностей;
• повышение артериального давления;
• высвобождение жирных кислот;
• снижение тонуса гладких мышечных волокон;
• бросок адреналина в крови;
• увеличение потоотделения;
• возбуждение чувствительных центров;
• расширение бронхов дыхательной системы;
• уменьшение образования слюны.

Важнейшие центры нервной системы

Симпатическая часть нервной системы тоже имеет свое внутреннее деление. Так, обычно в медицине и биологии выделяют две основных части: центральную и периферическую.

Первая является неотъемлемым аспектом спинного мозга. А вот вторая представляет собой множество нервных узлов и ветвей, соединенных между собой.

Центры симпатической системы (спинномозговой центр Якобсона) находятся в боковых рогах грудного и поясничного сегментов.

Волокна, называемые симпатическими, отходят от 2, 3 и 4 поясничного и от 1 и 2 грудного позвонка. Точнее, непосредственно из спинного мозга, находящегося внутри них. Они похожи на белые ветви, их задача выступать соединителями. Они входят в узлы пограничного симпатического ствола.

Чувствительные нейроны, носящие название эфферентные, вместе со своими отростками выступают основой, из которой формируется периферическая часть системы. Отростки находятся в предпозвоночных и околопозвоночных узлах.

Симпатические волокна интегрированы в каждый орган. СНС свойственно активировать свое действие во время стрессовых реакций. Природным для нее является в первую очередь генерализированный тип воздействия.

Это довольно поверхностное описание

Чтобы лучше понимать расположения тех или иных частей СНС, важно ознакомиться с соответственными рисунками и схемами, дабы лучше представлять его структуру, взаимосвязь с другими системами взаимосвязь с другими системами

Общая картина расстройства

Главным признаком расстройства является появление соматических симптомов, затрагивающих одну или несколько органных систем. Патологические проявления множественные, напоминают клинику отдельного заболевания, но отличаются размытостью, неопределенностью, быстрой изменчивостью.

Особенностью изложения жалоб пациентами становится особый драматизм. Больные предъявляют симптомы эмоционально ярко, преувеличенно, используя всевозможные эпитеты. Они посещают огромное количество врачей различных специальностей, требуют назначения обследований. Когда обследования опровергают наличие физической патологии, пациент противится данной новости, уверен в ошибке обследования и продолжает дальнейшую бурную лечебно-диагностическую деятельность. Нередко больные тратят на «лечение» годы до установления правильного диагноза.

Подобные люди довольно чувствительны к собственным ощущениям, склонны гипертрофировать их, нередко вызывают скорую помощь, подвергаясь госпитализации. Многочисленные обследования, неэффективность лечения подпитывают уверенность больных в наличии заболевания. Подобная ситуация вызывает недоверие к отдельным специалистам и собственно медицине.

ТОП 5 эффективных советов для восстановления работы симпатической и парасимпатической нервной систем:

1. Учитывая, что одними из самых распространенных заболеваний являются вегетососудистая дистония, депрессия и нервная булимия рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе независимо от погодных условий.
2. Исключить воздействие негативных факторов, создать оптимальные условия для эмоциональной разгрузки.
3. Организовать прием травяных успокоительных сборов, которые можно без проблем приобрести в аптечной сети.
4. Упорядочить свой рацион питания для полноценного поступления в организм максимального количества питательных веществ.
5. Пройти курс реабилитации, посетить психолога, заняться активными видами спорта.

Соматические симптомы дисфункции

Главными органами-мишенями соматоформной дисфункции становятся сердце, легкие, пищеварительный тракт.

Частыми жалобами являются сердечные боли, лишенные четкой локализации. Кардиалгиям приписывают различный характер: колющий, режущий, ноющий, сжимающий, давящий, «пекучий». Интенсивность вариабельна: от неприятной до мучительной, лишающей сна. Боль способна сохраняться несколько минут или часов, захватывает область лопатки, руку, правую часть грудной клетки.

Причиной возникновения болевых ощущений становится переутомление, волнение, погодные изменения. Таковые проявляются после физической нагрузки

Данное обстоятельство важно учитывать при дифференцировании СД ВНС со стенокардией, характеризующейся появлением болевого синдрома во время физической активности

Кардиалгиям сопутствует тревога, беспокойство, слабость, вялость. Появляется ощущение нехватки воздуха, внутренняя дрожь, тахикардия, усиленное потоотделение.

Возможно ощущение изменения ритма. Тахикардия обычно ограничивается пределами 90-140 ударов за минуту, но отличается ситуативностью. Провоцируется она изменением положения тела, приемом крепкого чая, кофе, спиртными напитками или курением. Быстро проходит. Нередко возникает чувство замирания, перебоев работы сердца.

Давление при соматоформной дисфункции повышается до разумных пределов, многократно изменяется днем, ночью и утром стабилизируется.

Показательным симптомом дыхательной системы становится одышка, обусловленная состоянием эмоционального напряжения. Появляется давящие ощущения в груди. Сложно сделать вдох. Больной испытывает нехватку воздуха. Переживая это, человек, страдающий соматоформной дисфункцией, постоянно проветривает помещения, ощущает дискомфорт, находясь в закрытых пространствах.

Больных сопровождает частое, поверхностное дыхание, прерываемое периодическими глубокими вздохами. Случаются приступы невротического кашля.

Изменения пищеварительной системы характеризуются:

• эпигастральными болями, возникающими независимо от приема пищи;
• затрудненным глотанием;
• нарушением стула. Пациента мучают запоры или диарея;
• плохим аппетитом;
• отрыжкой, изжогой, рвотой;
• неправильным слюноотделением.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может сопровождаться икотой, носящей навязчивый и довольно громкий характер.

СД ВНС провоцирует расстройства мочеиспускания. Учащаются позывы, появляется необходимость опорожнить мочевой пузырь при отсутствии туалета. Характерны сложности мочеиспускания в общественных туалетах.

Прочие признаки расстройства проявляются субфебрильной температурой, суставными болями, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности. Часто больных мучает бессонница, они становятся раздражительными, возбудимыми.

Следует отметить, что симптомы соматоформной дистонии провоцируются стрессами, нервным перенапряжением и не вызываются обстоятельствами, обуславливающие проявления реально существующего заболевания.

Соматоформная дисфункция ВНС обладает следующими особенностями:

• множественность симптомов;
• нестандартный характер проявляемых признаков;
• яркая эмоциональная реакция;
• несоответствие результатам объективной диагностики;
• слишком интенсивная выраженность симптомов или, наоборот, недостаток яркости симптомов;
• отсутствие реакции на стандартные провоцирующие факторы;
• бесполезность соматотропной терапии.