Анализ крови на катехоламины

Ссылки

• Катехоламины — медицинская энциклопедия
• Катехоламины — Буланов

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Катехоламины» в других словарях:

КАТЕХОЛАМИНЫ — производные пирокатехина. Природные катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) медиаторы нервной системы, первые два гормоны надпочечников животных и человека. Участвуют в обмене веществ и приспособительных реакциях организма, обеспечивая… … Большой Энциклопедический словарь

КАТЕХОЛАМИНЫ — КАТЕХОЛАМИНЫ, группа АМИНОВ, обладающих важными биологическими свойствами. Катехоламины образуются из дигидроксифениламина, к ним относятся передатчики нервных импульсов и гормоны, такие как дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин… … Научно-технический энциклопедический словарь

КАТЕХОЛАМИНЫ — КАТЕХОЛАМИНЫ, природные физиологически активные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин), осуществляющие в нервной системе контактные межклеточные взаимодействия. Участвуют в обмене веществ и поддержании внутренней среды и устойчивости… … Современная энциклопедия

КАТЕХОЛАМИНЫ — физиологически активные вещества, выполняющие роль химич. посредников (медиаторов и нейрогормонов) в межклеточных взаимодействиях у животных; производные пирокатехина. Метаболич. предшественник К. аминокислота диоксифенилаланин (L ДОФА). Нейроны … Биологический энциклопедический словарь

катехоламины — – биологически активные производные пиракатехина, обладающие нейрогормональной активностью (адреналин, норадреналин, дофамин) … Краткий словарь биохимических терминов

КАТЕХОЛАМИНЫ — (англ. catecholamines) группа биологических аминов, в которую включают адреналин (эпинефрин), норадреналин (норэпинефрин) и дофамин ( … Большая психологическая энциклопедия

катехоламины — производные пирокатехина. Природные катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) медиаторы нервной системы, первые два гормоны надпочечников животных и человека. Участвуют в обмене веществ и приспособительных. реакциях организма, обеспечивая … Энциклопедический словарь

Катехоламины — I Катехоламины (синоним: пирокатехоламины, фенилэтиламины) физиологически активные вещества, относящиеся к биогенным моноаминам; являются медиаторами (норадреналин, дофамин) и гормонами (адреналин, норадреналин) симпатоадреналовой… … Медицинская энциклопедия

катехоламины — katecholaminai statusas T sritis chemija apibrėžtis Biologiškai aktyvūs biogeniniai aminai, 1, 2 benzendiolio dariniai. atitikmenys: angl. catecholamines rus. катехоламины … Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

катехоламины — (син.: пирокатехинамины, фенилэтиламины) физиологически активные вещества, относящиеся к биогенным моноаминам, являющиеся медиаторами (норадреналин, дофамин) и гормонами (адреналин, норадреналин) … Большой медицинский словарь

Тестирование на катехоламины [ править ]

Катехоламины секретируются клетками тканей различных систем человеческого тела, в основном нервной и эндокринной системами. Надпочечники выделяют определенные катехоламины в кровь, когда человек находится в состоянии физического или психического стресса, и это обычно является здоровой физиологической реакцией. Однако острый или хронический избыток циркулирующих катехоламинов может потенциально повысить кровяное давление и частоту сердечных сокращений до очень высоких уровней и, в конечном итоге, спровоцировать опасные эффекты. Тесты на фракционированные свободные метанефрины плазмы или метанефрины мочи используются для подтверждения или исключения определенных заболеваний, когда врач выявляет признаки гипертонии и тахикардии, которые не поддаются адекватному лечению. Каждый из тестов измеряет количество метаболитов адреналина и норадреналина, называемых соответственно метанефрином и норметанефрином .

Также проводятся анализы крови, чтобы определить количество катехоламинов, присутствующих в организме.

Тесты на катехоламины проводятся для выявления редких опухолей надпочечников или нервной системы. Тесты на катехоламины предоставляют информацию относительно таких опухолей, как феокромоцитома, параганглиома и нейробластома.

Функция [ править ]

Модальность править

Два катехоламина, норадреналин и дофамин , действуют как нейромодуляторы в центральной нервной системе и как гормоны в кровообращении. Катехоламин норэпинефрин является нейромодулятором периферической симпатической нервной системы, но также присутствует в крови (в основном за счет «перетекания» из синапсов симпатической системы). [ необходима цитата ]

Высокий уровень катехоламинов в крови связан со стрессом , который может быть вызван психологическими реакциями или факторами окружающей среды, такими как повышенный уровень звука , интенсивный свет или низкий уровень сахара в крови . [ необходима цитата ]

Чрезвычайно высокий уровень катехоламинов (также известный как токсичность катехоламинов) может возникать при травме центральной нервной системы из-за стимуляции или повреждения ядер в стволе мозга , в частности, ядер, влияющих на симпатическую нервную систему . В медицине экстренной помощи это явление широко известно как «свалка катехоламинов».

Чрезвычайно высокий уровень катехоламинов также может быть вызван нейроэндокринными опухолями в мозговом веществе надпочечников , заболеванием, которое поддается лечению, известным как феохромоцитома .

Высокий уровень катехоламинов также может быть вызван дефицитом моноаминоксидазы A (MAO-A) , известным как синдром Бруннера . Поскольку МАО-А является одним из ферментов, ответственных за деградацию этих нейромедиаторов, его дефицит значительно увеличивает биодоступность этих нейромедиаторов. Это происходит при отсутствии феохромоцитомы , нейроэндокринных опухолей и карциноидного синдрома , но похоже на карциноидный синдром с такими симптомами, как покраснение лица и агрессия.

Острая порфирия может вызвать повышение уровня катехоламинов.

Эффекты править

Катехоламины вызывают общие физиологические изменения, которые подготавливают организм к физической активности ( реакция « бей или беги» ). Некоторыми типичными эффектами являются увеличение частоты сердечных сокращений , артериального давления , уровня глюкозы в крови и общая реакция симпатической нервной системы . [ необходима цитата ] Некоторые лекарства, такие как толкапон (центральный ингибитор COMT ), повышают уровни всех катехоламинов. Повышенный уровень катехоламинов может также вызвать учащенное дыхание ( липкое дыхание ) у пациентов.

Катехоламин выделяется с мочой после расщепления, и уровень его секреции можно измерить для диагностики заболеваний, связанных с уровнем катехоламинов в организме. Анализ мочи на катехоламины используется для выявления феохромоцитомы .

Функции

Чтобы понять биологическую роль адреналина, нужно вспомнить, что это основной эффекторный (передающий сигналы от центров головного мозга к исполнительным органам) нейромедиатор симпатического отдела вегетативной системы. Адреналин отвечает за возникновения реакции, известной, как «бей или беги», возникающей в момент опасности. Благодаря повышению концентрации нейромедиатора происходят физиологические процессы:

• Учащение и увеличение силы сердечных сокращений.
• Расширение просвета бронхов.
• Сокращение сосудистого просвета артериол кожных покровов при одновременном расширении диаметра сосудов, расположенных в мышечной ткани.
• Ускорение процесса гликогенолиза (расщепление гликогена до глюкозы).
• Увеличение секреции ренина (элемент ренин-ангиотензиновой системы, участвующий в регуляции показателей артериального давления).
• Ускорение процесса липолиза (расщепление жиров).

Основные функции катехоламинов связаны с поддержанием умственной и физической деятельности. Эти трансмиттеры влияют на скорость и качество интеллектуальной обработки информации. Концентрация катехоламинов увеличивается при умственных и физических нагрузках. Адреналин дает эффект естественного допинга. Если секреция гормона усиливается, человек становится выносливым, устойчивым к нагрузкам любого типа.

Снижение скорости продукции катехоламинов сопровождается ухудшением работоспособности, замедлением умственных процессов, ухудшением настроения, развитием депрессивного состояния. Основная функция гормона адреналина – адаптация организма к стрессовому воздействию. Длительное увеличение концентрации гормона в крови способствует наращиванию мышечной массы и увеличению размеров миокарда. Другие функции:

1. Способствует увеличению проницаемости мембран клеток для глюкозы.
2. Ускоряет расщепление углеводов и жиров.
3. Способствует повышению показателей артериального давления.

Механизм действия адреналина в биохимии основан на мгновенном распространении по организму вместе с кровотоком, благодаря чему он быстро активирует работу всех органов и систем, готовя организм к противодействию опасной или стрессовой ситуации. Концентрация гормона в крови в момент стрессового воздействия может увеличиться за несколько секунд в 100 раз (по сравнению с нормой).

Тестирование на катехоламины [ править ]

Катехоламины секретируются клетками тканей различных систем человеческого тела, в основном нервной и эндокринной системами. Надпочечники выделяют определенные катехоламины в кровь, когда человек находится в состоянии физического или психического стресса, и это обычно является здоровой физиологической реакцией. Однако острый или хронический избыток циркулирующих катехоламинов может потенциально повысить кровяное давление и частоту сердечных сокращений до очень высоких уровней и в конечном итоге вызвать опасные эффекты. Тесты на фракционированные свободные метанефрины плазмы или метанефрины в моче используются для подтверждения или исключения определенных заболеваний, когда врач выявляет признаки гипертонии и тахикардии, которые не поддаются адекватному лечению. Каждый из тестов измеряет количество метаболитов адреналина и норадреналина, называемых соответственно метанефрином и норметанефрином .

Также проводятся анализы крови, чтобы определить количество катехоламинов, присутствующих в организме.

Тесты на катехоламины проводятся для выявления редких опухолей надпочечников или нервной системы. Тесты на катехоламины предоставляют информацию относительно таких опухолей, как феокромоцитома, параганглиома и нейробластома.

Биологическое действие катехоламинов

Адреналин существенно влияет на сердечную деятельность: усиливает проводимость, возбудимость и сократимость мышцы миокарда. Под воздействием этого вещества повышается артериальное давление, а также увеличивается:

• сила и частота сердечных сокращений;
• минутный и систолический объем крови.

Избыточная концентрация адреналина может спровоцировать:

• аритмию;
• в редких случаях мерцание желудочков;
• нарушение процессов окисления в мышце сердца;
• изменения обменных процессов в миокарде, вплоть до дистрофических изменений.

В отличие от адреналина, норадреналин не оказывает существенного влияния на сердечную деятельность и вызывает урежение сердечных сокращений.

Оба гормональных вещества:

• Оказывают на кожу, легкие и селезенку сосудосуживающие действие. У адреналина этот процесс более выражен.
• Расширяют венечные артерии желудка и сердца, при этом действие норадреналина на коронарные артерии сильнее.
• Играют роль в обменных процессах организма. Адреналин преобладает по воздействию.
• Способствуют снижению тонуса мускулатуры желчного пузыря, матки, бронхов, кишечника. Менее активен в этом случае норадреналин.
• Вызывают снижение эозинофилов и увеличение нейтрофилов в крови.

Гормональное обследование и диагностические признаки

Цель на первом этапе обследования — обнаружение гиперсекреции катехоламинов.

Ни один из методов иcследования катехоламинов не обладает 100% надёжностью. В суточной моче исследуют:

• нефракционированные метанефрины (чувствительность 77%, специфичность 93%);
• фракционированные метанефрины — метанефрин и норметанефрин (чувствительность 98%, специфичность 69%); если используют метод жидкостной хроматографии, то надёжность метода становится очень высокой (чувствительность 99%, специфичность 89%);
• катехоламины (чувствительность 86%, специфичность 88%);
• ванилилминдальная кислота (чувствительность 64%, специфичность 95%).

В качестве скринингового теста рекомендуют исследовать содержание в суточной моче метанефринов и катехоламинов.

При исследовании катехоламинов в моче следует исключить на 4 дня приём следующих препаратов, которые влияют на их определение:

• α-адреноблокаторы;
• β-адреноблокаторы;
• леводопа;
• препараты, содержащие катехоламины;
• метоклопрамид;
• гидралазин;
• диазоксид;
• нитроглицерин;
• нитропруссид натрия;
• никотин;
• теофиллин;
• кофеин;
• амфетамины.

Исследование катехоламинов в плазме крови

При уровне катехоламинов в плазме крови, превышающем в 3 раза норму, вероятность их патологической гиперсекреции очень высока.

Тесты на подавление

Обычно используются в случае пограничных значений катехоламинов, но имеют небольшие преимущества по сравнению с описанными выше тестами.

• Пентолиниумv (ганглиоблокатор) — больной в течение 30 мин находится в положении лёжа, затем ему водят внутривенно 2,5 мг препарата. Через 60 мин берут кровь на катехоламины. В норме уровень катехоламинов снижается по сравнению с исходом не менее чем на 50%. В противном случае он не изменяется или даже повышается.
• Клонидин (Клофелин, α-адреномиметик) назначают 300 мг внутрь, уровень катехоламинов исследуют в интервале 120-180 мин после приёма препарата. Тест считают положительным (т.е. подтверждающим гиперсекрецию катехоламинов), если уровень катехоламинов в крови не снижается.

Провокационные тесты

Эти тесты (в частности, с глюкагоном) в настоящее время практически не используют, с одной стороны, потому что они не более информативны, чем описанные выше, а с другой — угрожают жизни и здоровью обследуемого.

Анализ мочи на катехоламины

В лаборатории биоматериал исследуют на несколько показателей, которые зависят от возраста и пола индивида. Единица измерения гормонов – мкг/сутки, по каждому виду имеются свои нормы:

• Адреналин. Допустимые значения для граждан старше 15 лет составляют 0-20 единиц.
• Норадреналин. Норма для возрастной категории от 10 лет – 15-80.
• Дофамин. Показатель соответствует нормальным значениям 65-400 в возрасте от 4 лет.

На итоги исследования катехоламинов в моче оказывают влияние различные факторы. А так как патология в виде хромаффинной опухоли встречается достаточно редко, то часто показатели ложноположительные. С целью достоверной диагностики болезни назначают дополнительные виды обследований. В случае обнаружения повышенного содержания катехоламинов у больных с уже установленным диагнозом, данный факт свидетельствует о рецидиве заболевания и неэффективности проводимой терапии. Следует помнить, что прием некоторых групп лекарственных препаратов, стрессы, прием алкоголя, кофе и чая влияет на конечный результат исследований. Патологии, при которых выявляется повышенная концентрация катехоламинов:

• болезни печени;
• гипертиреоз;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• бронхиальная астма;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки либо желудка;
• травма головы;
• длительная депрессия;
• артериальная гипертония.

Низкий уровень гормональных веществ в урине свидетельствует о заболеваниях:

• почек;
• лейкозов;
• различных психозов;
• недоразвития надпочечников.

Панель «Катехоламины крови» и серотонин + анализ мочи на ГВК, ВМК, 5-ОИУК

Используя такую панель, определяют содержание катехоламинов: серотонина, дофамина, норадреналина, адреналина и их метаболитов. Показания к назначению данного исследования следующие:

• определение причин гипертонических кризов и артериальной гипертензии;
• с целью диагностирования новообразований нервной ткани и надпочечников.

Больше информации можно получить при назначении анализа суточной урины для определения уровня катехоламинов в связи с тем, что на их синтез в этот промежуток оказывают влияние:

• боль;
• холод;
• стресс;
• травмы;
• жара;
• физическое перенапряжение;
• асфиксия;
• любые виды нагрузок;
• кровотечения;
• употребление средств наркотической природы;
• понижение уровня глюкозы в крови.

При диагностированной артериальной гипертензии концентрация катехоламинов в крови приближается к наивысшей планке нормальных показателей, а в некоторых случаях увеличивается примерно в два раза. В стрессовой ситуации адреналин в плазме крови возрастает в десять раз. В связи с тем, что катехоламины в крови довольно быстро нейтрализуются, для диагностики патологических состояний их уместно выявлять в урине. Практикующие доктора назначают анализы на концентрацию норадреналина и адреналина в основном для диагностирования гипертензий и феохромоцитомы

У маленьких детей, с целью подтверждения нейробластомы, важно определение метаболитов норадреналина и адреналина, а также дофамина

С целью получения достоверной информации о катехоламинах в анализе урины определяют и наличие продуктов их распада: ГВК (гомованилиновой кислоты), ВМК (ванилилминдальной кислоты), норметанефрина, метанефрина. Выведение продуктов обмена в норме превышает выведение комплекса гормональных веществ

Концентрация метанефрина и ВМК в урине сильно завышена при феофромоцитоме, что важно для постановки диагноза

Ванилилминдальная кислота является продуктом распада адреналина и норадреналина, обнаруживают ее в суточном анализе на катехоламины. Показаниями к назначению анализа являются нейробластомы, опухоли и оценка работы надпочечников, гипертоническая болезнь и кризы. Исследование данного метаболита позволяет сделать вывод о синтезе адреналина и норадреналина, а также оказывает помощь в диагностике новообразований и оценке мозгового вещества надпочечников.

Сопутствующие состояния, болезни и осложнения

Гиперсекреции катехоламинов могут сопутствовать следующие состояния/заболевания и осложнения.

• Феохромоцитома.
• Множественные эндокринные аденомы (МЭН-2).
• Эктопический АКТГ-синдром.
• Инциденталома надпочечников.
• Первичный гиперпаратиреоз.
• Гиперметаболический статус, гипертермия.
• Хроническая/пароксизмальная артериальная гипертензия, злокачественная, прогрессирующая, вторичная.
• Гипертонический криз.
• Гипертензивная болезнь сердца.
• Гипертензивная ретинопатия острая/хроническая.
• Гипертензивная энцефалопатия.
• Фибрилляция/трепетание предсердий.
• Гиповолемия (внутрисосудистая).
• Обморок/потеря сознания/шок.
• Вторичная лёгочная гипертензия.
• Синдром Рейно.
• Артериальная гипотензия.
• Гиповолемия.
• Гиповолемический шок.
• Дегидратация.
• Холелитиаз.
• Запор.
• Мембранозный гломерулонефрит.
• Вторичный нефроз.
• Острая почечная недостаточность/ХПН.
• Сосудистая головная боль.
• Кровоизлияние в мозг/субарахноидальные/внутрицеребральные.
• Нейролептический злокачественный синдром.
• Ишемическая ретинопатия.
• Ретинальные/ретроретинальные кровоизлияния.
• Психоз.
• Метастазы в печень/лёгкие/кости.
• Полицитемия (компенсаторная)/вторичная/аноксическая.
• Гипергликемия/нарушение толерантности к глюкозе.
• Гипокалиемия.
• Гипокальциемия.
• Гипофосфатемия.
• Послеоперационные медицинские проблемы.
• Синдромы, сочетающиеся с феохромоцитомой:
  • МЭН-2 типов А и В;
  • синдром Хиппеля—Линдау;
  • нейрофиброматоз;
  • семейные опухоли каротидных телец;
  • семейные параганглиомы.

Болезни и состояния, от которых дифференцируют повышенный синтез катехоламинов

Необходима дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями и состояниями.

• Метастатический карциноид.
• Приём амфетаминов.
• Интоксикация кокаином.
• Мигрень.
• Тревожные расстройства/панические атаки.

Катехоламины как нейротрансмиттеры

Норадреналин и дофамин — катехоламины, которые действуют в центральной нервной системе как нейротрансмиттеры. Это означает, что они являются химическими веществами, высвобождаемыми нейронами для передачи сигналов другим нервным клеткам.

Дофамин (допамин)

Дофамин активен в мозге, где он выполняет несколько различных функций. 

• Одна из них — роль фактора, стимулирующего премиальный центр. Таким образом, дофамин участвует в механизме мотивации, который управляет нашим поведением. Многие вызывающие привыкание вещества активизируют выброс дофамина в мозг, стимулируя тем самым центр вознаграждения. Такие соединения включают некоторые лекарства. Этот механизм участвует в зависимости.
• Другая роль допамина заключается в участии в передаче нервов, отвечающих за моторный контроль организма.

Во время болезни Паркинсона наблюдается снижение концентрации этого нейромедиатора в мозге. Эффект дефицита дофамина в этом расстройстве заключается в ригидности мышц и треморе.

На форумах в интернете допамин часто описывается как химическое вещество, ответственное за чувство удовольствия. Однако с научной точки зрения это вещество является прежде всего мотивационным. Это означает, что оно управляет поведением организма, что приближает его к достижению своей цели. Дофамин отвечает за приятное чувство удовлетворения от успеха.

Дофамин

Норадреналин

Норадреналин является нейротрансмиттером, ответственным за мобилизацию мозга и тела для действия. Концентрация норадреналина снижается во время сна и повышается в стрессовых или опасных ситуациях. В последнем случае норадреналин работает в мозге, стимулируя и повышая настороженность. Положительно влияя на память и концентрацию, он в то же время отвечает за тревожные реакции.

Норадреналин в нервной системе также действует периферически, т. е. на все тело, а не только на мозг и психику. Его повышенная концентрация усиливает частоту сердечных сокращений, артериальное давление и стимулирует выброс глюкозы в кровоток.

Кроме норадреналин увеличивает приток крови к скелетным мышцам, одновременно уменьшая приток крови к пищеварительной системе.

Катехоламины как лекарства

Из всех катехоламинов, напрямую в качестве лекарственного средства, используемого в медицине, присутствует только адреналин. Другие препараты содержат производные основных катехоламинов.

Адреналин

Он применяется главным образом в случаях остановки сердца, хотя есть и другие области, где без него сложно обойтись. 

Если адреналин используется в случаях анафилактического шока, остановки сердца и кардиогенного шока, то дает целый ряд эффектов:

• стимулирует сократительную способность миокарда;
• улучшает проводимость раздражителей в сердце;
• повышает эффективность электрической дефибрилляции.

Адреналин иногда назначается, для подавления поверхностного кровотечения: он обладает способностью локально сужать кровеносные сосуды. Этот эффект может также использоваться при астме, когда другие методы лечения неэффективны.

Этот катехоламин вводится внутривенно, инъекцией в мышцы, ингаляцией или подкожным введением. Общие побочные эффекты, возникающие после приема адреналина, включают тремор, беспокойство и потоотделение. Также может возникнуть учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление.

Леводопа

Структуру катехоламинов также имеет леводопа. Это вещество является предшественником дофамина. Лекарство используется для лечения болезни Паркинсона.

Терапевтический механизм этого катехоламина довольно интересен: преодолевая гематоэнцефалический барьер, он превращается в дофамин. Благодаря этому Леводопа увеличивает концентрацию этого нейротрансмиттера в черном веществе мозга, уменьшая симптомы заболевания.

Изопреналин

Изопреналин — другой препарат, который относится к катехоламинам. Это синтетическое производное адреналина, не встречающееся в организме в естественных условиях.

Это вещество используется для лечения брадикардии (замедления сердечного ритма), блокады сердца и редко в случаях астмы.

Тест на катехоламины

Катехоламины секретируются клетками тканей различных систем человеческого тела, в основном нервной и эндокринной системами. Надпочечники выделяют определенные катехоламины в кровь, когда человек находится в состоянии физического или психического стресса, и это обычно является здоровой физиологической реакцией. Однако острый или хронический избыток циркулирующих катехоламинов может потенциально повысить кровяное давление и частоту сердечных сокращений до очень высоких уровней и в конечном итоге спровоцировать опасные эффекты. Тесты на фракционированную плазму бесплатно метанефрины или метанефрины в моче используются для подтверждения или исключения определенных заболеваний, когда врач определяет признаки гипертония и тахикардия которые не адекватно поддаются лечению. Каждый из тестов измеряет количество метаболитов адреналина и норадреналина, соответственно называемых метанефрин и норметанефрин.

Также проводятся анализы крови для определения количества катехоламинов, присутствующих в организме.

Тесты на катехоламины проводятся для выявления редких опухолей надпочечников или нервной системы. Тесты на катехоламины предоставляют информацию относительно опухолей, таких как феокромоцитома, параганглиома и нейробластома.

Физиологическое действие адреналина

Адреналин биологически высокоактивен (левовращающий изомер в 12—15 раз активнее правовращающего), обладает выраженным кардиотоническим, прессорным, гипергликемическим, калоригенным действием, вызывает сужение сосудов кожи, почек, расширяет коронарные сосуды, сосуды скелетных мышц, гладкой мускулатуры, бронхов и желудочно-кишечного тракта, содействуя этим перераспределению крови в организме, угнетает моторику матки в поздние периоды беременности, повышает потребление кислорода, основной обмен, дыхательный коэффициент. Адреналин влияет на центральную и периферическую нервную систему, имитируя действие симпатических нервных импульсов — симпатомиметические эффекты (см. Норадреналин). Гормон влияет на проводящую систему сердца и непосредственно на миокард, обладает положительным хронотропным, инотропным и дромотропным действием, к-рое может через некоторое время смениться противоположным эффектом (повышение давления вызывает рефлекторное возбуждение центра блуждающих нервов с соответствующим тормозным влиянием на сердце). У животных адреналин, введенный на фоне адрено- и симпатиколитиков, понижает артериальное давление. Введение Адреналина в организм вызывает лейкоцитоз, обусловленный сокращением селезенки, повышает свертываемость крови.

По Кеннону (W. Cannon), адреналин — «аварийный гормон», осуществляющий в трудных, иногда экстремальных условиях, мобилизацию всех функций и сил организма для борьбы. Повышение экскреции адреналина наблюдается при эмоциональном и болевом стрессе, перегрузках, гипоксии разного происхождения. Во много раз увеличивается выделение адреналина с мочой при феохромоцитоме.

Выявлены молекулярные механизмы, лежащие в основе мобилизующего действия адреналина на энергетические ресурсы организма (гликоген, липиды). Сатерленд (Е. W. Sutherland) и другие авторы показали, что под влиянием адреналина происходит превращение АТФ в циклический 3′,5′-АМФ (аденозинмонофосфат), который способствует переходу неактивной b-фосфорилазы в активную а-фосфорилазу, катализирующую распад (фосфоролиз) гликогена. Аналогичный механизм обнаружен в действии адреналина на липолиз. Циклический 3′,5′-аденозинмонофосфат может снова превратиться в обычный аденозинмонофосфат под влиянием фермента диэстеразы. Процессы эти довольно сложны и в них участвует ряд ферментов. Циклический 3′,5′-аденозинмонофосфат образуется не только при действии адреналина, но также ряда других гормонов, как бы осуществляя передачу их действия внутри клетки на ферментные системы.

В каких случаях назначают исследование мочи?

Анализ на катехоламины в моче дает возможность выявить нарушения, которые вследствие патологических процессов приводят к нарушению нормального функционирования организма. Причинами сбоев могут быть различные серьезные заболевания. Назначают этот вид лабораторного исследования в следующих случаях:

1. Для контроля терапии при лечении хромаффинной опухоли.
2. При нейроэндокринном или выявленном новообразовании надпочечников, или генетической предрасположенности к опухолевому образованию.
3. При гипертонической болезни, которая не поддается лечению.
4. Наличие гипертензии с постоянной головной болью, учащенным сердцебиением и повышенным потоотделением.
5. Подозрение на хромаффинное новообразование.