Отеки

Рекомендации по поддержанию водно-солевого баланса

Поддерживать химическое равновесие в своем теле не сложно, если соблюдать простые правила профилактики:

• Натощак выпивайте стакан воды;

• Употребляйте достаточное количество воды в чистом виде или, например, с добавлением ломтика лимона;

• Увеличивайте количество жидкости при высоких физических нагрузках или в жаркую погоду;

• Не терпите жажду — носите с собой бутылку воды;

• Занимайтесь спортом или хотя бы больше ходите, поскольку малоподвижный образ жизни приводит к водно-солевому дисбалансу;

• Не злоупотребляйте продуктами, содержащими соль;

• Восстановите режим сна — ложитесь не позднее 23-00 и спите не дольше 8 часов;

• Добавьте разнообразные овощи и фрукты в свой рацион;

• Старайтесь избегать стрессов.

Если вы заметили у себя симптомы разлада водно-солевого баланса, запишитесь на прием к специалисту. Он установит причину и назначит эффективное лечение.

Виды отеков

Зависят от происхождения:

• Лимфатические – в качестве таковых рассматриваются те типы отеков, которые вызваны причинами и изменениями, связанными с лимфатической системой. Среди них первичные (имеются врожденные пороки развития лимфатической системы, обычно поражают конечности), или вторичные (есть приобретенные повреждения). Последнее может быть результатом операций по удалению опухолей в лимфатической системе, или в случаях ожогов, ударов или инфекций, которые вызывают разрушение сосуда.
• Динамические – лимфатическая система не представляет изменений, но ощущается избыток жидкости. Среди них отек вен, вызванный тромбами или проблемами с кровеносными сосудами, спровоцированными ударами, воспалением, лекарственными препаратами. У женщин причиной является варикозное расширение вен и воздействие гормонов во время беременности, а также в послеродовой период.

Главные факторы – изменение биохимического состава тканевой жидкости и плазмы крови. Также нарушения происходят на фоне гормональных сдвигов и повышения проницаемости капилляров.

Причины развития

В венах ног есть клапаны, которые работают как «обратные клапаны», чтобы предотвратить попадание крови в ноги под действием силы тяжести. Сердцебиение толкает кровь по артериям вниз к ногам. Кровь должна вернуться в сердце для повторной циркуляции по венам. Кровяное давление через систему и сокращающиеся мышцы ног толкают кровь вверх по венам, в то время как клапаны предотвращают обратный поток вниз против силы тяжести.

Недостаточность клапанов позволяет крови скапливаться в ногах и ступнях, что в конечном итоге приводит к отечности. Когда кровь застаивается или скапливается в какой-либо области, жидкость просачивается в окружающие ткани.

Недостаточность клапана может возникнуть по следующим причинам:

• с возрастом;
• от длительного стояния на ногах;
• от сидения в течение многих часов;
• от варикозного расширения вен.

Независимо от причины, по мере того, как клапаны в ногах становятся нефункциональными, кровь скапливается и вызывает отек, который оказывает давление на вены, расширяя их и еще больше. Это препятствует эффективной работе клапанов, что приводит к еще большей отечности.

Основные причины развития:

В зависимости от вида отек может привести к отслоению сетчатки, инсульту, судорогам и даже смерти. Игнорировать проблему недопустимо. Чтобы определить причину, запишитесь на консультацию к специалистам госпиталя на Яузе.

Какие бывают мочегонные средства

Все мочегонные препараты разделены на несколько категорий: по спектру применения и механизму действия.

1. Петлевые диуретики. У этих препаратов самый сильный эффект (действовать они начинают буквально через несколько минут после приема), но и заканчивается действие так же быстро. Такие препараты хорошо подходят для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Но у петлевых диуретиков есть существенный минус – вместе с водой они выводят из организма калий, что чревато развитием аритмии.
2. Тиазидные диуретики. Еще одни действенные мочегонные препараты. Они не только избавляют от лишней жидкости, но и расширяют периферические сосуды. Тиазидные диуретики также снижают реакцию сосудов на адреналин, поэтому они меньше спазмируются. Назначают такие мочегонные и для лечения мочекаменной болезни. Среди «побочек» ‒ выведение калия и повышение мочевой кислоты, которая может накапливаться потом в суставах и стать причиной подагры.
3. Калийсберегающие диуретики. Такие мочегонные средства не выводят калий из организма, защищая пациента от различных осложнений на сердце. Но эти препараты не такие сильнодействующие, как предыдущие.
4. Осмотические диуретики. Данная группа препаратов снижает давление в плазме крови – лишняя вода быстро выводится из тканей, уходит отек. Давление в тканях и в плазме становится одинаковым. Обычно осмотические диуретики назначают, чтобы снять отек мозга, легких, при высоком внутриглазном либо внутричерепном давлении.

Прибавка в весе перед менструацией — каковы причины?

Увеличение веса перед критическими днями происходит из-за изменений в уровнях гормонов, особенно из-за высоких уровней прогестерона и эстрогена. Эти половые гормоны влияют не только на функцию репродуктивной системы, но и практически на весь организм, в том числе на водно-минеральный баланс. 

Женские половые гормоны стимулируют секрецию гормонов вазопрессина и альдостерона. Вазопрессин, называемый антидиуретическим гормоном, контролирует объем воды в почках и может блокировать ее  отток из организма, из-за чего вода накапливается в тканях. Альдостерон задерживает ионы натрия и влияет на их взаимодействие с молекулами воды.

В итоге механизм задержки воды обусловлен влиянием как вазопрессина — прямая резорбция воды, так и альдостерона — косвенно, путем абсорбции натрия. Натрий обладает сильной способностью связывать воду, поэтому, потребляя большое количество соли, мы обеспечиваем задержку воды, отеки и увеличение веса.

ПМС

Большинство женщин знают, насколько сильно их вес может меняться в течение месяца. В этом плане колебания гормонов в конце цикла имеют самый сильный эффект, и прибавка 2,5-5 кг вполне реальна, что сводит многих с ума.

Причина отеков — в резком снижении уровня прогестерона ближе к концу цикла. Кроме многих других свойств, прогестерон действует на рецепторы удерживающего в организме воду гормона альдостерон, что а первой половине цикла не даёт удерживать воду. Поскольку прогестерон падает к концу цикла, происходит эффект «отскока», который может вызвать удержание воды. Кроме того, в это время организм хуже усваивает натрий, и большое количество соленой еды во время ПМС может приводить к еще большим отекам.

Увеличение веса и контрацепция

Многие женщины жалуются на увеличение веса при приеме противозачаточных таблеток. Отчасти это связано с повышением аппетита и прироста веса на несколько килограммов. Но основная причина все же состоит в том, что гормональные таблетки также вызывают задержку воды. 

Прием противозачаточных таблеток

В случае лечения противозачаточными таблетками у женщины нет скачков гормонов и не происходит настоящей менструации. По факту это кровотечение, связанное с отменой гормонов. В естественном цикле уровни гормонов переменные. Уровень гормонов в таблетках дает большую концентрацию гормонов в крови, чем в физиологическом цикле. Таким образом, предрасположенность к задержке воды и увеличению веса во время применения противозачаточных таблеток выше и она постоянная. 

Застой жидкости в организме: причины и симптомы

Не всегда можно однозначно ответить, почему жидкость задерживается в организме в конкретном случае. Дело в том, что существует как минимум пять основных причин появления отеков:

1. Слишком активная или пассивная работа. Причины задержки воды в организме, как правило, кроются в вашем образе жизни. Слишком мало двигаетесь, или, напротив, практически не успеваете присесть? И то, и другое может вызывать отеки. И чаще всего от них страдают ноги.
2. Недостаток воды. Весь день пьете черный чай, кофе, молоко, сок, сладкую газировку и другие напитки, считая, что этого количества жидкости достаточно? Спешим вас расстроить: организму нужна чистая вода, а не суррогаты. Иначе не избежать застоя жидкости.
3. Мочегонные напитки. Злоупотребление кофе, лимонадом, пивом и прочим алкоголем – прямой путь к появлению отеков. Такие напитки выводят из организма всю полезную влагу. Тот, в свою очередь, испытывает огромный стресс и запасает жидкость впрок. В виде нескольких дополнительных килограммов.
4. Избыток соли в питании. Ни для кого не секрет, что излишне соленые продукты задерживают жидкость в организме. А вот почему так происходит, знают не все. Дело в том, что организм с помощью воды пытается вывести вредную для него соль. Наевшись соленой пищи, вы начинаете много пить, лишняя жидкость задерживается в организме, вследствие чего появляются отеки.
5. Продукты, которые задерживают воду в организме. Помимо соленой пищи, появление отеков могут провоцировать:

• маринады и соленья – как домашние, так и магазинные;
• сладости: пирожные, торты, мед, сиропы, печенье, разнообразные шоколадки;
• молочные продукты с высоким содержанием жира или консервантами: сливочное маслице, спред, маргарин, сливки;
• любые фабричные соусы;
• твердый сыр;
• яйца;
• мучное: сдоба, батоны, макароны;
• копчености всех видов, колбасы;
• жареное на любом масле;
• чипсы и сухарики со вкусовыми добавками;
• фаст-фуд;
• любой другой продукт, где есть консерванты, красители и прочая синтетика.

Если жидкость в организме постоянно накапливается, и вы уже не можете справиться с застоем самостоятельно, – это серьезный повод для обращения к врачу. Возможно, причина задержки жидкости в организме – в гормональном дисбалансе, инфекции или заболевании почек. В любом случае точный диагноз может поставить только специалист.

Чтобы определить наличие отеков, нажмите пальцем на тестируемую область. Если появились пятна, которые долго не проходят, или в течение нескольких секунд сохраняется углубление в коже, – значит, проблема есть.

Этапы диагностики

• Консультация и осмотр терапевта. После подробной беседы и врачебного осмотра пациент может быть направлен на консультацию к другим специалистам в зависимости от этиологии заболевания: кардиологу, аллергологу, эндокринологу, нефрологу, урологу и др.
• Лабораторные исследования. В первую очередь проводятся:
  • общий (с лейкоцитарной формулой) и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи.
• Инструментальные исследования:
  • ЭКГ;
  • эхоКГ;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей;
  • рентген органов грудной клетки.
• Далее врач назначает комплекс исследований в индивидуальном порядке в каждом отдельном случае.

Чтобы эффективно устранить отеки, необходимо точно знать, каким заболеванием они вызваны. Отек — не самостоятельная болезнь, а симптом. Диагностика на современном оборудовании позволит определить причину патологии. Полученная информация дает возможность врачу подобрать наиболее эффективное лечение. Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом. Запишитесь на консультацию к врачу сегодня, чтобы сохранить бодрость на долгие годы.

Лечение задержки жидкости в организме медицинскими препаратами

Медикаментозное лечение может назначить только врач после установки точного диагноза. Самостоятельно принимать мочегонные не рекомендуется, так как многие из них выводят из организма не только воду, но и другие полезные микроэлементы, витамины, и поэтому применять их можно под наблюдением врача.Если вы лечитесь от какого-либо заболевания, то самостоятельно назначать себе медикаменты для вывода излишков нельзя. Поскольку многие нестероидные противовоспалительные бета-блокаторы содержат эстроген, то их применение с мочегонными может привести к серьезным осложнениям

Важно помнить, что каждый человек индивидуален и те лекарства, которые помогают одному, могут навредить другому

Диувер

Современные мочегонные таблетки из группы петлевых диуретиков. Действующее вещество препарата – турасемид – хорошо справляющееся с отеками различной природы. «Диувер» имеет максимально мягкое пролонгированное действие, эффект после приема наступает через 3-4 часа. И хотя это не калийсберегающий диуретик, он выводит калия намного меньше, чем другие мочегонные. Назначают «Диувер» при болезнях почек, печени, легких и сердечной недостаточности. Купить «Диувер» можно по рецепту (кстати, стоит он недешево), обязательно ознакомившись с противопоказаниями и побочными эффектами.

Диувер

ОАО «Биолек», Украина

— отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек и легких; — артериальная гипертензия.

от 236

Природные мочегонные средстваФото из открытых источников

Симптомы удержания воды в организме

Типичным симптомом, который указывает на проблему удержания воды, являются рецидивирующие отеки конечностей, особенно рук и области лодыжек.

В результате нарушения водного транспорта в организме избыток воды накапливается в мягких тканях. Наряду с этими отеками может также появиться отечность вокруг глаз, а у женщин в разных фазах цикла также в области груди. Люди, борющиеся с этой проблемой, жалуются на постоянное чувство усталости и слабости, тяжесть в ногах, проблемы с концентрацией внимания и головные боли неизвестного происхождения. 

Тяжесть в ногах

Естественным следствием накопления воды является заметное увеличение массы тела, которое не связано с увеличением жировых отложений.

Профилактика накопления жидкости

Регулярные занятия спортом и правильное питание – это самая лучшая профилактика накопления жидкости. Каждый человек должен соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 1,5- 2 литра воды в сутки. Питание должно быть правильным и рациональным. Следует избегать пищи с высоким содержанием сахара и соли. Вместо сладостей можно употреблять в небольших количествах сухофрукты. Если коррекция питания и активный образ не помогли решить проблему с отеками, тогда необходимо обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно категорически запрещено принимать мочегонные препараты или травяные сборы. Неконтролируемый прием может вызвать обезвоживание и другие осложнения.

Неврологические причины задержки мочи

Функция мочевого пузыря и нижних мочевыводящих путей обеспечивается сложной взаимосвязью между головным мозгом, автономной нервной системой и соматическими нервами, иннервирующими мочевой пузырь и уретру. При повреждении указанных нервных путей возникает задержка мочи нейрогенного генеза (таблица 3). Нейрогенный или нейропатический мочевой пузырь — это дисфункция мочевого пузыря в результате нарушения его иннервации.

1 Прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, начинающееся с недостаточности автономной нервной системы, включая ортостатическую гипотензию, импотенцию у мужчин, запоры, задержку мочи либо императивное ее недержание и ангидроз, впоследствии появляется симптоматика генерализированной дисфункции нервной системы, в частности паркинсоноформные нарушения, мозжечковые расстройства, фасцикуляции мышц и снижение мышечной массы, тремор ног. (Прим. перев.)

Задержка мочи вследствие неврологической патологии наблюдается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Несмотря на то, что у большинства пациентов с нейрогенным мочевым пузырем возникает недержание мочи, у многих из них также может развиться задержка мочи. До 56% пациентов после инсульта жалуются на задержку мочи, как правило, в результате гипорефлексии детрузора. В одном из проспективных исследований (Kong K. H. et al., 2000) задержка мочи развилась у 23 из 80 пациентов, перенесших ишемический инсульт, у большинства из них мочеиспускание возобновилось на протяжении 3 месяцев. Нарушение функции мочевого пузыря имеет место у 45% диабетиков и у 75–100% пациентов с диабетической периферической нейропатией, в основном проявляющейся задержкой мочи. Степень нарушений мочеиспускания коррелирует с тяжестью рассеянного склероза и наблюдается у 80% больных с данной патологией, задержка мочи развивается приблизительно у 20% пациентов. Грыжа межпозвоночных дисков, травма и компрессия спинного мозга могут вызывать задержку мочи вследствие повреждения нервных путей спинного мозга.

Изменение соли в еде

Очень часто на диете женщины отказываются от соли, чтобы организм не удерживал воду. Но на самом деле, удержание воды больше зависит от резких изменений уровня натрия, чем от абсолютного уровня его потребления. Если на бессолевой диете съесть большое количество соли, организм отреагирует отеками. Если любитель соли перестанет солить еду, он сильно снизит поступление натрия, и временно потеряет какое-то  количество воды. Но эти эффекты являются краткосрочными, так как организм в течение примерно трех дней отрегулирует уровень гормонов и подстроится. То есть, если женщина на бессолевой диете съест много соли, то отеки будут держаться около трех дней, а после этого тело восстановит равновесие, и отеки уйдут.

Разные манипуляции с натрием могут быть полезны спортсменам и весовым атлетам в последнюю неделю перед соревнованием, но это чисто краткосрочные изменения для достижения конкретных спортивных результатов. В остальных случаях не стоит допускать резких колебаний соли и намеренно отказываться от нее на диете. Скорее, имеет смысл получать достаточно калия (например, из овощей и фруктов), поскольку натрий и калий работают вместе.

Единственное исключение, когда стоит ограничить соль (натрий), — последняя неделя цикла у женщин, когда задержка воды может быть очень сильной. Ограничение соли и увеличение калия могут очень помочь с отеками. Приёма 1200 мг кальция в день добавляет к эффекту.

Что такое ЛДГ у собак

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — это фермент, который содержится почти в каждой клетке тела вашего питомца, включая кровь, мышцы, мозг, почки и поджелудочную железу. Он превращает сахар в энергию. В кровь собаки он попадает в том случае, если клетки разрушены или повреждены. Фермент также может оказаться в других жидкостях организма, включая спинномозговую. Соответственно, в биохимическом анализе крови измеряют количество ЛДГ, но делать такой анализ будут при необходимости и для других жидкостей.

Важно! Некоторым животным будут назначить прохождение такого теста на регулярной основе для того, чтобы наблюдать протекание хронического заболевания и его лечения.

Причины, по которым врач может назначить анализ на лактатдегидрогеназу:

• измерить, есть ли повреждение тканей и, если да, то до какой степени;
• для изучения серьёзного инфицирования или таких состояний, как гемолитические или мегалобластные анемии, болезни почек и печени;
• чтобы оценить вероятность наличия рака или результат проведённого лечения.

Что происходит во время анализа

Для биохимического анализа кровь берут из вены. Чтобы исследовать спинномозговую жидкость понадобится люмбальная пункция. Для этого специальную иглу вводят в нижнюю часть спины.
Перед началом анализа нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, витаминах, добавках, травах и отварах, которые принимает собака на регулярной основе или в течение последних нескольких недель.
Перед началом анализа нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, витаминах, добавках, травах и отварах, которые принимает собака на регулярной основе или в течение последних нескольких недель.

Побочные эффекты, которые может ощутить пациент после анализа:

Если обнаружен повышенный уровень фермента лактатдегидрогеназы, то врач проведёт дополнительные анализы для того, чтобы точно определить, где находится повреждение. Один из таких тестов — это анализ изоферментов ЛДГ. Всего их 5 видов.

Каждый концентрируется в определённом типе тканей организма:

Нормальный уровень

Норма фермента лактатдегидрогеназы для крови составляет 23–220 ед./л. Такой большой разброс значений происходит потому, что на показатели влияет техника, которую используют для анализа. Для спинномозговой жидкости верхний предел будет в 2–3 раза меньше.

Знаете ли вы? У собак самое большое сердце по отношению к массе тела из млекопитающих. Оно составляет 0,8%, в то время, как для слона и человека этот показатель составляет 0,6%.

Более высокий уровень ЛДГ в крови может быть признаком повреждения ткани или наличия иной патологии. Тест также предоставит врачу информацию о том, ухудшается ли имеющееся заболевание или работает ли назначенное лечение.

Значение водного баланса

Человеку для поддержки оптимального объема жидкости необходимо соблюдать правильный питьевой режим. Это понятие определяет идеальный баланс между расходом и поступлением воды в организм. За сутки человек должен употреблять около 50 мл воды на килограмм массы тела. Также необходимо учитывать погодное условия и состояние здоровья. Водный баланс зависит от количества потребляемой воды, а также ее выведения. Последнюю осуществляет мочевыделительная система и потовые железы. Почему задерживается вода в организме, спросите вы? Некоторая пища может вызывать нарушение водного баланса, которое приводит к накоплению жидкости и развитию ряда патологических процессов.

Классы диуретиков и показания к их применению

Торасемид

Этот мочегонный препарат – один из самых действенных на сегодняшний день. «Торасемид» назначают при острой и хронической сердечной недостаточности, а также почечной. Средство можно принимать и для профилактики отеков. Препарат хорошо снижает высокое давление за счет быстрого выведения лишней жидкости и солей натрия. Эффект наступает через час после приема и длится 12-18 часов. Пациенты отмечают, что мочегонный эффект наступает не сразу, поэтому в первый час после приема препарата можно не ограничивать свою активность. «Торасемид» недорогой, хорошо снимает отечность лица. Купить мочегонные таблетки можно по рецепту, есть некоторые «побочки».

Торасемид

Березовский фармацевтический завод, Россия

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек и легких; — артериальная гипертензия.

от 81

Способ шестой: разгрузиться

Опытные борцы с отеками знают: чтобы застоя не случалось, нужно раз в неделю проводить разгрузочные дни. Перед вами – три самых эффективных:

• На молокочае. Этот волшебный напиток готовится просто: в два литра молока, практически доведенного до кипения, нужно добавить пару столовых ложек качественного зеленого чая. Дайте напитку настояться полчаса и пейте – так часто, как того требует организм.
• На кефире. Лишняя жидкость задерживается в организме – что делать? Ответ прост: купить литр однопроцентного кефира и пить по чуть-чуть каждые пару часов. Один день такой диеты – и отеков как ни бывало!
• На тыквенном соке. Можно использовать чистый продукт, можно смешать его с другим соком (например, из морковки или яблока), можно разбавить водой – разницы нет.  Но при смешивании главное не переусердствовать: тыквенного сока должно быть как можно больше, ведь лишнюю воду выводит именно он.

Еще один способ справиться с отеками  – налегать на “кашу красоты”.

Резюмируем: если жидкость плохо выводится из организма, причины нужно искать в себе

Обратите внимание на свой рацион, уровень физической активности, количество потребляемой воды

Скорее всего, решить проблему проще, чем вы думаете.

Краткие выводы

Водно-солевой баланс – это определенное соотношение в организме солей и жидкости, нарушение которого может привести к плохому самочувствию или к развитию различных заболеваний.

Для нормального функционирования всех органов и систем одинаково важно и то, сколько воды и солей поступает в организм и то, в каком количестве они выводятся.

Нарушения водно-солевого баланса — это не только недостаток солей и воды в организме, но также их избыток.

Существуют две формы нарушения баланса жидкости и солей в организме — обезвоживание (дегидратация) и отечность (гипергидратация).

К симптомам дегидратации или гипергидратации стоит отнестись внимательно, особенно если они наблюдаются у детей.

Баланс солей и жидкости в организме восстанавливается с помощью специальной диеты, медикаментов, химических растворов, а также амбулаторно, в зависимости от тяжести случая.