Перелом руки

Как проводится операция

Как правило, фиксаторы удаляют через 8–12 месяцев после остеосинтеза. Операция проводится под местной, проводниковой или общей анестезией. В большинстве случаев удаление фиксирующих винтов менее травматично, чем остеосинтез костей и может проводиться без длительной госпитализации пациента. Доступ, оперативная тактика и объем вмешательства определяется расположением и типом конструкции. Хирург иссекает п/операционный рубец, разделяет подлежащие ткани, освобождает фиксаторы от рубцовых сращений и извлекает их.

Врач послойно ушивает и дренирует рану, накладывает стерильную повязку. Швы снимают на 10-12 день. При наружном расположении спиц, проводится их механическое удаление специальными инструментами, без глубокого рассечения кожи и мягких тканей. Для предупреждения развития инфекционных осложнений, назначается короткий курс антибиотикотерапии. Продолжительность операции, в среднем, 30 минут. В отделении оперативной травматологии/ортопедии клиники GMS выполняется удаление металлоконструкций всех видов.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Лечение перелома лучевой кости руки

Комплекс процедур по лечению начинают с репозиции, то есть вправления смещенных обломков кости (если имеется смещение). Затем кисть фиксируют и иммобилизуют с помощью гипсового лонгета или скотч каста до полного срастания костей. Для обезболивания применяют холодные компрессы, анальгетики в инъекциях или таблетках.

Снимают фиксацию через 2-10 недель (в зависимости от вида перелома), после чего проводят контрольное рентгенографическое исследование, чтобы исключить неполное срастание или повторное смещение обломков.

Затем наступает период реабилитации. Мероприятия по восстановлению могут включать:

• Массаж для восстановления кровообращения в травмированной области;
• Специальную гимнастику, которую рекомендуют начинать сразу после устранения болевого синдрома. В нее входят вращательные и сгибательные действия плечом и предплечьем;
• Упражнения для восстановления работы пальцев: собирание мелких предметов, таких как пуговицы или спички, сжимание и разжимание пальцев;
• Физиопроцедуры: электромагнитная терапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез. Особое значение для восстановления после переломов имеет ударно-волновая терапия (УВТ);
• Применение рекомендованных врачом мазей и компрессов.

Обратившись в медицинский центр «Здоровье+» вы сможете получить не только услуги по диагностике и лечению перелома костей руки, но и пройти курс ударно-волновой терапии, который существенно ускорит процесс реабилитации. Также здесь можно пройти процедуры лечения и комплексного восстановления после других травм, в том числе и спортивных.

Восстановление после перелома лучезапястной кости и пальцев

Когда человек неудачно падает и при этом упирается на ладонь или подвёрнутую кисть, он может получить разлом костей запястья и пальцев.

Также от прямого удара по пальцам кисти можно заработать рассоединение кости, которое выражается отечностью, гематомой и сильной болью, иногда выделением фрагментов костей.

После уточнения перелома по рентгенографии, чтобы обеспечить полное заживление и восстановление обломков при неоскольчатом повреждении, руку следует зафиксировать гипсом. Когда перелом руки происходит со смещением обломков костей, то делается остеосинтез, то есть проводят фиксацию с помощью специальных металлоконструкций: шурупов, винтов, пластин костных отломков.

С помощью лечебной физкультуры при реабилитации руки после перелома лучевой кости можно реабилитировать функции лучезапястного сустава и мелкую моторику.

С применением массажного кольца су джок надо обрабатывать каждую поврежденную конечность. Такие упражнения при реабилитации способствуют восстановлению протекания крови и стимуляции деятельности нервных окончаний.

Если была травма лучезапястной кости, следует выполнить действия при реабилитации для сгибания, а после и разгибания кисти. При этом нужно совместить ладони, пальцы должны оставаться направленными к верху. При реабилитации следует наклонять соединенные ладони в разные стороны, надавливая при этом мягко, но с настойчивостью.

При повреждении пальцев после процесса снятия гипса, следует производить разработку их осторожно, сгибая и разгибая каждую фалангу. Пассивное состояние кисти руки может привести к развитию контрактуры, когда пальцы теряют возможность сгибания и разгибания

Пассивное состояние кисти руки может привести к развитию контрактуры, когда пальцы теряют возможность сгибания и разгибания.

При реабилитации рекомендуется осуществлять переборку кончиками пальцев мелкие предметы, такие, как бусы, четки. Интересно и полезно заниматься составлением пазлов. Можно играть в карманные шахматы.

Внимание! При травме руки есть возможность разрабатывать ее даже при наличии тупой боли. При появлении острой боли выполнения действий надо прекратить.. При переломе лучевой кости рекомендуется выполнение следующих упражнений при реабилитации:

При переломе лучевой кости рекомендуется выполнение следующих упражнений при реабилитации:

• Нужно обеспечить положение рук, ладонью на поверхности стола, сведение и разведение пальцев, не допуская отрывание их от поверхности;
• надавливание на стол подушечками пальцев;
• поднимание пальцев поочередно над горизонтальной поверхностью на максимальную высоту;
• вращение поочередно всеми пальцами, стараясь не отрывать их от поверхности;
• придерживание травмированной верхней конечности здоровой рукой, и поднимание предплечья, задерживая его на 3-4 секунды.

Всякое упражнение выполняется от 6 до 12 раз до появления незначительной боли.

Альтернативные методики

Восточная медицина предлагает некоторые техники, которые помогают восстановить кровообращение в пораженных тканях, снять отечность с тканей и уменьшить болевой синдром. При переломах кисти и запястья рекомендуют упражнения асан-йоги, которые следует выполнять ежедневно. Гимнастика занимает до 5 минут. Фиксировать позиции необходимо в течение 15-30 секунд в две стороны.

1. Принимают боковой упор лежа, опираясь на перпендикулярно расположенное предплечье. Ноги находятся в вытянутом положении. Конечность вверху вытягивается над головой.
2. Ноги на ширине плеч, руки сводят за спиной в замок — одна конечность сверху, а другая – снизу.
3. Скрещивают предплечья над головой и наклоняются к полу в положении стоя, предплечья при этом касаются на поверхности опоры.
4. Руки вытягивают над головой вверх. Голова повернута в сторону кистей. Выполняют выпад на ногу, согнутую в колени, другая нижняя конечность вытянуты назад с упором на внутреннюю сторону стопы.

Дополнительно возможны упражнения с резиновыми мячиками и резинками разного рода:

Комплекс упражнений восстановительного периода

На протяжении периода иммобилизации рука находится в вынужденном положении. Поэтому после снятия гипса пациенту предстоит огромная работа по восстановлению функциональной подвижности кисти. В периоде реабилитации упражнения выполняются чаще — до 5-10 раз в день. Длительность занятий занимает до 20 минут. Во время ЛФК могут наблюдаться неприятные ощущения в зоне, где был перелом запястья. Реабилитолог или врач-ортопед подскажут, какая степень дискомфорта допустима при выполнении двигательных элементов.

Для разработки мышечного и связочного аппарата запястья подойдут вспомогательные устройства. Специальные тренажеры помогают быстрее справиться с патологическими проблемами. С этой целью применяют эспандеры, эластичные мячи с гладкой поверхностью и шипами, а также роликовые массажеры.

Начинают с элементов гимнастики, которые проводились во время иммобилизации, а затем подключают другие варианты движений. Для лучшего восприятия перед началом тренировки можно посмотреть видео. Существуют следующие виды ЛФК при переломе запястья:

1. В положении сидя предплечье размещают на гладкой поверхности стола так, чтобы кисть свободно опускалась с края. Фаланги сжимают в кулак в положении сгибания вверх, а затем опускают, руку расслабляя пальцы.
2. Выполняют разведение и сведение пальцев.
3. Делают приведение и отведение большого пальца. При этом кисть находится в расправленном положении, а остальные фаланги плотно прижаты друг к другу.
4. Складывание кистей в замок — выполняется в виде рукопожатия в двух положениях.
5. Проводят приведение и отведение кисти во фронтальной плоскости.
6. Располагают мяч в ладони и сжимают его большим пальцем сверху и сбоку остальными фалангами.
7. Зажимают мяч между вытянутыми пальцами и большим пальцем, при этом сдавливают его.
8. Выполняют вращение гимнастической палки, постепенно наращивая темп.
9. Вращают сомкнутыми в замок ладонями поочередно в одну и другую сторону.

Внимание! На последнем этапе реабилитации выполняют упражнения с гантелями. Силовые элементы ЛФК после перелома запястья включают в программу при отсутствии риска осложнений.

Комплекс упражнений без гипса

Существует еще один универсальный комплекс для тренировок после снятия гипсовой повязки. Он рассчитан на восстановление после типичного перелома лучевой кости.

Для начала руку необходимо просто положить на стол, повернув ладонью вниз. Теперь надо скользить ладонью по столу, при этом сгибать пальцы. Выполните 5 подходов.
Затем в таком же положении опираемся ладонью о стол. Нужно разгибать руку в лучезапястном суставе 6 раз подряд.
Здоровой рукой следует удерживать больную руку в полусогнутом состоянии. Поддерживайте больную руку, при этом поднимайте ее выше горизонтального положения примерно 5-6 раз.
Теперь согните руки. Обопритесь о стол локтями, чтобы ваши ладони соприкасались. Здоровой рукой поддерживайте больную. Больная конечности должна плавно сгибаться и разгибаться в лучезапястном суставе

Сделайте упражнение 8 раз.
Сейчас нужно осторожно отвести больную руку назад, а потом плавно вернуть ее в исходное положение.
На следующем этапе надо выполнять в лучезапястных суставах круговые движения. Они делаются в обе стороны, вправо и влево

Желательно сделать 5 подходов.
Для следующего упражнения больную конечность укладывают на стол таким образом, чтобы кисть свисала вниз. Нужно выполнять круговые движения в области лучезапястных суставов, сгибать и разгибать руки. Сделайте 5 подходов.
Теперь руки положите ладонями вниз на стол. Предплечья не отрывайте, а ладони поворачивайте вверх и вниз. Хватит 4-х повторов.
Рекомендуется использовать снаряды для повышения эффективности упражнений. Берите волейбольный мяч. Перекатывайте мячик поврежденной рукой, чтобы движения были круговыми. Необходимо выполнить 5 подходов.
Положите руки на стол, на наружные ребра ладоней. Скользите по поверхности больной кистью, а также сгибайте и разгибайте сустав. Хватит 5-ти подходов.
Пригодится и специальная качалка. Ее устанавливают на столе. Установите больную руку на качалку. Покачивания в области лучезапястного сустава следует сделать примерно 4-6 раз.
Поднимите руки над головой, при этом держите в них палочку, чтобы ладони соприкасались. Зафиксируйте положение на несколько секунд.

ЛФК при переломе лучевой кости – оптимальный вариант для восстановительной терапии.

Правила успешной реабилитации

В процессе реабилитации проводят физиотерапевтические мероприятия, такие как магнитотерапия. Выполняют специальный массаж, который улучшает лимфодренаж и кровообращение в тканях, стимулирует процессы регенерации. Специалисты рекомендуют плаванье, в качестве дополнительной нагрузки к ЛФК при переломе запястья. Для того чтобы костная мозоль правильно формировалась, а заживление происходило быстро, без осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Регулярно выполнять комплекс ЛФК.
2. Наращивать нагрузку постепенно, переходя от простых упражнений к более сложным элементам.
3. Не допускать болевых ощущений, особенно на старте.
4. Выполнять гимнастику несколько раз в сутки.
5. Нормализовать питьевой режим — объем жидкости должен составлять до 2 литров в сутки.
6. Ограничить употребление спиртных напитков.
7. В течение реабилитационного периода избегать походов в баню или сауну.

ЛФК при переломах запястья должна выполняться строго под контролем врача. Неправильная двигательная активность может привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому важный фактор восстановления — грамотная дозированная нагрузка. При соблюдении рекомендаций специалиста период реабилитации пройдет быстро, и пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

Как долго срастается

Любая полученная травма долго заживает и приносит ощущения не хорошие, перелом не исключение. Необходима реабилитация после перелома лучевой кости руки со смещением, которая направлена на то, чтобы разработать и восстановить двигательные функции. Разработка должна проводится после разрешения врача.

Чтобы конечность возвращала свою подвижность, нужно проводить лечебную физкультуру:

1. Хлопки, как перед собой, так и за спиной.
2. Налить в таз воды и поместить туда руки, разгибать и сгибать ладонь.
3. Пальцы нужно растягивать, но не переусердствуйте.
4. Подъем рук в разных направлениях.
5. Поднятие плеч вверх.
6. Упражнения нужно делать от простого к сложному.
7. Сначала двигайте пальцами, сгибайте и разгибайте их.
8. Затем перейдите на запястья.
9. В конце нагрузка должна быть распределена по всей руке.

Как с руки снимут гипс, вы почувствуете, что рука будто чужая. Это не удивительно, ведь долго рука была в неподвижном состоянии и мышцы ослабли, кровоснабжения было недостаточно, поэтому появляются отеки.

Чтобы отеки исчезли, нужно выполнять некоторые упражнения:

Почему кости медленно срастаются?

В современной травматологии прослеживается тенденция к увеличению срока иммобилизации переломов. Иными словами, поврежденную конечность предлагается держать в гипсе как можно дольше, из-за ее слишком медленного срастания. При таком лечении срок реабилитации пациента может растянуться за несколько месяцев, из-за мышечной атрофии. Иного пути, как утверждают врачи, просто нет. Образование костной мозоли осуществляется не раньше чем через 4–5 недель.

Происходит это в силу ряда объективных причин: несбалансированного питания, вредных привычек, недостаточного времени нахождения на солнце и т.д. Словом, всего, что мешает правильному усвоению кальция и восполнению его дефицита в костной ткани. Разработанный профессором Струковым остеопротектор был призван ускорить эти процессы и тем самым улучшить качество жизни пациентов.

Чтобы подстегнуть регенерацию костной ткани, препарат был усилен природным стимулятором анаболических процессов – HDBA органик комплексом (адсорбированным  трутневым гомогенатом). В составе этого компонента присутствуют гормоноподобные вещества, мобилизующие выработку собственных половых гормонов. А это в свою очередь ускоряет рождение молодых костных клеток, являющихся главными потребителями кальция. В составе препарата кальций тоже содержится, но в умеренных дозах и с высокой биодоступностью. Этого более чем достаточно, чтобы компенсировать минеральный дефицит.

Причины

Наиболее часто встречаемой причиной перелома костей руки является травма различного генеза (на производстве, в быту, при занятиях спортом). Это преимущественно падение человека на вытянутую/отведенную руку, значительно реже травма обусловлена сильным ударом по руке. Реже встречаются переломы в основе патологического процесса которых лежит остеопороз.

К факторам, существенно увеличивающим риск перелома относятся:

• Нарушения окостенения матрикса кости/снижение плотности костной ткани (остеомаляция/остеопороз).
• Физические перегрузки.
• Слабость мышечно-связочного аппарата руки.
• Лишний вес.
• Слабая физическая подготовка.
• Наличие в анамнезе травм верхних конечностей.
• Заболевания суставов руки (локтевого/лучезапястного.)
• Длительный/неконтролируемый приём лекарственных средств, влияющий на метаболизм костной ткани (антидепрессанты, цитостатики, противосудорожные препараты, глюкокортикоиды и др.).
• Перегрузка у спортсменов при чрезмерных тренировках.
• Генетически обусловленные нарушения процесса остеогенеза.
• Остеопороз (преимущественно у лиц пожилого возраста, что обусловлено нарушением метаболизма в костной ткани).
• Опухоли костной ткани/костные кисты.
• Туберкулез костей/суставов.

Классификация

В основу классификации переломов костей руки положено несколько факторов, в соответствии с чем принято выделять различные виды переломов.

По происхождению: врождённые, полученные при травме живота в период беременности или в процессе родов и приобретённые, среди которых выделяют травматические переломы и патологические.

По наличию/отсутствия повреждения целостности кожи и прилегающих тканей: открытый и закрытый перелом.

По расположению перелома:

• Эпифизарные проксимальные/дистальные (в концевых частях костей).
• Метафизарные (локализация между эпифизом и диафизом).
• Диафизарные (перелом локализуется по середине трубчатой кости).

По сложности перелома (положению костных отломков): со смещением и без смещения.

По отношению к продольной оси кости: поперечный, косой, продольный, спиральный, оскольчатый, вколоченный.

Помогают ли при артрозе большого пальца уколы

Иногда таблетки не помогают справиться с болевым синдромом. В таких случаях нестероидные, а также глюкокортикостероиды назначают в виде уколов, чтобы действующее вещество попало непосредственно в сустав. Так удается оперативно купировать боль, улучшить микроциркуляцию и устранить спазмы. Однако это не помогает полностью вылечить заболевание.

Есть и другой терапевтический подход – внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. В качестве действующего вещества используется гиалуроновая кислота или ее синтетический аналог. Препарат вводят в сустав, где он раздвигает трущиеся поверхности и избавляет пациента от боли.

Если ситуация слишком запущенная, пациенту рекомендуют операцию – исправление неправильного положения сустава или эндопротезирование.

«Нолтрекс» – эффективный препарат при артрозе всех суставов

Если ваши кисти здоровы, а большой палец лишь изредка беспокоит, позаботьтесь о нем заранее. Выполняйте гимнастику на повышение амплитуды движений, укрепляйте мышцы руки. Лучше всего это делать перед сном, а также несколько раз в течение дня. Не забывайте правильно питаться, чтобы суставы получали все необходимое для самовосстановления. А еще – не спешите списывать боль на усталость, особенно если она беспокоит все чаще. Возможно, пришло время показаться ортопеду.

Особенности материала

Выделяют четыре вида повязок: скотчкаст, софткаст, примкаст и турбокаст. Они отличаются материалом, подбираются индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Чаще всего используют повязку скотчкаст. Эта разновидность отличается легкостью, минимизация веса возможна за счет особого воздухопроницаемого материала — это обеспечивает постоянное поступление воздуха к коже. Наложение повязки простое, специальные приспособления не требуются, но оно должно выполняться специалистом с медицинским образованием. Благодаря сочетанию легкости наложения и удобству Scotchcast пользуется максимальной популярностью.

Основной недостаток — необходимость использовать подкладку. Рекомендуют приобрести ватный чулок и носить его под гипсом. Можно использовать в комплексе с софткастом — обмотать им повязку, чтобы обеспечить водостойкость.

Повязка выполнена из гипоаллергенного материала. Еще одно преимущество — строение материала позволяет ускорить снятие отека. Структура материала обеспечивает отличный газообмен.

Скотчкаст — универсальная повязка, наложение возможно практически при любых переломах и даже при растяжениях, трещинах. Основные преимущества: воздухообмен, возможность проводить рентгенографию не снимая гипс, возможность пользоваться конечностью, можно использовать для детей.

Показания

• Закрытые переломы.
• Восстановление после репозиций, операций на костной ткани.
• Растяжения.
• Трещины.
• Ушибы, требующие временной фиксации.

Противопоказания

Наличие открытой раны в области перелома.

Задачи и этапы ЛФК после переломов костей предплечья

Основные моменты, на которые направлены тренировки мышц предплечья и кисти после перелома, сводятся к ускорению процессов заживления. Это достигается следующими механизмами:

• Восстановление кровообращения в пострадавшей зоне;
• Уменьшение отека после перелома руки;
• Быстрое формирование костной мозоли;
• Подавление воспаления и болевого синдрома;
• Восстановление подвижности мышц и сочленений рук после длительной иммобилизации, профилактика контрактур.

ЛФК на разных этапах имеет свои особенности и преследует разные цели.

I этап, иммобилизационный

Это начальная стадия реабилитации, которая обычно начинается спустя 3 дня после травмы, в тот период времени, когда на конечность накладывается гипсовая повязка либо иное иммобилизирующее устройство. Основные задачи раннего периода:

• Снять отек;
• Улучшить кровоток по сосудам предплечья и кисти;
• Активизировать обменные процессы в костно-мышечной системе верхней конечности;
• Стимулировать процессы регенерации.

II этап, постиммобилизационный

Сроки ношения циркулярной гипсовой повязки или других аналогичных конструкций определяются индивидуально и контролируются данными рентгенографии. Обычно носить ее нужно 2-3 месяца. После прекращения иммобилизации изменяется как сама гимнастика, так и ее основные цели и задачи:

• Восстановить целостность костей, связок и мышц;
• Вернуть мышечную силу и работоспособность;
• Улучшить показатели подвижности и гибкости лучезапястного сустава;
• Адаптировать кисть к привычной повседневной активности.

Диета при реабилитации

Чтобы кости хорошо срослись при реабилитации и стали крепкими, помимо реабилитации, надо соблюдать диету. В рационе питания должны быть такие продукты, которые помогали стимуляции выработки организмом собственного коллагена.

В меню должны войти:

• овощи и фрукты,
• зелень, которые содержат витаминно-минеральный комплекс,
• надо обеспечить организм микроэлементом кальцием,
• употреблять разные виды капусты (цветную, брокколи, белокочанную),
• рыбу,
• кисломолочные продукты.

Плюс к правильному питанию полезно заниматься рукоделием: вязанием, вышиванием, шитьем, выпиливанием или выжиганием.

Чем опасен синовит

Синовиальная мембрана выполняет в суставе важную функцию – обеспечивает разделение твердых тканей. За счет этого сустав двигается с минимальным изгибом компонентов. Мембрана способна изменять форму, тем самым приспосабливаясь к опорным поверхностям и обеспечивая амортизацию. От ее состояния зависит качество и количество синовиальной жидкости в суставе, той самой, при дефиците которой развивается коксартроз или гонартроз.

Соединительная ткань, образующая эту мембрану, может воспаляться. В суставе формируется отек, во время движения человек чувствует боль, возможно кровотечение. Если заболевание не лечить, синовиальная мембрана утолщается, в ней появляются новые кровеносные сосуды. В будущем это приведет к частым суставным кровотечениям.

Синовит без лечения может привести к дисфункции сустава

Массаж после травмы

Массаж позволяет улучшить крово- и лимфообращение в области повреждения, при этом происходит активация обмена веществ, стимуляция нервных окончаний и ускорение регенерации тканей. Процедура обычно назначается в первые дни лечения перед ЛФК, чтобы подготовить мышцы к нагрузкам.

Массаж и самомассаж включает следующие приемы:

Поглаживание. Выполняется легкими движениями, без давления, от периферии к центру.
Растирание. Это более активное воздействие, при котором верхние слои кожи смещаются в разных направлениях.
Разминание. Разминают преимущественно мышцы ладони, а также область около локтевого и плечевого суставов.
Вибрация. Массажист имитируем вибрационные движения пальцами, собранными щепотью.
Выжимание. Интенсивное надавливание на ладонную поверхность кисти

Выполняется с осторожностью.

Лечебная гимнастика важна не только для реабилитации после травмы, но и для лучезапястного сустава, пораженного артрозом. Восстановительное лечение при необходимости должно сочетать в себе хирургическую коррекцию, иммобилизацию, медикаментозное сопровождение, ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Только при комплексном подходе удастся добиться желаемого результата.

Последствия и осложнения

К наиболее частым осложнениям перелома лучевой кости относится ее неправильное сращивание. При этом, тяжесть последствий может широко варьировать в зависимости места перелома/степени деформации кости и может быть представлена:

• Синдромом Зудека-Турнера (хронический болевой синдром/рефлекторная симпатическая дистрофия). Патология имеет прогрессирующий характер и сопровождается хроническим болевым синдромом, деформацией конечности с нарушением ее функции, трофическими расстройствами, развитием тугоподвижность прилегающих суставов/остеопороза и часто заканчивающаяся инвалидизацией.
• Нестабильностью лучезапястного сустав/нарушением вращательной функции лучезапястного сустава.
• Укорочением предплечья.
• Снижение в кисти силы сжатия.
• Замедление роста лучевой кости/развитием лучевой косорукости.
• Деформирующим артрозом лучезапястного сустава.
• Контрактурой Фолькмана, развивающейся на фоне длительного компартмент-синдрома.

Осложнения наблюдаются преимущественно при отсутствии своевременного/адекватного лечения при сложных переломах луча и несоблюдении рекомендаций по продолжительности фиксации кости и коррекции на период заживления образа жизни.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний для реабилитации переломов лучевой локтевой кости не имеется. Единственное, что может возникнуть негативного – это осложнения, которые происходят из-за неправильного лечения, либо не выполнения рекомендаций. Осложнения бывают поздние и ранние.

При ранних осложнениях характерно:

• нарушение протекания крови по сосудам;
• обнаружение неврита Турнера;
• выявление синдрома Зудека;
• при открытом переломе может произойти инфицирование с дальнейшим нагноением;
• повреждение связок, сухожилий с образованием диастаза между соединениями костей, либо образование спаек между частями сухожилий;
• при сложном накладывании гипса может произойти вторичное смещение костных обломков.

Поздние осложнения при реабилитации проявляются:

• ишемической контрактурой;
• неправильным срастанием основы конечностей;
• тропическими расстройствами.

Переломы в районе лучевой кости бывают разной степени, поэтому и лечение их разное. Единственное, что может быть общего между ними – реабилитационные упражнения.

Патогенез

В основе патогенеза перелома кости руки могут лежать различные механизмы. Наиболее часто перелом происходит под влиянием внешнего воздействия на кость: удар непосредство по кости, нагрузка по длине кости (при падении на руку), скручивание кости, что встречается преимущественно при различных травмах верхних конечностей. В патогенезе перелома костей существенное значение отводится также и повреждению мягких тканей, нервных волокон, сосудов сухожилий и фасций, что сопровождается развитием воспаления/отёка, потерей крови со сдвигами гемодинамики, острым болевым синдромом.

Значительно реже в основе патогенетического механизма перелома кости лежат структурно-количественные изменения непосредственно в костной ткани, которые негативно сказываются на прочности кости. К таким изменениям относятся структурные изменения, проявляющиеся нарушениями в структуре микроархитектоники трабекул, накоплением микропереломов в трабекулах/увеличением пор кортикальной кости, что оказывает существенное влияние на прочность кости. Еще одним патогенетическим механизмом перелома кости является уменьшение ее массы, что приводит к снижение механической прочности.

Кратко о технических средствах реабилитации

При переломе лучевой кости не обойтись без средств фиксации, помогающих удерживать руку в определенном положении. К ортопедическим изделиям относят различного типа ортезы и бандажи. Они имеют разную степень фиксации, определяющуюся врачом строго индивидуально.

Бандаж на руку при переломе лучевой кости закрепляет к телу и удерживает конечность, обездвиживая все плечо. При сложных переломах, в том числе и данной разновидности, используются изделия жесткого типа с металлическим каркасом и механизмами регулирования. Они позволяют фиксировать необходимый угол для плеча и руки.

Различные модификации ортезов при указанных травмах применяют чаще всего. Ортез при переломе лучевой кости в типичном месте жестко закрепляет к грудной клетке руку, согнутую в суставе. С помощью застежек, липучек и широкого ремня конечность удерживается в необходимом положении.