Кетамин

Общество и культура

Легальное положение

Хотя кетамин официально продается во многих странах мира, во многих странах он также является контролируемым веществом .

• В Австралии кетамин внесен в список контролируемых наркотиков 8 в соответствии со Стандартом по ядам (октябрь 2015 г.).
• В Канаде кетамин классифицируется как наркотик Списка I с 2005 года.
• В декабре 2013 года правительство Индии в ответ на рост использования кетамина в рекреационных целях и использования кетамина в качестве препарата для изнасилования на свидании добавило его в Список X Закона о наркотиках и косметических средствах, требуя специальной лицензии на продажу и ведение учета всех продам за два года.
• В Соединенном Королевстве 12 февраля 2014 года он был признан препаратом класса B.
• Увеличение использования в рекреационных целях побудило кетамин быть помещенным в Список III Закона США о контролируемых веществах в августе 1999 года.

Рекреационное использование

В субанестетических дозах кетамин вызывает диссоциативное состояние , характеризующееся чувством оторванности от физического тела и внешнего мира, которое известно как деперсонализация и дереализация . При достаточно высоких дозах пользователи могут испытывать то, что называется «K-hole», состояние диссоциации со зрительными и слуховыми галлюцинациями. Джон С. Лилли , Марсия Мур , Д.М. Тернер и Дэвид Вудард (среди прочих) много писали о своем собственном энтеогенном использовании и психонавтическом опыте с кетамином. Тернер умер преждевременно из-за утопления во время предполагаемого неконтролируемого употребления кетамина. В 2006 году русское издание книги Адама Парфри « Культура апокалипсиса 2» было запрещено и уничтожено властями из-за включения в него эссе Вударда об энтеогенном использовании и психонавтическом опыте с кетамином. Рекреационное употребление кетамина стало причиной смертей во всем мире: в 2005–2013 годах в Англии и Уэльсе погибло более 90 человек. К ним относятся случайные отравления, утопления, дорожно-транспортные происшествия и самоубийства. Большинство смертей произошло среди молодых людей. Из-за своей способности вызывать замешательство и амнезию кетамин использовался при изнасиловании на свидании .

Абстинентный синдром (ломка)

Абстинентный синдром развивается при систематическом приеме кетамина на 4-7 месяц после начала употребления.

Через 6-8 часов после последнего приема появляются:

• непреодолимая тяга к наркотику;
• раздражительность, моторное возбуждение;
• подавленность, плаксивость.

Одновременно появляются функциональные нарушения:

• кардиалгии;
• головные боли;
• чувство онемения и парестезии конечностей;
• гипергидроз;
• нарушение аппетита, бессонница.

На вторые сутки появляются:

• миалгии рук и ног;
• артралгии мелких суставов;
• непроизвольные сокращения отдельных мышц ног;
• подавленность;
• беспомощность, плаксивость.

На 3-4 сутки возникают:

• дисфория с агрессивностью;
• вновь усиливается патологическое влечение к наркотику;
• появляются боли в животе.

С 6-7 дня симптомы дисфории сменяются астеноипохондрической симптоматикой:

• вялость, слабость, подавленность;
• снижением побуждений;
• жалость к себе.

Все это сопровождается многочисленными жалобами со стороны внутренних органов:

• боли в груди, в области сердца;
• боли в животе;
• отсутствие сна и аппетита.

Из состояния абстиненции пациент выходит на 10-12 сутки.

Как облегчить синдром отмены

Для облегчения и устранения симптомов абстиненции больному назначают:

• для снятия апатии и улучшения настроения — антидепрессанты (Имипрамин, Прозак) реже — бензодиазепины (Карбамазепин, Диазепам;
• для устранения бессонницы – снотворные (Зольсана);
• для устранения когнитивных и неврологических нарушений – ноотропы (Ноотропил, Фезам)
• как общеукрепляющее применяются витамины группы В;
• для поддержания функции печени применяют гепатопротекторы (Гептрал, Силимар).

Такая комплексная терапия позволяет снять абстиненцию за 3-5 дней.

1

Смертность и уровень зависимости веществ

сравнительная характеристика наркотических
веществ и
степень их влияния

2

Этапы лечения зависимости

Почему важно пройти все этапы лечения и
реабилитации?

3

Как не стать жертвой мошенников

Информация на сайте будет отличаться от
действительности..

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Кетамин — анестезирующее средство с выраженным обезболивающим действием. Препарат вызывает так называемую диссоциативное анестезию, которая описывается как функциональная диссоциация между таламо-неокортикальных и лимбической системами. Анальгезирующее действие лекарственного средства проявляется уже при субдисоциативний дозе и продолжается дольше, чем анестезия. Седативное и гипнотическое действия выражены меньше. В области спинного мозга и периферических нервов препарат проявляет местноанестезирующее действие.

При применении кетамина мышечный тонус остается неизменным или может повышаться. Поэтому защитные рефлексы, как правило, не нарушены. Не снижается судорожный порог. При спонтанном дыхании может повышаться внутричерепное давление, чего можно избежать управляемым дыханием.

Поскольку кетамин вызывает симпатикотония, то артериальное давление и частота сердечных сокращений могут увеличиваться; одновременно с повышением коронарного кровотока в миокарде повышается потребность в кислороде. Кетамин имеет отрицательный инотропный эффект и антиаритмическое действие (прямой кардиальный эффект).

Благодаря антагонистической действия периферическое сосудистое сопротивление не меняется.

После применения кетамина наблюдается выраженная гипервентиляция без значительных отклонений в параметрах газов крови. Кетамин расслабляет мускулатуру бронхов.

Фармакокинетика.

Кетамин жирорастворимый. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20 (5-30) минут после введения первой дозы.

История создания

Кетамин был синтезирован в середине XX века; предполагалось, что он заменит широко используемый в это время фенициклидин как препарат, обладающий меньшим числом побочных эффектов. Его стали использовать в анестезиологии для премедикации и в хирургии при малообъемных операциях.

В конце XX века в России препарат использовался при лечении алкоголизма. Когда были опубликованы данные о негативных последствиях действия препарата на организм и появились описания смертельных случаев в результате его передозировки, кетамин был признан наркотиком. Его применение строго регламентировано, продажа и употребление находятся под государственным контролем.

Последствия длительного употребления

Систематическое употребление кетамина вызывает тяжелые последствия со стороны всех органов и систем организма:

• миокардиодистрофия;
• тяжелые формы аритмии;
• острая левожелудочковая недостаточность;
• папиллярный почечный некроз;
• кетаминовый язвенный цистит (сопровождающийся гематурией и недержанием мочи);
• токсический гепатит;
• острый панкреатит;
• эмоциональная лабильность;
• нарушение координации движений, частые травмы;
• повышение внутричерепного давления;
• передозировка;
• летальный исход.

В результате лабораторных исследований (проводились на крысах) выявлена прямая нейротоксичность кетамина, с образованием в ткани мозга вакуолей (лезии Олни).

Показать больше

И наркозный, и галлюциногенный эффект кетамина обусловлены тем, что препарат блокирует NMDA-рецепторы и это стимулирует высвобождение глутамата. Тот, в свою очередь, стимулирует другие рецепторы, что и обуславливает его эффект, как антидепрессанта.

Компания Johnson & Johnson решила разработать S-энантиомер кетамина, который блокирует NMDA-рецептор в четыре раза эффективнее обычного кетамина, который представляет собой смесь R и S-энантиомеров. Прямое сравнение полученного препарата — эскетамина, — с обычным кетамином не проводилось, однако обнаруженные в исследовании эскетамина побочные эффекты оказались сходными с таковыми для кетамина. В одном исследовании после 28 дней приема кетамина симптомы депрессии значительно ослабевали. Однако препарат действовал значительно медленнее, чем кетамин и ожидаемого подъема настроения через сутки после приема препарата у пациентов не наблюдалось. Во втором исследовании, где все участники были старше 65 лет, препарат вовсе не оказал эффекта.

Отсюда возникает сомнение в необходимости препаратов следующего поколения, таких как эскетамин, ведь они обладают более слабым эффектом, чем сам кетамин, но теми же побочными эффектами, и при этом могут стоить в 10–100 раз дороже.

Однако отсутствие точных сведений о механизме действия кетамина оставляет возможность разработки других антидепрессантов. Так, в исследовании, опубликованном в 2016 в Nature (авторы — Gould and Zarate), показано, что за изменение настроения у мышей отвечал не кетамин, а побочный продукт его метаболизма — (2R, 6R)-гидроксиноркетамин, он же HNK, который вообще не взаимодействовал с NMDA-рецепторами. Кроме того, даже в дозах, почти в 40 раз превышающих нормальную дозу кетамина, этот препарат не вызывал галлюцинаций. В начале 2018 года в журнале Neuropsychopharmacology были опубликованы данные о том, что при очень высокой концентрации HNK может косвенно блокировать NMDA-рецепторы с помощью неустановленного механизма.

Некоторые исследователи пытаются привести полученные разносторонние результаты в соответствие, предполагая, например, что кетамин быстро устраняет симптомы депрессии, блокируя NMDA-рецепторы, а HNK отвечает за поддержание этого эффекта.

Однако результаты других исследований запутывают ещё больше. Так, например, показано, что кетамин может действовать не через рецепторы глутамата, а через опиоидные рецепторы: введение пациентам с депрессией налтрексона (блокатора опиоидных рецепторов) до введения кетамина устраняло антидепрессивный эффект кетамина, но не вызываемые им галлюцинации.

Препарат Rapastinel, выступивший эффективным антидепрессантом в клинических испытаниях, является вовсе не антагонистом, а частичным агонистом NMDA-рецепторов. Данные исследований фазы II свидетельствуют о том, что препарат быстро снимает депрессию и что его действие длится несколько недель. В настоящее время проводятся испытания фазы III, и в 2019 году ожидаются основные результаты.

Кроме того, агонистом NMDA-рецепторов является и пероральный препарат AGN-241751, успешно достигший фазы II клинических испытаний.

Исследователи предлагают единую модель механизма действия антидепрессантов, в которую укладываются наблюдаемые результаты: повышение уровня глутамата приводит к активации AMPA-рецептора , что и приводит к ослаблению симптомов депрессии. Кетамин, HNK и Rapastinel активируют рецепторы AMPA, а непосредственное блокирование рецепторов AMPA (согласно исследованиям на животных) устраняет антидепрессивное действие этих препаратов. Однако активация рецепторов AMPA напрямую повышает риск эпилептических припадков, поэтому использование AMPA-агонистов в качестве лекарственных препаратов маловероятно.

Следовательно, наиболее перспективными антидепрессантами из описанной группы остаются препараты, действующие на глутаматергическую передачу сигнала. Исследователи надеются, что успех ингибиторов NMDA-рецепторов от Johnson & Johnson послужит воодушевляющим примером для дальнейших исследований.

Кетаминовый трип

Эффекты, описанные пользователями кетамина :

• — Поначалу кажется, что все вокруг начинает вращаться, но без головокружения;
• — В какой-то момент потребитель чувствует, что он вне тела.

Хотя описания разных потребителей сильно различаются, большинство из них сообщили о восприятии альтернативных планов существования, откровений о прошлом и будущем, когда общение очень сложно, и потребители не могут видеть или слышать людей, присутствующих в одной комнате.

Толерантность, наблюдаемая в результате экспериментов с животными, происходит быстро и включает увеличение дозы.

Использование его в рекреационных целях приводит в некоторых случаях к психологической зависимости. Сообщалось о психоделических и психотических эффектах у пациентов, зависимых от кетамина. Эти эффекты были связаны с дозой и включали мультимодальные галлюцинаторные переживания, параноидальную идею, сенсорное и музыкальное «удовлетворение». Нейрофармакологические механизмы этого явления связаны с комплексом рецепторных действий через возбуждающие аминокислоты и NMDA-рецепторы.

Симптомы синдрома отмены еще не были хорошо охарактеризованы, но могут включать кошмары, дезориентацию и потерю чувства реальности.

Вред и зависимость от кетамина

Передозировка кетамином может вызвать тошноту и рвоту. При регулярном употреблении препарата быстро развивается толерантность.
Физическая зависимость от наркотика формируется за 4-7 месяцев систематического употребления. Абстинентный синдром при отказе от препарата в этом случае имеет следующие симптомы: на первые — вторые сутки возникают нарушения работы ЖКТ, стойкая бессонница, ощущение опустошенности и упадка сил, а также боли в мышцах рук и спины.
Острая стадия абстиненции длится до десяти дней. По окончании острой стадии наступает период умеренно выраженного апатического состояния.

Передозировка наркотиком

Острое отравление кетамином — тяжелое ургентное состояние. Клиника передозировки может начинаться с состояния крайней сонливости или острого психоза. Основные симптомы передозировки:

• двигательное возбуждение;
• гипертензия, сопровождающаяся выраженной тахикардией аритмией, кардиалгией;
• дыхательная недостаточность, удушье;
• гипертонус скелетных мышц;
• клонические судороги;
• гиперсаливация;
• рвота;
• острая задержка мочи;
• несвязанная речь;
• потеря сознания, кома.

Возможность летального исхода особенно велика при одновременном приеме кетамина с алкоголем или другими наркотиками.

Основные причины

Основными причинами острого отравления кетамином являются:

• изменение толерантности к наркотику, возникающее на последних стадиях развития зависимости;
• увеличение дозы препарата для более быстрого достижения и усиления наркотического эффекта;
• употребление кетамина вместе с алкоголем или другими наркотиками;
• отравление токсичными примесями «уличного» наркотика.

Доврачебная помощь

При первых признаках передозировки необходимо вызвать специализированную бригаду. Если пострадавший находится в возбужденном состоянии, необходимо сделать все возможное, чтобы он не навредил себе и окружающим (вывести из комнаты, где находится больной всех лишних людей, убрать все колюще-режущие предметы).

Если пострадавший находится без сознания — уложить его на бок. В случае остановки дыхания или сердцебиения провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Медицинская помощь

Чтобы спасти жизнь пострадавшему, необходимо провести следующее лечение:

• Самое тяжелое осложнение кетаминовой передозировки – остановка дыхательного и сосудодвигательного центров, поэтому пострадавшему проводят кислородную поддержку, а при необходимости — ИВЛ. Для стимуляции сосудодвигательного центра назначают аналептики (Бемегрид, Этимизол).
• При выраженном психоэмоциональном возбуждении назначают бензодиазепины (карбамазепин, диазепам). Они хорошо снимают судороги и позитивно влияют на кардиальную систему.
• Если делирий не купируется транквилизаторами, назначают нейролептики (Пипортил, Неулептил).
• Для купирования гипертензивного криза применяют нитраты и β — блокаторы (Нитропруссид, Конкор).
• Для коррекции электролитных нарушений, назначают солевые растворы.
• В качестве симптоматической терапии назначают ноотропы (Пирацетам), антиферменты (Контрикал).

Последствия отсутствия помощи

Если пострадавшему от острой интоксикации кетамином не оказать помощи, высок риск летального исхода в результате:

• остановки дыхательного и сосудодвигательного центра;
• в результате осложнений гипертонического криза (острый инфаркт миокарда, острый инсульт, тяжелые формы аритмии).

Смертельная доза

Величина летальной дозы точно не определена, называются дозы от 50 до 400 мг/кг веса при пероральном приеме и 77 мг/кг веса при парентеральном введении.

Как прекратить действие (антидоты)

Специфический антидот к кетамину отсутствует. В качестве неспецифического антидота сейчас применяют бензодиазепины — они снимают моторное и психоэмоциональное возбуждение, обладают противосудорожной активностью, положительно действуют на кардиальную систему.

Синонимы и сленговые названия кетамина:

английские: Cat Tranquilizer, Ketamine, Ket, K, Special K,Vitamin Kрусские: Калипсол, Веталар, Кеталар , Кетанест,Кетажект, Кетажест, Кетазет

Кетамин — белый кристаллический порошок со слабым характерным запахом, легко растворимый в спирте и воде. Кетамин выпускается в следующих лекарственных формах: 5% раствор в ампулах по 2 и 10 мл (Sоlutiо Кеtаmini hydrochloridi), 10 % раствор во флаконах по 10 мл (Калипсол Гедеон-Рихтер), 25 % раствор во флаконах по 10 мл (Биокетан).

Кетамин широко используется для хирургической анестезии, и получил особо широкое распространение в ветеринарной практике. Кетамина гидрохлорид – общий анестетик, который блокирует нервные окончания, и при этом не действует угнетающе на дыхание и кровообращение.Анестетическая реакция организма на кетамин получила название диссоциативной, потому, что сознание при этом как бы отделяется — диссоциируется — от тела. Так как кетамин не подавляет дыхательных и глотательных рефлексов, то это обстоятельство значительно снижает риски побочных последствий – например, риск захлебнуться собственной слюной. В связи с этим, препарат получил широкое распространение, как средство для наркоза в хирургических операциях. Особенно часто он применяется в экстренной хирургии – то есть в тех случаях, когда нет достаточно времени на изучение реакции пациента на тот или иной препарат, и риск побочных эффектов значительно возрастает.

Способ применения и дозы

Применять внутримышечно, внутривенно или внутривенно капельно.

Индивидуальная реакция на Кетамин, как и на другие анестетики системного действия, зависит от дозы, пути введения и возраста пациента. Поэтому подбор дозы должен проводиться индивидуально.

При применении в комбинации доза кетамина должна быть снижена.

Следующие дозы применяют для взрослых, пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) и детей.

Введение. Вводить надо медленно в течение 1 минуты.

Начальная доза 0,7-2 мг / кг массы тела, которая обеспечивает хирургическую анестезию в течение 5-10 минут через 30 секунд после введения (больным с высоким риском, больным пожилого возраста или больным, которые находятся в состоянии шока, рекомендуемая доза 0, 5 мг / кг массы тела).

М введение. Начальная доза 4-8 мг / кг массы тела, обеспечивает хирургическую анестезию в течение 12-25 минут через несколько минут после введения.

Внутривенно капельно. 500 мг кетамина добавить в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Начальная доза 80-100 капель в минуту.

Поддерживающая доза 20-60 капель в минуту (2-6 мг / кг массы тела в час).

Доза для взрослого составляет 2-6 мг / кг массы тела в час.

Поддерживающая анестезия. В случае необходимости половину начальной дозы или начальную дозу можно вводить повторно внутримышечно или внутривенно.

Выведение

Кетамин обладает высокой липофильностью. Быстро проникая через гематоэнцефалический барьер в структуры головного мозга, препарат блокирует NMDA рецепторы головного мозга. Основной причиной быстрого прекращения центрального действия кетамина является быстрое перераспределение препарата из мозга в другие ткани.

Метаболизм кетамина происходит в печени под действием печеночных ферментов. Основной метаболит кетамина – норкетамин, его наркотическое действие намного слабее, чем у кетамина. Выводится кетамин через почки с мочой. Кумуляции препарата даже при многократном применении нет.

Сколько держится в крови

Кетамин быстро распадается в печени на малоактивные и неактивные метаболиты под действием ферментов. Период полувыведения кетамина из крови составляет 2-3 часа.

Сколько держится в моче

В моче максимальный уровень кетамина регистрируется в течение 2 часов, после последнего введения в организм наркотика. А следы кетамина можно обнаружить в течение 3 суток.

Как ускорить вывод из организма (дома)

Попытаться ускорить вывод кетамина из организма можно только после разового приема наркотика, при отсутствии патологии со стороны почек и сердца. В противном случае попытки будут не только бесполезны, но и опасны.

Для ускорения вывода кетамина из организма необходимо:

• усилить питьевой режим;
• увеличить физическую активность;
• правильно и своевременно питаться;
• исключить кофе, крепкий чай, алкоголь;
• обеспечить спокойный ночной сон не менее 8 часов в сутки.

Детоксикация в стационаре

Нефротоксичность кетамина не позволяет использовать метод форсированного диуреза при детоксикации. Большая нагрузка на почки может привести к острой почечной недостаточности.

Основой детоксикации в стационаре при кетаминовом отравлении служит экстракорпоральная аппаратная детоксикация.

Широко используются:

• гемодиализ – фильтрация крови через специальные мембраны, на которых задерживаются токсические вещества;
• плазмаферез – удаление из системного кровотока части крови с токсинами и заменой ее физ. раствором.

Плазмаферез позволяет очистить кровь от токсинов любой молекулярной массы, тогда как гемодиализ эффективен только против токсинов с низкой молекулярной массой.

Кетамин — как наркотик

Кетамин в качестве наркотического средства может быть применен в виде раствора, таблеток, ампул или в виде порошка, как правило, путем перорального и интраназального введения, меньше в виде инъекций. Принятый в дозе 0,5 г и выше, он вызывает кратковременное (около пятнадцати минут) ощущение деперсонализации, нереальности, отрешенности от тела (трип). Человек, который пользуется кетамином, затем сообщает , что пережил путешествие в себя, посетил другие миры и искажение чувства времени (расширение), сопровождается красочными визуальными эффектами (кетамин действует как галлюциноген ). Начало действия составляет 5-10 минут после приема и сохраняется после 1-3 часов.

Самый сильный эффект от высоких доз кетамина называется K — hole — кетаминовая дыра (K-дыра). Это состояние, при котором происходит потеря контакта с внешним миром и наличие неприятных ощущений, близости смерти и кошмаров (психиатры сравнивают это состояние с сильными симптомами шизофрении).

Кетамин — как распознать симптомы употребления

Признаками приема кетамина являются:

• потеря координации
• нарушения речи
• двойное видение (диплопия)
• нистагм — горизонтальное и вертикальное расширение зрачков
• галлюцинации, бред
• головокружение
• бессонница
• повышение артериального давления и тахикардия;
• угнетение дыхания

Показания к применению

Кетамин что это? Медикамент применяется как для мононаркоза (1 компонент), так и для комбинированного наркоза преимущественно у лиц с низким уровнем кровяного давления, либо при необходимости сохранения у пациента самостоятельного дыхания. Чаще всего Кетамин применяется во время эвакуации при массивных кровопотерях и травматическом шоке, при краткосрочных кардиохирургических операциях, в экстренной хирургии. Кетамин назначают при:

• катетеризации сердца;
• эндоскопических манипуляциях;
• перевязках в оториноларингологии, офтальмологии и стоматологии.

Медикамент может применяться при кесаревом сечении в акушерской практике.

Аналоги кетамина

Кетамин – типичный представитель группы диссоциативных анальгетиков. Среди его аналогов можно выделить следующие.

Фенциклидин

Фенциклидин – основной аналог кетамина. Препарат изначально использовали в анестезии для неингаляционного наркоза. Когда стало известно о его психоактивном действии на организм, фенциклидин был запрещен в медицине, но еще долго применялся в ветеринарии. В настоящее время препарат используется только в рекреационных целях, вещество синтезируется в подпольных лабораториях и продается на улицах под названием «ангельская пыль».

Закисьазота

Закись азота (веселящий газ) является, как и кетамин, блокатором MNDA рецепторов головного мозга. Применяется в анестезиологии, а также для купирования боли при тяжелом болевом синдроме.

Применяется закись азота и в рекреационных целях, его действие проявляется в неадекватном восприятии собственного тела и изменении сознания. Опасность закиси азота как наркотика состоит в способности поражать спинной мозг, вызывая параличи и парезы конечностей.

Мемантин

Мемантин – антагонист NMDA рецепторов, применяется при лечении болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, рассеянного склероза.

Вред от наркотика

Кетамин — один из самых мощных диссоциативов, что и определяет его отрицательное влияние на организм человека:

• со стороны кардиальной системы – увеличение активности адренергической нервной системы вызывает сердцебиение, аритмию, гипертензию, ишемию сердца, увеличение давления в малом круге кровообращения;
• со стороны органов пищеварения – потеря аппетита, анорексия, тошнота, рвота, гиперсаливация;
• со стороны урологической системы – прямое токсическое действие кетамина и его метаболитов на почки, уменьшение объема мочевого пузыря, гиперплазия и гипертрофия его стенок, расширение мочеточников, наблюдается перифокальное воспаление;
• со стороны печени – холестатическое повреждение органа по типу холангита, увеличение ферментативной активности;
• со стороны периферической нервной системы – нарушения тактильной и болевой чувствительности, нарушение координации движений, диплопия, нистагм, туннельное зрение, речевая заторможенность.
• со стороны ЦНС – нарушение памяти, как краткосрочной, так и долговременной, галлюцинации, дезориентация, развитие зависимости, органическое нарушение структуры мозга.

Профессиональный колл-центр

Наши консультанты прошли школу зависимости, они знают все о
лечении, почему бывают срывы, как вести себя родственникам. Предоставляем услуги
психолога при необходимости

8 800 222 33 44

Бесплатная консультайия 24/7. Позвоните или оставьте заявку

Последствия длительного употребления

Помимо наркозависимости, которая неизбежно возникает у людей, регулярно принимающих кетамин, наблюдаются негативные последствия для организма:

• развиваются ишемические повреждения сердечной мышцы;
• возникают жизнеугрожающие аритмии;
• пациенты страдают от хронического воспаления почек и мочевого пузыря;
• наблюдаются постоянные боли внизу живота, в моче появляется кровь;
• разрушается структура печени, формируются токсические гепатиты.

Осложнения при кетаминовой наркомании касаются и нервной системы. Прогрессирующе снижается интеллект, память и способность концентрации внимания. Больные утрачивают навыки логического мышления, не могут контролировать свои поступки.

Побочные эффекты кетамина

Побочные эффекты кетамина — это многочисленные травмы и заболевания желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, в том числе расширение желчных путей, а также боли в животе и повреждение почек и мочевого пузыря (воспаление, фиброз, и образование язвы)

В частности, следует с осторожностью относиться к человеку с ишемией миокарда, так как возможно обострение симптомов заболевания. Кроме того, британские исследователи из Университетского колледжа в Лондоне показали, что длительное применение кетамина ухудшает процесс запоминания и сопоставления фактов

Кроме того, этот самый доступный на черном рынке наркотик почти всегда загрязнен примесями, в том числе амфетамином, который представляет собой еще большую угрозу для здоровья.

Формы использования и состав

«Special K», «vit Kat», «cat valium» представлен как раствор или белый порошок (полученный путем удаления растворителя из инъекционных форм).

Как правило, кетамин продается в сочетании с марихуаной или табаком.

Рекомендуем по теме:

• Каптагон наркотик, симптомы, последствия
• Отравление фентанилом, фенциклидином, кетамином,…
• Наркотик Экстази виды, эффект и действие МДМА на организм

Специальный К обычно используется в сочетании с другими препаратами, такими как экстази, героин или кокаин .

Кетаминовый раствор вводят в вену, наносят на продукты, которые можно курить или употреблять в пищу.

Порошок добавляют в напитки, сигареты или растворяют, а затем вводят парентерально. Единственным источником кетамина являются фармацевтические продукты.

Еще интересно: Эффект экстази

Действие МДПВ

Токсическое действие кетамина

Кетамин оказывает действие на ЦНС, которое отличается от классических общих анестетиков. Вызванная им анестезия называется «диссоциативной анестезией», характеризующейся отрывом от окружающей среды, сопровождаемой поверхностным сном и интенсивной анальгезией.

Кетамин работает главным образом в коре головного мозга и лимбической системе как антагонист рецепторов NMDA, предотвращая их активацию глутаминовой кислотой, возбуждающим нейротрансмиттером в головном мозге. Предполагается, что анальгезия частично опосредуется μ-рецепторами (парентеральное введение кетамина потенцирует антиноцицептивное действие фентанила через μ-рецепторы). Налоксон имеет ограниченную способность противодействовать эффекту кетаминового анальгетика.

Он действует на уровне специфических опиоидных рецепторов на уровне ЦНС; кетамин снижает функцию таламуса, который является своего рода «станцией» для восприятия мозга, что приводит к недифференцированным ощущениям. Кетамин также уменьшает функцию гипоталамуса, приводя к появлению эмоциональных реакций, отделенных от реальности.

Эффекты происходят в течение периода времени, зависящего от пути введения, следующим образом:

• — внутримышечные эффекты появляются менее чем за 5 минут;
• — при пероральном введении через 15-20 минут после введения;
• — при введении при проглатывании эффекты возникают в течение 5-10 минут.

Терапевтические дозы кетамина производят :

• — тахикардию ;
• — повышение артериального давления;
• — увеличение потребления кислорода миокардом.

По этим причинам он противопоказан как единственный анестетик у пациентов с ишемией миокарда (обычно это предпочтительнее как средство, препятствующее бронхоспазму для расслабления бронхиальных мышц). Несмотря на вышеуказанные ограничения, кетамин обычно используется из-за его простого введения и короткой продолжительности действия.

Кетамин отличается от большинства анестетиков, поскольку он стимулирует сердечно-сосудистую систему. Вещества, которые оказывают угнетающее воздействие на дыхание, такие как этанол, опиоиды, барбитураты, бензодиазепины или сердечно-сосудистые препараты (кокаин или амфетамины), усиливают острую токсичность кетамина. Кардиостимулирующее действие кетамина обусловлено ингибированием центрального катехоламина и увеличением количества циркулирующих катехоламинов .

Гипертония и острый отек легких реже связан с приемом кетамина, а больше другими наркотиками (амфетамины и их аналоги, эфедрин и кокаин). Внутривенное введение кетамина кокаиновым наркоманам приводит к гипертоническому кризу и отеку легких.

История кетамина

Химическое соединение синтезировано в 1962 году Келвином Стивенсоном. Ученый разработал его как альтернативу фенциклидину — препарату для обеспечения глубокой седации и наркоза. В современной медицинской практике кетамин применяется для анестезии людей и животных, как компонент обезболивающих препаратов. Также для снятия обструкции и бронхоспазма обосновано назначения препарата Кетамин. C13H16CINO-HCL –химическая формула кетамина.

Наркотик, несмотря на строгий контроль за назначением этого лекарства, все равно попадает на черный рынок и применяется несанкционированно. Кетамин-зависимость возникает быстро как на уровне биохимических рецепторов, так и на психоэмоциональном уровне. Без адекватного лечения это быстро приводит к глубокой инвалидности и преждевременной смерти.