Двуглавая мышца плеча

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 443 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.) .

1. ^ Спиннер, Роберт Дж. (2018-01-01), Морри, Бернард Ф .; Санчес-Сотело, Хоакин; Морри, Марк Э. (ред.), «72 — синдром защемления нерва» , «Локоть Морри и его расстройства» (пятое издание) , Филадельфия: Эльзевьер, стр. 679–701, ISBN 978-0-323-34169-1, получено 2021-01-08
2. ^ Саладин, Кеннет С. «Мышечная система». Анатомия и физиология: единство формы и функции. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2012. 346. Печать.
3. ^ a b c «Coracobrachialis Muscle». Анатомия, функции и патология. KenHub.
4. ^ «Coracobrachialis Muscle And Pain» paintopia.com
5. ^ Яннотти, Джозеф П. и Джеральд Р. Уильямс. Заболевания плеча: диагностика и лечение, Том 1 Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2007. 271–73. Распечатать.

Мышцы, действующие на суставы плечевого пояса

1. Малая грудная мышца 2. Подключичная мышца 3. Сухожилие длинной головки бицепса 4. Сухожилие короткой головки бицепса 5. Клювовидно-плечевая мышца	6. Широчайшая мышца спины 7. Большая круглая мышца 8. Плечевая мышца 9. Передняя зубчатая мышца

Большая грудная мышца массивная, веерообразная, занимает значительную часть передней стенки грудной клетки. Соответственно местам ее начала в ней различаются ключичная часть начинается от медиальной половины ключицы; грудинореберная часть берет начало от передней поверхности грудины и хрящей верхних шести ребер; брюшная часть(слабо выражена), начинается от передней стенки влагалища прямой мышцы живота. Пучки частей большой грудной мышцы, заметно конвергируя, проходят в латеральном направлении и прикрепляются к гребню большого бугорка плечевой кости. Большая грудная мышца отделяется от дельтовидной мышцы хорошо выраженной дельтовидно-грудной бороздой, которая кверху и медиально переходит в подключичную ямку. Располагаясь поверхностно, эта мышца вместе с малой грудной мышцей образует переднюю стенку подмышечной полости и ограничивает нижним краем подмышечную ямку. Мышца поднятую руку опускает и приводит к туловищу, одновременно поворачивая ее внутрь. Если рука укреплена в поднятом кверху положении, поднимает ребра и грудину (вспомогательная дыхательная мышца), способствуя расширению грудной клетки.

Малая грудная мышца плоская, треугольной формы, располагается непосредственно позади большой грудной мышцы. Начинается от 2-5 ребер, вблизи их передних концов. Направляясь кверху и латерально, прикрепляется коротким сухожилием к клювовидному отростку лопатки. Мышца наклоняет лопатку вперед; при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.

Подключичная мышца небольших размеров, занимает щелевидный промежуток между 1 ребром и ключицей. Начинается от хряща 1 ребра, проходит в латеральном направлении и прикрепляется к нижней поверхности акромиального конца ключицы. Мышца оттягивает ключицу вниз и вперед, способствуя укреплению грудино-ключичного сустава.

Передняя Зубчатая мышца широкая, четырехугольная, прилежит к грудной клетке сбоку, образует медиальную стенку подмышечной полости. Начинается крупными зубцами от верхних восьми — девяти ребер и прикрепляется к медиальному краю и нижнему углу лопатки. Верхние и средние пучки ее лежат горизонтально, нижние ориентированы косо и проходят спереди назад и снизу вверх. Нижние 4-5 зубцов передней зубчатой мышцы там, где они начинаются, заходят между зубцами наружной косой мышцы живота. Мышца перемещает лопатку, особенно нижний ее угол,вперед и латерально; нижние пучки способствуют вращению лопатки вокруг сагиттальной оси, в результате чего латеральный угол лопатки перемещается кверху и медиально-рука поднимается выше горизонтали. При укрепленной лопатке передняя зубчатая мышца поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.

Как накачать трицепс в домашних условиях

Чтобы максимально быстро накачать трицепсы в домашних условиях необходимо скорректировать программу с акцентом на трехглавые. Однако не стоит делать весь перечень упражнений за одну тренировку — это не даст ожидаемого эффекта. Оптимально тренировать трицепс 2 раза в неделю. Выбирать следует те упражнения, которых организм не ожидает. Этим обеспечится «шоковая» терапия для мышц и непременный рост.

Разминка

Для безопасности суставов и позвоночника следует начинать тренировку с разминки, а упражнения выполнять по степени нагрузки – от минимальной до максимальной. Постепенное увеличение нагрузки поможет плавно разогреть все мускулы и не допустить травм.

Упражнения на трицепс дома

Французский жим с гантелями

В этом изолирующем упражнении трехглавая мышца работает практически в одиночку, поэтому оно считается одним из наиболее результативных.

Поставьте ступни на ширине бедер, и слегка согните ноги, при этом корпус должен оставаться прямым. Используйте гантели или грузики и выпрямите руки, при этом гантели должны смотреть в потолок. Руки следует медленно сгибать в локтях, а затем возвращать в исходное положение.

Не стоит резко бросать вес или прижимать руки к спине. Если вы будете разводить локти в стороны, делая упражнение – от него не будет никакого эффекта.

Отжимания от скамьи

Данное упражнение, в самой простой вариации: ноги на полу, подойдет и девушке, желающей накачать трицепс в домашних условиях и не имея гантелей.

Чтобы сделать обратное отжимание необходимо использовать любую доступную платформу вроде скамьи или стула. Присядьте и упритесь в ее края, прижимая руки к туловищу. Приподнявшись, следует сдвинуть корпус вперед и медленно опускаться, насколько это возможно. Усложнить упражнение можно закинув ноги на вторую скамью как показано на картинке, а еще положив на бедра гантелю или иной груз.

Делайте акцент на самой низшей точке, а оказавшись наверху – можно немного отдохнуть. Не стоит помогать себе ногами, это может плохо сказаться на пояснице. Аккуратно выполняйте это упражнение, лишняя нагрузка может навредить суставам.

Для первых тренировок подойдет и небольшая амплитуда, а найдя свой темп, вы сможете самостоятельно увеличивать нагрузку.

Усеченные отжимания

Отжимания с узкой постановкой рук. Вам необходимо лечь на пол и упереться руками в пол. Локти должны быть согнуты, а руки прижаты к туловищу. Основная нагрузка приходится на трицепс, поэтому такое упражнение не всегда получается с первого раза, особенно если ранее вы не качали мышцы рук.

Постарайтесь сделать хотя бы один или два подхода, а как только у вас начнёт получаться – увеличивайте их количество. Главная ошибка такого упражнения – прогиб спины. Корпус должен быть параллелен полу, а выдыхать нужно лишь в верхней трети подъема.

При подъеме локти отводятся назад, а не в стороны.

Если такое задание дается вам легко – наденьте на спину рюкзак с тяжестями или отжимайтесь на кулаках.

Упражнение на скамье

Возьмите в руку гантель и сядьте на стул или скамью с наклоненной спинкой. Поднимайте и опускайте руку, сгибая ее в локте. Такие подходы необходимо делать сетами по 10 повторений.

Выбирайте такую скамью, чтобы ничего не приносило дискомфорта пояснице и не создавало лишней нагрузки спину. Если вы выполняете такое упражнение систематически, следует постоянно менять угол наклона скамьи.

Упражнение в наклоне

Используйте стул или скамью в качестве опоры для незадействованной руки. Согнитесь в поясе и поднимайте руку с гантелью под небольшим углом, при этом ваше плечо должны быть параллельно полу.

Здесь максимально задействована латеральная(внешняя) головка мышцы, оно улучшает рельефность мускулатуры и положительно влияет на рост трицепса.

Программа на массу трицепса

Чтобы накачать массу трицепса в домашних условиях необходимо заниматься 3 раза в неделю, 2 из которых будут включать следующее:

1. Трицепс в день отжиманий — можно выполнить 1-2 упражнения на трехглавую мышцу плеча в качестве добивных.
2. В день тренировки бицепса — по принципу тренировки мышц — антогонистов. Провести полноценный тренинг трицепсов.

Комплексные тренировки должны содержать несколько различных базовых упражнений. Не зацикливайтесь на трехглавых, тренируйте бицепсы и предплечья(если отстают руки). Записывайте результаты тренировок и увеличивайте веса через равные промежутки времени в зависимости от своих возможностей.

Естественное восстановление мышц происходит в течении недели, поэтому необходимо включать в режим отказные тренировки. Если вы занимаетесь три раза в неделю, то одна тренировка должна быть отказной, а два последующих занятия проходить с меньшей нагрузкой. Отказ происходит раз в десять дней.

Комплекс упражнений для плечевого пояса. Укрепление плечевого пояса

Упражнения для мышц плечевого пояса очень важны каждому человеку, не только тому, кто занимается спортом. Укрепление плечевого сустава поможет предотвратить различные травмы и патологии, улучшит подвижность и силу рук. Для этого заниматься лучше на тренажерах, но нужного эффекта можно добиться в домашних условиях, используя только вес тела, иногда – гантели. Если используется отягощение, сначала упражнения для рук и плеч выполняются медленно, с минимальной нагрузкой.

Укрепление мышц плеча необходимо для профилактики травм, повышения эффективности спортивных тренировок. Их можно делать самостоятельно, включать в еженедельный комплекс упражнений на плечи или же использовать в качестве разминки перед силовой тренировкой. Очень важны они в бодибилдинге, плавании, теннисе и других видах спорта, в которых большая нагрузка приходится на плечевой пояс.

Растягивание эспандера через стороны хорошо укрепляет мышцы плечевого пояса

Начинать упражнения для плечевого сустава можно с вращения выпрямленными перед собой прямыми руками. Для повышения эффективности нужно держать в них нетяжелую гантель или медицинский мяч. Хорошую нагрузку на плечевые мышцы дает эспандер. На него нужно наступить посередине ногами, держа рукоятки в опущенных руках. На выдохе медленно поднимать руки вверх, пытаясь добиться их соединения над головой. В тренажерном зале можно делать эффективное упражнение на заднюю дельту плеча – тягу верхнего блока к лицу. Она прорабатывает все дельтовидные мышцы, а также многие мелкие мышцы плечевого пояса и спины.

Топ-7 упражнений для клювовидно-плечевой мышцы

1. Жим штанги лежа

Выполняйте упражнение на горизонтальной скамье со специальными стойками для штанги. Клювовидно-плечевая мышца при жиме штанги лежа является синергистом.

1. Соберите лопатки ближе и округлите грудную клетку. Обхватите гриф широким хватом.
2. Старайтесь удерживать плечевой сустав так, чтобы штанга не заваливалась в стороны и двигалась четко по вертикальной линии.
3. Опускайте гриф на середину грудной клетки.
4. Вверху полностью выпрямляйте руки.

2. Жим штанги узким хватом

В этом упражнении большей нагрузке подвергается трицепс, а не грудные мышцы. Клювовидно-плечевая так же является синергистом.

1. Возьмитесь хватом по ширине плечевых суставов, снимите гриф и опускайте под грудную клетку – на низ ребер.
2. Проводите локти близко к корпусу, не разводя в стороны.
3. Выталкивайте штангу до полного выпрямления локтевых суставов над плечевыми.

3. Жим гантелей лежа

Упражнение, которое требует большей стабилизации плеча и является наиболее эффективным для мышц груди и также клювовидно-плечевой. Жим выполняется на горизонтальной скамье.

Важно удерживать гантели, фиксируя плечо в суставе, избегая раскачивания рук во все стороны.

1. Опускайте локти ниже скамьи до тех пор, пока не почувствуете растягивание грудной мышцы.
2. С выдохом, стабилизируя плечо, выпрямите локти и поднимайте гантели над плечами.
3. Ведите гантели вертикально.

4. Разведение гантелей лежа

В этом упражнении клювовидно-плечевая мышца выполняет функцию отведения плеча в горизонтальном положении.

1. Лягте на скамью, взяв небольшие гантели, соедините их вверху, слегка согнув локти по направлению в стороны.
2. На вдохе отводите гантели друг от друга через стороны, растягивая грудные мышцы, не ниже плечевых суставов. Не меняйте угол в локтях.
3. Приводите руки в обратной последовательности.

5. Сведение рук в кроссовере

Здесь клювовидно-плечевая мышца приводит плечо к телу, для этого необходимы два верхних блока кроссовера.

1. Обхватив рукояти, станьте по центу, слегка наклонив корпус и выставив одну ногу вперед для опоры.
2. Оставляя руки в разведенном положении, слегка согните локти и удерживайте на протяжении всего подхода.
3. С выдохом сводите руки через стороны вниз, соединяя рукояти в нижней точке.
4. На вдохе возвращайте руки вверх, не бросая блоки.

6. Жим (стоя или сидя)

Упражнение для дельтовидных мышц и трицепсов так же сопровождается помощью клювовидно-плечевой. Можете выполнять всевозможные варианты жима: стоя, сидя, а также с гантелями и штангой. Изменение положения штанги (за головой и перед собой) тоже не имеет значения. Главное удерживать в стабильном положении плечо, выполняя вертикальный жим, где клювовидно-плечевая включается до середины амплитуды.

7. Фронтальные махи

Сгибание плеча, то есть подъем рук перед собой, так же является одной из функций клювовидно-плечевой мышцы. Движение осуществляется только в плечевом суставе, локтевой остается неподвижным. Выполнять махи перед собой можно как одновременно двумя руками, так и попеременно. Оборудование может быть любым: гантели, штанга, бодибар, гиря и блин.

Диагностика

Проблемы с КПМ проявляются сильной болью, поэтому пациенты не долго терпят дискомфорт и обращаются к врачу с жалобами на неприятные ощущения в области передней дельты. При прощупывании тканей доктор ищет болезненные уплотнения, говорящие о присутствии патологии. При глубоком введении пальцев под мышки можно прощупать заднюю часть мышечного комплекса и сухожилие.

Симптомы болезней плечевого сустава

Надавливая и удерживая пальцы, врачи прощупывают пульсацию артерии, расположенной неподалеку от клювовидно-плечевой мышцы. Для прощупывания самого мускула пучок из нервов и сосудов нужно немного сдвинуть.

Диагностика включает оценку функции:

• амплитуда движений – при повреждении КПМ движения ограничены, сопровождаются болью при сгибании и разгибании плеча;
• мышечная сила – исследуется в положении сидя, при этом плечо отводится на сорок пять градусов, рука частично сгибается, а кисть пронируется. В таком положении врач надавливает на локоть, потягивая вниз и придавливая сзади. Если мускульная сила ослаблена, то рука пациента будет податливой и не станет сопротивляться;
• растирание спины – типичное исследование, которое врачи просят сделать пациентов. Больной человек сидит и заводит руку за спину, пытаясь тыльной частью ладони растереть спину. При поражении мышечных тканей больной не может выполнить движения в полном объеме и достает лишь до части спины, а из-за боли и дискомфорта не может ее потереть.

Базовые и изолирующие упражнения для мышц рук

Мышцы руки

Мышцы руки и их назначение

• Дельтовидная мышца: участвует в сгибании и разгибании плеча, отведении руки в сторону.
• Бицепс: отвечает за сгибание руки в плечевом и локтевом суставах.
• Трицепс: отвечает за разгибание предплечья.
• Плечевая мышца (брахиалис): отвечает за сгибание предплечья, частично прикрыта бицепсом.
• Клювовидно-плечевая мышца, прикрыта бицепсом, отвечает за подъем плеча вперед.
• Плечелучевая мышца (брахиорадиалис): сгибает предплечье в локтевом суставе.
• Лучевой сгибатель запястья: отвечает за сгибание кисти.
• Лучевой разгибатель запястья: отвечает за разгибание кисти.
• Поверхностный сгибатель пальцев: сгибает средние фаланги четырех пальцев, кроме большого.
• Длинная и короткая ладонные мышцы: натягивают ладонный апоневроз (пластина из сухожильной ткани) и сгибают кисть.

Упражнения для дельтовидных мышц

Дельтовидные мышцы

Базовые упражнения для дельт

штанги гантелей

Жим штанги на дельты

Жим штанги стоя от груди (армейский жим).

• прямым хватом снимаем штангу со стоек, отступаем шаг назад, ноги немного шире плеч, колени слегка согнуты;
• на выдохе выжимаем штангу, разгибая руки в локтях;
• на вдохе опускаем штангу, не расслабляя мышцы;
• повторяем упражнение необходимое количество раз.

Тяга штанги к подбородку.

Тяга штанги к подбородку узким и широким хватом

Выполнение упражнения:

• прямым хватом уже ширины плеч поднимаем штангу на уровень бедер, ноги на ширине плеч;
• на выдохе, сгибая локти вверх и в стороны, поднимаем штангу до уровня подбородка, секундная пауза;
• на вдохе опускаем штангу в исходное положение;
• повторяем упражнение необходимое количество раз.

Жим гантелей сидя.

Выполнение упражнения:

• садимся на скамью, гантели на уровне плеч ладонями от себя;
• на выдохе, поднимаем гантели вверх, секундная пауза;
• на вдохе опускаем гантели в исходное положение;
• повторяем упражнение необходимое количество раз.

Классический жим гантелей сидя и жим Арнольда

Выполнение упражнения:

• садимся на скамью, гантели на уровне плеч ладонями к себе;
• на выдохе, поднимаем гантели, разворачивая руки в запястьях ладонями от себя;
• на вдохе опускаем гантели в исходное положение;
• повторяем упражнение необходимое количество раз.

Изолирующие упражнения для дельт

Разведение и подъемы гантелей

Разведение рук с гантелями стоя.Разведение гантелей в наклоне стоя.

Слишком высоко поднятые руки включают в работу трапецевидную мышцу спины. Если корпус не параллелен полу, а несколько выше, нагрузка переключается с задних на средние пучки дельтовидных мышц. Упражнение заметно нагружает поясничный отдел позвоночника и может быть сложно для новичков. Для облегчения упражнения можно упереться лбом в какую-нибудь опору (например в наклонную скамью). Другим вариантом упражнения будет разведение гантелей в наклоне сидя на скамье.

Подъем гантелей перед собой

Обратные разведение гантелей, махи в кроссовере, подъем руки с нижнего блока, разведение рук в тренажере.

Обратные разведение гантелей лежа на наклонной скамье.Махи в с верхних блоков на задние дельты.Подъем руки в сторону с нижнего блока.Разведение рук в тренажере (обратная бабочка) на задние дельты.

Упражнения для трицепсов и бицепсов

Мышцы плеча

Базовые упражнения для трицепсов

Жим штанги лежа на трицепс

здесь брусьяхОбратные отжимания от скамьи.Отжимания в тренажере.

Отжимания на трицепс

Изолирующие упражнения для трицепсов

Французский жим штанги лежа:Французский жим стоя или сидя на скамье

Использование EZ-грифа позволяет не перегружать предплечья. Штангу можно заменить гантелями, что позволяет нагрузить каждую руку отдельно или одной гантелью.

Французский жим лежа, стоя, сидя.

Разгибание одной руки в наклоне с опорой рукой и коленом на скамью.Разгибание двух рук назад сидя.Жим книзу на блоке.

Разгибание рук с гантелями, жим книзу.

Базовые упражнения для бицепсов

Подъем штанги и гантелей, подтягивание на бицепс

Подъем штанги на бицепс стоя.Подъем гантелей на бицепс стоя

Во всех вышеперечисленных упражнениях работает главным образом один сустав — локтевой, поэтому формально они базовыми не являются. Но учитывая их значимость для проработки мышц рук, мы будем считать их условно-базовыми.

Подтягивания на турнике узким обратным хватом.

Изолирующие упражнения для бицепсов

Изолирующие упражнения на бицепс

Сгибание рук на .Подъем штанги на бицепс лежа на наклонной скамье лицом вниз.Концентрированный подъем на бицепс.Сгибание рук в нижнем блоке.

Обратное сгибание рук.

Отрывок, характеризующий Клювовидно-плечевая мышца

– Ах, наши! А там?.. – Пьер показал на другой далекий курган с большим деревом, подле деревни, видневшейся в ущелье, у которой тоже дымились костры и чернелось что то. – Это опять он, – сказал офицер. (Это был Шевардинский редут.) – Вчера было наше, а теперь его. – Так как же наша позиция? – Позиция? – сказал офицер с улыбкой удовольствия. – Я это могу рассказать вам ясно, потому что я почти все укрепления наши строил. Вот, видите ли, центр наш в Бородине, вот тут. – Он указал на деревню с белой церковью, бывшей впереди. – Тут переправа через Колочу. Вот тут, видите, где еще в низочке ряды скошенного сена лежат, вот тут и мост. Это наш центр. Правый фланг наш вот где (он указал круто направо, далеко в ущелье), там Москва река, и там мы три редута построили очень сильные. Левый фланг… – и тут офицер остановился. – Видите ли, это трудно вам объяснить… Вчера левый фланг наш был вот там, в Шевардине, вон, видите, где дуб; а теперь мы отнесли назад левое крыло, теперь вон, вон – видите деревню и дым? – это Семеновское, да вот здесь, – он указал на курган Раевского. – Только вряд ли будет тут сраженье. Что он перевел сюда войска, это обман; он, верно, обойдет справа от Москвы. Ну, да где бы ни было, многих завтра не досчитаемся! – сказал офицер. Старый унтер офицер, подошедший к офицеру во время его рассказа, молча ожидал конца речи своего начальника; но в этом месте он, очевидно, недовольный словами офицера, перебил его. – За турами ехать надо, – сказал он строго. Офицер как будто смутился, как будто он понял, что можно думать о том, сколь многих не досчитаются завтра, но не следует говорить об этом. – Ну да, посылай третью роту опять, – поспешно сказал офицер. – А вы кто же, не из докторов? – Нет, я так, – отвечал Пьер. И Пьер пошел под гору опять мимо ополченцев.

Прогноз и профилактика

Перелома лопатки можно избежать, если соблюдать максимальную осторожность при занятиях такими видами спорта:

• где высок риск падений (скалолазание, прыжки с парашюта, дельтапланеризм)
• контактные виды спорта (футбол, хоккей) бои в смешанном стиле

Необходимо всегда использовать ремни безопасности при езде на автомобиле.

Большинство переломов лопатки заживают без осложнений в течение 6-8 недель. Переломы, при которых есть повреждения суставной впадины плеча, требуется длительное восстановление и, как правило, сопровождаются определенными осложнениями.

Осложнения после перелома лопатки могут быть следующие:

Что такое нейроваскулярный синдром грудного выхода?

Боли в верхней конечности и плечевом поясе могут быть обусловлены сдавлением нервно-сосудистого пучка различными плотными структурами (кости, связки, мышцы) в аппертуре грудной клетки. Поскольку сосудисто-нервный пучок проходит в тесном пространстве между ключицей и первым ребром, а также лестничными мышцами на шее, то при всяком патологическом отклонении в них может происходить сдавление сосудов или нервов. Этот синдром не имеет ни этиологического, ни функционального единства и поэтому представляет большую лечебную проблему. Некоторые клиницисты сомневаются вообще в его существовании. Те же, которые признают его, не уверены в хирургическом лечении, так как результаты такого лечения очень вариабельны.

Причиной сдавления сосудисто-нервного пучка может быть:

1.  Истинный лестничный синдром, который развивается в результате изменений в передней лестничной мышце: чаще это анатомические варианты мышцы и реже ее гипертрофия или спазм.
2.  Реберно-ключичный синдром – слишком узкая щель между 1 ребром и ключицей.
3.  Клювовидно-пекторальный синдром – сдавление связкой, проходящей от клювовидного отростка к малой грудной мышце. При нем боль появляется при отведении поднятых рук.
4.  Дополнительное шейное ребро.
5. Опухоли, травма (гематома, ложная аневризма).

В клинической картине основным симптомом является иррадиирущая, сверлящая боль в руке. Она усиливается после нагрузки и к вечеру. Позже присоединяются парестезия и мышечная атрофия. Во многих случаях боль не имеет определенной локализации и сам больной не может описать ни ее характер, ни откуда она исходит (плечо или локтевой сустав).Это может ввести врача в заблуждение относительно реальности предъявляемых жалоб. Приблизительно 9О% больных с аппертурным синдромом имеют неврологические симптомы и только 1О% – связанные с артериальной или венозной проблемами. Иногда боли в передней грудной стенке симулируют стенокардию, с которой нужно проводить дифференциальную диагностику. Не всегда бывает ясно, какого происхождения эта боль органического или психического. Многие больные с длительно существующим компрессионным синдромом имеют и психические жалобы, которые накладываются на органические.

При постановке диагноза нужно ответить, прежде всего, на следующие вопросы:

• какой характер носит боль: органический, психосоматический или комбинированный?
• какого она происхождения: неврогенного или сосудистого?
• локализация боли (позвоночник, грудная аппертура, локтевой, лучезапястный суставы)

Физикальное обследование малоинформативно. При пальпации иногда отмечается боль по боковой поверхности шеи. Она усиливается при наклоне головы в здоровую сторону и вытягивании больной руки. У некоторых больных при проведении этой пробы исчезает пульс на вытянутой руке. Более важным признаком является появление боли при поднятии и наружной ротации плеча. Из неврологических симптомов более характерны зоны гипо и гиперестезии на руке, реже встречаются двигательные расстройства

Артериальные симптомы, которые встречаются у 5% всех больных, бывают в форме хронической ишемии руки, отсутствия или ослабления пульса, острого ишемического синдрома (тромбоз, эмболия), синдрома Рейно (белые пальцы, цианоз, снижение температуры и др.). Сдавление вен приводит к временному или постоянному отеку руки, цианозу, развитию венозных коллатералей на плече и передней грудной стенке.

Дополнительные методы обследования

1.  Рентгенография шейного отдела позвоночника и грудной клетки. При ней можно обнаружить добавочное шейное ребро, которое присутствует примерно у 10% всех людей, или аномалию 1 ребра.
2.  Электромиография (исследование нервной проводимости). Она выполняется с целью изучения скорости проведения нервного импульса. При его задержке можно говорить о заинтересованности того или другого нерва. Однако это исследование более достоверно при туннельном синдроме кисти, чем при компрессионном аппертурном синдроме. Поэтому положительный результат исследования подтверждает диагноз, но отрицательный не отвергает его.
3.  Ангиография. В обычной позиции больного она является полезной только при дилатации или аневризме подключичной артерии, а также тромбозе или эмболии периферических артерий верхней конечности. При сдавлении артерии костными структурами или связками необходимо производить позиционную ангиографию с поднятой и ротированной кнаружи рукой.
4.  Флебография. Она показана при симптомах венозной недостаточности. При перемежающемся отеке руки ее следует производить в позиционном положении (отведение и ротация руки).

Мышцы плеча

Главная » Строение человека » Опорно-двигательный аппарат » Мышцы верхних конечностей » Мышцы плеча

Мышцы плеча разделяют на две группы. Согласно анатомическому и топографическому признакам выделена передняя и задняя группы мышц. Передняя группа – это мышцы сгибатели. Для профилактики пейте Трансфер Фактор. В нее входят три мышцы: двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая и плечевая мышцы. Задняя группа – это разгибатели. Эту группу формируют трехглавая мышца плеча и локтевая мышца. Обе эти группы мышц отделяются друг от друга с помощью пластинок собственной фасции плеча. С медиальной стороны – это медиальная межмышечная перегородка плеча, а с латеральной — латеральная межмышечная перегородка плеча. Мышцы плеча воздействуют на локтевой сустав, совершая движение вокруг фронтальной оси, и поэтому находятся на передней и задней поверхности плеча, крепясь к костям предплечья.

Клювовидно-плечевая мышца берет свое начало в области клювовидного отростка лопатки, срастаясь при этом с короткой головкой двуглавой мышцы плеча, а также малой грудной мышцей, а крепится к плечевой кости в области верхнего края плечевой мышцы.

У двуглавой мышцы плеча различают две головки — короткую и длинную. Короткая головка берет свое начало вместе с клювовидно-плечевой мышцей на верхушке клювовидного отростка лопатки. Длинная головка начинается в области надсуставного бугорка лопатки с помощью длинного сухожилия, которое следует сверху вниз и пронизывает капсулу плечевого сустава, выходит на плечо и залегает в межбугорковой борозде.

Плечевая мышца широкая и мясистая мышца веретенообразной формы, которая залегает на передней поверхности нижней половины плеча под двуглавой мышцей. Мышца начинается в области наружной и передней поверхностей дистальной половины плечевой кости, а также на медиальной и латеральной межмышечных перегородках плеча. Далее мышца перебрасывается через локтевой сустав и срастается с его суставной капсулой. Прикрепляется эта мышца к бугристости локтевой кости. Пучки глубокой части сухожилия плечевой мышцы вплетены в капсулу локтевого сустава.

Трехглавая мышца плеча — это толстая мышца, которая занимает всю заднюю поверхность плеча и имеет три головки. Латеральная и медиальная головки берут свое начало на плечевой кости, а длинная головка начинается на лопатке. Латеральная головка начинается с помощью сухожильных и мышечных пучков на наружной поверхности плечевой кости и следует вниз и медиально, прикрывая борозду лучевого нерва, в которой залегают одноименный нерв и глубокие сосуды плеча. Все три головки этой мышцы сходятся вместе к одному сухожилию, которое заканчивается на предплечье. Оно крепится к локтевому отростку локтевой кости. Трехглавая мышца плеча — это крупная мышца, залегающая поверхностно под кожей человека. По сравнению со своими антагонистами, сгибателями плеча и предплечья, эта мышца более слабая.

Локтевая мышца – это мышца треугольной формы, которая начинается на задней поверхности латерального надмыщелка плеча. Прикрепляется локтевая мышца к латеральной поверхности локтевого отростка, в области задней поверхности проксимальной части локтевой кости, а также к фасции предплечья.