Мышечно-тонический синдром

Общие рекомендации при тренировках спины

Тренировки для спины требуют неукоснительного соблюдения общих принципов прокачки.

В первые месяцы тренировок не нужно применять базовые упражнения. Под крупными мышцами спины пролегает множество малых мышц, травмировать их достаточно легко, если еще нет подготовки и мышечный корсет недостаточно развит. При выполнении упражнений для спины в зале любой тренер посоветует сначала обратиться к гантелям или блочному тренажеру. При изолирующей нагрузке задействуется меньше малых мышечных групп, а амплитуда будет фиксированной. Только после того, как мышечный корсет пройдет полноценную подготовку, можно будет переходить к серьезным нагрузкам – к классике в виде становой и тяге в наклоне.

Чтобы увеличить результат становой, не стоит использовать становую. Звучит парадоксально, то становая тяга, как самое мощное упражнение для мышц спины, не обеспечивает постоянной прогрессии нагрузок. Поясничные и вспомогательные мышцы спины устают быстрее ромбовидных, поэтому спортсмен упирается в силовое плато

Вот поэтому сначала нужно проработать вспомогательные упражнения, а потому уже возвращаться к становой тяге.

Важно соблюдать строгую технику. Растяжения мышц рук или ног – неприятные последствия чрезмерных тренировок, однако они не так страшны, как растяжения и микровывихи спины, которые могут закончиться выпадением грыжи или проблемами с позвоночником. Поэтому тренировки для спины не должны выполняться в пограничной технике

Не стоит гнаться за весами, лучше позаботиться о своем здоровье

Поэтому тренировки для спины не должны выполняться в пограничной технике. Не стоит гнаться за весами, лучше позаботиться о своем здоровье.

Тренировки должны быть последовательными. Крупные мышцы хорошо реагируют на большие веса. Даже большое количество упражнений, но с малым весом не дает особого результата. При этом многие спортсмены отказываются от использования страховочного пояса, так как он ограничивает движения и поясничные мышцы и мышцы – разгибатели спины перестают участвовать в упражнениях. Но для исключения проблем выбирается плавная прогрессия нагрузок.

Включить в тренировку для спины и базовые, и изолирующие упражнения. Спина – это крупная мышечная группа, а значит, ее тренировка должна проходить в 2 этапа. Сначала базовые упражнения с тяжелыми весами, потом добивка мышечной группы на тренажере. При этом в один день использовать два базовых упражнения не стоит. Лучше отказаться от одновременного применения становой тяги и тяги в наклоне, а также мертвой тяги и тяги сумо.

Не забывать о правильном питании. В тренировках важен не только выбранный вес и упражнения, но также рацион. Чем больше нагрузка – тем больше белка необходимо мышцам. Восполнить запасы помогут протеиновые коктейли фирмы Herbalife, дополнительно обогащенные 23 витаминами и минералами, необходимыми организму. А предотвратить травмы мышц позволит специальная восстанавливающая формула. Железо помогает насытить ткани кислородом, глутамин помогает сформировать красивый рельеф, а витамины и минералы – укрепить мышечный корсет. Применять такую добавку нужно после консультации со специалистом по спортивному питанию, который подберет оптимальную дозу в соответствии с вашим ростом, весом, возрастом и стажем атлета.

Зачем качать руки?

Тренировка этих мышц обязательна по следующим причинам:

По статистике женщины уделяют внимание рукам мужчины, а уже после остальным частям. Сильные руки партнера придают ощущение уверенности в завтрашнем дне, дополняют ощущение комфорта.
Накачанные мышцы тела красиво смотрятся в теплое время года, когда из одежды на торсе только рубашка с коротким рукавом

При этом их красивая форма — признак ответственного отношения к спорту и здоровью.
Когда кто-то просит показать накаченные мышцы, первое, чем хвастается спортсмен — размером бицепса и трицепса.
Крепкая мускулатура у женщин — преимущество в быту, когда необходимо носить тяжелые сумки или ребенка. Кроме того, для прекрасного пола подтянутые трицепсы — возможность избежать некрасивого «киселя» на участке между локтевым и плечевым суставом.

Мышцы и их функции

Функциональность мышечных групп весьма разнообразна – особенно в руках, которыми мы активно работаем. Сустав плеча работает за счет мускулатуры, идущей к плечу от костей плечевого пояса. Точность движений пальцев обеспечивают мышца разгибатель и сгибатель запястья, а также – пясти и предплечья. С костями их связывают сухожилия.

В ногах мускулатура больше и сильнее, что разумно, поскольку они принимают наибольший вес. Икроножная мускулатура развита больше всего. Она находится сзади на голени и работает при беге и ходьбе:

• сгибает в колене;
• приподнимает пятку;
• разворачивает стопу.

Мышцы ягодиц крепятся к костям бедра и таза и крепят тазобедренный сустав, помогая человеку сохранять положение по вертикали. Эту же, а также много других функций берет на себя мускулатура спины. Она идет по позвоночнику и крепится к отросткам, которые направлены назад. Они же обеспечивают прогиб тела назад.

Мышечная масса, идущая от черепа к костям тела, держат голову. Грудные мышцы помогают дышать и двигать. Среди многочисленных функций мускулатуры живота наклоны с поворотами туловища во все стороны.

На голове есть мышцы мимики и жевания. Первая группа чрезвычайно развита у человека и отвечает за выражение эмоций. Вторая группа управляет движениями челюсти.

Кровообращение и нервы

Все вышеперечисленные системы человеческой кисти не смогут полноценно функционировать без нормального кровотока. Косточки, связки, сухожилия, мышечные ткани опутаны кровеносными и нервными разветвлениями. Они способствуют высокой активности, а также быстрому восстановлению тканей. От суставов предплечья отходят лучевой и локтевой артериальные сосуды. Они проходят по запястным промежностям, устремляясь между мышечными массами и костной структурой ладони. В центральной её части они объединяются, образуя поверхностную ладонную дугу.

От этой дуги отходят более мелкие кровеносные сосуды, которые расходятся по пальцам. Они также имеют общую циркуляцию и тоже соединяются между собой, создавая своеобразную паутину. Это очень удобное расположение сосудов, так как при травмах страдает незначительная часть артерий или капилляров.

Что касается нервной системы, то её ветви проходят сквозь всю кисть, заканчиваясь на кончиках пальцев, за счет чего они имеют повышенную чувствительность. Подушечки содержат рецепторы, которые реагируют на осязание, температуру или болевые прикосновения. Таким образом, для полноценной работы необходимо бесперебойное функционирование всех структур и систем.

Привычный вывих плеча

Одно из ошибочных утверждений, что вывих лучше, чем перелом. Последствия первичного вывиха могут быть достаточно серьезными и приводить к повторению травмы. 

Привычный вывих – патологическое состояние, при котором происходит смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки (нестабильность плечевого сустава). Причиной вывиха в 90% случаев является травма, например: падение на вытянутую руку, удар по области плечевого сустава, поднятие тяжести, слишком размашистые движения руками, мышечный спазм при эпилепсии. 

Предрасположенностью к вывиху является дисплазия – врожденное нарушение развития соединительной ткани, при котором суставы обладают повышенной подвижностью (гипермобильность). 

Во время вывиха происходит резкое перемещение головки плечевой кости, как будто выходит из сустава. В результате повреждаются удерживающие элементы: фиброзная губа и связки. С увеличением количества вывихов, смещение происходит с меньшим сопротивлением. Мягко-тканные структуры не оказывают должной поддержки суставу и постепенно начинают повреждаться соприкасающиеся кости, которые при этом стираются. Нестабильность плечевого сустава со временем прогрессирует и вывихи могут происходить даже во сне. 

Лечение           

Основным методом восстановления стабильности плечевого сустава считается хирургическое лечение. Наиболее щадящей методикой является артроскопия (операция Банкарта). При неповрежденной костной ткани и наличие фиброзной губы хорошего качества выполняется рефиксация фиброзной губы с помощью специальных якорных рассасывающихся имплантов. Вся операция производится через 3-4 прокола кожи по 5-6 мм. Через первый прокол в полость сустава вводится камера и изображение передается на монитор. Сустав осматривается изнутри, находится разрыв фиброзной губы. Через другие проколы она мобилизуется специальными мини-инструментами, поверхность лопатки зачищается от рубцов. В лопатке рассверливаются каналы и в них вводятся якорные (анкерные) фиксаторы и закрепляются в кости. Нитями из этих имплантов фиброзная губа прошивается и притягивается к зачищенной поверхности лопатки. Стабилизация мягко-тканных структур, таким образом, восстанавливает утраченную при вывихе анатомию. Для приживления фиброзной губы требуется время, поэтому после операции рука повещается в мягкую поддерживающую повязку сроком на 4 недели.

Строение суставов руки

У руки человека имеется три основных суставных отдела, имеющих названия:

• Плечевой сустав имеет форму шара, поэтому способен двигаться широко и с большой амплитудой.
• Локтевой соединяет сразу три кости, имеет возможность двигаться в небольшом диапазоне, сгибать и разгибать руку.
• Лучезапястный сустав самый подвижный, находится на конце лучевой кости.

Сочленения руки

Кисть содержит в себе много маленьких суставов, которые называются:

• Среднезапястный сустав – объединяет все ряды костей на запястье.
• Запястно-пястные соединение.
• Пястно-фаланговые суставы – прикрепляют кости пальцев к кисти.
• Межфаланговых соединение. Их по два на любом пальце. А в костях большого пальца содержится единственный межфаланговый сустав.

Суставы кисти

МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Предплечье в его нормальном состоянии имеет форму булавы со сплющенной передней и задней поверхностью. В верхней части предплечья находятся, большей частью, брюшка мышц, в нижней части, главным образом, их сухожилия. У мускулистых людей благодаря сокращению мышц форма предплечья в значительной степени может изменяться. Тонкая и узкая нижняя часть предплечья свидетельствует о более слабом скелете. Сухожилия поверхностных мышц вырисовываются достаточно четко. Мышечные валики и борозды предплечья тем заметнее, чем мускулистее человек и чем меньше у него жировые отложения.

С анатомической точки зрения мышцы предплечья делятся на три группы. Одни из них отвечают за движения запястья, а другие за движения пальцев. Впереди, со стороны ладони, находится группа сгибателей. На противоположной стороне — разгибатели. Третья группа мышц имеет местом своего расположения область большого пальца.

Мышцы, сгибающие пальцы:

• Поверхностный сгибатель пальцев
• Глубокий сгибатель пальцев
• Длинный сгибатель большого пальца кисти.

Из мышц, от которых зависят очертания предплечья, следует упомянуть круглый пронатор, имеющий форму продолговатого, не особенно выпуклого валика, находящегося на внутренней стороне локтевой ямки. Пронатор участвует в двух движениях предплечья — сгибании и пронации (поворот внутрь) вместе со следующими мышцами: лучевыми сгибателями запястья, длинной ладонной мышцей, поверхностным сгибателем пальцев, локтевым сгибателем запястья. Пронатор начинается от внутреннего мыщелка плечевой кости и прикрепляется в области запястья к фалангам пальцев со стороны ладонной поверхности кисти. Вышеперечисленные мышцы образуют продолговатые мышечные валики, которые заметны при сгибании кисти в запястье в сторону ладони и мизинца.

Мышцы, разгибающие пальцы:

• Разгибатель пальцев
• Длинный разгибатель большого пальца
• Короткий разгибатель большого пальца
• Разгибатель указательного пальца

На задней поверхности предплечья расположены разгибатели. Прикрытые лишь тонкой кожей, они хорошо заметны у мускулистых людей. К рельефным мышцам прежде всего относятся мышцы — разгибатели мизинца и указательного пальца, локтевой разгибатель запястья, брюшко которого особенно хорошо вырисовывается вдоль ребра локтевой кости. Кроме того, к этой же группе мышц причисляются длинные и короткие разгибатели большого пальца и его длинная отводящая мышца. Все вышеперечисленные мышцы дают возможность сгибать кисть в направлении ее тыльной части, отводить кисть в направлении большого пальца и мизинца, разгибать пальцы. Около лучевой кости группируются другие мышцы. Короткий и длинный разгибатели запястья хорошо заметны при сжимании рук в кулак, когда они способствуют тыльному сгибанию кисти в запястье, что дает, в свою очередь, возможность сгибателям крепче сжимать пальцы в кулак.

Анатомический состав руки (кисти):

• Кости
  (27 отдельных костей и различные мелкие сесамовидные кости)
• Суставы с капсульно-связочным аппаратом
  (примерно 29 суставов и различные мелкие суставы между сесамовидными и смежными с ними костями)
• Мышцы
  «поверхностные» мышцы (расположены в предплечье, переходят сухожилиями в кисть руки, передавая ей силу):

Сгибающие мышцы:

• Сгибатели сустава кисти
• Сгибатели пальцев

«глубокие» мышцы, расположенные в пределах кисти руки с местной передачей силы:

Мышцы возвышения большого пальца:

• определяют форму возвышения большого пальца;
• позволяют движение большого пальца во всевозможных направлениях и приводят его в оппозиционное положение (противопоставление) к остальным пальцам, что позволяет человеческой руке охватывать предметы с большой точностью.

Мышцы возвышения мизинца:

• определяют форму возвышения мизинца;
• позволяют движение мизинца во всевозможных направлениях и приводят его, как и у большого пальца, в положение противопоставления, чтобы можно было схватить, например, круглые предметы (шары).

Мышцы пясти:

• расположены между костями пясти;
• определяют форму пясти, очевидно выраженную лишь в случае атрофии мышц;
• сгибают средние три пальца в пястно-фаланговых суставах;
• разгибают средние три пальца в межфаланговых суставах;
• разводят и сводят средние три пальца;
• важны для точности движений средних трех пальцев.

Сухожилия
Мышцы переходят в сухожилия, прикрепленные в определенных местах к костям. Они передают силу на кости или суставы и приводят таким образом к движению суставов (разгибание, сгибание, разведение, сведение в комбинации с круговыми движениями).

Сухожильные влагалища
Сухожилия мышц-разгибателей и -сгибателей окружены в определенных местах т. н. сухожильными (синовиальными) влагалищами, которые заполнены смазывающей (синовиальной) жидкостью, обеспечивающей их скольжение.

Сосуды
Артерии (расположены в основном на внутренней, сгибающей стороне руки):

• Артерия плеча (arteria brachialis)
• Артерии предплечья (arteria radialis и arteria ulnaris)
• Артерии кисти руки (поверхностная и глубокая ладонная артериальная дуга, пястные и пальцевые артерии)

Вены
(расположены в основном на тыльной, разгибающей стороне кисти руки и предплечья) и мелкие, сопровождающие артерии вены

Нервы
(три главных нерва предплечья и кисти руки)
Nervus medianus (срединный нерв)

• моторная функция: часть сгибающих мышц предплечья и кисти руки (поверхностные мышцы) и часть внутренних мышц кисти руки (глубокие мышцы)
• сенсорная функция: ладонная поверхность большого, указательного, среднего и лучевая половина безымянного пальцев и с тыльной стороны — концевые фаланги названных пальцев

Nervus ulnaris (локтевой нерв)

• моторная функция: части сгибающих мышц предплечья и кисти руки (поверхностные мышцы) и часть внутренних мышц кисти руки (глубокие мышцы)
• сенсорная функция: со стороны ладони — локтевая половина безымянного пальца и мизинец, с тыльной стороны кисти — локтевая сторона названных пальцев и пясти

Nervus radialis (лучевой нерв):

• моторная функция: разгибающие мышцы предплечья, кисти и пальцев
• сенсорная функция: лучевая сторона пястья и проксимальные части большого, указательного и среднего пальцев

Жировая и соединительная ткань
Играет роль пополняемых и резервных ресурсов и определяет частично форму тела.

Тазобедренный сустав

Тазобедренные суставы соединяют нижние конечности (бедренные кости) с тазом. Тазобедренный – самый большой и очень сильно нагруженный сустав. Он представляет собой классический шарнир: состоит из шаровидной головки бедренной кости (1), вложенной в вогнутую округлую вертлужную впадину (2) в кости таза. И головка бедренной кости, и вертлужная впадина покрыты упругим и прочным хрящом (3), В полости тазобедренного сустава находится скользкая синовиальная жидкость (4), обеспечивающая снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Головка бедренной кости снабжается кровью из сосудистого пучка (5), проходящего внутри тазобедренного сустава.

Строение тазобедренного сустава. (1) головка бедренной кости, (2) вертлужная впадина, (3) эластичный хрящ, (4) синовиальная жидкость, (5) сосуды внутри сустава.

Тазобедренный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава

Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц. Мы часто обнаруживаем причиной артроза нарушения обмена веществ, лечение которых возможно и нужно

Типичные проблемы с тазобедренным суставом

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Это заболевание начинается с перегрузки и ухудшения питания сустава, либо с его воспаления. В результате в тазобедренном суставе уменьшается объем жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. Подробнее…

Дисплазия тазобедренных суставов – это врожденное недоразвитие вертлужных впадин. Мы часто видим дисплазию причиной вывихов и артроза, даже у пациентов в солидном возрасте. Крыша вертлужной впадины в этом случае лишь частично прикрывает головку бедренной кости. Таким образом, площадь опоры одной суставной поверхности на другую оказывается уменьшенной, а значит, давление на единицу площади сустава значительно возрастает. Кроме того, в таком суставе возможны избыточные движения при ходьбе, со временем разрушающие тазобедренный сустав. Подробнее…

Воспаление тазобедренного сустава (коксит, артрит) встречается при артрозе, перегрузке сустава и при таких серьезных ревматических болезнях, как болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований.Подробнее ….

Асептический некроз головки бедренной кости встречается при закупорке или сдавлении сосудистого пучка, снабжающего головку бедра кровью. В результате обескровливания головка бедренной кости погибает и разрушается, что приводит к боли и обездвиживанию

Важно немедленно установить и устранить причину закупорки сосуда, т.к. возможен риск закупорки и других важных артерий и вен (инсульт, некроз другого сустава и др.).. Подробнее…

Перелом шейки бедра часто встречается при остеопорозе – потере кальция костями. Шейка бедра – самый тонкий и наименее прочный отрезок бедренной кости. Состоявшийся перелом подлежит хирургическому лечению (фиксация металлоконструкцией) в условиях отделения травматологии. Мы окажем помощь в случае, если операция невозможна, или если после операции остаются боль и малоподвижность. Подробнее …

Грыжа межпозвонкового диска и болезненный седалищный нерв могут имитировать боли в тазобедренном суставе. Подробнее…

Если воспаления нет…

Отдельно от заболеваний воспалительного и невоспалительного характера стоит травма. Не всегда она приводит к посттравматическому артрозу верхних конечностей. Если среагировать вовремя, осложнений можно избежать. При травматическом повреждении суставы кистей отекают, краснеют, ограничены в подвижности. Тактика лечения при вывихах, растяжениях и переломах разная, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к травматологу или ортопеду.

Если кисти рук болят, а воспаления нет, ортопед может диагностировать одно из таких заболеваний:

1. Подагра.

Кристаллы уратов откладываются в суставах. Заболевание характерно в основном для первого плюснефалангового сустава стопы, но иногда затрагивает и пальцы рук. Они опухают, краснеют и болят, со временем появляются узелковые образования – тофусы.

2. Артроз.

Артроз кисти рук – это дегенеративные поражения хрящевой ткани в подвижных сочленениях. Они бывают после перенесенной травмы, на фоне эндокринных нарушений, у женщин – в постменопаузальный период. При движениях пальцев слышен хруст, боль появляется после физической нагрузки, усиливается к вечеру, со временем суставы деформируются.

Американская коллегия ревматологов выделяет такие симптомы, характерные для артроза кисти: утренняя скованность в течение 20-30 минут, костные разрастания (остеофиты) на двух или больше суставах. При этом количество припухших сочленений должно быть не более двух, в противном случае велика вероятность не артроза, а артрита.

Так выглядит артроз кисти рук на запущенной стадии

3. Гипертрофическая остеоартропатия.

Концевые фаланги утолщаются и болят в основном у людей с болезнями легких. К этому приводит хроническая гипоксия тканей конечностей. Чтобы компенсировать ее, мелкие кровеносные сосуды расширяются, объем тканей увеличивается, возникает то, что врачи называют «барабанными палочками».

4. Туберкулезный аллергический синовит.

При туберкулезе кисти рук поражаются симметрично, болят и отекают, утренней скованность в суставах нет

При ранней диагностике важно сообщить врачу об этой болезни в анамнезе, чтобы дифференцировать этот подвид синовита и назначить адекватное лечение

Принимать обезболивающие и не ходить к врачу – это тупиковый путь при боли в кистях рук

Если у вас болят кисти рук, есть отек, покраснение или скованность движений, не увлекайтесь самостоятельным обезболиванием, а обратитесь к специалисту. Врач проведет первичный осмотр и назначит обследования для уточнения диагноза. При необходимости это может быть рентген, КТ кисти или лучезапястного сустава, МРТ, УЗИ, биохимические анализы крови. 

Тактика лечения будет разной в зависимости от причины боли. При гнойном поражении назначают антибиотикотерапию, при ревматическом – нестероидные противовоспалительные препараты, иммуносупрессивную или гормональную терапию. Результат зависит от того, насколько вовремя начато лечение остеоартроза, артрита, травмы или другого поражения кисти.

Мышцы вокруг суставов пальцев кисти[править | править код]

Мышцы пальцев кисти

• Разгибатель пальцев кисти
• Разгибатель указательного пальца
• Разгибатель мизинца
• Короткий разгибатель большого пальца кисти
• Длинный разгибатель большого пальца кисти
• Червеобразные мышцы кисти
• Поверхностный сгибатель пальцев
• Глубокий сгибатель пальцев
• Короткий сгибатель мизинца кисти
• Короткий сгибатель большого пальца кисти
• Длинный сгибатель большого пальца кисти
• Длинная мышца, отводящая большой палец кисти
• Короткая мышца, отводящая большой палец кисти
• Мышца, отводящая мизинец кисти
• Тыльные межкостные мышцы кисти
• Ладонные межкостные мышцы кисти
• Мышца, приводящая большой палец кисти
• Мышца, противопоставляющая большой палец
• Мышца, противопоставляющая мизинец
• Короткая ладонная мышца

Боли в кистевом суставе при растяжении мышц

После установления причины боли проводят лечение:

• этиологическое – направленное на устранение причины боли;
• патогенетическое – влияющее на механизмы развития болевого синдрома;
• симптоматическое – уменьшающее выраженность боли.

Реабилитологи при наличии боли в мышцах рук и ног применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры, делают иглоукалывание. Если причиной боли в руках или ногах является заболевание позвоночника, применяют мягкие техники мануальной терапии. Пациенты занимаются на механических и компьютеризированных тренажёрах ведущих мировых производителей. Команда специалистов клиники реабилитации коллегиально составляет программу укрепления мышечного корсета пациента.

Признаком растяжения связок лучезапястного сустава является боль в мышцах предплечья. Она возникает по следующим причинам:

• после физических упражнений;
• при деформации лучезапястного сустава;
• вследствие бытовой травмы;
• из-за выполнения одного и того же движения кистью вследствие особенностей профессии.

К провоцирующим факторам относится преклонный возраст, нарушения целостности сухожилий, воспаление в тканях, расположенных около сустава. При подозрении на разрыв связки лучезапястного сустава травматологи проводят осмотр места повреждения. Врач расспрашивает о возможных причинах боли. Комплексная диагностика включает:

• общий анализ крови;
• исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции лучезапястного сустава;
• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование.

Первая помощь при растяжении связки лучезапястного сустава заключается в последовательном выполнении следующих мероприятий:

• пациента следует усадить или уложить;
• произвести иммобилизацию с помощью эластичного бинта или подручных средств (платка, шарфа);
• при повышенной подвижности травмированного сустава наложить шину;
• сделать ледяной компресс на повреждённое место;
• пациенту дать обезболивающий препарат и доставить в травматологический пункт.

Лечение зависит от тяжести травм. Врач проводит обезболивание повреждённой конечности. В тяжёлых случаях могут понадобиться новокаиновые блокады. В период реабилитации пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, проводят мануальную терапию, лечебную гимнастику.