Список сиозс

Отправить SSRI

Резкие прием СИОЗС обычно не рекомендуются. Организм привык к довольно постоянному серотонина уровень во время приема SSRI. Если пациент внезапно прекращает прием препарата, серотонина уровень тоже очень быстро падает.

Причина тому — короткий период полувыведения лекарства. Период полувыведения — это время, необходимое для того, чтобы в организме осталась ровно половина начальной дозы лекарства. У СИОЗС часто короткий период полураспада, что означает, что они быстро разрушаются.

Если же линия индикатора серотонина уровень падает в течение короткого периода времени, организм не имеет возможности компенсировать потерю вещества-носителя за счет увеличения производства. Последствия слишком быстрого прекращения приема включают усталость, расстройства пищеварения, подергивание мышц или головокружение. Однако более серьезными являются последствия для психологической состояние пациентов.

С SSRI часто назначают депрессивным пациентам, состояние у этих пациентов часто резко ухудшается. Депрессивные пациенты обычно имеют более низкий уровень серотонина. Если уровень серотонина еще больше снизится из-за прекращения приема СИОЗС, а организм не может достаточно быстро регулировать и регулировать выработку серотонина, это может иметь далеко идущие последствия.

Это может привести к серьезным перепады настроения или резкое ухудшение настроения в целом. Сильно подавленное настроение может привести к суицидальным мыслям и в худшем случае даже закончиться самоубийством. По этой причине нельзя прекращать прием СИОЗС по собственному усмотрению, а только после консультации с лечащим врачом.

Кроме того, рекомендуется медленное, непрерывное снижение дозы, так называемое уравновешивание приема лекарств. Затем у организма есть время, чтобы привыкнуть к уменьшающемуся количеству серотонина и стимулировать собственное производство серотонина. Синдром отлучения — это термин, используемый для описания симптомов, возникающих при прекращении приема СИОЗС.

Это происходит в основном при внезапном прекращении приема препарата, особенно после длительной терапии с SSRI. Чтобы предотвратить появление синдрома отмены, прием препарата необходимо прекратить в течение нескольких недель. Возможные симптомы отмены включают расстройства пищеварения, такие как: понос or запор, физический дискомфорт, нарушения сна, сенсорные расстройства, головокружение, проблемы с кровообращением, сексуальная дисфункция и тики. Перепады настроения, мании и Депрессия также может возникнуть, а также возникновение суицидальных мыслей. Поэтому в качестве профилактической меры всегда следует избегать приема СИОЗС и бензодиазепины также может помочь при остром лечении абстинентного синдрома.

Persisting adverse effects

Some patients, especially those who have used the medicines for a long period of time or at a higher dosage, can experience persistent adverse effects on discontinuing an SSRI, which last well beyond the initial period of discontinuation syndrome. These can vary from mild (poor short-term memory, poor concentration, tinnitus) to more severe (akathesia, tachycardia, depersonalization, sexual dysfunction, extreme anxiety in excess of pre-treatment levels). Little research has been done into this phenomenon, so no reliable scientific analysis is available. If the patient is unwilling to recommence SSRI treatment, the problems can be mimimised to some extent with symptom management. Most patients complaining of persisting post-SSRI effects experience significant improvement within two years, although some symptoms have been known to persist indefinitely.

Как происходит обратный захват серотонина?

Серотонин – нейромедиатор, содержание которого в организме напрямую отвечает за настроение человека, а также за его психоэмоциональное состояние. В случае, если по тем или иным причинам процессы выработки серотонина отклоняются от нормы, человек может столкнуться с резким ухудшением настроения. Если подобное состояние повторяется, происходит обратный захват серотонина.

Данное состояние характеризуется тем, что серотонин не попадет в кровоток. Часто обратный захват связан с развитием депрессивного состояния. Бороться с депрессией можно с помощью специальных препаратов – антидепрессантов, они нормализуют процессы синтеза, регулирования и обмена серотонина в организме. На начальных стадиях бороться с депрессией также можно с помощью некоторых продуктов питания в домашних условиях.

Обращайте внимание на то, что назначать антидепрессанты могут только квалифицированные специалисты. Самостоятельные неконтролируемый прием препаратов может обернуться развитием серотонинового синдрома, который при отсутствии должного лечения может обернуться летальным исходом.. Поддержание нормального уровня серотонина необходимо для нормальной работы пищеварительной системы

Недостаток гормона радости напрямую оказывает влияние на качество сна, на когнитивные функции, на работоспособность ряда других систем в организме

Поддержание нормального уровня серотонина необходимо для нормальной работы пищеварительной системы. Недостаток гормона радости напрямую оказывает влияние на качество сна, на когнитивные функции, на работоспособность ряда других систем в организме.

На выработку гормона влияют не только продукты питания и лекарственные препараты, но и некоторые синтетические наркотики. Так, после приема ЛСД в организме человека резко высвобождаются большие объемы серотонина.

Обратный захват серотонина – патологическое состояние организма, при котором клетки вырабатывают гормон радости, но в кровоток он не поступает, а обратно всасывается в синапсы. Прием специальных антидепрессивных препаратов СИОЗС позволяет обратно захватывать серотонин и направлять его в кровоток. Особенность препаратов заключается в том, что они отвечают только за захват серотонина, не трогая при этом другие гормоны.

После начала действия антидепрессанта серотонин уже не может нормально вернуться в накопители, он передает сигналы другим клеткам, которые находятся в заторможенном или депрессивном состоянии. В итоге после приема средств значительно уменьшаются симптомы проявления депрессии, улучшается процесс притока гормона счастья к другим органам.

3) Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)

СИОЗСиН — это класс лекарств, используемых для лечения большой депрессии, расстройств настроения и, возможно, но реже СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), обсессивно-компульсивное расстройство, тревожные расстройства, симптомы менопаузы, фибромиалгия и хроническая невропатическая боль.

СИОЗСиН повышает уровень серотонина и норэпинефрина, двух нейротрансмиттеров в мозге — они оба играют ключевую роль в стабилизации настроения. (См. Ниже побочные эффекты СИОЗС, которые очень похожи)

Примерами ингибиторов обратного захвата норадреналина серотонина являются: дулоксетин, венлафаксин и десвенлафаксин.

За что отвечает серотонин

Серотонин напрямую влияет на работоспособность центральной нервной системы, отвечает за работу нейронов в организме.

Гормон, воздействуя на ЦНС, отвечает за следующие функции в организме:

• Хорошее настроение, полное удовлетворение уровнем своей жизни;
• Запоминание новой информации;
• Особенности поведения человека в обществе;
• Половое влечение;
• Когнитивные функции;
• Особенности работы пищеварительной системы;
• Пищевые предпочтения.

Серотонин в организме также напрямую влияет на качество сна. Он принимает участие в выработке мелатонина, влияет на особенности режимов сна. Серотонин напрямую влияет на распределение фаз сна и бодрствования. В случае, если у пациентов нарушена выработка гормона сна, он может столкнуться бессонницей, которая также может провоцировать депрессивные состояния.

От уровня серотонина в организме женщины зависит процесс синтеза пролактина. В итоге во время беременности реже развиваются патологические состояния, лучше сокращается матка во время родов, во время кормления ребенка нет проблем с секрецией молока.

Серотонин принимает участие в работе щитовидной железы, улучшает процессы выработки инсулина. Именно поэтому, когда вы съедаете что-то сладкое, значительно улучшается настроение. В данном случае механизм улучшения настроения развивается по следующему принципу: при поступлении сладкого повышается уровень глюкозы в кровы – начинается активная выработка инсулина – повышается уровень триптофана – повышается уровень серотонина в крови – улучшается настроение.

В организме мужчины и женщины секреция серотонина может происходить по-разному. Так, к примеру, гормон эстроген в женском организме провоцирует повышенную выработку серотонина. В итоге, когда во время менструации и ПМС у женщины начинаются скачки уровня эстрогена, она сталкивается с резкой порчей либо перепадами настроения.

Во время ПМС женщинам советуется выполнять несложные физические упражнения (небольшая пешая прогулка перед сном), также стоит обеспечить наличие достаточного количества солнечного света.

Альтернативные заменители антидепрессантов

Вот некоторые хорошие травы, которые вы можете использовать, прежде чем начинать антидепрессанты:

Зверобой

Зверобой оказывается может помогать некоторым людям с депрессией. Он доступен без рецепта в качестве дополнения. Он часто применяется в виде чая. Его нельзя принимать вместе с антидепрессантами!

Однако его следует принимать только после того, как обратились к врачу, поскольку есть некоторые возможные риски.

В сочетании с некоторыми антидепрессантами зверобой может привести к потенциально опасному для жизни росту серотонина.

Это может усугубить симптомы биполярного расстройства и шизофрении. Человек, который имеет или может иметь биполярную депрессию, не должен использовать зверобой.

Это может снизить эффективность некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, включая противозачаточные таблетки, некоторые лекарства от сердца, варфарин и некоторые виды лечения ВИЧ и рака.

Важно сообщить своему врачу или фармацевту, если вы планируете принять зверобой

Валерьяна, мята и боярышник

Боярышник, боярышник и валерьянка использовались на протяжении веков для облегчения беспокойства и проблем со сном. Чай и добавки помогают для стресса, депрессии и судорог в животе. Активные ингредиенты в этих травах вызывают ряд хороших эффектов на организм, что делает его легкой и безопасной альтернативой.

Диета и физические упражнения

Некоторые исследования показывают, что здоровая, сбалансированная диета, множество упражнений и поддержание контакта с семьей и друзьями могут снизить риск депрессии и рецидива.

Депрессия является серьезным заболеванием, которое может потребовать медицинского лечения. Любой, кто испытывает симптомы депрессии, должен обратиться за медицинской помощью.

Механизмы развития депрессии

Как было сказано выше, при обратном захвате серотонина чаще всего у человека начинает развиваться депрессия. На данный момент не существует лабораторных анализов и медицинских исследований, которые позволили бы определить, сколько серотонина находится в живых клетках головного мозга. Оценка сниженного либо нормального уровня гормона радости проводится по поведенческим особенностям пациента, по физиологическому состоянию организма, по ряду других признаков, которые видны медицинскому специалисту при общении с больным.

Стоит отметить, что депрессия не всегда развивается только из-за недостатка серотонина в организме, чаще всего проблемы с психологическим состоянием связаны с воздействием целого ряда факторов. Например, депрессию могут провоцировать:

• Повышенная выработка организмом гормона стресса;
• Нарушения в работе иммунной системы;
• Недостаточное поступление в организм питательных веществ;
• Голодание;
• Разрушение клеток головного мозга, связанное с теми или иными заболеваниями.

Часто развитие депрессии связано с социальными факторами. Пациент может быть недоволен уровнем своей жизни, своим внешним видом (в том числе и из-за избыточного веса), частым нахождением в одиночестве.

Для повышения уровня серотонина, особенно в ситуациях, когда пациент столкнулся с депрессивным состоянием, применяются антидепрессанты. Прежде чем назначать пациенту препарат, медицинский специалист решает ряд вопросов:

• Стал ли недостаток серотонина причиной развития депрессии, либо проблема спровоцирована сторонними факторами;
• С какими проблемами пациент может столкнуться после начала приема препаратов;
• Какие препараты пациент принимает, и как они будут взаимодействовать с антидепрессантами;
• Разовьется ли у пациента привыкание в результате продолжительного приема препаратов;
• Помогут ли антидепрессанты справиться с депрессией, не вернется ли пациент к начальному состоянию после отмены препаратов.

Желательно, чтобы пациент также ознакомился с составом и принципом действия назначенного врачом антидепрессивного лекарственного препарата. В некоторых случаях побороть депрессию можно с помощью подручных средств, не прибегая к лекарствам, которые негативно влияют на печень и другие органы.

Перед началом медикаментозного лечения будет полезно посетить психолога, который поможет настроиться на позитивное мышление. Бороться с тревожным состоянием хорошо помогает медитация, а также другие современные методики полного расслабления организма, можно посетить процедуру ароматерапии либо сходить на массаж

Важно знать, что именно стало причиной развития депрессии, понимание причин проблемы – залог начала успешной борьбы с ней

Лучшие успокоительные средства на спиртовой основе

Седаристон

Капли на основе зверобоя, мелиссы и валерианы, показаны к применению при раздражительности, нервозности, повышенной возбудимости, снижении концентрации, вегетативной дистонии. Благодаря форме выпуска, препарат быстро всасывается в кровь, оказывая скорое терапевтическое действие.

Недостатки препарата заключаются в невозможности длительного применения, ведущего к развитию негативных последствий со стороны нервной и пищеварительной системы, невозможности использования вместе с рядом лекарственных препаратов (противовирусные, кроворазжижающие и др.).

Нервофлукс

Мягкий препарат на основе лаванды, мяты и корня солодки. Оказывает легкое седативное действие, эффективен лишь при незначительных расстройствах. Не имеет противопоказаний и побочных действий. Принимается в виде чая (1 столовая ложка смеси на 1 стакан горячей воды) 3-4 раза в день.

Корвалол

Растительный препарат на основе перечной мяты прочно зарекомендовал себя, как эффективное успокоительное. Несмотря на различную форму выпуска – таблетки и капли – наибольшую популярность «Корвалол» приобрел в виде капель. Эффективен при повышенном давлении, неврозах, дистонии. Имеет ряд противопоказаний, среди которых беременность, кормление грудью, печеночная или почечная недостаточность, заболевания головного мозга. При длительном употреблении может вызывать привыкание.

Валокардин

Еще один недорогой препарат с многолетней историей. Имеет сходный с «Корвалолом» состав: перечная мята, дополненная действием фенобарбитала. Результат – только непродолжительное применение, контролируемое лечащим врачом, невозможность употребления при беременности и нарушениях работы печени и почек, внушительный список возможных побочных эффектов в случае превышения курса лечения.

Валемидин

Препарат на основе пустырника, валерианы, мяты и боярышника. Выпускается в виде спиртового раствора для приема внутрь, оказывает устойчивое успокоительное действие. Боярышник нормализует работу сердечно-сосудистой системы, нормализует сердцебиение, мята способствует расширению сосудов, улучшению кровотока. Растительные компоненты препарата хорошо усваиваются организмом, помогая бороться с бессонницей, стрессом, не влияя при этом на память и концентрацию внимания.

Недостатком «Валемидина» можно считать ряд побочных эффектов и содержание димедрола, направленного на устранение спазмов гладкой мускулатуры.

Footnotes

1. Tamam L, Ozpoyraz N. Selective serotonin reuptake inhibitor discontinuation syndrome: a review. Adv Ther 19 (1): 17-26. PMID 12008858.
2. ↑ Haddad P (2001). Antidepressant discontinuation syndromes. Drug Saf 24 (3): 183-97. PMID 11347722.
3. ↑ Fava M, Mulroy R, Alpert J, Nierenberg A, Rosenbaum J (1997). Emergence of adverse events following discontinuation of treatment with extended-release venlafaxine. Am J Psychiatry 154 (12): 1760-2. PMID 9396960.
4. ↑ Parker G, Blennerhassett J (1998). Withdrawal reactions associated with venlafaxine. Aust N Z J Psychiatry 32 (2): 291-4. PMID 9588310.
5. van Noorden M, Vergouwen A, Koerselman G (2002). . Ned Tijdschr Geneeskd 146 (26): 1236-7. PMID 12132141.
6. Nissen C, Feige B, Nofzinger E, Riemann D, Berger M, Voderholzer U (2005). Transient narcolepsy-cataplexy syndrome after discontinuation of the antidepressant venlafaxine. J Sleep Res 14 (2): 207-8. PMID 15910521.
7. ↑ Baboolal N (2004). Venlafaxine withdrawal syndrome: report of seven cases in Trinidad. J Clin Psychopharmacol 24 (2): 229-31. PMID 15206672.
8. Agelink M, Zitzelsberger A, Klieser E (1997). Withdrawal syndrome after discontinuation of venlafaxine. Am J Psychiatry 154 (10): 1473-4. PMID 9326838.
9. Reeves R, Mack J, Beddingfield J (2003). Shock-like sensations during venlafaxine withdrawal. Pharmacotherapy 23 (5): 678-81. PMID 12741444.

Антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: 30-летняя история

Резюме

На основании анализа литературных первоисточников впервые проводится подробная систематизация данных об истории антидепрессантов группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. В историческом контексте описываются теоретические предпосылки для их создания. Приводятся хронологические данные о синтезе и введении в практику их представителей. Анализируется история клинической оценки силы их антидепрессивной активности, эффективности при тревожных расстройствах и способности ослаблять боль. Описываются новые направления в психофармакологии, развитие которых отчасти было стимулировано появлением ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина.

Отрывок из статьи

После того, как основные представители ИОЗСН начали применяться в практике для лечения депрессии, стали накапливаться данные о возможности их использования при лечении тревожных форм невротических расстройств. Наиболее широко была изучена противотревожная активность венлафаксина. Первоначально фармацевтическая компания Wyeth провела несколько РКИ, посвященных оценке эффективности венлафаксина при лечении генерализованного тревожного расстройства. На основании полученных данных на рубеже XX и XXI вв. эффективность венлафаксина при этом заболевании считалась доказанной . В 1997 г. венлафаксин был одобрен для лечения генерализованного тревожного расстройства в США. Он стал первым антидепрессантом, официально разрешенным для лечения этой патологии. В 2001 г. венлафаксин был разрешен при терапии генерализованного тревожного расстройства в Европе. Были проведены РКИ эффективности терапии венлафаксином при социальном тревожном расстройстве и паническом расстройстве. Их результаты, свидетельствовавшие о ее эффективности, показались убедительными государственным органам-регуляторам фармацевтического рынка. В США применение венлафаксина при терапии социального тревожного расстройства было разрешено в 2003 г., а панического расстройства – в 2005 г.

Кроме изучения эффективности ИОЗСН при терапии психических расстройств, активно проводились исследования их эффективности при соматических заболеваниях. В первую очередь это относилось к оценке эффективности ИОЗСН при болевом синдроме, поскольку задолго до этого было известно о способности ТЦА (но, видимо, не СИОЗС) ослаблять боль

Внимание исследователей сосредоточилось на оценке эффективности ИОЗСН при фибромиалгии, диабетической полинейропатии, мигрени и других видах головной боли, боли иного происхождения и локализации. В результате данных об эффективности милнаципрана и дулоксетина, полученных в исследованиях, проведенных с учетом принципов доказательной медицины, они были официально разрешены для лечения фибромиалгии в США

Эти ИОЗСН стали единственными антидепрессантами, одобренными для терапии этой патологии. Для лечения фибромиалгии в Европе милнаципран и дулоксетин одобрены не были, поскольку европейские эксперты пришли к выводу о невысокой эффективности терапии. Несмотря на большое число исследований, проведенных в XXI в. с применением всех достижений современной экспериментальной науки, механизм развития обезболивающего эффекта ИОЗСН до сих пор точно не установлен.

В настоящее время в России группа ИОЗСН представлена тремя антидепрессантами – венлафаксином, милнаципраном и дулоксетином. Поэтому в нашей стране существует представление о ее сравнительной малочисленности. Однако история развития психофармакологии ИОЗСН была более богата событиями, а в зарубежной клинической практике уже используются их новые представители.

* статья опубликована в научно-практическом рецензируемом журнале «Социальная и клиническая психиатрия», 2018; №2 — с. 84-93.

Как долго длится лечение?

От 5 до 6 человек из 10 получат значительное улучшение через 3 месяца.

Люди, которые используют лекарство, должны продолжать его прием как минимум 6 месяцев после того, как они почувствуют себя лучше. Те, кто останавливается, могут видеть возвращение симптомов.

Те, кто имел один или несколько рецидивов, должны продолжать лечение в течение как минимум 24 месяцев.

Те, кто регулярно испытывает ревматоидную депрессию, возможно, должны использовать препарат в течение нескольких лет.

Тем не менее, тест, опубликованный в США в 2011 году, показал, что долгосрочное использование антидепрессантов может ухудшить симптомы у некоторых людей, так как это может привести к биохимическим изменениям в организме.

Транквилизаторы при депрессии и неврозе

Виды:

• снотворные;

• седативные;

• миорелаксанты.

В первом случае происходит значительное снижение тревожности, улучшается качество и увеличивается продолжительность сна. Врачи не рекомендуют принимать снотворные препараты длительным курсом или самостоятельно продлевать срок приема, назначенный специалистом, так как препараты данной группы могут вызвать лекарственную зависимость. Из-за данной особенности снотворные пользуются популярностью у аптечных наркоманов.

Седативные препараты положительно воздействуют на центральную нервную систему, они могут быть как растительными, так и синтетическими и оказывают на ЦНС довольно мягкий эффект. Они помогают восстановить баланс между системами возбуждения и торможения, дают человеку возможность более спокойно реагировать на стрессовые ситуации и устраняют проблемы со сном.

Миорелаксанты – лекарства, которые снижают тонус мускулатуры скелета и снижают двигательную активность. Они блокируют Н-холинорецепторы и прекращают подачу импульсов к мышцам, за счет чего они прекращают сокращаться.

Транквилизаторы применяют при депрессии и панических атаках, проблемах со сном, а также при:

• расстройствах поведения и психики;
• неврозах;
• психозах;
• расстройствах личности;
• беспричинных страхах;
• шизофрении;
• при купировании абстиненции при алкогольной и наркозависимости;
• экземе;
• анорексии;
• булимии;
• аритмии;
• гипертонии.

В некоторых случаях данные психотропные препараты назначают детям. Нельзя применять лекарства данной группы людям с алкогольной или наркотической интоксикацией. Не советуют врачи препараты для лечения неврозов и депрессий и при работе, связанной с повышенной концентрацией внимания, в том числе водителям.

Как и в случае лечения депрессии антидепрессантами, чтобы снизить риски синдрома отмены при прекращении лекарства, необходимо снижать дозировку постепенно. Об этом вам должен рассказать лечащий врач. Помимо этого длительный курс его применения чреват развитием лекарственной зависимости, поэтому курс дробят на небольшие периоды. Нельзя употреблять транквилизаторы беременным и кормящим.

Препараты помогают справиться со стрессами, легче переносить травмирующие ситуации, устраняют страхи, фобии, панические атаки без угнетения когнитивных функций. Нередко транквилизаторы помогают устранить проблемы со сном, частые пробуждения, бессонницу ночью, сонливость днем. При лечении психозов данные медикаменты применяются как часть комплексной терапии, которые помогают устранить побочный эффект нейролептиков. Но и у самих препаратов есть различные побочные действия, среди которых слабость мышц, вялость, снижение концентрации внимания реакций, либидо, ухудшение памяти, падение артериального давления, тошнота.

Транквилизаторы – довольно опасные препараты, некоторые из них отнесены к аптечным наркотикам, так как при нарушении длительности лечения и дозировки может возникнуть психофизическая зависимость. Известно их применение и в рекреационных целях. Если вы заметили, что ваш близкий человек длительное время принимает один и тот же лекарственный препарат, стоит обратиться за помощью в «Центр Здоровой Молодежи». Мы работаем по всей России. Обращение бесплатное и анонимное.

Анонимно24 часа в суткиДеятельность лицензированаСопровождение пациента

Весь спектр услуг наркологии:

• анализы
• тестирование на наркотики
• детокс
• кодировка
• психиатрия
• подшивка
• снятие ломки

8 (800) 333-20-07+7 (499) 110-21-07

5) Трициклики

Трициклики названы так потому, что в химической структуре этих лекарств есть три кольца. Этот класс лекарств используется для лечения депрессии, а также некоторых видов тревоги, фибромиалгии и для контроля хронической боли.

Трициклики могут иметь следующие побочные эффекты: судороги, бессонница, беспокойство, аритмия, гипертония, сыпь, тошнота, рвота, судороги в животе, потеря веса, запор, задержка мочеиспускания, повышенное давление на глаз и сексуальная дисфункция.

Примерами трициклических антидепрессантов являются: амитриптилин, амоксапин-кломипрамин, дезипрамин, доксепин, имипрамин, нортриптилин, протриптилин и тримипрамин.

Список SRI-селективных SRI [ править ]

Существует множество НИИ, ассортимент которых приведен ниже

Обратите внимание, что ниже перечислены только SRI, селективные для SERT по сравнению с другими переносчиками моноаминов (MAT). Список SRI, которые действуют на несколько MAT, см

На других страницах, посвященных ингибиторам обратного захвата моноаминов, например SNRI и SNDRI .

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) править

Продается править

• Циталопрам (Целекса)
• Дапоксетин (Прилиджи)
• Эсциталопрам (Лексапро, Ципралекс)
• Флуоксетин (прозак)
• Флувоксамин (Лувокс)
• Пароксетин (Паксил, Сероксат)
• Сертралин (Золофт, Люстрал)

Никогда не продавался править

• Алапроклат (GEA-654)
• Церикламин (JO-1017)
• Десметилциталопрам
• Дидесметилциталопрам
• Фемоксетин (FG-4963; Малексил)
• Ифоксетин (CGP-15,210-G)
• Омилоксетин
• Панурамин (WY-26,002)
• Пирандамин (AY-23 713)
• РТИ-353
• Сепроксетин (( S ) -норфлуоксетин)

Продается править

• Тразодон (Дезирел)
• Vilazodone (Viibryd)
• Вортиоксетин (Тринтелликс)

Никогда не продавался править

• Цианопрамин (Ro 11-2465)
• Литоксетин (SL-810,385)
• Любазодон (YM-992, YM-35,995)
• SB-649,915

Продается править

• Декстрометорфан (ДХМ; Робитуссин)
• Декстропропоксифен (Дарвон)
• Дименгидринат (драмамин)
• Дифенгидрамин (Бенадрил)
• Мепирамин (пириламин) (антисан)
• Мифепристон (Корлым, Мифепрекс)

Никогда не продавался править

• Делукемин (также антагонист NMDA )
• Мезембренон (также слабый ингибитор ФДЭ4 ( обнаружен в Sceletium toruosum (канна))
• Мезембрин (также слабый ингибитор ФДЭ4 (обнаружен у Sceletium toruosum (канна))
• Роксиндол (EMD-49,980) (также агонист 5-HT 1A и D 2 -подобных рецепторов )

Как научиться управлять серотонином?

Этот нейромедиатор, регулирующий наше с вами настроение, не так прост, как может показаться на первый взгляд. Наверняка вы думаете, что серотонин – еще один гормон, который вырабатывается в человеческом мозге. Это так, но лишь отчасти. Вот вам сухие факты: 95% серотонина вырабатывается в кишечнике. И только 5% — в мозге.

Так неужели путь к нашему счастью лежит через желудок? И это не совсем так. Серотонин – сложное химическое вещество, производная аминокислоты триптофана и, по совместительству, менеджер нашего мозга. Этот гормон отвечает за обширный ряд процессов как в самом мозге, так и во всем организме человека:

Серотонин в мозге помогает нервным клеткам лучше взаимодействовать.
Гормон радости влияет на сон и аппетит, состояние мышц и работу организма, характер и настроение

Важнейший нейромедиатор оказывает воздействие на когнитивные функции (внимание, память, общение и пр.).
Серотонин отвечает за нормальную свертываемость крови и стабильную работу кровеносной системы.
Гормон радости помогает нам испытывать интерес и влечение к противоположному полу

Перечень препаратов СИОЗС

Целекса (Циталопрам)

Одобренный в 1998 году для лечения депрессии, Целекса (Celexa) стал одним из самых популярных антидепрессантов. По сравнению с другими антидепрессантами, он занял пятое место по эффективности и четвертое по рентабельности. Целекса часто назначают не по назначению, а для лечения панического расстройства и ОКР. Этот препарат продается в виде смеси 50% R-циталопрама и 50% S-циталопрама.

Исследователи обнаружили, что только энантиомер S-циталопрама оказывает антидепрессивное действие, а другая половина препарата относительно бесполезна. В настоящее время создается версия препарата только с активной частью S-циталопрама под маркой Лексапро (Lexapro).

Лексапро (Эсциталопрам)

Одобрен в 2002 году для лечения депрессии и генерализованного тревожного расстройства. Когда исследователи обнаружили, что единственной активной частью препарата Целекса (Celexa) был S-энантиомер, они удалили неактивный R-энантиомер и продали S-энантиомер как новый препарат под названием Лексапро (Lexapro). Другими словами, этот препарат считается улучшенной версией Целекса.

Лексапро работает путем увеличения уровня серотонина между синапсами в мозге. Он блокирует обратный захват серотонина в пресинаптических нейронах. По сравнению с другими СИОЗС этот препарат оказывает наиболее значительное влияние на переносчик серотонина. Некоторые исследователи предположили, что часть R-циталопрама Целекса, ингибирует полный эффект S-циталопрама, делая Лексапро более мощным. Этот препарат по-прежнему является одним из самых популярных СИОЗС на рынке.

Лувокс (Флувоксамин)

Одобренный в 1994 году, Лувокс (Luvox) был одним из первых СИОЗС, использовавшихся для лечения ОКР. Лувокс считается эффективным для лечения депрессии и тревожных расстройств (приступы паники, ПТСР). Препарат действует как селективный ингибитор обратного захвата серотонина и оказывает сильное влияние на переносчик серотонина.

Причина, по которой Лувокс хорошо лечит ОКР, связана с его сродством к рецептору Сигма-1. На рецепторе Сигма-1 этот препарат действует как агонист и влияет на этот рецептор больше, чем любой другой СИОЗС. Агонистическое действие на рецептор Сигма-1 приводит к анксиолитическим эффектам и к улучшению когнитивных функций.

Паксил (Пароксетин)

Одобрен в 1992 году. Используется для лечения депрессии, ОКР, панического расстройства и генерализованного тревожного расстройства. В некоторых случаях пароксетин принимается для лечения ночной потливости, связанной с менопаузой. Паксил (Paxil) считается одним из самых мощных, а также наиболее специфических СИОЗС на рынке.

Он имеет сильное сродство к сайту переносчика серотонина и по сравнению с другими СИОЗС ингибирует обратный захват норадреналина. Он также может влиять на рецепторы сигма-1, что еще более усиливает его анксиолитический эффект. Как и большинство СИОЗС, этот препарат связан с нежелательным прибавления в весе и сексуальной дисфункции. Прекращение приема Паксил является тяжелым из-за его активности и короткого периода полураспада.

Прозак (Флуоксетин)

Одобрен в 1987 году для лечения депрессии. Прозак является одним из первых антидепрессантов в классе СИОЗС. Другие состояния, для которых используется Прозак: ОКР, расстройства пищевого поведения, панических расстройств и трихотилломании. Трихотилломания – психологическое стрессовое заболевание, характеризующееся вырыванием собственным волос

Прозак включен в Список основных лекарственных средств ВОЗ, и признан одним из самых важных лекарств. Прозак работает как СИОЗС, задерживая обратный захват серотонина и увеличивая его уровень. В стандартных дозах он не оказывает значительного влияния на норадреналин и дофамин.

Золофт (Сертралин)

Одобрен в 1991 году для лечения глубокой депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и социальных тревожных расстройств. Другие состояния, которые лечат золофтом: дисморфофобию, ПТСР и преждевременную эякуляцию.

Препарат действует как ингибитор обратного захвата серотонина и связывается, главным образом, с транспортером серотонина. В меньшей степени он действует как ингибитор обратного захвата дофамина. Золофт также выступает в качестве антагониста на рецепторы сигма-1 и альфа-1.

Золофт превосходит Прозак в отношении сна, нарушения веса и когнитивных функций.

Заключение

СИОЗС могут быть очень полезны для людей, застрявших в состоянии глубокой депрессии. Исследования считают, что все эти препараты являются статистически значимыми для лечения большой депрессии. Хотя они полезны, многие люди не могут переносить побочные эффекты, связанные с этими препаратами, включая: сексуальную дисфункцию и увеличение веса. Некоторые утверждают, что СИОЗС снижают уровень тестостерона, но это не подтверждается клиническими исследованиями.

Преимущество этих препаратов в том, что они могут бороться с депрессией в течение многих лет, прежде чем их антидепрессантный эффект исчезнет. Недостатком этих препаратов является то, что человек может в конечном итоге стать толерантным к их эффектам, и желательные (антидепрессантные) эффекты постепенно уменьшаются. В этом случае человек должен либо увеличить дозировку, что может привести к еще более нежелательным побочным эффектам, либо отказаться.