Альфа-адреноблокаторы в лечении когнитивных и сосудистых нарушений головного мозга

Применение альфа-бета-адреноблокаторов

Лекарства, действующие на два типа рецепторов к адреналину, повышают сократимость миокарда, благодаря чему левый желудочек полностью выбрасывает весь объем крови в аорту в момент его сокращения

Это влияние важно при увеличении сердца, расширении его полостей, что нередко бывает при сердечной недостаточности, пороках сердца

При назначении пациентам с сердечной недостаточностью, α,β-адреноблокирующие вещества улучшают работу сердца, делая больных более стойкими к физическим и эмоциональным усилиям, препятствуют тахикардии, а приступы стенокардии с болью в сердце становятся более редкими.

Оказывая положительное влияние, прежде всего, на мышцу сердца, α,β-адреноблокаторы снижают смертность и риск осложнений при остром инфаркте миокарда, дилатационной кардиомиопатии. Поводом к их назначению считаются:

1. Гипертоническая болезнь, в том числе, в момент криза;
2. Застойная сердечная недостаточность – в комплексе с другими группами лекарств по схеме;
3. Хроническая ишемия сердца в виде стабильной стенокардии;
4. Некоторые виды нарушения ритма сердца;
5. Увеличение внутриглазного давления – применяются местно в каплях.

Во время приема лекарств этой группы возможны побочные эффекты, которые отражают действие препарат на оба типа рецепторов – и альфа, и бета:

• Головокружение и головная боль, связанные с понижением артериального давления, возможны обмороки;
• Слабость, чувство усталости;
• Урежение частоты сокращений сердца, ухудшение проводимости импульсов по миокарду вплоть до блокад;
• Депрессивные состояния;
• Изменения показателей крови – снижение лейкоцитов и тромбоцитов, что чревато кровотечениями;
• Отеки и повышение массы тела;
• Одышка и спазм бронхов;
• Аллергические реакции.

Это неполный перечень возможных эффектов, о которых всю информацию пациент может прочесть в инструкции по применению к конкретному лекарству. Не стоит паниковать, обнаружив такой внушительный список вероятных побочных реакций, ведь частота их возникновения низка и обычно лечение переносится хорошо. При наличии противопоказаний к конкретным веществам, врач сможет подобрать другое средство с таким же механизмом действия, но безопасное для больного.

Альфа-бета-адреноблокаторы могут применяться в виде капель для лечения повышенного внутриглазного давления (глаукомы). Вероятность системного действия мала, но все же стоит иметь в виду некоторые возможные проявления лечения: гипотония и урежение сердцебиений, спазм бронхов, одышка, чувство сердцебиения и слабости, тошнота, аллергические реакции. При появлении этих симптомов необходимо срочно отправиться к офтальмологу для коррекции терапии.

Как и любая другая группа лекарственных средств, α,β-адреноблокаторы имеют противопоказания к применению, о которых осведомлены терапевты, кардиологи и другие врачи, использующие их в своей практике.

Эти средства нельзя назначать больным с нарушениями проводимости импульсов в сердце (синоатриальная блокада, АВ-блокада 2-3 степени, синусовая брадикардия при частоте пульса менее 50 в минуту), так как они еще больше усугубят заболевание. Из-за эффекта снижения давления эти препараты не применяются у гипотоников, при кардиогенном шоке, декомпенсированной недостаточности сердца.

Индивидуальная непереносимость, аллергия, тяжелое поражение печени, заболевания с бронхиальной обструкцией (астма, обструктивный бронхит) также являются препятствием для применения адрено-блокирующих средств.

Альфа-бета-адреноблокаторы не назначаются будущим мамам и кормящим женщинам ввиду возможного негативного действия на плод и организм грудного малыша.

Перечень препаратов с бета-адреноблокирующими эффектами очень широк, их принимает большое число пациентов с сердечно-сосудистой патологией во всем мире. При высокой эффективности, они обычно неплохо переносятся, относительно редко дают побочные реакции и могут назначаться на длительный срок.

Как и любое другое лекарство, бета-блокатор не может употребляться самостоятельно, без контроля врача, даже если он помогает снизить давление или устранить тахикардию у близкого родственника или соседки. Перед применением подобных препаратов необходимо тщательное обследование с установлением точного диагноза, чтобы исключить риск побочных реакций и осложнений, а также консультация терапевта, кардиолога, офтальмолога.

Подробнее об адренорецепторах

Организм является хорошо слаженным механизмом. Связь между периферическими органами, мозгом и тканями обеспечивается благодаря специальным сигналам. Передача данных сигналов базируется на специальных рецепторах. Когда рецепторы связываются со своими лигандами (некоторыми веществами, которые распознают конкретный рецептор), они обеспечивают дальнейшую передачу сигнала, в ходе чего происходит активизация специфических ферментов.

Примером подобной пары являются адренорецепторы-катехоламины. Они включают в себя адреналин, дофамин и норадреналин. Существует несколько разновидностей адренорецепторов, каждый из которых может запускать сигнальный каскад, в результате чего в человеческом организме происходят различные перестройки.

Препараты альфа-адреноблокаторы при простатите назначаются очень часто.

Виды альфа блокаторов

Действия каждых блокаторов отличается, как и их назначение в медицине. Эффекты препаратов:

1. Альфа-1-адреноблокаторы и неселективные альфа-1,2-адреноблокаторы – оказывают схожее действие, но отличаются побочными эффектами (у 1,2-препаратов их больше). Лекарства данной группы расширяют сосуды органов, особенно кожи, кишечника, слизистых оболочек, почек. За счет этого понижается периферическое сосудистое сопротивление, улучшается кровообращение тканей, снижается давление, степень развития опухолей, мигреней. Это приводит к уменьшению количества циркулирующей крови, нагрузки на сердце и облегчению его работы. Их применяют при хронической сердечной недостаточности с умеренными симптомами одышки, гипотензивных скачков давления. Препараты повышают концентрацию липопротеидов высокой плотности, чувствительность клеток к инсулину. Альфа-адреноблокаторы не приводят к развитию рефлекторного сердцебиения, уменьшают выраженность симптомов обструктивных и воспалительных процессов в мочеполовых органах на фоне гиперплазии простаты. Непродолжительный прием таблеток может вылечить абстинентный синдром, гипертоническую болезнь.
2. Альфа-2-адреноблокаторы – отличаются незначительным влиянием на кровеносные сосуды внутренних органов, поэтому используются в лечении заболеваний сосудистой системы половых органов. Они ограничены узкой сферой применения – лечат импотенцию у мужчин, вызванную аденомой предстательной железы.
3. Бета-1,2-адреноблокаторы – неселективным препаратам данной группы свойственно уменьшение частоты сердечных сокращения, снижение артериального давления, сокращение сократимости миокарда, понижение потребности сердца в кислороде, повышение его устойчивости к ишемии. За счет действия лекарств снижается активность очагов возбуждения, происходит профилактика аритмии, сокращается выработка ренина почками. Средства препятствуют слипанию тромбоцитов, усиливают сокращение миометрия, повышают тонус сфинктера пищевода, бронхов, расслабляют детрузор мочевого пузыря. При помощи медикаментов замедляется образование гормонов щитовидной ткани, понижается внутриглазное давление при глаукоме.
4. Бета1-адреноблокаторы – селективные (кардиоселективные) используются в лечении заболеваний сердца. Дополнительно они понижают частоту сердечных сокращений, автоматизм водителя ритма синусового узла, тормозят проведение импульса по атриовентрикулярному узлу, подавляют сократимость и возбудимость сердца.
5. Альфа-бета-адреноблокаторы – снижают давление, периферическое сосудистое сопротивление. Они нормализуют показатели липидограммы, снижают уровень холестерина и триглицеридов, постнагрузку на сердце.

Альфа-1 блокаторы

В медицине альфа блокаторы при аденоме предстательной железы из группы альфа1-адреноблокаторов применяются при гипертонии, хронической сердечной недостаточности, доброкачественной гиперплазии простаты. Из побочных эффектов выделяют:

• гипотензия, тахикардия;
• отеки, аритмия, одышка;
• раздражительность;
• нарушения мозгового кровообращения;
• нечеткость зрения;
• ринит;
• недержание мочи;
• дискомфорт в животе, сухость во рту;
• боль в грудной клетке, спине;
• снижение либидо, приапизм;
• аллергические реакции – сыпь, зуд, крапивница.

Из противопоказаний альфа1-адреноблокаторов выделяют стеноз аортального или митрального клапанов сердца, ортостатическую гипотензию, сердечную или почечную недостаточность, пороки сердца. Запрещено принимать препараты при беременности, лактации, повышенной чувствительности, тяжелых поражениях печени. Представители группы:

Особенности терапии

Практикующим врачам хорошо известно о влиянии простатита на нарушение мочеиспускания у мужчин. Ведь воспаленная и отечная предстательная железа сдавливает стенки мочевого пузыря, что вызывает повышение в нем давления, а также мочевыводящие протоки, приводя к нарушению оттока. Связано это со следующими патологиями:

1. Повышенное давление при закрытии уретры.
2. Сниженная скорость мочеиспускания.
3. Неполное раскрытие шейки мочевого пузыря.

Альфа адреноблокаторы при их применении в общем лечении простатита устраняют вышеуказанные нарушения и нормализуют отток мочи. Эти препараты при регулярном их приеме в рамках назначенного врачом комплексного лечения простатита обеспечивают хороший терапевтический эффект.

Принципы действия адреноблокаторов α1

Адренорецепторы α1 расположены в постсинаптических эффекторных клетках, особенно в гладких мышцах. Этих рецепторов много в простате, ее строме, капсуле, области шейки мочевого пузыря. По мере прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы строма, а также гладкие мышцы в ней увеличиваются. Адренорецепторы α1 поддерживают тонус гладких мышц, затрудняя мочеиспускание. После блокировки α1-адренорецепторов, гладкие мышцы предстательной железы и шейки мочевого пузыря расслабляются, облегчая пациенту мочеиспускание. 

Блокаторы α1-адренорецепторов действуют быстро, и положительные эффекты достигаются быстро. Но, выписывая такое лекарство, уролог должен учитывать и вероятные побочные эффекты. Поскольку блокаторы α1-адренорецепторов влияют на все гладкие мышцы, включая кровеносные сосуды, могут возникнуть ортостатическая гипотензия, тахикардия, головная боль, головокружение, слабость, обмороки, тошнота и другие побочные реакции.

Недавние исследования выявили подтипы α1-адренорецепторов, присутствующие в организме человека. Оказывается, таких подтипов 3: 

• α1A;
• α1B;
• α1D. 

Эти подтипы рецепторов распределены в организме неравномерно. Неселективные блокаторы рецепторов α1 оказывают более неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему, блокируя рецепторы подтипа α1B в кровеносных сосудах. Адренорецепторы подтипа α1A играют самую важную роль в сокращении гладких мышц простаты, так как на них приходится 70% всех подтипов α1-адренорецепторов, присутствующих в простате. Адренорецепторы подтипа α1A также преобладают в строме простаты.

Сравнительные исследования показали, что блокаторы рецепторов α1 имеют разное сродство к рецепторам α1A и α1B. Наиболее селективный в отношении терапевтически важных адренорецепторов подтипа α1A — тамсулозин. Рецепторы подтипа α1B отвечают за гладкие мышцы сосудов.

Смешанные медикаменты

Обладают комбинированными свойствами: одновременно блокируют и альфа и бета адренорецепторы. Наименований существует множество, принципиальной разницы между ними нет.

Действующее вещество	Торговое наименование
Карведилол	Акридилол; Багодилол; Ведикардол; Дилатренд; Карведигамма; Карведилол; Карвенал; Карветренд; Карвидил; Кардивас; Кориол; Кредекс; Рекардиум; Таллитон.
Лабеталол	Абетол; Амипресс; Лабетол; Трандол.

Некоторые в большей мере влияют на сердечный компонент, другие на сосудистый. Подбор препарата осуществляет врач-кардиолог путем проб, потому рекомендуется назначать курс в стационаре.

Так риски будут ниже, скорость реагирования выше, что позволит в короткие сроки подобрать лечение и нормализовать состояние больного.

Далее в рамках регулярных повторных осмотров уже в амбулаторных условиях возможна незначительная коррекция.

Механизм действия и терапевтические эффекты

Препараты альфа-адреноблокаторы подавляют специфические рецепторы адреналина. Данные вещества влияют на сердечно-сосудистую систему, понижая артериальное давление.

Механизм действия альфа-блокаторов заключается подавлении следующих рецепторов:

1. Альфа-1 адренорецепторы – вызывают артериальные спазмы, повышают кровяное давление, сужают сосудистые просветы.
2. Альфа-2 адренорецепторы – способствуют расширению кровеносных сосудов и снижению показателей артериального давления.

Механизм действия альфа-адреноблокаторов

Медицинские специалисты выделяют следующие терапевтические эффекты альфа-адреноблокаторов:

• Нормализация процессов обменного характера, локализованных в области сердца;
• Уменьшение потребности миокарда в кислороде;
• Расширение кровеносных сосудов, снижение их тонуса и уровня сопротивления;
• Улучшение процессов кровообращения и микроциркуляции, локализованных в области головного мозга, рук, ног, сердца;
• Нормализация процессов углеводного обмена;
• Устранение отечности и явлений застойного характера, типичных для гипертонии;
• Купирование воспалительных процессов (благодаря этому свойству альфа-блокаторы применяются в урологической сфере, для борьбы с простатитом);
• Нормализация процессов липидного обмена;
• Снижение уровня плохого холестерина в крови и предотвращение образования холестериновых бляшек;
• Улучшение трофики тканевых структур;
• Повышение чувствительности к инсулиновому воздействию;
• Улучшение процессов усвоения глюкозы организмом больного;
• Нормализация процессов жирового обмена.

Блокаторы альфа-1 адренорецепторов, напротив, способствуют сужению сосудистых просветов и повышению показателей артериального давления, а потому не применяются в сфере кардиологии. Исключение составляют лишь несколько видов альфа-1 адреноблокаторов.

Классификация

Схема передачи сигналов рецептора, связанного с G-белком, представляющая передачу сигналов Gi GPCR, передачу сигналов Gs GPCR и передачу сигналов Gq GPCR.

• α ₁ -блокаторы действуют на α ₁ -адренорецепторы
• α ₂ -блокаторы действуют на α ₂ -адренорецепторы

Когда термин «альфа-блокатор» используется без дополнительных уточнений, он может относиться к альфа- блокатору , альфа- блокатору , неселективному блокатору (оба с активностью альфа ₁ и альфа ₂ ) или альфа- блокатору с некоторой β-активностью. Тем не менее, наиболее распространенный тип альфа — блокатора, как правило, α ₁ блокатор.

Неселективные антагонисты α-адренорецепторов включают:

• Феноксибензамин
• Фентоламин
• Толазолин
• Тразодон

Селективные антагонисты α ₁ -адренергических рецепторов включают:

• Альфузозин
• Доксазозин
• Празозин ( обратный агонист )
• Тамсулозин
• Теразозин
• Силодозин

Селективные антагонисты α ₂ -адренергических рецепторов включают:

• Атипамезол
• Идазоксан
• Миртазапин
• Йохимбин

Наконец, агенты карведилол и лабеталол являются как альфа- , так и бета-блокаторами .

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных препаратов, применяемых в клинике.

Название препарата	Общие бренды	Состав	Механизм действия	Эффекты	Клинические применения	Токсичность
Феноксибензамин	Дибензилин		Неселективное ковалентное связывание с рецепторами α 1 и α 2 . Связывает безвозвратно.	Снижает артериальное давление за счет уменьшения периферического сопротивления. Блокирует альфа-индуцированное сужение сосудов.	Феохромоцитома Избыточное высвобождение катехоламинов	Ортостатическая гипотензия Тахикардия Тошнота Рвота
Фентоламин	Регитин		Конкурентное блокирование рецепторов α 1 и α 2 . 4 часа действия после первоначального применения.	Аннулирование эффектов, вызванных адреналином. Снижает артериальное давление за счет уменьшения периферического сопротивления.		Рефлекторная сердечная стимуляция Тахикардия Аритмия Ангинозная боль
Празосин	Минипресс		Конкурентное блокирование рецептора α 1 .	Понижает артериальное давление.	Гипертония Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)	Эффект первой дозы Ортостатическая гипотензия Заложенность носа Головокружение Недостаток энергии Головная боль Сонливость
Доксазозин	Кардура Cardura XL		Конкурентное блокирование рецептора α 1 .	Понижает артериальное давление.	Гипертония Доброкачественная гиперплазия предстательной железы	Эффект первой дозы Ортостатическая гипотензия Заложенность носа Головокружение Недостаток энергии Головная боль Сонливость
Теразозин	Hytrin		Конкурентное блокирование рецептора α 1 .	Понижает артериальное давление.	Гипертония Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)	Эффект первой дозы Ортостатическая гипотензия Заложенность носа Головокружение Недостаток энергии Головная боль Сонливость
Тамсулозин	Flomax		Блокатор, обладающий небольшой селективностью в отношении рецепторов α 1 .	Расслабление гладкой мускулатуры простаты.
Йохимбин	Йокон		Блокирует рецептор α 2 и увеличивает высвобождение норадреналина, тем самым повышая активность ЦНС.	Повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений.	Сексуальная стимуляция Мужская эректильная дисфункция Гипотония	Может вызывать беспокойство Стимуляция центральной нервной системы
Лабеталол	Trandate		Блокирует некоторую активность рецептора α 1 , но сильнее связывается с рецепторами β.	Снижает артериальное давление, немного увеличивает частоту сердечных сокращений.
Карведилол	Coreg Coreg CR		Блокирует некоторую активность рецептора α 1 , но сильнее связывается с рецепторами β.	Может влиять на норадренергические механизмы.

Рекомендации

Лекарства не назначаются больным, у которых диагностировано заболевание мочевой системы, или выявлены очаги онкологии. Пациентам с заболеваниями почек следует регулярно проходить диагностику для контроля состояния органа, а также строго следовать рекомендуемой дозе препарата.

Альфа-блокаторы – серьезные лекарственные средства. Назначение врачом возможно только по показаниям и особенностям организма пациента.

Почему в России не лечат гипертонию

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Блокаторы альфа-2

Не используются для терапии заболеваний кардиологического профиля, поскольку очень слабо влияют на сосуды внутренних органов.

Единственный представитель группы — Йохимбин. Это биологически активная добавка (БАД), улучшающая эректильную функцию.

Выборочно блокирует центральные и периферические пресинаптические и постсинаптические (в больших дозах) альфа2-адренорецепторы.

Оказывает стимулирующее действие на ЦНС. Повышает сексуальное влечение, усиливает эрекцию, нормализует потенцию.

Препарат с осторожностью назначается при параллельном приеме медикаментов для нормализации артериального давления. Возможно усиление основного эффекта с резким падением жизненно важных показателей

Возможно усиление основного эффекта с резким падением жизненно важных показателей.

«Доксазозин»

Еще один селективный альфа-1-адреноблокатор от простатита. Это лекарство оказывает аналогичное воздействие, что и предыдущий медикамент. Основным отличием и причиной существенно меньшей популярности этого фармакологического средства считается необходимость титрования в период использования.

Производится медикамент «Доксазозин» в таблетках 1, 2, 4, 8 мг по 30 таблеток в упаковке. Средняя дозировка в сутки составляет 4 мг.

Как принимать альфа-адреноблокатор от простатита?

Пить рекомендуется по 1 таблетке 1 раз в день. На первой неделе терапии назначается дозировка в 1 мг, еще через 7 дней – 2 мг и так до средней нормы в 4 мг. Курс лечения должен составить не менее 3 месяцев.

Побочные действия этого фармакологического средства проявляются в виде следующих патологических состояний:

• повышенная сонливость, головные боли, астения;
• формирование периферической отечности, ринит;
• диспепсия: тошнота, рвота, нарушение стула в форме диареи;
• крайне редко – развитие недержания мочи.

Противопоказанием к приему этого медикаментозного препарата являются аллергические реакции на его составляющие элементы.

Необходимо отметить, что альфа-адреноблокаторы применяются только при хронических формах простатита, поскольку при острых стадиях они показывают, как правило, плохой результат. Это связано с продолжительностью начала первых эффектов, которые наблюдаются только приблизительно через 14 дней, что очень долго во время острых симптомов.

Адреноблокаторы – список

Препараты альфа-адреноблокаторы

К препаратам группы альфа-1-адреноблокаторов1.Альфузозин (МНН):

• Алфупрост МР;
• Альфузозин;
• Альфузозина гидрохлорид;
• Дальфаз;
• Дальфаз Ретард;
• Дальфаз СР.

2.Доксазозин (МНН):

• Артезин;
• Артезин Ретард;
• Доксазозин;
• Доксазозин Белупо;
• Доксазозин Зентива;
• Доксазозин Сандоз;
• Доксазозин-ратиофарм;
• Доксазозин Тева;
• Доксазозина мезилат;
• Зоксон;
• Камирен;
• Камирен ХЛ;
• Кардура;
• Кардура Нео;
• Тонокардин;
• Урокард.

3.Празозин (МНН):

• Польпрессин;
• Празозин.

4.Силодозин (МНН):5.Тамсулозин (МНН):

• Гиперпрост;
• Глансин;
• Миктосин;
• Омник Окас;
• Омник;
• Омсулозин;
• Профлосин;
• Сонизин;
• Тамзелин;
• Тамсулозин;
• Тамсулозин Ретард;
• Тамсулозин Сандоз;
• Тамсулозин-OBL;
• Тамсулозин Тева;
• Тамсулозина гидрохлорид;
• Тамсулон ФС;
• Таниз ЭРАС;
• Таниз К;
• Тулозин;
• Фокусин.

6.Теразозин (МНН):

• Корнам;
• Сетегис;
• Теразозин;
• Теразозин Тева;
• Хайтрин.

7.Урапидил (МНН):

• Урапидил Карино;
• Эбрантил.

К препаратам группы альфа-2-адреноблокаторовК препаратам группы альфа-1,2-адреноблокаторов1.Дигидроэрготоксин (смесь дигидроэрготамина, дигидроэргокристина и альфа-дигидроэргокриптина):2.Дигидроэрготамин:3.Ницерголин:

• Нилогрин;
• Ницерголин;
• Ницерголин-Ферейн;
• Сермион.

4.Пророксан:

• Пирроксан;
• Пророксан.

5.Фентоламин:

Бета-адреноблокаторы – список

Селективные бета-адреноблокаторы (бета-1-адреноблокаторы, селективные адреноблокаторы, кардиоселективные адреноблокаторы).1.Атенолол:

• Атенобене;
• Атенова;
• Атенол;
• Атенолан;
• Атенолол;
• Атенолол-Аджио;
• Атенолол-АКОС;
• Атенолол-Акри;
• Атенолол Белупо;
• Атенолол Никомед;
• Атенолол-ратиофарм;
• Атенолол Тева;
• Атенолол УБФ;
• Атенолол ФПО;
• Атенолол Штада;
• Атеносан;
• Бетакард;
• Велорин 100;
• Веро-Атенолол;
• Ормидол;
• Принорм;
• Синаром;
• Тенормин.

2.Ацебутолол:

• Ацекор;
• Сектрал.

3.Бетаксолол:

• Бетак;
• Бетаксолол;
• Беталмик ЕС;
• Бетоптик;
• Бетоптик С;
• Бетофтан;
• Ксонеф;
• Ксонеф БК;
• Локрен;
• Оптибетол.

4.Бисопролол:

• Арител;
• Арител Кор;
• Бидоп;
• Бидоп Кор;
• Биол;
• Бипрол;
• Бисогамма;
• Бисокард;
• Бисомор;
• Бисопролол;
• Бисопролол-OBL;
• Бисопролол ЛЕКСВМ;
• Бисопролол Лугал;
• Бисопролол Прана;
• Бисопролол-ратиофарм;
• Бисопролол С3;
• Бисопролол Тева;
• Бисопролола фумарат;
• Конкор;
• Конкор Кор;
• Корбис;
• Кординорм;
• Кординорм Кор;
• Коронал;
• Нипертен;
• Тирез.

5.Метопролол:

• Беталок;
• Беталок ЗОК;
• Вазокордин;
• Корвитол 50 и Корвитол 100;
• Метозок;
• Метокард;
• Метокор Адифарм;
• Метолол;
• Метопролол;
• Метопролол Акри;
• Метопролол Акрихин;
• Метопролол Зентива;
• Метопролол Органика;
• Метопролол OBL;
• Метопролол-ратиофарм;
• Метопролола сукцинат;
• Метопролола тартрат;
• Сердол;
• Эгилок;
• Эгилок Ретард;
• Эгилок С;
• Эмзок.

6.Небиволол:

• Бивотенз;
• Бинелол;
• Небиватор;
• Небиволол;
• Небиволол НАНОЛЕК;
• Небиволол Сандоз;
• Небиволол Тева;
• Небиволол Чайкафарма;
• Небиволол ШТАДА;
• Небиволола гидрохлорид;
• Небикор Адифарм;
• Небилан Ланнахер;
• Небилет;
• Небилонг;
• ОД-Неб.

7.Талинолол:8.Целипролол:9.Эсатенолол:10.Эсмолол:Неселективные бета-адреноблокаторы (бета-1,2-адреноблокаторы).1.Бопиндолол:2.Метипранолол:3.Надолол:

4.Окспренолол:5.Пиндолол:6.Пропранолол:

• Анаприлин;
• Веро-Анаприлин;
• Индерал;
• Индерал ЛА;
• Обзидан;
• Пропранобене;
• Пропранолол;
• Пропранолол Никомед.

7.Соталол:

• Дароб;
• СотаГЕКСАЛ;
• Соталекс;
• Соталол;
• Соталол Канон;
• Соталола гидрохлорид.

8.Тимолол:

• Арутимол;
• Глаумол;
• Глаутам;
• Кузимолол;
• Ниолол;
• Окумед;
• Окумол;
• Окупрес Е;
• Оптимол;
• Офтан Тимогель;
• Офтан Тимолол;
• Офтенсин;
• ТимоГЕКСАЛ;
• Тимол;
• Тимолол;
• Тимолол АКОС;
• Тимолол Беталек;
• Тимолол Буфус;
• Тимолол ДИА;
• Тимолол ЛЭНС;
• Тимолол МЭЗ;
• Тимолол ПОС;
• Тимолол Тева;
• Тимолола малеат;
• Тимоллонг;
• Тимоптик;
• Тимоптик-депо.

Альфа-бета-адреноблокаторы (препараты, выключающие и альфа-, и бета-адренорецепторы)

1.Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол:

• Альбетор;
• Альбетор Лонг;
• Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол;
• Проксодолол.

2.Карведилол:

• Акридилол;
• Багодилол;
• Ведикардол;
• Дилатренд;
• Карведигамма;
• Карведилол;
• Карведилол Зентива;
• Карведилол Канон;
• Карведилол Оболенское;
• Карведилол Сандоз;
• Карведилол Тева;
• Карведилол ШТАДА;
• Карведилол-OBL;
• Карведилол Фармаплант;
• Карвенал;
• Карветренд;
• Карвидил;
• Кардивас;
• Кориол;
• Кредекс;
• Рекардиум;
• Таллитон.

3.Лабеталол:

• Абетол;
• Амипресс;
• Лабетол;
• Трандол.