Длинный сгибатель пальцев

Внешние мышцы и сухожилия стопы

Задняя большеберцовая мышца

Задняя большеберцовая мышца начинается от задней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей (под икроножной мышцей в заднем мышечном футляре голени). Сухожилие этой мышцы на своем пути к стопе огибает сзади внутреннюю лодыжку.

Главная точка прикрепления мышцы – бугристость ладьевидной кости и медиальная клиновидная кость. Также от сухожилия отходят пучки, прикрепляющиеся к основаниям 2-й, 3-й и 4-й плюсневых костей, промежуточной и латеральной клиновидным костям и кубовидной кости.

Мышца и ее сухожилие играют важную роль в формировании и поддержании внутреннего свода стопы.

Сокращение задней большеберцовой мышцы осуществляет инверсию (вращение внутрь) стопы и подошвенное сгибание стопы и голеностопного сустава.

Дисфункция задней большеберцовой мышцы, в т.ч. разрыв ее сухожилия, может становится причиной приобретенного плоскостопия.

Передняя большеберцовая мышца

Передняя большеберцовая мышца начинается от верхних двух третей наружной поверхности большеберцовой кости. Сухожилие ее прикрепляется к медиальной клиновидной и 1-ой плюсневой кости стопы.

Мышца осуществляет тыльное сгибание и инверсию стопы.

Повреждение общего малоберцового нерва, иннервирующего мышцу, или сухожилия этой мышцы приводит к свисанию стопы.

Короткая малоберцовая мышца

Короткая малоберцовая мышца начинается от нижних двух третей наружной поверхности малоберцовой кости. Сухожилие ее проходит позади наружной лодыжки, идет вдоль наружной поверхности пяточной кости, располагаясь выше сухожилия длинной малоберцовой мышцы, и прикрепляется в бугристости основания 5-й плюсневой кости.

Мышца осуществляет эверсию (вращение наружу) стопы и обеспечивает динамическую стабилизацию наружного отдела стопы и голеностопного сустава. Травма стопы, сопровождающаяся ее инверсией, может приводить к повреждению сухожилия этой мышцы.

А – сухожилие короткой малоберцовой мышцы, В – сухожилие длинной малоберцовой мышцы

Длинная малоберцовая мышца

Длинная малоберцовая мышца начинается от малоберцовой кости выше короткой малоберцовой мышцы. Сухожилие ее также проходит позади наружной лодыжки, продолжается на стопу и прикрепляется к медиальной клиновидной и 1-ой плюсневой кости.

Основной функцией мышцы является подошвенное сгибание 1-го луча стопы. Также она осуществляет подошвенной сгибание и эверсию стопы. Мышца участвует в поддержании поперечного свода стопы и обеспечивает латеральную динамическую стабильность голеностопного сустава.

Длинный сгибатель 1-го пальца (FHL)

Мышца начинается на задней поверхности голени (задний мышечный футляр) и прикрепляется к нижней (подошвенной) поверхности дистальной фаланги 1-го пальца.

Мышца осуществляет сгибание (подошвенное сгибание) и инверсию стопы. Также она сгибает 1-ый палец.

Длинный разгибатель 1-го пальца (EHL)

Эта мышца расположена между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев в переднем мышечном футляре голени. Прикрепляется она к основанию дистальной фаланги 1-го пальца. Длинный разгибатель 1-го пальца разгибает (выпрямляет и поднимает) первый палец, осуществляет тыльное сгибание стопы и участвует в эверсии и инверсии стопы.

Длинный сгибатель пальцев (FDL)

Это одна из трех мышц, начинающихся на задней поверхности голени (задний мышечный футляр), двумя другими являются длинный сгибатель 1-го пальца и задняя большеберцовая мышца. Длинный сгибатель пальцев прикрепляется к нижней (подошвенной) поверхности дистальных фаланг малых пальцев стопы.

Мышца осуществляет сгибание малых пальцев стопы.

Длинный разгибатель пальцев (EDL)

Мышца начинается широким основанием на передней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей и межкостной мембране. На стопе она разделяется на 4 сухожилия, прикрепляющиеся к 4 малым пальцам. Каждое сухожилие на уровне ПФС разделяется на 3 пучка, центральный пучок прикрепляется к основанию средней фаланги, два латеральных пучка объединяются и прикрепляются к дистальной фаланге.

Основной функцией длинного разгибателя пальцев является разгибание пальцев. Однако она также участвует в тыльном сгибании стопы и голеностопного сустава.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Диксон Дж. Б. (июнь 2009 г.). «Gastrocnemius против напряжения камбаловидной мышцы: как дифференцировать и лечить травмы икроножной мышцы» . Текущие обзоры в костно-мышечной медицине . 2 (2): 74–7. DOI : 10.1007 / s12178-009-9045-8 . PMC  2697334 . PMID  19468870 .
  2. ^ Honeine JL, Schieppati M, Gagey O, Do MC (2013-01-16). «Функциональная роль трехглавой мышцы бедра во время передвижения человека» . PLOS One . 8 (1): e52943. DOI10.1371 / journal.pone.0052943 . PMC 3547017 . PMID 23341916 .
  3. ^ «Разрыв икроножной мышцы» . Physioworks.com.au . Проверено 9 февраля 2020 .
  4. ^ а б Миннор М (2018-05-03). «7 упражнений на растяжку до и после тренировки для бегунов — Aaptiv» . Aaptiv . Проверено 11 июня 2018 .

Ссылка [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 449 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)

  1. Straus WL (сентябрь 1942 г.). «Рудиментарные числа приматов». Ежеквартальный обзор биологии . 17 (3): 228–43. DOI : 10.1086 / 394656 . JSTOR  2809086 .
  2. ^ Фернандес DL (2009-01-01). «Глава 56: Остеотомия по поводу внесуставного малосращения дистального отдела лучевой кости». В Слуцкий DJ, Остерман А.Л. (ред.). Переломы и травмы дистального отдела лучевой кости и запястья . Филадельфия: У. Б. Сондерс. С. 529–541. DOI10.1016 / b978-1-4160-4083-5.00058-5 . ISBN 978-1-4160-4083-5.
  3. ^ a b c d e f Грей, 1918 г., Flexor Pollicis Longus , пункты 20, 25
  4. ^ a b Каэтано Э. Б., Сабонги Дж. Дж., Виейра Л., Каэтано М. Ф., Мораес Д. В. (2015). «Мышца Ганцера. Анатомическое исследование» . Acta Ortopedica Brasileira . 23 (2): 72–5. DOI10.1590 / 1413-78522015230200955 . PMC 4813407 . PMID 27069404 .
  5. ^ Плацер 2004, стр 162
  6. ^ Луцкий KF, Giang EL, Matzon JL (январь 2015). «Травма, восстановление и реабилитация сгибателей сухожилий». Ортопедические клиники Северной Америки . 46 (1): 67–76. DOI10.1016 / j.ocl.2014.09.004 . PMID 25435036 .
  7. ^ Preston DC, Шапиро ВЕ (2013-01-01). «Глава 18: Проксимальная медианная невропатия». В Престоне (ред.). Электромиография и нервно-мышечные расстройства (Третье изд.). С. 289–297.
  8. ^ Hamitouche К, Р JL, Baeten Y, Y Аллиеу (май 2000). «». Chirurgie De La Main . 19 (2): 109–15. DOI10.1016 / s1297-3203 (00) 73468-8 . PMID 10904829 .
  9. ^ а б Точери М.В., Орр С.М., Яковски М.С., Марцке М.В. (апрель 2008 г.). «Эволюционная история руки гоминина с момента последнего общего предка Пана и Homo» . Журнал анатомии . 212 (4): 544–62. DOI10.1111 / j.1469-7580.2008.00865.x . PMC 2409097 . PMID 18380869 .

Description[edit | edit source]

The muscle belly is located at the medial and posterior of the calf where is travels down to form a tendon about 3 fingers breath above the medial malleous. The tendon then passes laterally to tibialis posterior tendon where it then situated deep to the flexor retinaculum lying in its own synovial sheath along the medial aspect of the sustentaculum tali. Beyond this point it is difficult to palpate as it enters the sole of the foot deep to the abductor hallucis where is crosses forwards and laterally on the plantar aspect. Halfway along the sole, on the lateral side the tendon merges with flexor accessorius and divides into 4 individual tendons for the second to fifth toes. The lumbricals arise distal to the attachment of the flexor accessorius.

Distal to the metatarsophalangeal join the tendons enter fibrous sheaths with the respective flexor digitorum tendon which lie superficial. The brevis tendon then splits allowing the longus tendon to pass through and reach its insertion at the base of the distal phalanx. Both tendons share a synovial sheath.

Nerveedit | edit source

Tibial nerve (root L5, S1 and S2).

Cutaneous supply on the medial and posterior aspect of the calf and sole from L4, L5 and S1.

Treatment[edit | edit source]

Strengtheningedit | edit source

A common exercise for foot strength is performed using a towel. Ask the patient to sit and place a towel under their foot, then ask the patient to grip the towel with their great toe thereby moving the towel along the floor.

The muscle can be strengthened by utilising its role in balance. Providing a patient with a suitably challenging balance exercise such as using wobble board makes exercise more functional.

Further in rehabilitation, walking or running on different surfaces such as grass or sand will further challenge the function of flexor digitorum longus.

Stretchingedit | edit source

A stretch can be performed by pulling the great toe into a extended position and the ankle into a dorsiflexed position. Similar to strengthening, a towel may be useful if the patient is struggling to reach forward. It can be wrapped around the toes and ball of the foot.

Травма и лечение

Распространенные травмы, связанные с сухожилием FHL, — это тендовагинит, тендинопатия и растяжение мышц. Поскольку мышца FHL мала, травмы, связанные с этой мышцей и ее сухожилием, часто упускаются из виду. МРТ можно использовать для оценки причины и состояния сухожилия FHL. С помощью этого метода можно найти слезы и места ушиба. Диагностическое ультразвуковое исследование также может использоваться для диагностики травм FHL, поскольку оно показывает движущуюся мышцу и потенциальные области соударения. Консервативно травму FHL можно оценить, определив, вызывают ли движения, вызванные мышцей FHL, боль вдоль внутренней лодыжки или под большим пальцем ноги.

Пройдя через туннель предплюсны, сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы должно огибать костный ориентир, называемый sustentaculum tali. Трение в этом месте может вызвать боль в заднемедиальном отделе лодыжки. Хотя тендинит FHL обычно называют «тендинитом танцора», он часто встречается у артистов балета, гимнасток и бегунов. Из-за чрезмерного сгибания пальцев стопы, которое приводит к тому, что на эту маленькую мышцу и сухожилие приходится в десять раз больше веса их тела, в месте подстегивания талии часто возникают воспаление и раздражение.

Hallux saltans — это состояние, которое развивается в результате чрезмерного использования мышцы FHL. При этом состоянии вдоль сухожилия FHL развивается узелок, который может вызывать хлопающий эффект во время сокращения, поскольку он волочится по окружающим тканям. Если не лечить и постоянно раздражать, может возникнуть стеноз сухожилия, в результате чего большой палец ноги станет жестким и относительно неподвижным. Это состояние известно как Hallux Rigidus.

Большинство травм FHL можно лечить консервативным лечением. Отдых обычно является первым показанным вмешательством при незначительных травмах FHL. Лед и ультразвуковая терапия также могут помочь при воспалении и боли. Физиотерапевтические упражнения и растяжки могут помочь восстановить мышцы и сухожилия и потенциально устранить биомеханические ошибки, которые вызывают воспаление и микротрещины в сухожилиях. Некоторые травмы FHL можно лечить с помощью покоя, физиотерапии, шин и противовоспалительных препаратов. Однако более серьезные или хронические травмы могут потребовать хирургического вмешательства. Если показано хирургическое вмешательство, разрывы в FHL будут восстановлены, и мусор будет удален из области. Стоит отметить, что os trigonum может вызывать симптомы, похожие на те, что вызваны тендинитом или теносиновитом FHL. Чтобы исключить это состояние, необходимо сделать рентгенограмму.

Эволюционная вариация [ править ]

Современные люди уникальны среди гоминидов тем, что имеют мышечный сгибатель большого пальца живота (FPL), который отделен от такового у глубокого сгибателя пальцев (FDP). Хотя FPL не является отдельным мышечным животом у современных человекообразных обезьян , может присутствовать отдельное сухожилие от живота FDP. У некоторых людей это сухожилие больше похоже на связку , которая ограничивает разгибание межфалангового сустава большого пальца. У орангутанов есть сухожилие, сходное по прикреплению и функции с FPL у человека, но имеющее внутреннее происхождение от косой головки приводящей мышцы большого пальца .

Более мелкие обезьяны (например, гиббоны ) и обезьяны Старого Света (например, бабуины ) имеют общее с людьми внешнее сухожилие FPL-мышцы. У большинства малых обезьян живот FPL отделен от живота FDP, но у бабуинов сухожилие FPL разветвляется от сухожилия FDP на запястье внутри запястного канала, и из-за отсутствия дифференцировки мускулатуры FDP и FPL , маловероятно, что павианы могут управлять отдельными пальцами самостоятельно.

Диагностика и лечение

На первичном осмотре врач проверяет состояние сустава визуально: отмечает присутствие боли, изменение цвета кожи, трудности с движением, повышение локальной температуры. Уточнить количество скопившейся жидкости помогают МРТ или УЗИ. Если в суставе есть повреждение тканей, его покажет рентген-исследование.

Для определения первопричины воспалительного процесса назначают:

  • анализ крови на определение бактериальной инфекции, запустившей воспаление;
  • анализ синовиальной жидкости.

Самолечение синовита, особенно теплые компрессы, может привести к опасным осложнениям

Характеристика болезней индюшат и их признаки

За птенцами индюшек необходим очень требовательный уход, так как они слишком уязвимы к окружающей среде на первых порах жизни. Если не соблюдать условия взращивания и вскармливания, то ухудшения в здоровье птенцов будут налицо. И это может стать причиной непреднамеренной гибели индюшат. Когда заболевание поражает птенца – это отражается на его внешнем виде. Он теряет в весе и становится вялым. Какие же болезни индюков чаще всего встречаются на практике?

Разновидности поноса

Самым ярко выраженным расстройством индюшиной породы является понос и его проявления. Ведь он не возникает случайно и требует особого подхода в лечении. Он возникает по нескольким характерным причинам:

  1. Отсутствие качественного прикорма.
  2. Наличие бактериальной инфекции.
  3. Вирусное поражение птенцов.

Определением точности патологии служит окрас выделяющегося кала. Он может иметь коричневый, черный, белый и желтый цвета. Иногда понос может символизировать лишь о небольшом отклонении в процессе питания птенцов, но зачастую расстройство может указывать на серьезную патологию, которая требует правильного подхода в лечении. Классифицировать виды патологий помогут следующие признаки:

  • коричневый понос не следует принимать за серьезную проблему, часто он говорит лишь о неправильном питании птенцов, смена которого приведет к стабилизации положения;
  • желтый понос чаще всего проявляется , если в рацион питания добавлены новые корма, которые попросту не подходят птице;
  • понос с черным окрасом считается катастрофически опасным и служит сигналом, указывающим на отравление или интоксикацию;
  • понос с белым окрасом указывает на наличие инфекции, такой как паратифное или пуллорозное поражения. Эти болезни индюков могут привести к их смерти. Но самым опасным считается распространение инфекций среди всего выводка.

Паратифом может заболеть птенец индюшки от рождения и до месячного возраста. Умирают от этого заболевания около 80% птенцов, если вовремя не распознать недуг и не начать его лечение. Симптомами паратифного поражения могут служить: малоактивность и сонливость птенцов, двигательные нарушения и постоянная жажда, черный понос. Инфекция опасна своим распространением по всему птичьему поголовью, поэтому больных индюшат следует отсаживать от здоровых и постоянно наблюдать за ними.

Пуллорозом птенцы могут быть поражены в возрастном соотношении до 20 суток. Недуг характеризуется двумя стадиями протекания: острой и хронической. Умереть от этого заболевания могут до 70% птенцов. Симптоматическое течение характеризуется тяжелым дыханием, постоянной жаждой, малоподвижностью птенцов, сидением с полузакрытыми веками. Ярко выраженным симптомом выступает белый понос с резким запахом. Возле анального отверстия можно заметить клейкие загрязнения.

Запущенная стадия пуллороза отмечается судорогами и смертельным исходом. Лечение при таком заболевании необходимо при первых его признаках, иначе птицу можно не спасти на более поздних стадиях течения болезни. После исцеления вирус навсегда остается в крови у птицы.

Не менее неприятным заболеванием в жизни индюшат может быть проявление инфекционного синусита. Оно характеризуется воспалением слизистой. Зачастую, когда лечение поступает не вовремя, к припухлостям присоединяется гнойное содержимое. Ним могут заболеть птенцы от месяца и старше. Наступить оно может из-за переохлаждения и недостатка витаминного содержимого.

Нередко индюшата поражаются и гистомонозом. Это заболевание называют еще и «черной головой» из-за его симптоматики. Оно проявляется нарушением кровообращения, что приводит к черноте лапок и головы. Если лечение не будет начато своевременно, то у индюшат может поразиться слепая кишка и даже печень. Обычно, при наступлении недуга присутствует плохой аппетит, малоподвижность и горбатость. Это заболевание может поразить как особей трехмесячного возраста, так и взрослых индюков.

Кроме вышеперечисленных патологий, индюшата могут страдать и от авитаминозов. Эту проблему можно заметить по внешнему виду птенцов. Они становятся ограниченными в движении, у них начинают выпадать перья, учащаются носовые выделения и заметна нехватка в весе.

Дальнейшее чтение [ править ]

Викискладе есть медиафайлы по теме трицепса surae .
vтеМышцы бедра и ноги человека
Илиакский район
  • Подвздошно-поясничный
    • поясничная большая / малая поясничная мышца
    • подвздошная кость
Ягодицы
  • Ягодичные мышцы
    • Максимус
    • средний
    • Minimus
  • тензор широкой фасции
боковая ротаторная группа :
  • квадратная мышца бедра
  • нижний гемелл
  • высший гемеллус
  • внутренний обтуратор
  • внешний обтуратор
  • грушевидная мышца
Бедро / отделения
Передний
  • портняжник
  • четырехглавая мышца
    • прямая мышца бедра
    • латеральная широкая мышца бедра
    • Вастус Промежуточный
    • обширная медиальная мышца
  • род articularis
Задний
  • подколенное сухожилие
    • двуглавая мышца бедра
    • полусухожильная мышца
    • полуперепончатая кость
Медиальный
  • пектин
  • внешний обтуратор
  • грацилис
  • приводящий
    • длинный
    • Brevis
    • Магнус
    • Minimus
Фасция
  • Бедренная оболочка
  • Бедренное кольцо
  • Приводящий канал
  • Приводящий перерыв
  • Мышечная лакуна
широкая фасция
    • Подвздошно-большеберцовый тракт
    • Боковая межмышечная перегородка бедра
    • Медиальная межмышечная перегородка бедра
    • Крибриформная фасция
Ноги / отделения
Передний
  • передняя большеберцовая мышца
  • длинный разгибатель большого пальца
  • длинный разгибатель пальцев
  • peroneus tertius
Задний
поверхностный
  • трицепс сура
    • икроножная мышца
    • камбаловидная мышца
    • аксессуар камбаловидной мышцы
    • пяточное сухожилие
  • плантарис
глубокий
  • тарзальный туннель
    • длинный сгибатель большого пальца стопы
    • длинный сгибатель пальцев
    • задняя большеберцовая мышца
  • подколенный
Боковой
  • малоберцовые мышцы
    • длинный
    • Brevis
Фасция
Межмышечные перегородки
  • передний
  • задний
  • поперечный
Фут
Спинной
  • короткий разгибатель большого пальца стопы
  • короткий разгибатель пальцев
Подошвенный
  • 1-й слой

    • похититель большого пальца
    • короткий сгибатель пальцев
    • отводящий палец
  • 2-й слой

    • квадратная мышца подорожника
    • червячная мышца
  • 3-й слой

    • короткий сгибатель большого пальца стопы
    • приводящая мышца большого пальца
    • минимальный сгибатель пальцев
  • 4-й слой

    • спинной межкостной
    • подошвенная межкостная мышца
Фасция
  • Подошвенная фасция
  • ретинакула
    • Малоберцовый
    • Нижний разгибатель
    • Высший разгибатель
    • Сгибатель
Авторитетный контроль
  • MA : 2776917922
  • TA98 : A04.7.02.043

Clinical relevance[edit | edit source]

Flexor hallucis longus produces the final thrush from the foot in the toe-off phase of the gait cycle. At this point in the cycle, trcieps surae have already maximally contracted and flexor digitorum longus is completing its contraction. Therefore great toe flexion is the final act before the foot is lifted from the floor before swing phase.

The muscle contributes to maintaining the medial longitudinal arch.

Fractures of the sustentaculum tali can cause entrapment of the flexor hallucis longus or flexor digitorum longus tendons amongst other abnormalities that may indicate reconstructive surgery. Post-operative management includes the use of a lower leg splint for 5-7 days, partial weight-bearing with 20 kg for 6-8 weeks in the patient’s own footwear, early range of motion exercises of the ankle, subtalar and mid-tarsal joints. Outcomes are generally good with those sustaining isolated fractures performing better.

Clinical relevance[edit | edit source]

During the propulsion phase of walking, running or jumping, flexor digitorum longus pulls the toes downwards towards the ground to attain maximal grip and thrust during toe-off. During standing the muscle aids with balance by gripping the ground.

Fractures of the sustentaculum tali can cause entrapment of the flexor hallucis longus or flexor digitorum longus tendons amongst other abnormalities that may indicate reconstructive surgery. Post-operative management includes the use of a lower leg splint for 5-7 days, partial weight-bearing with 20 kg for 6-8 weeks in the patient’s own footwear, early range of motion exercises of the ankle, subtalar and mid-tarsal joints. Outcomes are generally good with those sustaining isolated fractures performing better.

Чем опасен синовит

Синовиальная мембрана выполняет в суставе важную функцию – обеспечивает разделение твердых тканей. За счет этого сустав двигается с минимальным изгибом компонентов. Мембрана способна изменять форму, тем самым приспосабливаясь к опорным поверхностям и обеспечивая амортизацию. От ее состояния зависит качество и количество синовиальной жидкости в суставе, той самой, при дефиците которой развивается коксартроз или гонартроз.

Соединительная ткань, образующая эту мембрану, может воспаляться. В суставе формируется отек, во время движения человек чувствует боль, возможно кровотечение. Если заболевание не лечить, синовиальная мембрана утолщается, в ней появляются новые кровеносные сосуды. В будущем это приведет к частым суставным кровотечениям.

Синовит без лечения может привести к дисфункции сустава

Функция [ править ]

Глубокий сгибатель пальцев — сгибатель запястья ( среднего запястья ), пястно-фаланговых и межфаланговых суставов . В lumbricals , внутренние мышцы руки, приложить к сухожилию сгибателя profundus. Таким образом, сгибающая мышца используется для помощи поясничным мышцам в их роли разгибателей межфаланговых суставов. Поскольку поясничные мышцы берут начало на ладонной стороне кисти и прикрепляются к дорсальному апоневрозу, сила передается от глубокого сгибателя пальцев, чтобы полностью разогнуть пальцы, а также согнуть пястно-фаланговые суставы.

Напряжение, создаваемое глубоким сгибателем пальцев в более дистальных суставах, определяется положением запястья. Сгибание запястья вызывает укорачивание мышц в этой точке, уменьшая напряжение, которое может возникать более дистально. Пальцы нельзя полностью согнуть, если запястье полностью согнуто.

Внешние ссылки [ править ]

vтеМышцы по руке
Плечо
  • дельтовидный
  • вращающая манжета
    • надостной
    • подостной
    • Teres minor
    • подлопаточная мышца
  • Teres Major
фасция :
  • дельтовидная фасция
  • надостная фасция
  • подостая фасция
Кронштейн ( отсеки )
передний
  • coracobrachialis
  • бицепс
  • брахиалис
задний
  • трицепс плеча
  • анконей
  • суставной кубити
фасция
  • подмышечный влагалище
  • подмышечная фасция
  • плечевая фасция
  • межмышечные перегородки

    • боковой
    • медиальный
Другие
  • пробелы

    • четырехугольное пространство
    • треугольное пространство
    • треугольный интервал
Предплечье
передний
поверхностный:
  • пронатор круглый
  • длинная ладонная мышца
  • лучевой сгибатель запястья
  • локтевой сгибатель запястья
  • поверхностный сгибатель пальцев
глубокий:
  • квадратный пронатор
  • глубокий сгибатель пальцев
  • длинный сгибатель большого пальца
задний
поверхностный:
  • мобильный пыж
    • брахиорадиалис
    • длинный и короткий разгибатель запястья лучевой мышцы
  • разгибатель пальцев
  • минимальный разгибатель пальцев
  • локтевой разгибатель запястья
глубокий:
  • супинатор
  • анатомическая табакерка
    • длинный отводящий большой палец
    • короткий разгибатель большого пальца
    • длинный разгибатель большого пальца
  • разгибательный палец
фасция
  • двуглавый апоневроз
  • общие сухожилия

    • разгибатель
    • сгибатель
  • антебрахиальная фасция
Другие
  • кубитальный туннель
  • связка Осборна
Рука
боковой ладонный
  • Тенар
    • opponens pollicis
    • короткий сгибатель большого пальца
    • похититель pollicis brevis
  • приводящий большой палец
медиальный ладонный
  • гипотенар
    • opponens digiti minimi
    • минимальный сгибатель пальцев
    • отводящий палец
  • ладонная мышца
средний
  • червячный
  • межкостный

    • спинной
    • ладонный
фасция
задний:
  • удерживающий разгибатель
  • разгибание разгибателя
передний:
  • удерживатель сгибателей
  • ладонный апоневроз
Авторитетный контроль
  • MA : 2780684676 , 2909420660
  • TA98 : A04.6.02.036

Структура [ править ]

Глубокий сгибатель пальцев берет начало в верхних 3/4 передней и медиальной поверхностей локтевой кости, межкостной перепонке и глубокой фасции предплечья. Мышца разветвляется на четыре сухожилия (по одному на каждый второй — пятый пальцы) к ладонному основанию дистальной фаланги .

Наряду с поверхностным сгибателем пальцев , он имеет длинные сухожилия, которые проходят по руке и через канал запястья и прикрепляются к ладонной стороне фаланг пальцев.

Flexor digitorum profundus лежит глубоко по отношению к поверхностной мышце, но прикрепляется дистальнее. Таким образом, глубокие сухожилия проходят через поверхностные сухожилия и в конечном итоге прикрепляются к дистальной фаланге . По этой причине глубокую мышцу также называют перфорирующей мышцей .

В червеобразные мышцы кисти возникают с радиальной стороны его сухожилий.

Нервное питание

Глубокий сгибатель пальцев — сложная мышца, иннервируемая передним межкостным нервом и локтевыми нервами .

  • Медиальная сторона мышцы (которая сгибает 4 и 5 цифр) подается от локтевого нерва (С8, Т1).
  • Боковая сторона (которая сгибает 2 и 3 цифры) иннервируются срединным нервом , в частности, передняя межкостная ветвь (С8, Т1).

Это одна из двух мышц-сгибателей, которые не питаются исключительно срединным нервом (другой — локтевой сгибатель запястья ). В предплечье срединный нерв проходит дистально между поверхностными сгибателями пальцев и глубоким сгибателем пальцев.

Средняя группа

Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) (рис. 143) сгибает средние фаланги II—V пальцев. Начинается от подошвенного апоневроза и медиального отростка бугра пяточной кости. Брюшко мышцы переходит в четыре сухожилия, залегающие в синовиальных каналах вместе с сухожилиями длинного сгибателя пальцев. Двумя концами каждое из них прикрепляется к основаниям средних фаланг II—V пальцев.

Рис. 143. Мышцы стопы подошвенная поверхность 1 — подошвенный апоневроз; 2 — мышца, отводящая большой палец стопы; 3 — мышца, отводящая мизинец стопы; 4 — короткий сгибатель пальцев; 5 — подошвенные межкостные мышцы; 6 — короткий сгибатель мизинца стопы; 7 — короткий сгибатель большого пальца стопы; 8 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца; 9 — червеобразные мышцы; 10 — сухожилия длинного сгибателя пальцев; 11 — сухожилия короткого сгибателя пальцев

Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) (рис. 144) вместе с длинным сгибателем пальцев сгибает дистальные фаланги пальцев стопы. Эта мышца также называется добавочным сгибателем (m. flexor accessorius). Имеет форму четырехугольника и прикрывается коротким сгибателем пальцев стопы. Точка ее начала находится на нижней и медиальной поверхностях пяточной кости, а место крепления — на наружном крае сухожилия длинного сгибателя пальцев, в месте его деления на отдельные сухожилия.

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) (рис. 143) сгибают проксимальные фаланги II—V пальцев, одновременно разгибая их средние и дистальные фаланги. Это тонкие короткие мышцы, располагающиеся между сухожилиями длинного сгибателя пальцев и прикрывающиеся коротким сгибателем пальцев. Всего имеется четыре мышцы, каждая из которых начинается от соответствующего сухожилия длинного сгибателя пальцев. Первая мышца начинается одной головкой, а три остальные (латеральные) — двумя головками. Все мышцы прикрепляются на дорсальном апоневрозе II—V пальцев.

Подошвенные межкостные мышцы (mm. interossei plantares) (рис. 143, 144) сгибают проксимальные фаланги III—V пальцев, одновременно разгибая их средние и дистальные фаланги, кроме того, приводят эти пальцы ко II (среднему) пальцу. Это узкие короткие мышцы, залегающие в промежутках между II—III, III—IV, IV—V плюсневыми костями. Всего есть три мышцы, каждая из которых начинается от медиальных сторон III—V плюсневых костей, а прикрепляется на основаниях проксимальных фаланг III—V пальцев. Частично они переходят на тыльный апоневроз.

Рис. 144. Мышцы стопы подошвенная поверхность 1 — квадратная мышца подошвы; 2 — длинная малоберцовая мышца; 3 — короткий сгибатель большого пальца стопы; 4 — короткий сгибатель мизинца стопы; 5 — подошвенные межкостные мышцы; 6 — мышца, приводящая большой палец стопы: а) поперечная головка, б) косая головка; 7 — дорсальные межкостные мышцы

Дорсальные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) (рис. 140, 141, 142, 144) располагаются в межкостных промежутках с тыльной стороны. Всего мышц четыре. Первая из них тянет II палец стопы в медиальном направлении, остальные мышцы смещают III, IV, V пальцы в латеральном направлении. Кроме того, все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги пальцев стопы. Точка начала каждой мышцы находится на обращенных друг к другу соседних плюсневых костях и прикрепляется на основании проксимальной фаланги II—IV пальцев. При этом часть волокон вплетается в тыльный апоневроз.

Ссылка [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 449 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. Straus WL (сентябрь 1942 г.). «Рудиментарные цифры у приматов». Ежеквартальный обзор биологии . 17 (3): 228–43. DOI : 10.1086 / 394656 . JSTOR  2809086 . S2CID  85312042 .
  2. ^ Фернандес DL (2009-01-01). «Глава 56: Остеотомия по поводу внесуставного неправильного соединения дистального отдела лучевой кости». В Слуцкий DJ, Остерман А.Л. (ред.). Переломы и травмы дистального отдела лучевой кости и запястья . Филадельфия: У. Б. Сондерс. С. 529–541. DOI10.1016 / b978-1-4160-4083-5.00058-5 . ISBN 978-1-4160-4083-5.
  3. ^ a b c d e f Gray 1918, Flexor Pollicis Longus , пункты 20, 25
  4. ^ a b Каэтано Э. Б., Сабонги Дж. Дж., Виейра Л., Каэтано М. Ф., Мораес Д. В. (2015). «Мышца Ганцера. Анатомическое исследование» . Acta Ortopedica Brasileira . 23 (2): 72–5. DOI10.1590 / 1413-78522015230200955 . PMC 4813407 . PMID 27069404 .
  5. ^ Плацер 2004, стр 162
  6. ^ Луцкий KF, Джанг Э.Л., Мацон JL (январь 2015). «Травмы, восстановление и реабилитация сгибателей сухожилий». Ортопедические клиники Северной Америки . 46 (1): 67–76. DOI10.1016 / j.ocl.2014.09.004 . PMID 25435036 .
  7. ^ Престон округ Колумбия, Шапиро BE (2013-01-01). «Глава 18: Проксимальная медианная невропатия». В Престоне (ред.). Электромиография и нервно-мышечные расстройства (Третье изд.). С. 289–297.
  8. ^ Hamitouche К, Р JL, Baeten Y, Y Аллиеу (май 2000). «». Chirurgie de la Main . 19 (2): 109–15. DOI10.1016 / s1297-3203 (00) 73468-8 . PMID 10904829 .
  9. ^ а б Точери М.В., Орр С.М., Яковски М.С., Марцке М.В. (апрель 2008 г.). «Эволюционная история руки гоминина с момента последнего общего предка Пана и Homo» . Журнал анатомии . 212 (4): 544–62. DOI10.1111 / j.1469-7580.2008.00865.x . PMC 2409097 . PMID 18380869 .

Выводы

  1. Мышцы ног можно разделить на две группы: мышцы бедра и мышцы голени.
  2. Мышцы ног — самая большая мышечная группа в теле.
  3. Тренировка ног будет способствовать росту мышечной массы в целом (т.к. в нижней части тела усиливается кровообращение и выделяется тестостерон).

Новички очень часто «забивают» на тренировку ног, и вряд ли как только приходят в зал задаются вопросом «как накачать мышцы ног». Они по большей части уделяют внимания «пляжным мышцам» нашего тела, таким как: грудь, пресс, руки.

Ноги – это та часть тела, которая введёт всех в изумление, когда вы снимите штаны. Подумайте об этом, друзья.

P.S. Подписывайтесь на обновления блога. Дальше будет только круче.

С уважением и наилучшими пожеланиями, !

P.P.S. Вот продолжение статьи о том, как качать ноги.

Поделись статьей с друзьями. Возможно, это им понравится

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector