Реабилитация после перелома шейки бедра

Меры предосторожности

В течение трех месяцев после операции необходимо соблюдать повышенную осторожность, чтобы стабилизировать суставное сочленение и предотвратить нежелательные последствия, такие как вывих эндопротеза. Поэтому строгое выполнение нижеперечисленных рекомендаций – обязательное условие успешного восстановления

• Запрещено поднимать, переносить, толкать тяжести весом более 10 кг.
• Необходимо поддержание оптимальной массы тела: каждый лишний килограмм дает дополнительную нагрузку на эндопротез сустава и провоцирует нестабильность импланта.
• Избегайте глубоких приседаний.
• Не перекрещивайте ноги.
• Перед подъемом предмета с пола опуститесь на колени.
• При ходьбе избегайте поворота ступни внутрь.

Немедленно обратитесь к врачу, если появилась выраженная болезненность, нарастает отек; кожа вокруг послеоперационной раны покраснела; в проекции оперированного сустава ощущается жар.

Значение ЛФК после эндопротезирования сложно переоценить, ведь отсутствие систематической физической активности ведет к развитию слабости мышц и нестабильности протеза, что, в свою очередь, нарушает биомеханику ходьбы. Также в разы повышается риск невритов, тромбозов и прочих опасных осложнений, которые влекут за собой длительное лечение. Более того, функция сустава может вовсе не восстановиться, и пациент будет вынужден передвигаться с помощью трости.

Что такое эндопротезирование

Эндопротезирование – это оперативная замена естественного сустава на конструкцию из керамики, металла или особо прочной пластмассы. С помощью искусственного импланта преследуют одну цель – смоделировать и заменить нерабочий сустав. Если все сделано правильно, эндопротез обеспечивает 10-20 лет нормальной двигательной активности.

В эндопротезировании суставов используют такие материалы:

• нержавеющие стальные сплавы;
• специальный цемент из акриловой смолы, сплавов кобальта и хрома – для фиксации эндопротезов;
• сплавы титана – в качестве основы скользящих компонентов;
• сверхпрочный полиэтилен и алюмооксидная керамика – для обработки поверхностей скольжения.

Каждый эндопротез проходит несколько уровней контроля и имеет сертификацию

Как проходит операция

Перед операцией пациент проходит рентгенологическое обследование всей кости в передней и боковой проекциях, магнитно-резонансную или компьютерную томографию для получения точного представления о состоянии костей, связочного аппарата и мышц.

В случае, если остеосинтез гамма-стержнем невозможно провести в день получения травмы, больной помещается на скелетное вытяжение для дозированной дистракции костных отломков. Это процесс занимает от 2-3 суток до нескольких месяцев.

Интраоперационный контроль за ходом доступа осуществляется с применением рентгенологической или компьютерной систем мониторирования.

Оперативное вмешательство проходит с использованием местной (спинальной или эпидуральной) или общей (наркоз) анестезии. Обязательно производится вытяжение оперируемой конечности при помощи специального оборудования.

Больной располагается на операционном столе на боку или спине. В зависимости от места выполняемого доступа, производится надрез от 2 до 8 сантиметров. В месте иссечения кожи также надрезается фасция, после чего тупым методом производится раздвижение мышечной ткани. Каннюлированным сверлом производится вхождение в костномозговой канал через протектор и медленное сверление до достижения необходимой глубины

После удаления сверла и протектора в канал осторожно устанавливается гамма-стержень. При использовании монолитных гамма-гвоздей, предварительное рассверливание костномозгового канала не производится

Затем, похожим образом ввинчивается фиксационный шеечный винт через отверстие в штифте, через шейку кости в головку. На этом этапе главная цель – не пробить головку бедренной кости насквозь. Шеечный винт фиксируется про помощи заглушки. После установки шеечного винта, в дистальном отделе аналогичным способом устанавливаются один или два (в зависимости от конструкции протеза) блокировочных винта. На завершающем этапе остеосинтеза послеоперационная рана ушивается и дренируется.

Примеры упражнений

Приведенные ниже задания необходимо выполнять трижды в день. Количество повторов зависит от самочувствия больного и особенностей восстановления. В среднем число подходов колеблется от 5 до 10.

Дыхательная гимнастика для больных на строгом постельном режиме

Первые недели после перелома шейки бедра дыхательные упражнения выполняют, не вставая с постели.

1. Прижмите ладонь правой руки к передней брюшной стенке, левую положите на грудину. Во время вдоха должна приподниматься исключительно правая рука, а на выдохе опускаться. В этом заключается процесс диафрагмального дыхания.
2. Втяните воздух через нос и одновременно разведите руки вправо и влево, выдохните ртом, обнимите себя руками и приблизьте нижнюю челюсть к грудной клетке.
3. Вдохните «животом», держа руки, сцепленные в замок, на брюшной стенке. На этапе выдоха втяните живот, руки протяните кпереди, развернув их ладонной поверхностью вперед и не расцепляя замка.
4. Поместите кисти рук на переднюю поверхность ребер. Выдыхая, произнесите резкий звук «Ха!», руки протяните перед грудью ладонями вперед таким образом, чтобы между тылом кисти и предплечьем образовался прямой угол. На вдохе примите прежнее положение.
5. На вдохе приподнимите плечи вверх, задержите дыхание на 4-5 сек. и выдохните.

Упражнения в положении лежа на спине

1. Сожмите кисти в кулаки, ступни натяните к себе, одновременно напрягите мускулатуру рук и ног. Замрите в зажатом состоянии на 4-5 сек. и расслабьтесь.
2. На вдохе слегка приподнимитесь в постели, опершись на локти, выдыхая, расслабьтесь и снова опуститесь на постель.
3. Тяните носочки поочередно к себе и от себя.
4. Положите под колени валик, поворачивайте обе ноги то внутрь, то наружу с небольшой амплитудой.
5. «Рисуйте» круги пальцами вытянутой ноги по и против часовой стрелки.

Упражнения в положении сидя для полупостельного режима

1. Спустите ноги с постели, чтобы они не касались пола, и немного поболтайте ими в расслабленном состоянии.
2. Поставьте ступни на пол. Сводите и разводите колени.
3. Теперь соединяйте и расставляйте в стороны ноги полностью – и колени, и голени. Подошвы при этом скользят по полу.
4. В той же исходной позиции выполняйте скрещивания голеней. Вперед должна выноситься то правая, то левая нога.
5. Имитируйте ходьбу в положении сидя, невысоко приподнимая ступни над полом.

Тренировки стоя

1. Ступни расставьте по ширине плеч, ладони поместите на талию. Разворачивайте корпус вправо-влево.
2. Из прежней исходной позиции наклонитесь вперед, поочередно пытайтесь дотянуться пальцами руки до противоположной ступни.
3. Встаньте ровно, руки вытяните параллельно туловищу. На вдохе разводите их в стороны, на выдохе опускайте.
4. Имитируйте ходьбу на месте, не отрывая носков от опоры.
5. Теперь на самом деле начинайте ходить на месте, но отрывайте стопы от пола совсем чуть-чуть.

Комплекс дыхательных упражнений для восстановительного периода

1. Ноги расставьте пошире, руки немного выведите вперед и мягко согните в локтевых и лучезапястных суставах, чтобы они образовали круг. Вдыхайте через нос, а выдыхайте через сложенные буквой «О» губы.
2. Чуть подогните ноги в коленях, руки держите параллельно туловищу, согнув кисти таким образом, чтобы ладони смотрели в пол, а пальцы вперед. На вдохе вытяните одну руку вперед, вторая остается внизу. На выдохе поменяйте их местами. Задержите дыхание и вернитесь в исходную позицию.
3. Сцепите пальцы рук в замочек, поднимите их перед грудью, приблизив кисти к грудине и разведя локти в стороны. Вдыхая, поднимите одну ногу вверх, стараясь дотянуться коленом до одноименной руки. На выдохе расслабьтесь. Продублируйте другой ногой.

Комплекс реабилитационных мер при переломе шейки бедра

Обезболивающие мероприятия

Включают в себя приём болеутоляющих и успокоительных препаратов, физиотерапию и ручной массаж. Если возникает потребность, применяется ортез (специальное ортопедическое приспособление, уменьшающее болевые ощущения).

Профилактика гиподинамии

Направлена на предупреждение многих проблем со здоровьем, которые сопутствуют обездвиженному образу жизни: трофических нарушений, заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, пролежней. Положительных результатов достигают путем массажа, использования специальных кроватей и комплекса гигиенических процедур.

Физические упражнения

Необходимо вводить при появлении улучшений в состоянии пациента. Под присмотром врача больные занимаются лечебной гимнастикой, аккуратно нагружая больную ногу. На начальных этапах для дополнительной поддержки шейки бедра применяется бандаж.

Психотерапия

Психотерапия очень сильно влияет на успех всего реабилитационного процесса. Для борьбы с полученной травмой пациентов стараются привести к нормальному эмоциональному состоянию. Благодаря индивидуальной работе психотерапевта выясняются причины подавленности и предпринимаются меры по их устранению.

Диетотерапия

Также играет большую роль в скорейшем выздоровлении. Многие больные из-за депрессии отказываются от еды, что негативным образом влияет не только на их физическое здоровье, но и на психическое. В связи с этим для возвращения аппетита пациентам предлагается вкусное и питательное меню, насыщенное минералами и витаминами (в частности, кремнием и кальцием, необходимыми для укрепления костей).

Процесс реабилитации довольно длительный, продолжительностью не менее шести месяцев. Точно рассчитать сроки не возможно, так как процесс восстановления индивидуален. По истечении 3-х дней начинают делать массаж здоровой конечности, поясницы, а со временем и больной. Через неделю пациента усаживают в кровати. А через несколько недель поднимают с кровати и разрешают передвигаться с помощью костылей. Комплексы упражнений меняются в зависимости от этапа реабилитации.

Первый этап реабилитационного курса после операции начинается прямо в постели с первых дней. Проводят общеукрепляющие упражнения и дыхательную гимнастику:

•активные движения пальцами больной ноги, круговые движения стопы;

•поворачивание стопы влево, вправо;

•упражнения для здоровой ноги: сгибание и разгибание, «лягушка», «велосипед»;

•поочередное напряжение, длительностью 5 секунд, и прижимание к кровати голеней, ягодиц, плечей, головы;

•надувание воздушного шарика;

•глубокие дыхательные движение «животом».

Программа реабилитации

• Независимо от характера назначенного лечения решающая роль на сложном пути к выздоровлению отводится восстановительному периоду. Полноценная реабилитация после перелома бедра без операции или после эндопротезирования не всегда возможна в домашних условиях.  Центр Доктора Блюма  специализируется на восстановлении пациентов, перенесших травмы опорно-двигательного аппарата и операции по замене тазобедренного сустава. Для коррекции нарушенных физиологических функций более 30 лет успешно используется уникальная авторская методика, основанная на принципах клинической биомеханики. Она разработана экспертом по функциональному движению, д.м.н., профессором Евгением Блюмом.

  В основу авторской системы реабилитации положена геометрическая симметрия человеческого тела (его анатомическое единство). Коррекционной работе предшествует биомеханическая диагностика, направленная на выявление слабых звеньев организма.

  В центре физиотерапии и биомеханики Доктора Блюма после перелома бедра для каждого пациента составляется персонализированная программа, задаются точные параметры и амплитуды движения. Эксцентрический тренинг позволяет активировать целевые глубокие мышцы, которые невозможно проработать в обычном режиме. Авторская методика позволяет включить процессы регенерации, устранить мышечный и костно-суставной дисбаланс и вызванную болезнью асимметрию, восстановить нормальные пространственные взаимоотношения и анатомическое единство опорно-двигательного аппарата.

  Преимущества метода Доктора Блюма:

  • ускоренное восстановление организма за счет собственных ресурсов;

  • индивидуальный подход и поэтапное решение проблемы;

  • эксцентрический (уступающий) режим тренингов с точным воздействием на целевые мышечные группы;

  • низкие энергозатраты организма на получение значимых результатов;

  • ощущение бодрости и прилива сил после занятий;

  • выработка толерантности к стрессам и устойчивости к нагрузкам;

  • отсутствие медикаментозной терапии и оперативного вмешательства;

  Центр Доктора Блюма оснащен уникальными запатентованными тренажерными комплексами. Для решения реабилитационных задач различной сложности используется 800 тренировочных устройств, позволяющих задавать точную дозированную адресную нагрузку на целевые сегменты опорно-двигательного аппарата. Комплексный междисциплинарный подход позволяет решать сложные проблемы, лежащие на стыке узких медицинских специальностей.

  Благодаря адресному воздействию на пострадавший участок реабилитация происходит максимально полно, сокращаются сроки восстановления после перелома шейки бедра и проведенной операции, появляется реальный шанс вернуться к полноценной жизни.

Этапы восстановления

Реабилитация после перелома анатомического сужения бедренной кости не менее длительна, чем после перелома таза. Она может продолжаться от 3 до 12 месяцев. Причем далеко не всегда удается достичь желаемого уровня восстановления.

Первый период

На данном этапе больной большую часть времени находится в лежачем (либо полулежачем) положении. В острейшем периоде (первые несколько дней от момента получения травмы) и в течение 3-5 дней после операции для больных допустимо заниматься только дыхательной гимнастикой. Она нормализует процессы вентиляции легких и насытит кислородом весь организм. Спустя 5 суток (а иногда и раньше) можно приступать к легким – активным и пассивным – гимнастическим элементам, которые можно выполнять в положении лежа.

Время нахождения на постельном режиме очень вариабельно. Но даже если этот этап затягивается, самостоятельно наращивать двигательную активность нельзя. Любое расширение режима должно происходить только с разрешения врача.

Второй период

Когда пациенту разрешают садиться и вставать, начинается новый этап реабилитации.

Когда больной сможет без труда длительное время пребывать в сидячем положении, то постепенно можно учиться вставать. Сначала опираться следует только на неповрежденную конечность.

В том же месяце можно начинать ходить: сначала с помощью костылей и ходунков, а позже и с опорой на трость. Помогать в освоении новых навыков обязательно должен врач или инструктор ЛФК.

Третий период

Финальный реабилитационный этап стартует с момента перевода пациента на общий режим

Самое важное для данного этапа – научиться передвигаться без вспомогательных средств, стать независимым в повседневной жизни и вернуться к труду

Все это также может занять длительный срок даже у молодых пациентов, поскольку на бедренную кость приходится слишком большая нагрузка. Чтобы ускорить восстановительные процессы, тренировки следует проводить с помощью подручных средств, специальных тренажеров, посещать бассейн.

Асаны йоги для позднего периода реабилитационного этапа

При выполнении упражнений из восточных практик не просто нарастает сила мышц, но и восстанавливается равновесие, что крайне важно для пожилых людей. В каждом положении нужно находиться около минуты

1. Ананда Баласана. Лежа на спине подтяните колени к животу. Обхватите пальцами наружные части ступней. Разведите колени, чтобы они были немного шире туловища. Немного распрямите ноги так, чтобы голени находились под прямым углом к полу, а стопы потяните к себе. Ноги должны слегка давить на руки, а руки – оказывать сопротивление.
2. Сету Бандхасана. Из прежней исходной позиции кладем выпрямленные руки над головой. Ноги ставим поближе к тазу и по его ширине. Теперь поднимем вверх таз, опираясь на пол только лопатками и подошвами ступней.
3. Баласана. Встаньте на колени, ноги держите вместе. Сядьте на пятки, туловище опустите вниз, на ноги, руки вытяните вперед и свободно положите на пол. Расслабьтесь.

Сроки восстановления

Сколько займет реабилитация после перелома шейки бедра, зависит от характера перелома, возраста и общего состояния здоровья. Обычно для реабилитации разрабатывается индивидуальная программа. Несмотря на некоторую степень уникальности, у всех таких программ есть общие черты.

В первые несколько дней после операции врач обучает больного дыхательной гимнастике

Для пожилых людей это критически важно, чтобы не заболеть пневмонией.
Примерно через месяц некоторым уже разрешают ходить с костылями, не опираясь на больную ногу.
Еще через месяц или более, когда бедро достаточно заживет, врач разрешит наступать на конечность. При этом по-прежнему надо использовать костыли или ходунки – и желательно помощь близких или сиделки

Координация движений в этот период еще не восстановлена полностью, и есть риск повторения травмы.
Как правило, в следующие три месяца нога остается в зафиксированном состоянии: конструкция, установленная после операции, не снимается. Пациенту по-прежнему требуются лекарства и полноценный уход, передвигаться все еще крайне трудно.

Уход за пожилыми людьми в пансионате «Тихий дом»

Далеко не у каждого есть возможность круглосуточно присматривать за пожилым родственником, который только что перенес операцию на шейке бедра. Если у вас нет опыта ухода за тяжелобольными пожилыми людьми, обратитесь в частный пансионат «Тихий дом» в Воронеже. Наш персонал обучен работать с людьми, страдающими от серьезных заболеваний и травм. Пансионат оборудован всем необходимым для полноценных и успешных лечебно-профилактических процедур. Здесь есть все требуемые законом лицензии, и мы несем полную ответственность за вверенных пожилых людей.

Чтобы поручить нам реабилитацию родственника после тяжелого перелома, позвоните в офис или напишите по адресу электронной почты. Мы будем рады помочь.

«Тихий дом» – уютное место, где к тяжелобольным относятся с пониманием и заботой.

Прогнозы и профилактика

Успешность лечения и прогноз во многом определяется такими факторами, как:

• общее состояние здоровья;
• грамотность и точность сформированного плана лечения;
• адекватность подготовки к операционному вмешательству;
• качество проводимых реабилитационных мероприятий и пр.

Применение исключительно консервативного лечения исключает вероятность истинного сращения, что негативно отражается на функциональных возможностях сустава в дальнейшем.

Наилучшие результаты лечения наблюдаются при замене суставных элементов имплантатами, путем эндопротезирования.

Профилактика переломов любого типа заключается в таких мероприятиях, как:

• предупреждение травматизма;
• раннее выявление и лечение остеопороза;
• соблюдение сбалансированного питания;
• отказ от вредных привычек.

Лечим сломанную кость

Для того чтобы дать перелому возможность срастись, врачом назначается особая схема лечения.

На первом этапе осуществляется скелетное вытяжение больной конечности. Это необходимо, в первую очередь, при переломе со смещением

Важно дать кости занять привычное положение и исключить возможность укорочения больной ноги. Вытяжение предполагает помещение ноги в специальную шину с применением груза в диапазоне от 2 до 9 кг

Вытяжение может применяться как самостоятельный метод лечения или в качестве подготовительного этапа перед наложением гипсовой повязки. А потому и продолжительность этой процедуры может быть различной – от нескольких недель до нескольких месяцев.

Иммобилизация сустава путем гипсования. Чаще всего травматологами-ортопедами применяется так называемая кокситная гипсовая повязка. При таком способе гипсования накладывается корсет на область живота с прикрепленной к нему лангетой для больной конечности. Нога при этом фиксируется с легким отведением вбок. Гипсовая повязка накладывается на срок до нескольких месяцев.

После снятия гипсовой повязки больному разрешается передвигаться, но поначалу без опоры на больную ногу

И лишь через 6-8 месяцев, в случае сращения кости, пациент может осторожно ступать на больную конечность

Общие принципы реабилитации

Цели у реабилитации следующие:

• полная ликвидация воспалительного процесса и болей, которые становятся следствием операционных манипуляций;
• нормализация состояния мышечно-связочного комплекса, приводящего суставные кости (тазовую и бедренную) в слаженное между собой движение;
• прочное сращение компонентов протеза с костями, что происходит постепенно в ходе естественных репаративных процессов обновления костных тканей;
• недопущение развития негативных последствий.

Медикаментозное лечение

После операции нужно строго принимать все прописанные препараты, это жизненно важно. А если кто-то считает что это вредно для организма, то проблемы не за горами

Включает в себя прием или уколы конкретных лекарственных составов, а именно:

• антибактериальных медикаментов из спектра антибиотиков (от развития инфекции);
• антикоагуляционных препаратов-протекторов (от венозного тромбообразования);
• нестероидных противовоспалительных средств (против боли и воспалений);
• гастропротекторов и препаратов, улучшающих работу мочевыводящих путей;
• белковых и кальциевых добавок для ускорения регенерации костных и мышечных структур.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены. Узнать подробнее

Комплексная физиотерапия

Физиотерапия отличное дополнение к двигательному восстановлению.

Это процедуры электромиостимуляции, электрофореза, УВЧ, лазеролечения, массажа, бальнеотерапии и грязелечения, направленные на:

• сокращение болевого синдрома и снятие отечности;
• устранение спазматических явлений в мышцах;
• стимуляцию кровообращения и лимфоциркуляции в структурах проблемной ноги;
• увеличение мышечного тонуса и укрепление связок;
• активизацию обменных и регенерирующих процессов в нижней конечности.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава в домашних условиях и больнице – достаточно длительный и трудоемкий процесс, требующий сил и терпения. Но при корректной ее организации трудоспособность возвращается уже к концу 10-й недели. При усложненном течении послеоперационных этапов восстановление после замены тазобедренного сустава вероятнее всего займет в 2 раза больше времени.

Существует прямая взаимосвязь, пациенты не имеющие лишний вес и ведущие активный по мере возможности образ жизни до операции, восстанавливаются быстрее остальных.

Первая помощь

Нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Если это невозможно, доставьте больного в медучреждение самостоятельно:

• уложите его на спину;
• дайте ему обезболивающее средство, если оно есть под рукой;
• наложите на ногу шину и зафиксируйте все суставы – в паху, колене и пятке;
• ни в коем случае не пытайтесь снять с пострадавшего одежду и обувь;
• если дело происходит зимой, по возможности утеплите поврежденную ногу;
• для перемещения используйте носилки или что-то аналогично ровное и удобное для совместной переноски;
• если перелом открытый и началось кровотечение, наложите жгут;
• старайтесь как можно больше говорить с больным, чтобы вывести его из шокового состояния и немного отвлечь от боли;
• действуйте спокойно – переносите пострадавшего аккуратно, а во время транспортировки в машине обязательно соблюдайте скоростной режим.

Какие бывают осложнения

Как и любое другое оперативное вмешательство, эндопротезирование может закончиться осложнениями, среди которых:

• наружная или внутренняя инфекция (при недостаточном уходе за операционной раной или наличии любой инфекции в организме);
• тромбоэмболия легочной артерии (чтобы предупредить такой исход, назначают противосвертывающие препараты и ЛФК);
• повреждение эндопротеза вследствие травмы;
• вывихи и подвывихи головки импланта из-за неправильного двигательного режима.

При развитии инфекционного процесса назначают интенсивное противоинфекционное лечение. Если ситуация осложнилась, возможно повторное эндопротезирование.

Эндопротезирование коленного сустава проходит в 3 этапа – подготовка, непосредственно операция и реабилитация. Об особенностях процедуры рассказывает квалифицированный травматолог-ортопед:

Массаж

После повреждения шейки бедра эффективны сразу несколько массажных методик. В периоде иммобилизации проведение массажа возможно только для неповрежденной ноги: разминают область бедра, голени, суставов ноги. Если лечение проводится открытым методом, без необходимости носить лонгету, то массировать можно и зону травмированного сустава, мышц бедра с первых дней после оперативного вмешательства. Однако массаж должен быть щадящим, в виде поглаживания.

Продолжительность процедуры для здоровой конечности составляет четверть часа, для больной – 7 минут. Начиная со второго этапа, массаж становится более активным, добавляются разминание, растирание, вибрация.

Для профилактики осложнений со стороны легких очень важен перкуссионный массаж грудной клетки. Он заключается в легком постукивании по различным зонам груди. Предварительно больной должен занять дренажное положение: лежа на животе либо наклонившись вперед. Это позволяет вывести мокроту из бронхов и улучшить местный кровоток.

Безусловно, реабилитация после перелома бедра – процесс длительный и сложный, занятия для восстановления проводятся и в стационаре, и в домашних условиях. Однако при соблюдении основных принципов ЛФК – постепенности, систематичности и регулярности – высоки шансы полностью восстановить функцию сломанной ноги.

Поздний период

Успешно пройденные восстановительные мероприятия раннего звена завершаются выпиской больного из стационара. Теперь предстоит либо реабилитация после операции тазобедренного сустава в домашних условиях, либо в профильном лечебно-реабилитационном центре. Там вам организуют высококачественную, профессиональную реабилитацию после операции, тазобедренный сустав в домашних условиях так комплексно и грамотно разработать вряд ли удастся. Если вы, конечно, сами не являетесь ортопедом-травматологом или инструктором по ЛФК.

Упражнение на баланс позволяют задействовать мышцы стабилизаторы, которые не вовлекаются в работу в обычной жизнедеятельности.

Какой спецификой отличается поздняя реабилитация после замены сустава тазобедренного, и какие новые упражнения добавляются?

Пешие прогулки, начиная с 22 суток, осуществляются до 3-4 раз в день примерно по полчаса, а ближе к третьему месяцу суммарная продолжительность ходьбы ежедневно должна составлять приблизительно 4 часа

Важно отрабатывать правильную постановку корпуса и походки при передвижении, избавляться от привычных приспособительных поз и движений, к которым привык человек еще задолго до операции.
Ходьба с полнообъемной нагрузкой на протезированную конечность возможна через 1-1,5 месяца, если использовалась модель протеза с цементной фиксацией. Если был применен бесцементный метод, полную опору создавать нежелательно, пока не пройдет как минимум 2 месяца.
Отмена костылей и ходунков, как правило, происходит на рубеже 1,5-2 месяца, потом пациент переходит на трость

Не рекомендуется прекращать пользоваться тростью до тех пор, пока не исчезнет хромота и не появится абсолютная уверенность при хождении.
Поздняя восстановительная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава включает более разнообразные и активные виды тренировок, но их вам должен рекомендовать врач. Мы же предлагаем ознакомиться, какие распространенные методики ЛФК обычно используются в специализированных центрах.

Работать при помощи резиновой ленты, с упражнениями на отведение и сгибание конечности с сопротивлением (ноги не скрещивать!).
Можно использовать жгут или просто давить на колени руками в случае его отсутствия.

Исходное положение лежа на спине. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах, поднимая конечности, направление движения колена – на себя.

Лечь на живот. Производить одновременное или поочередное сгибание ног, приближая ступни к ягодицам. В этом же положении полезно поднимание выпрямленных ног вверх (попеременно). Можно также имитировать плавание, при этом активно работают только руки, грудь приподнята, конечности прямые (если пациенту не будет сложно, он может немного оторвать ноги от пола).

Попеременное отведение выпрямленных конечностей в боковом направлении из положения лежа на спине и на животе

Для этого нужно немного приподнять рабочую ногу и отвести ее в бок, затем осторожно вернуться в исходную точку. По аналогии делаем гимнастику после эндопротезирования тазобедренных суставов и в вертикальном положении.

Поднятие по очереди вверх ровных конечностей, при этом носок тянется на себя

Задачу можно выполнять и в лежачем и стоячем положении. Если пациент занимается стоя, то нужно держаться рукой за любую подходящую для страховки опору, например, за спинку стула.

Поднятие согнутой ноги, разгибание ее на весу с последующим сгибанием, в конце – положить на пол ровную конечность. Этот прием, как вы могли понять, делают в горизонтальном положении тела.

Если вами была перенесена 1-1,5 месяца назад операция на тазобедренном суставе, реабилитация протекает благополучно, тогда можно включить в ваш ежедневный комплекс упражнение «велосипед».

Кроме перечисленных способов тренировок, включаются неполные приседания, спокойные занятия на велотренажере, на балансирующих снарядах для выработки опоропрочности и равновесия, а также различные приемы движений с мячом и отягощением. Дополнительно прописывается посещение бассейна, где будут проводиться лечебная гимнастика в воде и оздоровительное плавание.

Конструкция гамма стержня

Протез изготавливается из титанового сплава (при наличии противопоказаний к использованию титана – из керамики) и состоит из нескольких частей

• Основная блокируемая конструкция в виде гамма-штифта, который устанавливается в предварительно рассверленный костномозговой канал бедра (полый гамма-стержень) или помещается в кость без сверления (монолитный гамма-гвоздь).
• Блокирующие винты. Один или два блокирующих винта (в зависимости от модели протеза) устанавливаются в специальные отверстия основного бедренного штифта в дистальном отделе и полностью иммобилизуют имплант.
• Шеечный винт. Устанавливается в проксимальном отделе в шейку и головку бедра.
• Винт-заглушка, блокирующая шеечный винт.

Проксимальные переломы (повреждения нижнего отдела бедренной кости)

Мыщелковые переломы являются следствием сильного прямого удара в колено или падения с высоты. При такой травме обычно происходит смещение отломков кости и часто возникает кровотечение. Кровь может скапливаться в суставе и провоцировать развитие гемартроза. Клиническая картина проксимальных переломов:

• сильные боли в коленном суставе;
• выраженное ограничение и болезненность движений в колене;
• отечность коленного сустава;
• отклонение голени наружу или внутрь (зависит от того, какой именно мыщелок травмирован).

Диагноз устанавливают на основе рентгенограммы и снимков МРТ коленного сустава.

Виды переломов

При восстановлении бедренной кости важно классифицировать переломы, различающиеся следующим образом:

• Открытые;
• Закрытые;
• Со смещение и без такового.

Также следует выявить сложность поражения, степень негативного воздействия на организм, подобрать пациенту индивидуальное подходящее лечение.

Эта патология относится к числу тяжелых травм, без воздействия на которые можно запустить заболевание, последствия которого могут быть необратимыми. Реабилитация достигнет результата только при долгом и терпеливом воздействии на пораженный участок тела.

Важно! При осложненных травмах с образованием осколков, обязателен курс ЛФК, назначенный очень опытным специалистом, чтобы не нанести дополнительный вред при неумелых действиях.