Бос-ээг-терапия

Характеристика психотерпии с биологической обратной связью

В психотерапии с биологической обратной связью присутствует как релаксационный, так и поведенческий компоненты. Использование биологической обратной связи для релаксации называют психорелаксационной терапией с использованием принципа биологической обратной связи или адаптивное биоуправление, БОС-метод психотерапевтического лечения, аппаратный аутотренинг.
В основе биологической обратной связи лежит наличии зависимости между вегетативными и психическими функциями. При БОС больной через датчик, преобразующее и регистрирующие устройство получает информацию о минимальных изменениях какого-либо своего физиологического показателя (мышечное напряжение, температура тела, электрическое сопротивление кожи, уровень артериального давления и многие др.), связанного с эмоциональным состоянием, и старается изменить его в заданном направлении, что позволяет ему приобрести и развить навыки направленной саморегуляции, тем самым повлиять на течение патологического процесса.

Различают два основных вида биологической обратной связи: прямая и непрямая.
«прямая» БОС осуществляется по той физиологической функции, которая нарушена при данном заболевании и является основным его проявлением (например, по уровню артериального давления при гипертонической болезни),
«непрямая» БОС по показателям, изменение которых не является специфичным для данного заболевания.
Самыми распространенной из них являются БОС по температуре и электрическому сопротивлению кожи. Связано это с тем, что они хорошо отражают уровень психоэмоционального напряжения человека. Возрастание напряжения приводит к снижению температуры и сопротивления кожи, а расслабление к повышению этих показателей.
Современные компьютерные системы автоматизации биологической обратной связи, позволяют в качестве параметра управления использовать практически любой из показателей работы организма (число сердечных сокращений, дыхательных движений, уровень артериального давления, скорость распространения пульсовой волны, электрическое сопротивление кожи, характеристики электрокардиограммы и энцефалограммы.
Существуют аппараты для регистрации одного и одновременно нескольких физиологических характеристик. Отдельные исследователи считают, что более эффективна много параметрическая БОС. Для ее проведения разработаны програмно-аппаратные комплексы на базе персонального компьютера. Существуют компьютерные программы, позволяющие обучаться саморегуляции в процессе интересной игры.
Роль аппарата в этом методе велика, но не стоит игнорировать заслуги врача. Так психотерапевт сам является важным звеном биологической обратной связи и активно влияет на ход обучения. И от его мастерства во многом зависят результаты проводимого лечения, а прибор, помимо представления информации, является вспомогательным средством установления терапевтических отношений. И именно эти отношения помогают пациенту развиться, изменить свое поведение.

На первом подготовительном этапе врач в беседе мотивирует пациента на участие в тренинге, вселяет надежду в успешность занятий, объясняет больному сущность метода, механизм его работы, дает представления о патологическом процессе, происходящем в организме и почему лечение будет эффективным в данном случае.
В процессе тренировки психотерапевт, имея информацию о пациенте от прибора и от него самого, помогает больному лучше использовать полученные данные. Врач дает советы и указания по тому, как нужно себя вести, экспериментировать, искать наилучшие пути управления своими функциями

При наличии первых минимальных результатов и даже при их отсутствии фиксирует внимание больного на его успехах. Еще больше повышается роль психотерапевта, когда пациент освоил метод в условиях кабинета и переходит к следующему этапу применения своих навыков в повседневной жизни

В этой ситуации основной упор делается на развитие у пациента активного отношения к процессу лечения, повышении ответственности за себя и свое здоровье.
Преимуществами этой терапии является сознательное активное участие пациентов в лечебном процессе, безопасность и безвредность метода, крайняя редкость побочных эффектов, однако, врачу следует быть готовым столкнуться с ними.

БОС-терапия

В наше время термин «депрессия» стал очень популярным. Его употребляют по поводу и без повода. На самом же деле депрессия — это совсем не то, что принято в народе подразумевать под этими словами. Настоящая депрессия — это гораздо более серьезно. Но вот как отделить то, что мы называем «депрессией» в общеупотребительном смысле и от чего можно избавиться прогулками и физическими упражнениями, от депрессии, которая требует самого серьезного внимания и вмешательства?

Принято считать, что депрессия является результатом химического дисбаланса организма, но это не совсем полно отражает реальную картину этого недуга! Исследования показывают, что депрессия не возникает из-за того, что слишком много или слишком мало определенных химических веществ в организме человека. Скорее, существует целый комплекс возможных причин депрессии, включая генетическую уязвимость, стрессовые жизненные события и ситуации, проблемы со здоровьем. Эти факторы взаимодействуют между собой, в некоторых случаях вызывая депрессию.

К сожалению, к этому тяжелому недугу очень часто относятся несерьезно, несмотря на то, что он резко и весьма значительно снижает работоспособность человека, приносит множество страданий и ему самому и близким людям.

Многие люди просто не понимают, что у них депрессия, не зная толком ее проявлений и к каким страшных последствиях она приводит. В большинстве своем у людей не возникает даже мысли обратиться к специалистам, считая, что нужно всего лишь «взять себя в руки». В итоге, к помощи специалистов прибегают только после того, как это приняло затяжной и тяжелый характер и когда для избавления от депрессии придется пройти более сложный, тяжелый и долгий путь.

БОС-терапия для детей направлена на:

коррекцию нарушений внимания у детей,  улучшение концентрации и распределения внимания и переключаемости
улучшение когнитивных функций (память, внимание, мышление)
улучшение кратко-срочной и долгосрочной видов памяти
развитие самоконтроля и усидчивости
улучшение восприятия
нормализацию функционального состояния нервной системы
повышение стрессоустойчивости
снижение эмоциональной напряжённости
снижение уровня тревожности
повышение уровня самоорганизации
снижение отрицательного эмоционального фона и приобретение навыков расслабления
подавление избыточной вегетативной активности в ответ на внешние раздражители
обучение навыкам мышечного и общего эмоционально-психического расслабления

БОС применяется:

· для лечения психических расстройств;

· реабилитации пациентов с разными патологиями;

· для усиления мотивации в разных целях;

· для повышения результативности обучения;

· при подготовке к соревнованиям спортсменов;

· для развития творческих способностей;

· в коррекции слабых психических расстройств, полученных от хронических стрессов.Это, своего рода, учебный процесс, позволяющие индивиду наблюдать сигналы своего тела и обучаться улучшению собственного психического и телесного здоровья. То есть, пациент способен самостоятельно регулировать физиологические функции организма, неконтролируемые сознанием 

ОЧЕНЬ ВАЖНО ПОНИМАТЬ:

• Без помощи в том числе близких и родных справиться с последствиями психотравмы будет очень сложно!
• Наибольший успех возможен только при вашем сознательном, активном участии в процессе вашей же реабилитации!

БОС-терапия строго индивидуальна, дозирована и контролируется БОС-терапевтом в ходе каждого сеанса на протяжении всего лечебно-коррекционного курса.

Электроэнцефалограф-регистратор «Энцефалан-ЭЭГР-19/26»

• мультипараметрическая (от 10 и более) регистрация показателей, позволяющая создавать и использовать более эффективные сценарии БОС-процедур в спорте, образовании и науке, для спецподготовки и реабилитации
• обеспечение профессионального нейрофизиологического сопровождения с помощью основного ПМО ЭЭГ- исследований «Энцефалан-ЭЭГР» и дополнительного ПМО
• дифференциальная диагностика эпилепсии
• психофизиологические исследования
• нейромаркетинговые исследования

Наши специалисты прошли профессиональную подготовку в  МГУ им. М.В.  Ломоносова: факультет психологии, кафедра психофизиологии и кафедра социальной психологии по направлению «Практическая психофизиология», имеют официальные свидетельства и разрешения на ведение профессиональной деятельности в качестве специалистов по БОС-терапии, выданные МГУ им. М.В.  Ломоносова, право на ведение профессиональной деятельности в сфере проведения психофизиологических исследований, а также высшее психологическое и специальное медицинское образование: диплом о профессиональной подготовке по специальности «медицинский массаж» и «медицинский массаж в педиатрии» с правом ведения профессиональной деятельности.

Чем опасен стресс?

Стресс способен нарушить налаженную жизнь человека любого возраста, социального статуса и материального положения. Любые изменения привычного уклада – как негативные, так и позитивные – способны вызвать сильное потрясение. Заключение брака, например, может привести к не меньшему стрессу, чем болезнь близкого человека, развод, потеря работы, переезд в другой город или даже в новую квартиру.

Затянувшийся стресс (к примеру, от постоянных переутомлений и чрезмерной ответственности на работе, семейных проблем) принято называть «предболезнью»: при отсутствии лечения он обязательно перейдет в серьезные проблемы со здоровьем, а также может привести к смерти.

Дело в том, что при нарастании эмоционального напряжения у человека резко падает адекватность восприятия действительности. Так, стресс подавляет способность человека к поиску выхода из сложной ситуации. Как показывает анализ различных случаев гибели людей в экстремальных ситуациях, большинство из них просто не смогли найти свой единственный шанс выжить.

«БОС» — это метод терапии, использующий скрытые резервы организма. Цель метода — развитие у человека навыков саморегуляции. В нашей клинике лечение неврологических и многих других заболеваний с помощью БОС-терапии проводит высококвалифицированный врач – невролог, нейрофизиолог с многолетним опытом работы. С помощью тренинга под руководством грамотного специалиста пациенты научатся расслабляться, справляться со страхами, депрессией и усталостью.

РИТМО-БОС

— ЧТО ЭТО?
Программно-аппаратный комплекс для тренировки слухомоторной координации, чувства ритма, чувства времени. С помощью этого устройства проводится тренинг вестибулярной и слуховой систем, мозжечка и других структур мозга, отвечающих за переработку информации о коротких интервалах времени на основе биологической обратной связи (БОС)
Прибор разработан НПК «Медиком» (Россия) совместно со специалистами клиники «Прогноз»

— КОМУ НАЗНАЧАЕТСЯ?
Детям с диспраксией, дислексией, дисграфией, СДВГ, трудностями в обучении.

— КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭТО РЕШАЕТ?
Ребёнок становится способен упорядочивать свои действия и предвидеть результат; улучшается концентрация внимания, дети начинают лучше запоминать и выполнять инструкции, состоящие из нескольких частей, организовывать свою деятельность, выполнять задания до конца, улучшаются способности к чтению и письму, счету.

— КАК ПРОВОДЯТСЯ ЗАНЯТИЯ?
Данный тренинг выглядит как компьютерная игра, сюжет которой можно выбрать из нескольких вариантов. Прибор автоматически меняет сложность заданий в зависимости от возможностей ребёнка.

Определение и типы биотических взаимоотношений

Определение связей

Определение 1

Под взаимоотношениями между организмами понимают тип взаимодействия внутри биоценоза, который показывает сущностные функциональные особенности определенной группы организмов.

Есть два критерия, которые служат основой для становления взаимоотношений между организмами:

1. Трофические связи.
2. Пространственные связи.

Взаимоотношения, устанавливаемые между организмами, отличаются биотическим характером, потому что затрагивают их жизнедеятельность. Но вне зависимости от типа установленных взаимоотношений, все живые организмы объединяются в единую природу и макросистему.

Основные типы взаимоотношений

• нейтрализм. При нейтрализме между видами прямое взаимодействие не наблюдается, и они почти никак не влияют друг на друга. Примером служит лес: в этом биоценозе нет прямой связи между организмами, но у каждого наблюдается зависимость от запасов минеральных веществ почвы, доступа солнечного света и др;
• антибиоз. Это более комплексное понятие, так как включает в себя определенный набор типов взаимодействия. Среди них: конкуренция, хищничество, паразитизм, аменсализм и аллеопатия. К комплексным организмам относят большинство живых организмов;
• симбиоз.

Типы биотических отношений представлены в таблице ниже.

​​​​​​​

Метод БОС-терапии.

Метод БОС-терапии и использует нейропластичность для достижения абсолютно сбалансированной, осознанно регулируемой человеком мозговой деятельности. Физиологическая основа этого метода – исключительная пластичность головного мозга, процедурная основа – условнорефлекторное обучение или обуславливание. Применение этих уникальных методов дает замечательные  результаты как при лечении многих хронических болезней, клинических синдромов и симптомов,  так и при работе с практически здоровыми людьми, для уменьшения уровня тревожности, стресса, фобий и страхов и т.д.

Мозг сохраняет пластичность на протяжении всей жизни, но именно в раннем возрасте она максимальна.

Структура головного мозга в большей степени формируется в первые годы жизни, чем в любой другой период. Сегодня мы знаем, что подростковый возраст является столь же значительным периодом для реорганизации структуры головного мозга и нейропластичности. Нейропластичность головного мозга повышается в подростковый период и сохраняется на этом относительно высоком уровне до наступления уже зрелого возраста. Головной мозг взрослого человека, безусловно, не так способен к изменениям, как мозг подростка, но меньшая способность мозга к  нейропластичности не означает полное отсутствие таковой!

В подростковом возрасте головной мозг отличается особенной чувствительностью к воздействию окружающей среды. В этот период ребенок интенсивно и легко обучается. Для развивающегося головного мозга приобретение знаний и навыков является основным и совершенно естественным процессом.

Исходя из вышеизложенного можно сделать однозначный вывод, что БОС-терапия наиболее эффективна в детском возрасте. Ее суть заключается в обучении мозга новым способам работы, позволяющим реагировать на предлагаемые ситуации непривычным, но желательным для ребенка или подростка образом.

Система психологического тестирования Vienna (пр-во Германия)

Предназначена для проведения компьютерной психологической диагностики и представляет собой набор адаптивных и мультимедийных тестов, созданных на базе инновационных технологий с учетом современных теоретических основ тестирования. Использование современных технологий гарантирует максимальную объективность, высокую эффективность и защиту от ошибок в расчетах. Соответствует стандартам мирового уровня.

Исследуемые параметры

когнитивные функции (восприятие, внимание, память, пространственные представления, способность к сосредоточению)

специальные когнитивные способности (скорость реакции, планирование времени, антиципация движения, реакционное поведение в условиях стресса, поле зрения, мелкая моторика и т.д.)

личностные характеристики (личностные качества, мотивация достижения, склонность к риску, стрессоустйчивость и т.д.)

Области применения

Процесс лечения

Процедура назначается на этапе реабилитации, когда человек прошел через и медикаментозное купирование абстиненции.

На БОС-терапии пациент сидит в удобном кресле с подключенными датчиками ЭЭГ, дыхания, температуры тела, мышечной и кожно-гальванической реакции.

При помощи световых и звуковых сигналов, пациент учится понимать реакции тела и управлять ими. Терапия позволяет купировать тягу к вредной привычке, улучшить настроение и физическое самочувствие.

Первые сеансы отводятся «изучению» азов: человек распознает процессы активности и торможения ЦНС, отслеживает соматические реакции на разные стимулы. На следующих сеансах он работает непосредственно с проблемой: тренируя навык сохранять комфортное состояние и самоконтроль в любых ситуациях.

Биологическая обратная связь:

• не требует применения препаратов;
•  не причиняет боли и другого дискомфорта.

Главное преимущество БОС – полное погружение зависимого в терапию. Он является одновременно пациентом и врачом, собственноручно программирует работу собственной психики, создавая новые нейронные связи. Вовлечение пациента в терапию снижает вероятность срыва и обеспечивает достижение главной цели – пожизненной ремиссии.

Обучение диафрагмальному типу дыхания.

Дыхание является одной из наиважнейших функций организма и оно напрямую связано с деятельностью сердечно-сосудистой системы. При правильной координации функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем отмечается существенный стабилизирующий эффект на деятельность всего организма в целом. Овладение навыком диафрагмально-релаксационного типа дыхания дает возможность беременной женщине удерживать в состоянии равновесия процессы торможения и возбуждения. Контроль дыхания – это самый лучший и гибкий из всех способов снятия чрезмерного напряжения. Диафрагмально-релаксационное дыхание, или дыхание животом, – наиболее физиологичный и энергетически выгодный тип дыхания, который осуществляется преимущественно диафрагмой и мышцами брюшной стенки.

А именно брюшной тип дыхания насыщает кислородом мышцы матки и плода. В случае такого  дыхания происходит снижение числа дыхательных движений и частоты сердечных сокраще­ний . Этот, так называемый, правильный тип дыхания дает возможность организму снизить избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что особенно ценно как во время беременности, так и во время родов.

На основе навыка диафрагмально-релаксационного дыхания происходит обучение дыханию во время кульминационного этапа родов, что позволяет самостоятельно корректировать функциональное состояние своего организма и помогает сформировать устойчивый навык поведения во время схваток и в потужном периоде.

Комплектация

1. Аппаратный блок, позволяющий регистрировать четыре канала ЭЭГ, два канала ЭМГ и один канал ЭКГ (1 шт.)

2. Кабель USB (1 шт.)

3. Отводящий провод для ЭМГ электродов (3 шт.)

4. Адаптеры для одноразовых ЭМГ электродов (8 шт.)

5. Объединенный провод для ЭЭГ электродов (2 шт.)

6. ЭЭГ электроды (5 шт.)

7. Ушные адаптеры с электродами (2 шт.)

8. Лента, фиксирующая ЭЭГ электроды (3 шт.)

9. Провод для общего ЭЭГ или ЭМГ электродов (2 шт.)

10. Общий электрод («земляной») с лентой (2 шт.)

11. Отводящий провод для КИГ электродов (2 шт.)

12. Кардиоинтервалографические электроды для конечностей (прищепки) (4 шт.)

13. Упаковка одноразовых электродов (50 шт.)

14. Гель электродный (1 шт.)

15. Шприц с иглой для введения геля под ЭЭГ электроды (1 шт.)

16. Специализированная подставка под прибор (1 шт.)

17. Флеш накопитель памяти с программным обеспечением (1 шт.)

18. Эксплуатационная документация (1 компл.)

Возможности ПО

1. Библиотека предустановленных курсов и тренингов для разных направлений реабилитации.

2. Демонстрация посредством изображений наиболее подходящих мест наложения электродов, для максимально     эффективного тренинга.

3. Адаптация к конкретному пользователю и оценка динамики процесса.

4. Разнообразные игровые ситуации, увлекающие пользователя и делающие процесс реабилитации более наглядным и     приятным.

5. Построение уникальных методик, наиболее подходящих под конкретную ситуацию и сохранение их в пользовательской     библиотеке.

6. Формирование расширенного отчёта о каждом проведённом тренинге, наглядно показывающего эффективность     проделанной работы.

Что такое водородные связи?

Водородная связь – связь, которая формируется между водородом и молекулами с сильнополярными связями (H-F, H-O, H-N). Она обеспечивает дополнительные межмолекулярные силы притяжения и увеличивает устойчивость вещества. Обозначается точками: Н ··· O. 

Создание водородной связи отличается от других связей. Она формируется одновременно по обменному и донорно-акцепторному механизму. Роль донора играет электроотрицательный элемент, а акцептора – водород. Чем выше электроотрицательность, тем больше устойчивость вещества. 

Водородная связь свойственна для многих веществ:

• плавиковая кислота;
• вода;
• аммиачный раствор;
• органические соединения с группировками О-Н и N-H.

Образованием водородных связей можно объяснить изменение свойств веществ. Например, она повышает температуру кипения и плавления. 

Варианты реализации биологической обратной связи:

• БОС по электромиограмме — функциональное биоуправление тонусом мышц-антагонистов для коррекции нарушений опорно -двигательного аппарата.
• БОС по реоэнцефалограмме — функциональное биоуправление тонусом сосудов головного мозга.
• БОС по электороэнцефалограмме  — функциональное биоуправление электрической активностью головного мозга.

• Зрительный
• Слуховой
• Вестибулярный
• Обонятельный
• Вкусовой
• Тактильный
• Проприоцептивный (Проприоцептивный анализатор позволяет оценить положение тела в пространстве и частей тела относительно друг друга с помощью рецепторов скелетных мышц, сухожилий и суставов)
• Висцеральный (Висцеральный анализатор воспринимает механические и химические изменения внутренних органов)
• Болевые анализаторы.

Области применения БОС-терапии при:

1. Нарушениях работы сердечно-сосудистой и нервной систем (при головных болях напряжения, мигрени, гипертонической болезни, неврозах, тиках, функциональных нарушениях сердечного ритма, в период реабилитации после инсульта).
2. Ночном и дневном энурезе (в основном у детей и подростков), хронических запорах.
3. Синдроме затрудненного дыхания, а также лечении гипервентиляционного синдрома (БОС по респираторным показателям) и бронхиальной астме.
4. Хроническом стрессе, синдроме хронической усталости.
5. Невротических, тревожных расстройствах (неврастении, истерии, неврозе навязчивых состояний, фобическом синдроме, а также страхах, тревожности, нарушениях сна, клинической депрессии).
6. Подавлении эпилептической активности.
7. Синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков.
8. Снижении остроты зрения, близорукости и дальнозоркости, косоглазии.
9. Нарушениях осанки, сколиозе I и II степени.
10. Логопедических расстройствах (заикании, дизартрии, общем недоразвитии речи).
11. Заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, восстановление после травм).
12. Постоперационных нарушениях походки и тонуса мышц и хроническом болевом синдроме.
13. Эректильной дисфункции (импотенции).
14. Гипергидрозе (повышенной функции потовых желез, выражающейся в неадекватно избыточном потоотделении).
15. Нормализации психофизиологических процессов организма беременных и подготовки к родам.

Сфера применения БОС-ЭЭГ-терапии

Условно можно разделить область применения метода на 2 большие сферы: клиническую и неклиническую.

Клиническая сфера

БОС-ЭЭГ-терапия применяется для лечения и профилактики многих хронических заболеваний:

• гипертоническая болезнь;
• повышение артериального давления, вегето-сосудистая дистония;
• головные боли напряжения, мигрень;
• синдром нарушения внимания и гиперактивность у детей и подростков;
• ночной и дневной энурез;
• синдром затрудненного дыхания, бронхиальная астма;
• хронический стресс;
• тревожность, страхи и бессонница;
• психоз, невроз, неврастения;
• депрессии;
• заикание;
• «синдром хронической усталости» и др.

В последние несколько лет этот список постоянно расширяется, БОС эффективно применяется в комплексном лечении сахарного диабета I и II типа, синдрома раздраженной толстой кишки, язвенной болезни, психогенной эректильной дисфункции, предменструального синдрома, болезни Рейно, синдрома Туретта, рассеянного склероза, хронических болевых синдромов, а также при различных постоперационных нарушениях, в реабилитации после инсульта и др. Кроме того, БОС, предназначение которой предотвратить и остановить развитие заболевания, является одной из наиболее перспективных методик превентивной медицины. Применение БОС-ЭЭГ-методов на стадии «предболезни» помогает остановить или стабилизировать патологическое развитие.

Неклиническая сфера

БОС-ЭЭГ-технология успешно используется в педагогической сфере для развития творческих способностей и повышения эффективности обучения, а также в стрессменеджменте (например, с целью усиления мотивации и улучшения результатов в спорте, искусстве и т.д.).

Также методика незаменима для коррекции т.н. «пограничных состояний», возникших на фоне хронического стресса.

Сеансы БОС-ЭЭГ-терапии прекрасно сочетаются с дыхательными упражнениями, трансовыми техниками, аутотренингом, гипнозом, медитацией, йогой, психотерапией и проч.

В «МедикСити» БОС-ЭЭГ-технология активно внедряется в комплексное лечение хронических заболеваний неврологического, кардиологического, гастроэнтерологического, урологического профилей, а также в реабилитационной и превентивной медицине.

БОС-ЭЭГ-терапия значительно улучшает уровень жизни человека. После курса БОС повысится ваша работоспособность, вы сможете выполнять свою работу с меньшим напряжением сил и с более высокими результатами. Повысится ваша стрессоустойчивость, появится уравновешенность, улучшатся взаимоотношения в семье и в коллективе.