Что такое зондовый логопедический массаж и зачем он нужен?

Зачем врач просит пациента показать язык

Язык меняет свой вид из-за разных заболеваний, например, волосатый язык, географический язык, гемангиома или рак языка. Изменение внешнего вида этого органа может быть вызвано обезвоживанием, анемией, недостатком питания, диабетом. Изменения языка также присутствуют при многих бактериальных, вирусных, грибковых и аутоиммунных заболеваниях (псориаз или ревматоидный артрит). Иногда именно это первый тревожный симптом развивающейся патологии. 

Эти знания использует Китайская медицина, где врач фокусируется на анализе внешнего вида языка.  Также в первую очередь осматривают язык терапевты и педиатры в большинстве европейских стран. Доказана связь между цветом языка и гастроэнтерологическими заболеваниями, менструальным циклом и даже неопластическим процессом. 

Пока этот тип диагностики основан на опыте врача, поэтому является субъективным. Однако в медицине уже используются специальные устройства, задействующие компьютерный анализ с доказанной повторяемостью результатов.

Язык как инструмент диагностики многих заболеваний. О чем говорит врачу внешний вид и цвет языка

Что такое язык. Строение и функции

Язык – это многофункциональный орган рта:

• Язык используется для перемешивания пищи при пережевывании и ее перемещении. 
• Создаваемое им отрицательное давление активирует один из наших основных рефлексов – сосание. 
• Сосочки на поверхности языка обеспечивают распознавание вкуса и удовольствие от еды и напитков. 
• Одна из важнейших функций этого органа – способность говорить. 

Все вышеперечисленные мероприятия были бы невозможны без определенной структуры. Язык, расположенный внизу рта, представляет собой мышечный стержень, состоящий из поперечнополосатых мышц, разделенных на две части средней щелью из соединительной ткани. Также мы различаем пограничную борозду, по которой происходит разделение стебля и основания. 

Именно через корень языка в него входят сосуды и нервы. Васкуляризация органа обеспечивается язычной артерией, конечная ветвь которой, то есть глубокая артерия языка, снабжает эпифиз. Остальная кровь снабжается дорсальными ветвями язычной перемычки. 

Иннервация языка тройная. За чувствительность отвечают язычный, языкоглоточный и верхний гортанный нервы. Ощущение вкуса обеспечивается частью лицевого нерва и язычно-глоточным нервом, ведущими волокна к вкусовым сосочкам. Чтобы хорошо обрабатывать пищу, этому органу необходима двигательная иннервация, за которую отвечает подъязычный нерв. В стволе языка находится его апоневроз, соединяющий соединительнотканную часть со слизистой оболочкой. 

Мы можем разделить мышцы, из которых он состоит, на две части – нашу собственную и те, которые соединяют язык с окружающей средой. 

• В первую группу входят: верхняя и нижняя продольные м., поперечная и вертикальная м. языка. Дополнительно поперечная м. разделена неполной перегородкой на две симметричные половины. 
• Во вторую группу входят: подбородочно-язычная, игло-язычная и подъязычно-язычная. Все они несут ответственность за эффективную работу органа.

На поверхности слизистой оболочки есть соединительнотканные выросты, которые мы называем сосочками. Их разделение тесно связано с определенной функцией. Те, что собирают и измельчают пищу, представляют собой механические сосочки, к которым относятся: двояковыпуклые, конические и нитевидные – они самые большие и самые маленькие одновременно. 

Соединительнотканные выросты на поверхности слизистой оболочки языка

Грибовидные, периметральные и листовые сосочки также относятся к вышеуказанной группе, но содержат вкусовые рецепторы. Рецепторы в них отвечают за вкусовые ощущения. 

Человеческий язык способен различать пять основных вкусов:

• соленый; 
• сладкий;
• кислый;
• горький;
• умами – аминокислотный вкус. 

Вкусовые зоны языка

Сосочки равномерно распределены по всей поверхности языка.

Поскольку выросты покрыты многослойным плоским эпителием, они подвержены постоянному отшелушиванию, в результате чего язык может изменить цвет. Здоровый язык должен быть розовым, упругим и влажным. Когда мы заболеваем, его внешний вид меняется, указывая как на местные, так и на системные заболевания.

Факты про поцелуи4

Разделяются несколько типов:

Ласкающие, где оба партнера ласкают губы друг друга с легким прикосновением языка.

• Щипковые, когда парень и девушка слегка покусывают губы. Иногда эта техника позволяет найти эрогенные зоны партнеров.
• Возбуждающие. Здесь участвуют губы и язык. При этом проникновение языка более глубокое. Мужчина и женщина делают круговые движения языком и посасывают его.
• Щекочущие. Путешествие губами по всему телу партнеров. Такие поцелуи способны выявить эрогенные точки.
• Взасос. Немного влажный поцелуй с участием языка.

Это взрослые опытные женщины знают, как правильно целоваться с языком, поэтому зачастую берут инициативу в свои руки. А вот девушки не все имеют даже теоретическое представление, что нужно делать. Если в паре присутствует любовь и первый поцелуй получился не очень удачным, нужно понять друг друга и тренироваться дальше. А если еще и знать некоторые факты про поцелуи, то можно быстрее добиться желаемого эффекта.

Итак, при поцелуе:

• Сжигается 26 калорий.
• Снижается риск кариеса.
• Нормализуется кислотность во рту.
• Стимулируется работа сердца.
• Пульс учащается до 100 ударов в минуту.

• Улучшается работоспособность поджелудочной железы.
• Разглаживаются мелкие морщинки на лице, потому что задействованы 29 мышц.
• Укрепляется иммунитет из-за передачи полезных бактерий.
• Подавляется выработка гормонов стресса.
• Жизнь продлевается на 12 лет.

Самый долгий поцелуй отмечен в Италии, где пара целовалась 31 час, 18 минут, 33 секунды непрерывно. Процесс завершился только потому, что мужчина почувствовал себя плохо.

Ежегодно Всемирный день поцелуя отмечается 6 июля, как знак любви и доверия друг к другу. Кроме того, у этого процесса больше плюсов, чем минусов. О люди всегда пребывают в хорошем настроении и оптимистичнее смотрят на жизнь. Неудивительно, ведь губы чувствительнее пальцев в 200 раз, а значит, не только душевная эйфория наступает, но и физическая.

Наверняка каждый человек замечал, что излюбленный родственниками пациент с тяжелым недугом раньше идет на выписку из больницы, чем другие с таким же диагнозом. Это следствие того, что поцелуй дарит хорошее настроение. А ведь именно положительные эмоции тесно взаимосвязаны со здоровьем организма.

То же самое отмечается и среди тех людей, кто часто болеет простудными заболеваниями. Целуясь с партнером, у которого крепкий иммунитет, здоровые бактерии попадают в слабый организм, и помогает другим бактериям бороться с вирусами. Со временем человек становится более устойчив к простудам.

Во многих фильмах можно увидеть сцену, где во время скандала мужчина резко начинает целовать женщину и через минуту она перестает нервничать. В жизни точно так же. Это происходит из-за того, что мозг вырабатывает особый гормон – нейропептид, который быстро блокирует гнев и агрессию. Недаром люди используют поговорку «Мужчина придумал поцелуй, чтобы закрыть женщине рот».

Средство диагностики

Язык, строение которого отличается сложностью, — индикатор состояния организма. По внешнему виду предполагают заболевания:

• о болезнях ЖКТ свидетельствует желтый налет;
• дрожание кончика – признак неврозов, заболеваний нервной системы;
• трещины – симптом патологий пищеварения;
• углубление борозды – симптом недуга спины;
• нарушения обмена веществ — слизистая сухая;
• светлые язвочки возникают при гастрите, сопровождающемся повышенной кислотностью;
• яркая, блестящая поверхность – признак высокой температуры, инфекции;
• белый налет сигнализирует о кандидозе, стоматите.

Здоровая спинка гладкая, бархатистая бледно-розового цвета. Он не покидает пределов зубов, влажный, имеющий ровную, прямую центральную борозду. Налет появляется из-за анаэробных бактерий, скапливающихся на слизистой. Эффективное средство борьбы – ежедневная обработка зубной щеткой.

1. Курепина М.М., Ожигова А.П., Никитина А.А. Анатомия человека. Москва, 2010.
2. Фед.кович Н. Анатомия и физиология человека. Учебное пособие. Ростов-на-Дону, 2003.

Есть ли еще какие «хитрости» при проведении массажа?

Ребенка знакомят с зондами постепенно, ненасильственно, что также является залогом успеха. Необходимо поощрение ребенка.

Взрослому же пациенту объясняются механизмы воздействия того или иного приема, имеет место рациональная психотерапия, визуализация конечного результата.

Важно знать, что в неумелых руках массаж может быть причиной неприятных ощущений и обратных реакций мышц (повышенный тонус), травмирования уздечки, усиления рвотного рефлекса и т. п

Условием положительного эффекта массажа является индивидуальный выбор техники воздействия на мышцу, что обеспечит специально обученный этому логопед. Так что доверьте его исполнение профессионалам.

В «ВИВО КЛИНИК» предлагается услуга по логопедическому зондовому массажу. Вы можете записаться к специалисту-логопеду на сайте на удобное время. Ждём вас на приёме!

Голова (94)

Мышцы по голове
Губы	Окружность рта  • компрессор губ  • опускатели углов рта  • опускатели нижней губы  • подушечки подбородка  • подъемники крыльев носа и верхней губы ( поверхностные  • глубокие )  • подъемники углов рта  • подтяжки верхней губы рта  • депрессоры носовой перегородки
Играть	Жевательных  • мышца смеха  • buccinators  • скуловой ( большой  • маленький )
Нос и веки	Носовые  • procerus  • Eye округлый  • гофрирования брови
Череп	Затылочно-лобный  • височный  • ушной ( передний  • верхний  • задний )
Уши	Спирали ( большие  • маленькие )  • козелок  • антитрагус  • ушные раковины ( поперечные  • косые )  • натяжители барабанных перепонок  • стремени
Орбиты	Подъемники верхнего века  • прямые глаза ( верхние  • нижние  • боковые  • средние )  • косые глаза ( верхние  • нижние )
Рот	Mylohyoid  • Genio-подъязычная  • genioglosses  • снизить продольный языка  • Хё-блески  • поперечному языка  • верхнего продольного языка
Перифарингеальное пространство	Двубрюшная  • Ручка-подъязычная  • Ручка-глоточный  • Ручка-глосса  • нефт-глоточный  • крыловидный ( боковая  • медиальный )
Носорог и ротоглотка	Констрикторы глотки ( верхний  • средний )  • мягкое небо ( тензоры  • элеваторы )  • небно-глоточные  • миндалины  • небно-глотки  • увулярные

Мышцы лица или мимикрические мышцы (43)

• Поверхностные мышцы (25)
  • Затылочно-лобная (или эпикраниальная, лобная и затылочная брюшная) мышца , нечетная , иннервируется лицевым нервом
    
  • Мышцы предсердий (передние, верхние и задние мышцы)
  • Круговая мышца глаза ( глазница , веко и слезная часть)
  • Procerus muscle (пирамидальная мышца), нечетная
  • Подъемная (общая) мышца верхней губы и крыла носа ( носогубная или большая надчелюстно-губная мышца )
  • Малая скуловая мышца
  • Большая скуловая мышца
  • Круговая мышца рта , нечетная
  • Рисориус мышца
  • Опускающая мышца угла рта
  • Подбородочная мышца
• Глубокие мышцы (13)
  • Корругаторная мышца брови , иннервируемая лицевым нервом
  • Носовая мышца (поперечная и крыловая части)
  • Мышца, депрессор носовой перегородки, нечетная
  • Букцинаторная мышца
  • Подъемная (собственная) мышца верхней губы ( mid-supramaxillo-labialis мышца )
  • Мышца-депрессор нижней губы
  • Элеваторно-угловая мышца рта ( собачья мышца )

Мышцы системы мандукатора или мышцы мандукатора (8)

• Жевательная мышца (глубокая и поверхностная части), иннервируемая жевательным нервом
• Медиальная крыловидная мышца , иннервируется нижнечелюстным нервом
• Боковая крыловидная мышца , иннервируемая нижнечелюстным нервом
• Височная мышца

В позе и функции нижней челюсти мышцы также зависят от супра-подъязычной кости и инфра-подъязычной мышц (смотри ниже).

Глазодвигательные мышцы (14)

• Подъемная мышца верхнего века (глазнично-пальпебральная), иннервируемая глазодвигательным нервом
• Верхняя прямая мышца глаза , снабжаемая глазодвигательным нервом
• Нижняя прямая мышца глаза, иннервируемая глазодвигательным нервом
• Медиальная прямая мышца глаза , иннервируемая глазодвигательным нервом
• Боковая прямая мышца глаза , иннервируемая отводящим нервом
• Верхняя косая мышца глаза, иннервируется блокирующим нервом
• Нижняя косая мышца глаза, иннервируемая глазодвигательным нервом

Мышцы среднего уха (4)

• Стременная мышца или стремени, иннервируемая лицевым нервом
• Тензорная барабанная перепонка или молотковая мышца, иннервируемая нижнечелюстным нервом

Мышцы языка (17)

• Верхняя продольная мышца языка нечетная , иннервируется подъязычным нервом
• Нижняя продольная мышца языка, иннервируется подъязычным нервом
• Поперечная мышца языка, иннервируемая подъязычным нервом
• Перо-глянцевая мышца , иннервируемая язычно-глоточным нервом
• Подъязычно-язычная мышца , иннервируемая подъязычным нервом
• Подъязычная мышца , иннервируемая подъязычным нервом
• Небно-глянцевая мышца , иннервируемая блуждающим нервом
• Фарингофарингеальная мышца (языкоглоточная часть верхней сужающей мышцы глотки)
• Миндалевидная мышца (глоссотонзиллярная часть верхней сужающей мышцы глотки)

Мышцы мягкого неба (носоглотки) (10)

• Ягодичная мышца , иннервируемая блуждающим нервом
• Тензорная мышца мягкого неба , иннервируется нижнечелюстным нервом
• Поднимающая мышца мягкого неба , иннервируемая малым небным нервом
  
• Небно-язычная мышца
• Небно-глоточная мышца

Надподъязычные мышцы (8)

• Шилоподъязычная мышца , иннервируется лицевым нервом
• Подъязычно-подъязычная мышца
• Мило-подъязычная мышца , иннервируемая нижнечелюстным нервом
• Пищеварительная мышца ( двубрюшная подъязычно-сосцевидная мышца ), иннервируемая нижнечелюстным нервом
  

Что такое логопедические зонды?

Зондовый массаж, как следует из названия, проводится при помощи специальных металлических инструментов. Их не следует путать с зондами по Рау, которые применяется для постановки звуков.

Автор массажного комплекса — Е.В. Новикова, которая получила патент на свою разработку 2000 году.

Набор зондов включает в себя 8 основных и 4 дополнительных зонда с определённым функционалом. Различное виды воздействия зондов на пораженные участки стимулируют чувствительность, улучшают связи между периферическими органами и корой головного мозга.

Инструменты используют для работы с артикуляционными органами, предплечьем. Зоны массажа подбираются индивидуально, в зависимости от того, на что жалуется пациент. С помощью зондов можно расслабить мышцы лица и повысить их тонус, избавиться от спазмов. А воздействие на мышцы ведущей руки развивает моторику, помогает в формировании почерка.

С 2000 года технология не стоит на месте, и некоторые специалисты вносили свои улучшения. Например, известные логопеды Т.А. Воробьева и О.И. Крупенчук разработали свой вариант из 9 инструментов.

Специалисты ВИВО КЛИНИК в своей работе используют массажные логопедические зонды всех авторов, подбирая индивидуальные комплекты инструментов, исходя из целей и задач коррекции.

Какие преимущества и недостатки у зондового логопедического массажа?

Преимущества:

• ускорение постановки звуков;
• развитие моторных навыков;
• улучшение работы мышц;
• повышение тонуса;
• гиперсаливация;
• не требуется сложное оборудование и специальные условия для проведения процедуры.

Недостаток, пожалуй, можно выделить только один: зондовый массаж не может применяться как единственное средство борьбы с нарушениями речи. На лечение тяжёлых нарушения речи может уйти 3-4 года и потребуется сочетание различных методов: физио- и медикаментозная терапия, массажи (логопедический и общий), регулярное посещение терапевта и психолога (итогом которых должно стать развитие речи на всех уровнях, выработка мотивации и развитие высших психических функций).

Развитие языка во внутриутробном периоде и детстве

Во внутриутробном развитии мышцы языка формируются из мезенхимы, а его слизистая образуется из эктодермы. Сначала формируются 3 зачатка языка. При их сращении остаются две заметных борозды на языке – срединная и пограничная. Вкусовые сосочки образуются у плода на 6-7 месяце.

Возрастные особенности языка заключаются в том, что у новорожденных он достаточно широкий, укороченный и малоподвижный. Он занимает всю полость рта ребенка. Когда рот малыша закрыт, язык выступает за края десен. Преддверие рта пока еще небольшое. Язык выступает в него между деснами, обычно лишенными зубов. Сосочки языка уже заметно выражены. Язычная миндалина слаборазвита.

Язык играет в жизни ребенка важную роль – он участвует в сосании материнской груди. В дальнейшем язык помогает издавать звуки и принимает участие в гулении и лепете.

Поскольку на языке больше всего нервных окончаний, дети используют его для исследования мира при помощи осязания. Именно поэтому они суют предметы в рот.

Развитие мышц языка и координация, его нервов и двигательных отделов мозга, которые управляют его движениями, очень важно для становления речи, особенно произношения. В русском языке многие звуки требуют участия кончика языка, его тонких и дифференцированных движений

У маленького ребенка кончик языка не выражен, и у некоторых детей его подвижность и чувствительность запаздывают в развитии. Одними из первых у детей появляются заднеязычные звуки, которые возникают, когда корень смыкается с небом. Эти звуки можно услышать уже в гулении младенца. Дело в том, что ребенок лежит на спине и его язык слегка западает назад.

Работа мышц языка у детей еще не очень дифференцирована. Им сложно управлять его произвольными движениями и по команде касаться его кончиком зубов или щек.

Волосатый язык

Волосатый язык – это не болезнь, а симптом многих патологических состояний, особенно если болезнь рецидивирует или не поддается лечению. Симптом в три раза чаще встречается у мужчин. Это изменение может быть вызвано: 

• диетой с низким содержанием клетчатки;
• лихорадкой;
• постоянным раздражением языка, например, стимуляторами (кофе, алкоголь);
• плохой гигиеной полости рта;
• лекарствами, чаще всего антибиотиками;
• грибковой инфекцией. 

Волосатый язык – это гиперкератоз нитчатых сосочков на 2/3 передней части языка. Слишком сильный рост этих структур и выработка ими порфиринов создает впечатление образования волос. Также при этой патологии образуется налет, при котором язык становится коричневым или даже черным. Как правило, налет удаляется шпателем. Часто сопровождается неприятным запахом изо рта.

Волосатый язык

Рак языка

Это серьезное, злокачественное заболевание. Гистопатологически это плоскоклеточная опухоль, являющаяся наиболее распространенным раком полости рта. Среди онкологических заболеваний ротовой полости на него приходится 22-49% случаев. Есть много причин развития болезни. К факторам риска относятся, среди прочего: возраст, семейный анамнез болезней, злоупотребление алкоголем и табаком. 

Рак языка

Макроскопически рак этого типа чаще принимает эндофитную или язвенную форму, реже экзофитную или узловую форму. Подозрения должны вызывать любые кровоточащие поражения, длительные незаживающие язвы или эрозии и быстрорастущие образования на языке. 

В процессе развития опухоли подвижность языка может быть ограничена или полностью иммобилизована, а также может возникать слюнотечение. Местонахождение опухоли чаще всего – подвижная часть языка, поэтому пациент может заметить изменения сам. 

Диагностика

Если у пациента воспалились сосочки на языке и симптомы не прошли за день или два, если симптомы ухудшились, если они ярко выражены, а сами точки воспаления очень болезненны, то нужно обратиться к стоматологу.

Стоматолог проведет осмотр по следующим пунктам:

• Если предположительный диагноз будет связан с заболеваниями внутренних органов, то потребуется дополнительная консультация у других специалистов

  оценит цвет, форму и размер проблемных участков;

• установит, есть ли отечность;
• проверит язык на наличие механических повреждений тканей;
• осмотрит поверхность языка на наличие налета; если он обнаружится, то оценит его локализацию, цвет и количество;
• проверит язык на присутствие язв или экземы;
• оценит состояние ротовой полости в целом.

Для постановки диагноза могут потребоваться такие анализы:

1. Мазок на гистологию;
2. Тестирование языка на чувствительность;
3. Забор крови на общий анализ и биохимию;
4. Анализ крови на исключение ВИЧ, СПИДа, вируса гепатита, сифилиса и других патогенных элементов.

Если предположительный диагноз будет связан с заболеваниями внутренних органов, то потребуется дополнительная консультация у других специалистов (гастроэнтеролог, дерматолог, эндокринолог, иммунолог, ЛОР).

Мышцы языка —

Мышцы языка образуют его мышечную массу, которая продольной фиброзной перегородкой, septum linguae, делится на две симметричные половины. Верхний край перегородки не доходит до спинки языка.

Все мышцы языка в той или иной мере связаны с костями, особенно с подъязычной, и при своем сокращении одновременно меняют и положение и форму языка, так как язык представляет единое мышечное образование, в котором невозможно изолированное сокращение отдельных мышц. Поэтому мышцы языка делят по их строению и функции на 3 группы.

Первая группа — мышцы, начинающиеся на производных I жаберной дуги — на нижней челюсти. М. genioglossus, подбородочно-язычная, самая крупная из мышц языка, достигающая наивысшего развития только у человека в связи с появлением членораздельной речи. Она начинается от spina mentalis, которая под влиянием этой мышцы также наиболее выражена у человека и поэтому служит признаком, по которому судят о развитии речи у ископаемых гоминид. От spina mentalis волокна мышцы расходятся веерообразно, причем нижние волокна прикрепляются к телу подъязычной кости, средние — к корню языка, а верхние загибаются вперед в его верхушку. Продолжением мышцы в толще языка являются вертикальные волокна, между нижней поверхностью его и спинкой, m. verticalis. Преобладающее направление мышечных пучков m. genioglossus и его продолжения m. verticalis — вертикальное. Вследствие этого при их сокращении язык движется вперед и уплощается.

Вторая группа – мышцы, начинающиеся на производных II жаберной дуги (на proc. styloideus и малых рогах подъязычной кости). М. styloglossus, шилоязычная мышца. Она начинается от processus styloideus и от lig. stylomandibulare, идет вниз и медиально и оканчивается на боковой и нижней поверхностях языка, перекрещиваясь с волокнами m. hyoglossus и m. palatoglossus. Тянут язык вверх и назад. М. longitudinalis superior, верхняя продольная мышца, начинается на малых рогах подъязычной кости и надгортаннике и тянется под слизистой спинки языка по обеим сторонам от septum linguae до верхушки. М. longitudinalis inferior, нижняя продольная мышца; начало — малые рога подъязычной кости; идет по нижней поверхности языка между m. genioglossus и m. hyoglossus до верхушки языка. Преобладающее направление мышечных пучков этой группы мышц сагиттальное, благодаря чему при их сокращении язык движется назад и укорачивается.

Третья группа — мышцы, начинающиеся на производных III жаберной дуги (на теле и больших рогах подъязычной кости). М. hyoglossus, подъязычная мышца, начинается от большого рога и ближайшей части тела подъязычной кости, идет вперед и вверх и вплетается в боковую часть языка вместе с волокнами m. styloglossus и m. transversus. Тянет язык назад и вниз. М. transversus linguae, поперечная мышца языка, расположена между верхней и нижней продольными в горизонтальной плоскости от septum linguae до края языка. Задняя ее часть прикрепляется к подъязычной кости. В m. transversus linguae переходит m. palatoglossus, которая описана выше (см. «Нёбо»).

Преобладающее направление мышечных пучков этой группы мышц — фронтальное, вследствие чего поперечный размер языка при сокращении этих мышц уменьшается. При одностороннем действии их язык движется в соименную сторону, а при двустороннем — вниз и назад. Начало мышц языка на трех костных точках, находящихся сзади и вверху (processus styloideus), сзади и внизу (os hyoideum) и спереди языка (spina mentalis mandibulae), и расположение мышечных волокон в трех взаимно перпендикулярных плоскостях позволяют языку менять свою форму и перемещаться во всех трех направлениях. Все мышцы языка имеют общий источник развития — затылочные миотомы, поэтому имеют один источник иннервации — XII пару черепных нервов, n. hypoglossus.

Двигательная иннервация языка

Иннервацию языка обеспечивают 5 из 12 черепно-мозговых нервов. За двигательную иннервацию языка отвечает подъязычный нерв (XII пара). Его двигательный путь имеет два звена. Центральный его нейрон можно обнаружить в коре головного мозга, в нижней трети прецентральной извилины – также как и для других двигательных нервов, иннервирующих органы артикуляции. В этой извилине начинается двигательный пирамидный путь, который заканчивается в спинном мозге, если речь идет об иннервации мышц конечностей и туловища или в ядрах черепно-мозговых нервов, если иннервируются мышцы головы, шеи. Пирамидным этот путь назван благодаря пирамидным клеткам. Такую форму имеют нейроны в коре, которые управляют движениями. Схема человеческого тела на этой извилине предстает как бы в перевернутом виде, поэтому за работу языка отвечают нейроны в ее нижней трети.

Следующий нейрон находится в ядре продолговатого мозга. Нерв иннервирует собственные мышцы языка, а помимо них — те из скелетных, которые двигают язык вперед и вверх, вниз и назад. Например, подбородочно-язычную мышцу. При поражении периферического ядра этого нерва она выталкивает язык на парализованную сторону.

Однако не все мышцы языка управляются подъязычным нервом. Блуждающий нерв (X пара) также участвует в иннервации языка. Он назван блуждающим, поскольку пронизывает огромное количество органов, и обнаружить его ответвления можно практически везде. Также этот нерв обеспечивает работу парасимпатической нервной системы. А иннервацию скелетных мышц осуществляют 2 его ветви: верхний гортанный нерв управляет подбородочно-подъязычной мышцей, а нижний гортанный нерв — подъязычно-язычной и шилоязычной мышцами. Центральный нейрон его пути также можно найти в нижней трети прецентральной извилины. А периферический – также в продолговатом мозге, где находится ядро блуждающего нерва.

Какие проблемы возможны

Не имея нужного образования, сложно представить , что такое подъязычный нерв, да и мышцы шеи вообще. Но иногда эта информация играет огромную роль, на сегодняшний день известно множество проблем, которые могут негативно сказаться на благополучии человека. Они связаны именно с мышцами и нервами данного органа. 

Стоит рассмотреть их более подробно. Нервы, которые находятся в данной области, связывают орган и с нервной системой, а мышцы отвечают за его основные функции, обеспечивают движения, возможность глотать пищу. При этом все мышцы и нервы прекрасно управляются, их работа является отрегулированной и чёткой. По большей части болезни вызываются именно нервами, но болевые ощущения и дискомфорт распространяются на все мышечные ткани, которые находятся рядом. 

Если рассматривать подъязычный нерв, то он считается парным, относится к так называемым черепным нервам. Берёт своё начало в преднебоковой борозды

Стоит обратить внимание и на челюстно подъязычный нерв, ведь именно он обеспечивает активность мышц органа, а также работает над отправкой импульсов. Обеспечивает подвижность таким мышцам, как подбородочно язычная, подъязычно язычная, шиловидная. 

Волосатая лейкоплакия

Лейкоплакия – это предраковое состояние, которое некоторые связывают с инфекцией вируса Эпштейна-Барра. Симптом также может сообщить нам об иммунодефиците или быть реакцией на постоянное воздействие раздражителей. В случае подозрения на иммунодефицит ВИЧ-инфекцию включают в качестве причины в дифференциальный диагноз. 

Другое название волосатой лейкоплакии – белый кератоз, который отражает появление изменений – белых пятен или полос, появляющихся на поверхности слизистой оболочки рта. Волосатая лейкоплакия характеризуется наличием гиперкератотических бляшек, обычно на боковой поверхности языка, часто односторонне. Их нельзя стереть – это их отличает от микозов. Отсутствие реакции на лечение кандидоза должно привести к подозрению на лейкоплакию. 

Кроме того, заболевание не вызывает никаких симптомов, таких как боль или жжение, и поэтому долгое время остается незамеченным пациентом. Чтобы предотвратить рецидивы, рекомендуются регулярные осмотры. Дальнейшей диагностикой может быть биопсия очага поражения, после которой, в зависимости от результатов, поражение подвергнется фармакологическому лечению или хирургическому удалению.

Диагностика

Ранние случаи гемифациального спазма иногда бывает трудно отличить от миокимии лица, тиков или миоклонусов причиной, которых могут быть патологические процессы в коре головного мозга или стволе. В таких случаях, наиболее ценным диагностическим методом служит нейрофизиологическое тестирование.

Широкая и вариабельная синкинезия при тестах на моргание и высокочастотные разряды на электромиографии (ЭМГ) с соответствующими клиническими проявлениями являются диагностическими критериями гемифациального спазма. Стимуляция одной ветви лицевого нерва может распространиться и вызвать реакцию в мышце, иннервируемой другой веткой. Синкинезия отсутствует при эссенциальном блефароспазме, дистонии или эпилепсии. Игольчатая миография показывает, нерегулярные, короткие, высокочастотные всплески потенциалов (150-400 Гц) моторных единиц, которые коррелируют с клинически наблюдаемыми движениями лица.

Методы визуализации

Магнитно-резонансная томография является методом диагностического выбора, когда есть необходимость исключить компрессионное воздействие. Ангиография церебральных сосудов,как правило,имеет небольшую ценность для диагностики гемифациального спазма. Эктазированные кровеносные сосуды редко идентифицируются, и эти находки (изменения) в сосудах бывает трудно коррелировать с воздействием на нерв. Выполнение ангиографии и / или магнитно-резонансной ангиографии, как правило, применяется для выполнения хирургической сосудистой декомпрессии.