Чсс

Одинаково ли проявляются нарушения ритма сердца?

Все нарушения ритма и проводимости клинически проявляют себя по разному у разных пациентов. Часть больных никаких симптомов не ощущает и узнает о патологии только после планового проведения ЭКГ. Эта часть больных незначительна, так как в большинстве случаев пациенты отмечают явную симптоматику.

Так, для нарушений ритма, сопровождающихся учащенным сердцебиением (от 100 до 200 ударов в мин), особенно для пароксизмальных форм, характерно резкое внезапное начало и перебои в сердце, нехватка воздуха, болевой синдром в области грудины.

Некоторые нарушения проводимости, например пучковые блокады, ничем не проявляются и распознаются только на ЭКГ. Синоатриальная и атрио-вентрикулярная блокады первой степени протекают с незначительным урежением пульса (50-55 в мин), из-за чего клинически могут проявляться лишь незначительной слабостью и повышенной утомляемостью.

Блокады 2 и 3 степени проявляются выраженной брадикардией (меньше 30-40 в мин) и характеризуются кратковременными приступами потери сознания.

Кроме этого, любое из перечисленных состояний может сопровождаться общим тяжелым состоянием с холодным потом, с интенсивными болями в левой половине грудной клетки, снижением артериального давления, общей слабостью и с потерей сознания. Эти симптомы обусловлены нарушением сердечной гемодинамики и требуют пристального внимания со стороны врача.

Особенности брадикардии

Замедление пульса до 50 ударов и ниже называется брадикардией. Она является признаком физиологических и патологических факторов. В первом случае перечень причин снижения ЧСС выглядит следующим образом:

• Во время сна у человека замедляется метаболизм, незначительно падает температура тела и уменьшается ЧСС примерно на 10% от нормы. Причина изменения показателей заключается в полном расслаблении организма.
• При стимуляции рефлекторных зон (глазных яблок, сонной артерии) можно непреднамеренно вызвать легкое замедление пульса.
• У пожилых людей брадикардия может стать следствием возрастного кардиосклероза. Рассеянные по миокарду участки соединительной ткани ухудшают сократимость сердца, что способствует снижение ЧСС
• При длительном пребывании на холоде происходит замедление сердцебиения в качестве защитной реакции. Организм начинает экономить ресурсы, чтобы дольше сопротивляться неблагоприятному воздействию.
• Постоянные физические нагрузки вынуждают сердце работать больше положенного. Начинается гипертрофия тканей, на фоне которой развивается брадикардия. Для профессиональных спортсменов пульс в районе 40-45 ударов в минуту считается нормальным.

Патологическая форма брадикардии является следствием таких факторов:

• воспалительные болезни сердечной мышцы;
• инфаркт миокарда;
• прием гипотензивных медикаментов;
• нарушение проведения импульса;
• гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
• гипотония (низкое кровяное давление);
• язва желудка;
• высокое внутричерепное давление.

При отсутствии возможности выявить причинный фактор, ставится диагноз «идиопатическая брадикардия». Если ее не сопровождают прочие нарушения и симптоматика не особо выражена, то она также приравнивается к физиологическим формам.

Что ещё влияет на изменение пульса у человека?

Показатели нормального пульса у одного и того же человека могут значительно варьироваться в зависимости от окружающей среды и состояния физической активности. Так, при спокойной длительной ходьбе частота нормального пульса может достигать 100 ударов в минуту, в то время как при беге или плавании он может увеличиваться в среднем до 120 ударов. При этом увеличение частоты пульса до 130 ударов в минуту для здорового человека не является показанием для прекращения физической активности, в то время как уровень 170 ударов в минуту является пограничным, и кардиологи не рекомендуют подвергать организм такой нагрузке.

Кроме того, помимо определения частоты пульса при физической активности, следует регистрировать время, в течение которого пульс нормализуется после прекращения упражнений. При нормальных условиях пульс должен нормализоваться не более чем через пять минут.

Стук сердца. Что нужно знать о пульсе человека?
Подробнее

Также показатель пульса может значительно отклоняться от нормы в течение дня, например, при следующих обстоятельствах:

Причины аритмии и способы профилактики

Нарушение нормального сердечного ритма у взрослых возникает по следующим причинам:

• возрастные изменения;
• вредные привычки;
• стрессовые ситуации, психоэмоциональное напряжение;
• отсутствие физической нагрузки или ее избыток.

Для сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы важно в целом вести здоровый образ жизни. Наиболее полезной для сердца специалисты называют ходьбу со средней скоростью

В отличие от бега и других интенсивных упражнений ходьбой можно заниматься продолжительное время, не ощущая сильной усталости. Во время ходьбы не происходит выраженного учащения пульса, поэтому такое упражнение подходит даже людям с сердечными заболеваниями.

Атенолол

• Снижает частоту сердечных сокращений;
• Оказывает гипотензивное действие, нормализует сердечный ритм;
• Увеличивает выживаемость у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Подробнее

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Что такое пульс?

Известно, что сердце человека ритмично сокращается несколько десятков раз в минуту и гонит кровь по артериям. Пульс – это периодическое толчкообразное расширение стенок артерий, синхронное с сокращениями сердца. Каждое сокращение сердца расходится в виде волны давления по всем крупным сосудам практически мгновенно. Это и ощущается как пульс. Во время удара сердце создает волну. А давление этой волны называется систолическим. См. измерение артериального давления по методу Короткова.

Чтобы почувствовать пульс, необходимо приложить палец в указанных местах. Обычно удобно прижать пальцы к артерии на запястье или на шее.

Измерение

Замер пульса обычно проводится на запястье. Человеку достаточно подсчитать количество пульсовых волн за 1 минуту. Для получения более точных данных рекомендуется провести замер на обеих конечностях. В качестве комплексного обследования в больничных условиях врач сначала узнает ЧСС, затем он займется подсчетом числа дыхательных движений (ЧДД) за 1 минуту и определением типа дыхания. Полученный показатель особо важен для оценки развития ребенка.

Во время измерения пульса нужно обратить внимание на его ритмичность. Толчки должны быть одинаковой силы и через равный промежуток времени

При отсутствии отклонений, процедуре достаточно уделить 30 секунд, а затем умножить результат на 2. Если обнаружено явное нарушение в сердцебиении, то лучше потратить на замер не менее 1 минуты и обратиться к врачу. Специалист назначит инструментальные методы обследования. Основной среди них является электрокардиография (ЭКГ). Она позволит оценить электрическую активность сердца и выявить причинный фактор аритмии. В качестве дополнения назначаются следующие тесты:

• Суточный мониторинг ЭКГ позволит увидеть изменения в работе сердца на протяжении дня под влиянием различных факторов.
• Тредмил-тест назначается с целью оценки сердечного ритма под влиянием физической нагрузки.

Из-за проблем с сосудами или полученных травм иногда приходится подсчитывать пульсовые волны на прочих артериях. Вместо запястья можно провести пальпацию шеи. Колебания будут исходить от сонной артерии.

Ученые назвали опасный для жизни пульс

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя в среднем возрасте связана с продолжительностью жизни — если она составляет 75 ударов в минуту, то риск ранней смерти ото всех причин удваивается, выяснили специалисты из Гетеборгского университета. Исследование было опубликовано в журнале Open Heart

Частота сердечных сокращений (ЧСС) — это физиологический показатель сердцебиения, использующийся в медицине и спортивной практике. Она меняется с возрастом, нормой в 40-50 лет считаются 65-90 ударов в минуту, от 51 года — 60-90 ударов в минуту.

При этом считается, что меньшее количество ударов в минуту (в пределах нормы, разумеется) указывает на хорошее состояние сердечно-сосудистой системы и более эффективную работу сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти среди населения среднего и пожилого возраста, пишут исследователи. Ранее была продемонстрирована связь между ростом ЧСС и увеличением частоты сердечно-сосудистых заболеваний, а также ростом смертности от них. Однако данных о том, как изменение ЧСС с возрастом влияет на эти риски, было недостаточно.

Исследователей заинтересовало, как ЧСС на верхней границе нормы влияет на здоровье в долгосрочной перспективе и связана ли она с риском преждевременной, до 75 лет, смерти.

В 1993 году они отобрали 798 мужчин, которые родились в 1943 году в Швеции, в городе Гетеборг. Участники исследования заполнили опросники, рассказав об образе жизни, уровнях стресса, сердечно-сосудистых заболеваниях в семье. Также они прошли обследование, по итогам которого исследователи разделили их на четыре категории в зависимости от ЧСС — 55 и менее ударов в минуту, 56-65 ударов в минуту, 66-75 ударов в минуту и более 75 ударов в минуту.

В 2003 и 2014 годах ученые снова обследовали тех участников исследования, которые еще были живы (654 и 536 человек соответственно). Итого за годы наблюдений 119 мужчин умерли до 71 года, у 237 развились сердечно-сосудистые заболевания и у 113 — ишемическая болезнь сердца. С 2003 года у 111 участников эксперимента ЧСС увеличилась, у 205 осталась примерно такой же, а у 338 — снизилась.

Те из участников, у которых в 1993 году ЧСС была выше 55 ударов в минуту, чаще были курильщиками, меньше внимания уделяли физической активности и были более подвержены стрессу. Кроме того, у них чаще наблюдались другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний — повышенное артериальное давление и лишний вес.

ЧСС выше 75 ударов в минуту оказалась связана с в почти в два раза более высоким риском смерти от любых причин помимо сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезни сердца по сравнению с ЧСС 55 ударов в минуту и ниже.

Кроме того, стабильная ЧСС в 1993-2003 годах, когда участникам исследования было 50-60 лет, оказалась связана с 44% снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующих 11 лет по сравнению с ЧСС, которая возросла за этот период.

Каждое увеличение ЧСС на единицу давало прирост в 3% к риску смерти ото всех причин, 1% к риску развития сердечно-сосудистых заболеваний и 2% к риску ишемической болезни сердца.

Авторы работы предполагают, что высокая ЧСС увеличивает механическую нагрузку на сердце и способствует повышению давления, тем самым способствуя развитию коронарного атеросклероза и ишемии миокарда.

Также высокая ЧСС свидетельствует о гиперактивности симпатической нервной системы, которая активируется при стрессовых реакциях. Это повышает риск развития ожирения, которое, в свою очередь, может приводить к резистентности к инсулину, росту уровня мочевой кислоты, нарушению липидного обмена и гипертонии. Все эти явления отрицательно сказываются на работе организма и повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Это лишь обсервационное исследование, предупреждают ученые, поэтому не стоит на его основе делать выводы о выявленных изменениях в рисках. Кроме того, в нем участвовали только мужчины, поэтому нельзя сказать, распространяются ли его результаты на всех людей.

Тем не менее, считают они, полученные данные имеют клиническое значение, так как отслеживание изменений ЧСС в покое может быть важным фактором при выявлении будущего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Пульс, опасный для жизни

Если пульс превышает максимальные значения, сердце человека может просто остановиться. Даже при 120 уд/минуту большинство людей чувствует себя уже не очень хорошо, что же говорить о значениях 190-200. Несмотря на то, что показатели пульса являются индивидуальными, существуют определенные значения, которые считаются критическими. В медицине при достижении отметки в 180 ударов в минуту пациенту выписывают лечебные капельницы и препараты, снижающие сердцебиение. Подобные лекарства должны быть в аптечке у каждого человека, ведь со всяким может случиться внезапный стресс, который повысит ЧСС.

Чаще всего пульс зашкаливает у спортсменов

В разгар тренировки не многие обращают внимание на это и в результате получают серьезные повреждения. Рекорд максимального пульса у человека составил 220 ударов в минуту

Это почти в два раза превышает норму, и при таком пульсе нужно срочно прекратить занятие и получить необходимую помощь. Лучше всего успокоиться и переждать тахикардию, сев и выпив немного воды. Чаще всего это оказывает нужный эффект и человеку становится лучше. После приступа учащенного сердцебиения любые физические нагрузки лучше исключить.

Понятие пульсовых зон

Пограничные значения ЧСС (число ударов, совершаемых сердцем за указанный временной отрезок) принято называть пульсовыми тренировочными зонами. Спортсменам необходимо без вреда для здоровья извлекать максимум пользы из занятий. Границы зон пульса зависят от возраста. Максимум рассчитывают по формуле: из 220 отнять возраст. Для тридцатилетнего мужчины или женщины максимальная ЧСС – 190 ударов в минуту, посчитав по формуле: 220-30=190.

Самостоятельно измеряют пульс так: в обычном состоянии считают число сердечных сокращений за 60 секунд, нащупав пульс на шее, виске или запястье. Подходящее время – утро, накануне завтрака. Чем ниже пульс, тем крепче сердце и сосуды (в норме – 55-70 ударов в минуту), марафонцам достаточно 40 ежеминутных сокращений.

В чём измеряется МПК

Есть так называемые абсолютные и относительные величины измерения максимального потребления кислорода. Абсолютный показатель выражается в миллилитрах в минуту, то есть это наибольшее количество кислорода в миллилитрах, которое человек способен потребить за 1 минуту. Среднестатистический здоровый человек, не занимающийся спортом, потребляет 3200-3500 мл/мин, у занимающихся спортом МПК достигает 6000 мл/мин.

Абсолютные показатели МПК находятся в прямой зависимости с размерами тела (весом) человека. Поэтому наиболее высокие показатели МПК имеют гребцы, пловцы, велосипедисты, конькобежцы. И именно в этих видах спорта наибольшее значение для физиологической оценки имеют абсолютные показатели МПК.

Относительные же показатели МПК у высококвалифицированных спортсменов находятся в обратной зависимости от веса тела и выражаются в миллилитрах на килограмм веса тела в минуту (мл/кг/мин). Дело в том, что при беге и ходьбе выполняется вертикальное перемещение массы тела, и, следовательно, при прочих равных условиях, чем больше вес спортсмена, тем больше совершаемая им работа. Поэтому у бегунов на длинные дистанции относительно небольшой вес тела. Так что иногда для повышения МПК и, как следствие, для повышения работоспособности достаточно похудеть, тем более, если вес явно лишний.

Что говорят эксперты?

“Бег по пульсу помогает мне точнее понимать свое состояние до, во время и после занятий, и всегда верно определять отклик своего организма на нагрузку. К тому же это тот показатель, по которому удобно сравнивать результаты тренировок и отслеживать прогресс”, – говорит управляющая MySportExpert Нина Сухарева.

“Мне кажется правильным выстраивать свой тренировочный график, основываясь на показаниях пульса. У меня самого есть некоторые проблемы с сердцем, поэтому я в обязательном порядке делаю контрольный срез дважды в год – обновляю показания пульсовых зон”, – говорит Денис Титов, эксперт по бегу. 

Бегуны, принявшие участие в опросе в соцсетях MySportExpert, тоже проголосовали “за” тренировки по пульсу. На вопрос “Учитываете ли вы данные пульса при составлении графика беговых тренировок?” положительно ответили 90% участников.

Кратко

• Тренировки по пульсу – эффективный и безопасный способ увеличить свою выносливость и улучшить результаты в беге. 
• Сердце – мышца, и её можно тренировать. Бег развивает сердце, если в своем тренировочном плане мы грамотно сочетаем занятия в разных пульсовых зонах.
• Основной объем тренировок рекомендуется проводить в аэробной пульсовой зоне (тревожный звонок: если во время бега вы не можете спокойно поддерживать беседы – из аэробной зоны вы уже вышли). 
• Бегая медленно, мы развиваем нашу сердечную мышцу, что в будущем даст нам резерв для улучшения результатов, в том числе скоростных. 
• Восстановление – залог успешных тренировок. Не загоняйте свой организм. 

Будим сердце

Если пульс учащается до показателя около 60 процентов от МЧСС

, тренировка вступает в зонуоздоровления сердца . В этой зоне комфортно тренироваться тем, у кого слабая физическая подготовка. Или тем, кто только приступил к разминке , поскольку такая нагрузка наиболее безопасна для «неразогретого» организма.

Измерение максимальной частоты сердечных сокращений гарантирует, что тренер может точно назначить обучение, основанное на физиологическом статусе человека, и может использоваться для контроля толерантности к тренировкам. Максимальный сердечный ритм сильно варьируется между людьми, при этом очень мало изменчивости, подтвержденной возрастом Оценки максимальной частоты сердечных сокращений с использованием формулы прогноза по возрасту демонстрируют относительно большие стандартные отклонения, поэтому следует учитывать предупреждения на основе возраста.

Лучше всего для работы в «сердечной» зон подходит обычная ходьба по ровной поверхности.

Как это понимать?

Начинающим спортсменам и людям, которые решили заниматься фитнесом в оздоровительных целях, во время тренировочного процесса следует чередовать первые четыре пульсовые зоны. Разминка предназначена для подготовки организма к более серьезным физическим нагрузкам и должна протекать в «сердечной» пульсовой зоне. Для снижения веса необходимо чередовать зону сжигания жира и аэробную зону. Почувствовали, что можете больше? Подключайте кратковременные анаэробные тренировки для повышения выносливости. Кроме того, полезно привыкнуть измерять нагрузку не в километрах, а в минутах и часах: эти показатели лучше отражают работу организма.

Диагностика низкого пульса

Определение причин патологически низкого пульса предусматривает проведение комплексной диагностики. Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. При выявлении брадикардии (т. е. снижения пульса) пациенту назначают . Что касается диагностических исследований, то они заключаются в следующем:

• Электрокардиография;
• Суточный мониторинг по Холтеру;
• УЗ-сканирование сердца;
• ;
• Велоэргометрия.

Помимо этого, при необходимости, может быть проведено ЧПЭФИ, которое позволяет изучить проводящие пути сердца и определить органический или функциональный характер заболевания.

Симптомы и лечение синусовой тахикардии

Синусовые нарушения диагностируют чаще остальных. В «зоне риска» — пожилые люди и пациенты с наследственными патологиями. Особенность этой разновидности тахикардии — правильность ритма сердцебиения при росте частоты до 180-220 ударов за 60 секунд и постепенном начале и окончании приступа. Вызывают его внешние проявления, которые провоцируют чрезмерный автоматизм синоатриального узла.

Есть редкая синусовая разновидность — неадекватная, с неясным генезом и проявлением в состоянии покоя. Это малоизученное состояние, которое чаще возникает у женщин, молодых людей и сопровождается стойким сердцебиением, одышкой и постоянной слабостью на протяжении не менее чем трех месяцев.

Тахикардические приступы могут быть бессимптомными, но чаще сопровождаются:

• ощущением нехватки воздуха;
• головокружением и даже обмороком — кровоснабжение в организме нарушается из-за нарушений сердечного выброса;
• одышкой, слабостью, быстрой утомляемостью;
• бессонницей, снижением аппетита и работоспособности;
• длительным учащенным сердцебиением;
• ощущением холода в руках и ногах, снижением АД и диуреза.

Выраженность симптомов зависит от личного порога чувствительности. Лечению подлежит только неадекватная тахикардия, при физиологической (адекватной) медикаментозная терапия не назначается. Требуется лишь устранить внешние факторы: исключить вредную пищу, минимизировать алкоголь, отказаться от курения, сбалансировать физическую нагрузку и т.д. Чаще всего врачи лечат заболевание, вызвавшее патологическую тахикардию, убирая ее как симптом.

Знаете ли вы, какой пульс считается нормальным?

Большинство людей, которые только что узнали свой пульс, спрашивают: «А какой пульс считается нормальным?» Врачи-кардиологи утверждают, что для здорового человека от 7 до 65 лет количество сокращений должно находится в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту. Но в разном возрасте это значение у человека может быть различным, например, у новорожденных частота сердечных сокращений составляет порядка 140 ударов в минуту. После рождения ребенка врачи делают первый вывод о состоянии его здоровья по количеству сокращений сердечной мышцы.

А что же вообще такое пульс? Многие считают, что пульс это частота ударов сердца, но это не совсем так. Пульс – это колебание кровеносных сосудов, которое вызвано работой сердечной мышцы.

Измерение пульса в состоянии покоя

Для того чтобы определить, какой пульс считается нормальным именно для вас, вам потребуется в течение нескольких дней его измерять. Врачи говорят, чтобы более точно узнать свой нормальный пульс, его нужно измерять в одно и то же время, и в одном и том же положении тела. Как же влияет положение тела и часы измерения? Самый высокий пульс будет наблюдаться у человека, который стоит, а самое низкое число колебаний кровеносных сосудов будет в положении лежа, в положении сидя получится какое-то среднее значение.

Время измерения также может изменить пульс здорового человека. Рекомендуется измерять пульс утром, сразу после того как вы проснулись, но еще не встали с кровати. В это время значение вашего пульса будет минимальным. Пульс нормального человека можно измерять 15, 30 и 60 секунд, самым точным будет измерение, которое длится минуту. Для того чтобы более точно узнать какой пульс считается нормальным для вас, проведите данные измерения несколько дней подряд, и если каждый раз будет примерно одинаковое количество сокращений, то это и есть ваш нормальный пульс.

Не стоит проводить измерения количества сокращений сердечной мышцы в минуту после приёма пищи, алкоголя, после посещения бани или принятия солнечных ванн. Всё это влияет на пульс здорового человека, и полученный результат нельзя будет считать нормальным.

Как узнать максимально допустимое количество сокращений сердечной мышцы?

Во время физической нагрузки сердце прокачивает намного больше крови за минуту, поэтому частота сердечных сокращений увеличивается. Люди, которые занимаются спортом, обязательно должны знать свой максимальный пульс, потому что его длительное превышение может привести к различным осложнениям. Чтобы рассчитать максимальный пульс нормального человека можно воспользоваться простой формулой: 220(235)–ваш возраст. В скобочках указано значение для женщин. Да-да, они более выносливы.

Несколько фактов о пульсе человека

Самые стабильные и устойчивые сокращения сердечной мышцы наблюдаются в интервале между 11 и 13 часами. Минимальное количество ударов сердца отмечается утром, после того как вы пробудились ото сна, и поздним вечером. Максимальное же значение наблюдается ближе к 18 часам вечера. С увеличение возраста количество ударов сердца уменьшается. Врачи доказали, что перед смертью человека количество ударов сердца увеличивает до уровня 150-160 сокращений в минуту. Когда человек волнуется, то число колебаний кровеносных сосудов может подниматься до 90-110 ударов в минуту.

Теперь вы знаете, какой пульс считается нормальным, и поэтому, придя к врачу, вы сразу сможете сказать, какова нормальная для вас частота сердечных сокращений. Отклонения вашего пульса от нормы могут свидетельствовать о болезнях сердца, при сильно заниженном количестве ударов сердца наблюдается брадикардия, а при завышенных – тахикардия. Если у вас слабые и нечеткие сокращения сердца, то это может являться признаком сердечной недостаточности. При первых признаках перечисленных нарушений нужно обратиться к врачу.

Определение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и направления электрической оси сердца

По данным кардиограммы можно определить число сердечных сокращений. Для этого нужно измерить расстояние между двумя зубцами R- самыми высокими на ЭКГ, оценить, с какой скоростью снималась кардиограмма и произвести расчеты.

Горизонтальное положение электрической оси сердца

Если ЭКГ снята со скоростью 25 мм/с, для расчёта будет применяться коэффициент 0,04 а, если скорость составляла 50 м/с коэффициент будет 0,08.

Количество сокращений рассчитывается по формуле:

ЧСС = 60/ расстояние между зубцами R* коэффициент

Например, расстояние между зубцами на кардиограмме составило 15 мм, а кардиограмма снята со скоростью 25 мм/с.

В этом случае расчёт будет таким:

ЧСС = 60/15*0,04.

60/15*0,04 =100

В этом случае число сердечных сокращений составит 100 уд/мин. Поскольку нормой считается 50–90 уд/мин, у такого больного имеется незначительная тахикардия.

Чтобы определить направление электрической оси сердца, надо оценить размеры зубца R в стандартных отведениях. В норме он должен быть самым большим во II отведении. Это говорит о том, что сердце расположено правильно с небольшим отклонением влево.

Самый большой зубец R в III отведении говорит об отклонении сердца право, а в I – влево. В этих случаях нужно проанализировать кардиограмму на гипертрофию левого или правой части сердца, которая чаще всего и приводит к таким процессам.

Отклонение электрической оси сердца влево

Отклонение электрической оси сердца вправо

Трепетание предсердий – признаки тяжелой аритмии на кардиограмме

Трепетание предсердий – тяжёлая аритмия, при которой кардиограмма напоминает зубья пилы. Все зубцы небольшие, примерно одного размера . Количество СС при этом может доходить до 300 уд/мин.

Форма трепетания предсердий

Причина такого состояния – возникновения в сердце очага, который взял на себя функции автоматизма и формирует неправильные сокращения. Импульсы неполноценные, хаотичные, слишком частые, поэтому их проводящая система пропустить просто не может. В результате кардиограмма регистрирует частые мелкие сокращения, не приводящие к полноценному сердечному циклу.

Трепетание предсердий – опасная патология, поскольку она не даёт сердцу перекачивать кровь . Больные жалуются на одышку, боли за грудиной у них могут наблюдаться нарушения кровоснабжения органов.

Фибрилляция – разновидность трепетания, при котором в сердце создаются незначительные импульсы отображаемые на кардиограмме в виде мелких волн. Такая картина вызывается волнами фибрилляции (F-волнами).

Наиболее частый вариант такого ритмического состояния это фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия. Это заболевание чаще встречается у людей, страдающих гипертонией, лишним весом, пороками сердца, ИБС, болезнями легких и почек.

Самой тяжелой формы аритмии считаются фибрилляция и трепетание желудочков. При трепетании желудочков зубцы ЭКГ становятся похожими на высокие зубья пилы, но в данном случае имеется хоть какой-то сердечный ритм. При фибрилляции кардиограмма становится хаотичной, полностью теряет ритм и выделить на ней какие-либо зубцы и участки становится невозможно.

Эти состояния сопровождаются хаотичным сжатием мышц желудочков, которые не в состоянии вытолкнуть кровь в большой или малый круг кровообращения. Фибрилляция и трепетание желудочков возникают при инфарктах, тромбоэмболии, закупорке тромбами крупных артерий, травме сердца, передозировке лекарств.

Продолжение статьи

• Текст 1. Расшифровка ЭКГ: как правильно расшифровать кардиограмму. Датчики, отведения ЭКГ.
• Текст 2. Основные элементы ЭКГ: что содержит график кардиограммы
• Текст 3. Расшифровка ЭКГ: наиболее важные показатели кардиограммы с примерами нарушений
• Текст 4. Изменения на кардиограмме при гипертрофических процессах в миокарде
• Текст 5. Изменения в кардиограмме при ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркте миокарда
• Текст 6. Изменения на ЭКГ при сердечных блокадах