Запись к врачу в стоматологическую клинику в стоматологическая клиника доктора демченко дмитрия николаевича

Как любите проводить свободное время? Есть ли какие-то увлечения, интересы?

Это самый интересный вопрос! Люблю ходить с друзьями в кино. В самолете слушаю мантры, душевные, успокаивающие, про любовь. Очень люблю готовить, собирать большие компании и готовить на всех, чтобы все елиJ Не могу сказать, что у меня есть свободное время, я такой человек, которому постоянно нужно и хочется что-то делать. Мне очень нравится жить!

Я либо работаю, либо провожу время в спортзале, с друзьями, либо готовлю, либо читаю последние новости в области эстетической медицины, изучаю новые препараты, аппараты, просматриваю мастер-классы, так что времени свободного у меня практически нет. Мне мало 24 часов, меня бы устроило, если бы в сутках было 72 часа J.

Воспаление ахиллова сухожилия

Ахилл и плантарная фасция — одно и то же сухожилие. Следовательно, напряжение распространяется одно и то же. Поэтому, действия одни и те же.

Воспаление ахиллова сухожилия

Самолечение: массаж, растяжка икры, место локально охлаждаем, клеим пластырь ваньтун. Также отлично работает ударно-волновой аппарат. Кстати, его придумали немецкие ветеринары, чтобы лечить ахилл беговым лошадям.

Но у людей, у которых постоянно рецидивирует ахилл, нужно проверять длину ног. У многих людей разная длина костей ног. Наше тело может садаптировать максимум 0,5 см. Если вы не бегаете, 0,5 см — терпимо. Но если бегаете, ноги нужно уравнивать до 3 мм, лучше полностью. Иначе получается разная нагрузка на позвоночник, колени и вообще везде. Это как сход-развал у машины.

Признак разной длины ног

1. Когда смотришь в зеркало, тазовые кости на находятся на разном уровне.
2. Джинсы подшивают на разную длину.

01-20-10 В. Демченко показывает, как компенсация плоскостопия и уравнивание длины ног дает прирост в силе человека.

Про технику бега

Я состоял в секции естественного бега 4 года. 95% людей в мире бегает с пяткой. Мое мнение совпадает с мнением американских коллег. В Америке самая сильная беговая медицина в мире, потому что они очень давно и активно бегают.

Они доказали, что все школы хороши, иначе бы они не были школами

Не важно, какой техникой вы бегаете, главное, чтобы она была правильной. Самое крутое — уметь бегать разными техниками

И менять их на длинной дистанции.

Ко мне все пловцы приходят с плечом пловца и шеей. Если плаваешь с нормальной техникой, ничего из этого болеть не будет.

Беговые травмы. Американская статистика

Поэтому чем больше ты бегаешь, тем больше надо оттачивать технику и улучшать свое восстановление. Чем выше объемы бега, тем меньше прощения мелким техническим огрехам.

Чаще у бегунов проблемы и травмы вылезают в первые 1,5 года, дальше — реже.

Также по американской статистике повышение скорости бега и установка личных рекордов на тех же объемах — более прямой путь к травматизму. Но практически все беговые травмы лечатся хорошо.

Я считаю, что 95% спортивных травм не окончание карьеры. И человек может их победить, если усилит свое тело при наличии дополнительной мотивации.

Основная причина проблем для циклических нагрузок — забитые укороченные мышцы. Которые люди забывают/не знают, что нужно/не хотят расслаблять, массировать и всячески улучшать эластичность.

Оказывается, сухожилия можно качать. Внутренний стержень (25%) сухожилия не меняется, а внешняя часть 75% может расширяться почти на 200%.

Чтобы избежать беговых травм, регулярно растягивайте мышцы ног

Совет. Чтобы резко снизить беговой травматизм, нужно растягивать всего 2 мышцы: икру и бедро.

Вы ведь еще и танцуете. Расскажите, пожалуйста, что такое «Бал Медиков», в котором Вы недавно приняли участие?

Российский Бал Медиков организует компания «КИТ МЕД» во главе с Клабуковым Дмитрием Васильевичем. В этом годы прошел уже второй Бал, это очень красивое мероприятие для медиков России, очень правильное мероприятие. К сожалению, в этом году пандемия немного помешала, многие доктора не смогли прилететь.

А танцую я с детства. У нас в школе раз в году проходили соревнования по бальным танцам, и все десять лет наш класс занимал первое место, мы всегда очень серьезно к этому подходили. Когда за отличную учебу меня отправили в Артек, я получил там Большую артековскую медаль, занял первое место среди всех дружин по бальным танцам. Танцы со мной всю жизнь, это очень красиво, приятно, и это очень энергоемко. Кажется, что так все легко и просто, но на самом деле после каждой репетиции ты весь мокрый.

Недавно прошёл Международный конгресс по эстетической медицине PRO-AGELESS 2020, в работе которого Вы принимали активное участие. Что это за конгресс? Поделитесь, пожалуйста, впечатлениями, что порадовало, что огорчило?

Конгресс был под эгидой нашей клиники PROFESSIONAL и компании IPSEN. Суть Конгресса была в том, что доктора в течение четырех дней получали практические навыки и протоколы ведения пациентов, т.е. это был не теоретический, а практический конгресс. Каждый доклад – это как библия для врача: какой препарат берем, куда, как и зачем колем, какие можем получить осложнения, как их избежать, как вести пациента после таких процедур.

Я модерировал четвертый день – по нитевым методикам от компании Aptos, где представили инновационные нити Aptos с гиалуроновой кислотой, нитевые методики, которые можно комбинировать со всеми современными аппаратными методами.

Это сейчас самый интересный Конгресс на российском рынке, аналогов ему нет. Количество запросов на участие в нем зашкаливало, и в день, когда я модерировал компанию Aptos с нитевыми методиками, даже возникла техническая проблема, потому что запросов в одну секунду случилось столько, что не выдержали серверы компании-провайдера и пришлось переподключаться на другие серверы. Это было очень интересно!

Огорчило, что Конгресс закончилсяJ. Четыре дня пролетели незаметно, мы все не отходили от телефонов, слушали доклады наших коллег – дома вечером, на выходных, в любой точке земного шара. Все четыре дня доктора жили с телефонами, потому что шла трансляция в прямом эфире, от которой просто нельзя было оторваться.

Больное место греть или охлаждать?

Если что-то воспалилось и отекло, ни в коем случае не греть, будет хуже. Надо охлаждать, холод — наш друг.

Если у вас что-то заболело после бега, возьмите в холодильнике овощи и приложите к больному месту.

3 раза х 5 минут, перерыв в 1 минуту.

Сразу на 15 минут нельзя, чтобы не повредить кожу. Великолепно снимает отек и боль.

Использование пакета со льдом для охлаждения больного места

Греем тогда, когда четко чувствуем, что болят мышцы и нет отека.

Спортивный массаж, если он работает — очень болезненный. Если он не болезненный, это эротический массаж.

Люблю греющие мази, использую Никофлекс. Хороший, не очень сильно жарит.

Рекомендую пластырь Ваньтун артиплас. Очень хорошо снимает боль с глубины до 1,5 см под кожей.

Вы много участвуете в телепередачах. Поделитесь, пожалуйста, что особенно сложно для Вас при работе в эфире и что особенно радует, вдохновляет.

Сложность в том, что на телевидении надо говорить простым языком, чтобы это было доступно для всех телезрителей. Это очень тяжело для врача, потому что мы используем свою терминологию медицинскую, много сложных названий, некоторые из них на латыни. И каждый выход в эфир – это вызов, происходит ломка, когда тебе надо на пальцах объяснять сложные вещи.

А радует и вдохновляет то, что все больше и больше врачей эстетической медицины приглашают в эфир. Теперь это уже официально утвержденная Минздравом специальность, есть такие факультеты в медицинских университетах, кафедры, это полноценная профессия, которая вошла в нашу жизнь.

Диклофенак и другие НПВС

Есть интересное исследование, показывает корреляцию двух фактов: массовое лечение болей в спине диклофенаком и повышение количества операций и тяжелых последствий грыж.

Все просто. Когда у вас грыжа диска, он подрывается, выходит. Человеку адски больно, он лежит, ему плохо и он снимает вертикальную нагрузку. И это очень хорошо. Любое воспаление должно заканчиваться рубцеванием. Грыжа подорвалась, воспаление прошло до конца и зарубцевалось. Это место стало более прочным.

При диклофенаке и других НПВС. Мужчина получает прострел, когда поднимает диван. Без назначения врача колет диклофенак, боль отрубается. И он идет на работу или еще хуже продолжает дотягивать диван. Диклофенак блокирует воспаление, не дает ему пройти до конца и зарубцеваться. Воспаление — защитный механизм, его не во всех случаях надо сильно блокировать. Соответственно, грыжа остается незарубцованной. И следующие обострения будут еще раньше, и диклофенак будет помогать все хуже.

Как правильно растягивать мышцы

Растяжка — неврологический феномен, не механический. Минимальное время статической растяжки после бега 47 сек. Лучше 1 минута, максимум 1 минута и 10 секунд. Время зависит от реактивности нервной системы.

Только после этого мышца считается растянутой. Если вы не дождались этого момента, нет смысла растягиваться.

За это время мышца уходит в глубокое рефлекторное расслабление. Вот почему нельзя делать статическую растяжку перед бегом. Так как мышца на 40 минут уходит в глубокий релакс, ты будешь делать упражнение на 70% хуже.

Мышцы умеют расти не только в объеме, как у качков, но и в длину. Когда вы достигаете растяжения, это посыл в спинной мозг, что мышца коротковата. И в ответ на эту команду мышца начинает достраиваться с двух концов, становится физически длиннее.

Также после длительного бездействия мышца становится реально короче (контрактуры).

Мы выходим из мединститута — ничего не знаем. Мое образование стоит около 6 млн рублей. И каждый миллион прибавил очень много интересных знаний. Я вышел из института, не знал, что мышцы бывают длиннее, короче. Не говорят об этом почему-то.

Чтобы в палатке было меньше проблем, она должна быть расслабленная

Поэтому важно, чтобы мышцы были не только мягкие, но еще и длинные

Поэтому нужно сначала набрать длину икры и бедра. Для этого надо 3 недели по 2 раза в день делать растяжку по 1 минуте на мышцу. За это время вы достаточно увеличите длину мышцы, чтобы снизить травматизм

Затем важно эту длину не потерять. Для этого достаточно 2 раза в неделю растягивать эти мышцы по минуте

Если вы месяц не делали растяжку, вам снова 3 недели нужно ее делать.

Аналогично, чтобы добиться результатов в йоге, занимайтесь 3 недели каждый день. Потом можете заниматься 2 раза в неделю

Как растягивать квадрицепс и икру (00-54-00)

Квадрицепс включает 4 мышечных головки, 2 прямые, 2 косые. Прямые крепятся на таз, косые на бедро.

Растяжка косых головок квадрицепса

Прямые головки практически не тянутся. Но они самые необходимые для снижения болей в колене.

Растяжка прямых головок квадрицепса
А это растяжка прямых головок квадрицепса с опоройГде должно ощущаться напряжение при растяжке прямых головок квадрицепса

Икра состоит из двух головок и камбаловидной мышцы. Камбала перекидывается через один сустав (голеностоп), а икра через два (голеностоп и колено).

Как растягивать икру: колено выпрямить, голеностоп согнуть.

Растяжка икрыРастяжка камбаловидной мышцы: колено согнуто

Лайфхак: едете на эскалаторе. Одну ногу со ступеньки спустил — будет тянуться икра. Если на ступеньку выше поставил, придавил пятку вниз — камбала. Не надо тратить лишнее время.

При 80% проблем, связанных со спортом и коленом, смотреть надо не вовнутрь, а снаружи. Потому что это боли не коленного сустава, а боли в области коленного сустава. А это две большие разницы.

Совет. Если у вас болит колено, попробуйте его пощупать. Если вы можете нащупать свою боль, это не артроз. И не разрыв мениска, связок, истончение хрящей. Скорее всего, это какие-то мышцы.

И если вы нащупали какую-то боль, предположим, это место конца какой-то мышцы. Где-то выше будет мышца и нужно эту мышцу размять. И если после массажа стало легче, это проблема с мышцей и местом ее крепления.

Можно попробовать прощупать всю цепочку мышц. Если на цепочке есть болезненный зажатый сегмент, можно попробовать его расслабить.

Колено бегуна (Синдром илиотибиального тракта)

Синдром илиотибиального тракта — боль с внешней стороны колена. После бега больно спускаться по лестнице. Это проблема не коленного сустава. Это натягивается сухожилие и трется около колена.

Боль в этой зоне возникает из-за чрезмерного натяжения илиотибиального тракта. В районе ягодицы у нее прикрепление очень мощное, а в районе колена очень маленькое. И когда человек неразогретый, мышца короткая, она начинает дергать за свои места прикрепления. И в самом слабом месте (около колена) возникают микронадрывы, которые вызывают воспалительный процесс и боль. Повернутая стопа также может провоцировать боль.

Первое, что нужно сделать вместо рентгена или МРТ — сдвинуть рукой внешнюю часть бедра вниз и попробовать поприседать или пройтись. Если становится легче — это колено бегуна.

Лечение: расслабить мышцы бедра, заклеить ваньтун и приморозить эту зону. Глобальное решение — качать мышцы ягодиц, чтобы они взяли на себя часть нагрузки. Если повернута стопа — носить ортопедическую стельку.

Плантарный фасциит, пяточная шпора

Амер. — утренняя боль в пятке. Болезнь бегунов и бабушек, особенно бабушек-бегунов. У бегунов — за счет перегрузки сухожилия, у бабушек — лишний вес и остеопороз. Часть сухожилия начинает отрываться от пяточной кости, вырастает шип, который называется пяточная шпора. Соответственно, это начало нашей злополучной цепи, по которой получаем атаку на свои ткани.

Лечение: примораживаем, растягиваем икру, клеим тейпы, бьем ударной волной, размассируем мышцы.

Ни в коем случае не колемся гормонами. Они резко дают ослабление структуры соединительных тканей. Помогает очень быстро, но очень плохие рецидивы.

Современный взгляд на ОДА и его травмы

ОДА	Опорно-двигательный аппарат

Проблема современной медицины в том, что она очень сильно дробится. У каждой части тела человека есть свой врач, а у всех частей тела врача нет. Им теоретически должен быть терапевт. Но, как мы знаем, терапевт — не врач по всему, а врач по ничему. К сожалению, утеря восприятия организма как целого приводит к тому, что эффективность лечения начинает резко падать.

Последнее время начинают появляться направления, предлагающие воспринимать человека как целое. Если у человека болит колено, не лечить его ему, а понять, почему болит. И часто, если говорить про беговые травмы коленного сустава, в 80% случаев лечить нужно не колено. А те части тела, которые привели к тому, что сустав повреждается.

Система тенсегрити

Тенсегрити — новый подход к анатомии. Тенсегрированная система — система взаимного сжатия-натяжения, который поддерживает свой баланс за счет того, что есть элементы, которые находятся в постоянном сжатии и постоянном натяжении. Пример: туристическая палатка.

Туристическая палатка — наглядный пример системы тенсегрити

Идея следующая. Есть система тенсегрити, представленная мышечными полосами и костями (дуги в палатке). И если у нас где-то в мышечной полосе возникает мышечное напряжение, это напряжение будет передаваться на всю полосу. И проявляться в виде симптомов в месте перехода из мышцы в кость.

Иллюстрация из книги Томаса Майерса «Анатомические поезда». Простая и понятная книга.

У тенсегрированных систем есть ряд особенностей, которые будут сильно влиять как на травматизм, так и на лечение.

1. За нашу жизнь у нас накапливаются травмы, напряжения, зажимы, спазмы. Почти у каждого человека есть подобный набор. Чуть смещены суставы, водном чуть меньше жидкости, чем в другом. Но в бытовом плане мы этого не чувствуем. А это преднагрузка на систему тенсегрити. И как только на палатку начинают навешивать больше груза, с ней сразу что-то происходит.
2. Повышение натяжения в любой точке системы будет передаваться на всю систему разом. При этом максимальное напряжение будет копиться в ближайших узлах. Причем максимально негативное воздействие будет на месте перехода сжатия в натяжение. У человека эти места — сухожилия, крепление мышц к кости. Практически все беговые травмы — энтезопатии, заболевания перехода сухожилия в кость. (У палатки это швы и места перехода в дуги.)
3. Чем меньше напряжение в данной системе, тем хуже она сопротивляется внешнему изменению. Но тем лучше восстанавливает свою форму после этого воздействия. (Пример: если пьяный мужик упадет на натянутую палатку, он ее сломает.) Что у нас вместо ткани? Мягкие ткани и мышцы (могут изменять силу натяжения).
4. Абсолютно все ткани человеческого тела в постоянном режиме подстраиваются под условия внешней среды. Причем происходит это до конца жизни.

Стрессовый перелом большеберцовой кости

Человек при беге ударом кость в кость получает внутрикостный перелом.

Стрессовый перелом большеберцовой кости

Самая лучшая диагностика — постучать по кости рядом и будет отдаваться в месте, где болит.

Возможные причины:

• лишний вес;
• ранние этапы беговых тренировок;
• недостаток кальция в костях (связано с витамином D и тестостероном).

Кстати, очень рекомендую витамин D. Пью каждый день 5000 единиц. Витамин D умеет вырабатываться в организме под воздействием солнечного света. Поэтому ученые рекомендуют находиться на солнце 20 минут в день, чтобы получить требуемую дозу. Витамин D хорошо влияет на иммунитет — ни разу не болел, как стал пить. Также кости крепче, настроение лучше.

Витамин D в капсулах компенсирует дефицит солнечного света

Поперечное плоскостопие

Это намного хуже. Очень часто слышу, что женщина после родов говорит: нога растопталась. И на размер больше стопа. Я их вижу миллион.

В третьем триместре беременности надо всем поголовно носить стельки или может разъехаться стопа.

Проблема: увеличивается вес, выносится вперед центр тяжести, загружается передний отдел стопы. И в третьем триместре вырабатывается гормон релаксин, который подготавливает связки таза к расхождению. А сложно подготовить связки только в тазу, они по всему телу становятся жидкими.

И эта косточка очень часто не от каблуков, а от беременности. Также возникает при асимметричном виде спорта (фехтование).

Практически не лечится, распорки между пальцев не помогают.

Стадии поперечного плоскостопия

Операция на мениске: нужна или нет?

Если любому человеку старше 30 лет, который хоть немного занимался спортом, сделать МРТ коленного сустава, там будет застарелый разрыв мениска. Это как седые волосы, как кариес.

У человека боль в колене. Ортопеды направляют на МРТ, она показывает разрыв мениска. Конечно, что надо делать? Лечить разрыв мениска. То же самое, что с грыжами было в своем время.

Боль в спине, на МРТ, там грыжа, у тебя грыжа болит. А на самом деле грыжа болит очень редко, болят другие вещи в спине. С менисками такая же индустрия, бешеная индустрия операций, прям на потоке, как McDonalds. И помогает.

Американцы провели исследование, оно открытое, есть в интернете. Взяли 600 человек, кому ортопеды назначили операцию на мениске. Брали только тех, у кого не заклинивает колено. 300 из них сделали резекцию мениска, а 300 — разрез на коже под наркозом. Через полгода результаты были одинаковые в обеих группах.

Человек думал, что ему сделали операцию, начинал щадить колено. Так вот, если щадить колено полгода, любой мениск пройдет. Если он не застревает.

И дошли до того, что можно и грыжи не оперировать, оказывается. Они постепенно покрываются кальцием, человеку становится легче. Процесс занимает приблизительно 2 года.

У меня есть неоперированная грыжа 9 мм, она меня перестала беспокоить. Я плаваю, занимаюсь ЛФК.

Мы бы не выжили как вид, если бы мениск или грыжа нас убивали. И какая должна была быть четкая уверенность насчет исследования операций с менисками, что все получится.

Эдуард, расскажите, пожалуйста, о своем пути в профессию. Почему именно такой выбор?

Я вырос в семье врачей, мама и папа у меня врачи-стоматологи. После школы поступил в Донецкий государственный медицинский университет, мне это было легко, т.к. я окончил школу с золотой медалью и вырос в семье медиков, медицина прошла сквозь все мое детство.

Когда поступал, собирался быть пластическим хирургом. Тогда еще такой специальности не было, я закончил лечебный факультет и единственный выход был идти в интернатуру на дерматовенерологию, а потом уже менять специализацию на косметологию, что я и сделал. Закончил Российскую медицинская академия последипломного образования по специальности дерматокосметолог. Позже обучался в Дрезденском международном университете антивозрастной медицины, выпускник магистратуры.

Гиперпронация стопы

Когда стопа уходит внутрь. Пронация на самом деле очень полезный механизм при приземлении на ногу для амортизации удара. Должна быть в норме 5-7 градусов.

Китайцы провели исследование. Взяли 1000 здоровых солдат без гиперпронации и надели на них кроссовки от гиперпронации. И на 1000 надели обычные кроссовки той же модели. И у солдат, которые бегали в кроссовках с защитой от гиперпронации, с голеностопом и стопами было все в порядке, но почти у всех посыпались колени.

Дело в том, что они убрали естественную защиту колена от удара. Поэтому эти кроссовки показаны только после исследования. И должны выводить гиперпронацию 15⁰ градусов в 5-7⁰, но не 6⁰ в 0.

Определить тип пронации стопы можно по износу кроссовок

Вы много путешествуете. Есть ли любимое место, откуда не хочется уезжать, куда тянет вернуться? Что для Вас главное в путешествии?

Да, я очень много путешествую, чаще всего по работе, по конгрессам. Мое любимое место – это, конечно же, Москва. Я с детства любил Москву, проводил здесь все каникулы и всегда говорил родителям, что вырасту и уеду жить в Москву. Так и получилось. Я закончил учебу в Донецке и поступил в Российскую медицинскую академию последипломного образования в Москве, переехал, выучился и остался здесь жить и работать, практиковать.

Очень мне нравятся Мальдивы, я там был уже пятнадцать раз, для меня это место силы в Индийском океане. Ты прилетаешь – и уже через минуту у тебя голова разряжена, ты заряжаешься энергией планеты – дружественной, мягкой, приятной, как сам Индийский океан.

Очень мне нравится, конечно же, Майями, я часто там бываю. Там просто очень уютно, красиво, мягкий круглый год Атлантический океан, потому что рядом течение Гольфстрим и вода всегда 29-30 градусов, приятная атмосфера. Просто такой Сочи, только за океаном.

Я люблю сосновые леса вокруг Москвы, и вообще мне север нравится, поэтому и переезжал сюда из жаркого региона, из Донбасса. Это тоже для меня место силы – Москва, сосновые леса, а сбор грибов – это счастливейшие минуты жизни.

Я могу отдыхать один, могу отдыхать в компании, если это компания дружественных мне людей по уму и по образу отдыха. Я не пьющий человек, не увлекаюсь никакими наркотическими средствами, и мне важны люди, с которыми мне интересно ходить на йогу, заниматься дайвингом, собирать грибы, кататься на скоростных яхтах, заниматься скоростной рыбалкой глубоководных рыб, прыгать с тарзанки, летать на зиплайнах, на парашютах. Люблю посещать красивые мишленовские рестораны, потому что я сам люблю готовить и для меня высокая кухня – это просто произведение искусства. И для меня важны рядом люди, которым все это тоже интересно.

Кто Ваши основные пациенты, с какими проблемами чаще всего обращаются? Пользуются ли мужчины услугами врача эстетической медицины?

У меня есть и вип-пациенты, и средний класс, очень разный состав. Их объединяет одно – это люди, желающие утром просыпаться, смотреть в зеркало и радоваться своему отражению.

Мужчин становится все больше и больше. В этом году около 40% от общего количества обращений – это мужчины. Мужчины тоже хотят утром просыпаться и видеть красивое отражение в зеркале. И им нравится, когда на них смотрят женщины и видят, что они свежи, бодры и веселы. Ну, у мужчин другой образ жизни – бани, алкоголь, курение, стрессовые ситуации, поэтому они подвержены, конечно, больше гормональному старению, т.е. действию тестостерона. Поэтому мужчины взрослеют очень интенсивно, и умные, правильные мужчины, особенно жители мегаполисов, больших городов, сейчас все больше и больше начинают ухаживать за собой. Если мужчина – бизнесмен высокого ранга, то ему уже неприлично выглядеть неухоженным, в морщинах, с носогубными складками. Он всегда должен быть подтянут, свеж и красив.

Как правильно входить в восстановительный период и его проводить

Пример. Силовая структура тазобедренной кости выстраивается исключительно под вертикальной нагрузкой. Именно поэтому космонавта после длительного полета несут на руках. За 1,5-2 месяца у него меняется структура кости. Она перестает быть способной выдерживать осевую нагрузку и может сломаться. Поэтому его сначала везут в больницу, капают специальные препараты в кровь и постепенно готовят к вертикальной нагрузке. А с мышцами у него все в порядке, космонавты в космосе тренируются.

3 недели гипса с участием коленного сустава дают дефицит на квадрицепс 5 см.

Агрессивная (ранняя) реабилитация

Представьте, клиника спортивной травмы в Германии. Человек сломал ногу. Ему на следующее утро после операции подвозят к койке стойку со штангой для жима лежа. Спрашиваю, зачем ему жать лежа? Он ногу сломал. Отвечают: ты дурак?

1. Спортсмену нельзя терять форму.
2. Чтобы что-то заживало, нужен активный кровоток, улучшение обмена веществ, питание. Нужно, чтобы тело было активно.

Или ручной велосипед вместо штанги. Если человек привык к кардионагрузке, нельзя ее снимать. Поэтому сломал ногу — делай что-то руками, сломал руку — ногами. Если лечь и ждать, пока заживет, будет заживать очень плохо. Витамины и еда будут плохо усваиваться. Поэтому ранняя реабилитация приводит к хорошим результатам.

Ранняя реабилитация

Совет. Если вы хотите быстро восстановиться после травм, не надо работать травмированной зоной в начале. Но работайте всеми остальными зонами как можно больше.

Причем, очень важно, чтобы человека продолжал получать тот вид нагрузки, к которой привык. То есть штангу подвозили не бегунам, им — ручной велосипед

Если бегун перестает бегать после травмы, на 3-5 день у него начинается депрессия из-за нехватки серотонина и дофамина. И этот эффект очень важен для лечения травм. Если человек в плохом психологическом состоянии, ничего не заживет.

Тело, если его адаптировать к чему угодно, адаптируется к чему угодно. Но чтобы оно адаптировалось, а не сломалось, надо делать правильные шаги. Мы получаем травму, потому что наше тело не смогло адаптироваться к внешнему вызову, а ответило поломкой.

Расскажите о процедуре нитевого лифтинга, которая становится всё более популярной. Она болезненна? Длительный ли у неё реабилитационный период?

Процедура нитевого лифтинга безболезненна, самое неприятное в ней – это местная анестезия. Эффект виден практически сразу. Реабилитационный период небольшой, отеки сохраняются в день имплантирования нитей, через два-три дня пациент может уже ходить на работу. На самом деле, это зависит от метода. Есть нити на остроконечных иглах, есть на тупоконечных. Если на тупоконечных, то гематом очень мало, если на остроконечных, то бывают гематомы, потому что игла прокалывает сосуды, поэтому там реабилитация чуть дольше.

Этот метод популярен и удобен, потому что мы смещаем большие кожные лоскуты и можем формировать скулы, спинку носа, можем поднимать брови, формировать овал лица, что раньше было возможно только при пластической операции.

Вы член многих международных ассоциаций и объединений. Что эта дает в практическом смысле?

Мы делимся опытом и наработками с лучшими докторами, преподавателями со всех континентов, и каждый выбирает для себя какие-либо методики. Эти встречи помогают расти, быть в курсе всего, что происходит в мире. Разные компании постоянно выставляют новую продукцию, все это развивается с молниеносной скоростью, и ты должен быть всегда на пике, ты должен знать, какие препараты вышли, как их использовать, что это дает. Так как в Россию препараты за счет сертификации приходят чуть попозже, то все испытания и практики новых препаратов я проходим за рубежом, и когда препарат приходит в Россию, я начинаю уже обучать других. Это дает мне фору перед остальными докторами.

Как Вы относитесь к спорту? Как поддерживаете физическую форму?

К спорту отношусь прекрасно. Не могу сказать, что я был спортсменом в школе, хотя занимался гимнастикой и акробатикой до четвертого класса. Потом пошел в музыкальную школу, репетиторы, иностранные языки, и, честно говоря, на спорт у меня времени не оставалось. В институте тоже особо не было времени.

А потом, когда переехал в Москву, я начал, естественно, ходить в фитнес центры, и даже одно время очень много занимался водным поло. Естественно, три-четыре раза в неделю спортзал. Я даже пробежал Гонку героев в Подмосковье. Это незабываемое впечатление, самая красивая гонка. Spartan Race мы пробежали в Германии, в Италии и в Испании по 7, 15 и 30 км. Честно говоря, по приключениям, по душевности, по красоте наша гонка обогнала Spartan Race. Это у меня был такой кроссфит. Спорт активно присутствует у меня в жизни уже около двадцати 20 лет.

Протез синовиальной жидкости в колено

В колене есть механизм обратной связи. В капсуле сустава есть рецепторы, которые при их активации на расширение тормозят выработку собственной синовиальной жидкости. Чтобы когда у вас произошел отек, не затекло совсем. И когда вы засаживаете искусственную смазку в колено, там все смазывается, но колено изнутри раздувает и собственная синовиальная жидкость перестает выделяться.

И с каждым уколом его начинает хватать на все меньшее количество времени. Это очень плохая подсадка, только для совсем уже бабушек и дедушек.

И еще. Американские ортопеды провели исследование. Один делал укол вслепую (как это у нас обычно), второй смотрел за этим по УЗИ. 20% повредили суставный хрящ иглой. А они были уверены, что идеально колят.

Если вам необходимо ввести протез синовиальной жидкости в сустава, постарайтесь выбрать клинику, где это делают под УЗИ контролем