Полумембранозная мышца

Структура [ править ]

поперечный разрез полуперепончатой ​​кости бедра, обозначенный справа внизу

Полуперепончатая мышца, так называемая от перепончатого сухожилия, расположена на задней и медиальной стороне бедра .

Его начало — надолатеральный аспект седалищного бугра, он прикрепляется к медиальному мыщелку и близлежащему краю большеберцовой кости ; межмыщелковая ямка бедренной кости и медиальный мыщелок бедренной кости ; и связка подколенной области (на тыльной стороне колена). Он возникает из-за толстого сухожилия от верхнего и внешнего вдавления седалищного бугра, выше и медиальнее двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы .

Исходное сухожилие расширяется в апоневроз , который покрывает верхнюю часть передней поверхности мышцы; из этого апоневроза возникают мышечные волокна и сходятся к другому апоневрозу, который покрывает нижнюю часть задней поверхности мышцы и сокращается до прикрепляющегося сухожилия.

Он вводится в основном в горизонтальную бороздку на задней медиальной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости.

Полуперепончатая кость шире, более плоская и глубже, чем полусухожильная (с которой у нее очень близкие точки прикрепления и прикрепления).

Сухожилие вставки выделяет определенные волокнистые расширения: один, значительных размеров, проходит вверх и в боковом направлении, чтобы быть вставлено в задний боковой мыщелок бедренной кости, образуя часть косой подколенной связки из коленного сустава ; второй продолжается вниз к фасции, покрывающей подколенную мышцу ; в то время как несколько волокон присоединяются к медиальной коллатеральной связке сустава и фасции ноги.

Мышца перекрывает верхнюю часть подколенных сосудов.

Иннервация править

Полумембранозная кость иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва . Седалищный нерв состоит из передних отделов корешков вентральных нервов от L4 до S3. Эти нервные корешки являются частью более крупной нервной сети — крестцового сплетения . Большеберцовая часть седалищного нерва также отвечает за иннервацию полусухожильной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы бедра .

Вариант править

Он может быть уменьшенным или отсутствовать, или быть двойным, возникать в основном из крестцово-бугристой связки и сдвигать бедро или большую приводящую мышцу .

Анатомия


Анатомия хамстрингов (semimembranosus — полуперепончатая м., semitendinosus — полусухожильная м., biceps femoris — бицепс бедра)

Начало и прикрепление

Как было сказано выше, ПМ мышца начинается от седалищного бугра посредством мощного сухожилия. Апоневротическое сухожилие ПМ прикрепляется к заднемедиальной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости. Затем сухожилие проходит вверх и латерально, участвуя в образовании косой подколенной связки. Бурсы отделяют полуперепончатую мышцу от медиального мыщелка большеберцовой кости и медиальной головки икроножной мышцы

Иннервация и кровоснабжение

ПМ иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва (корешки L5, S1 и S2). Иннервация кожи, покрывающей мышцу, осуществляется из L2 корешка. 

Кровоснабжается ПМ ветвями от внутренней подвздошной, подколенной и бедренной артерий.

Распространенные варианты упражнений для большой ягодичной мышцы.

ПриседанияЗашагивания на платформ1 вариант2 вариантБегЯгодичный мост на одной ногеМахи назад (разгибание бедра)Хип хиндж (наклон, румынская тяга)

Фитнес обучения для тренеров.

Для тренеров по фитнесу, которые ищут курсы, способные увеличить доход, сделать их еще круче и позволяющие никогда не испытывать проблем с трудоустройством, мы рекомендуем изучить следующие дистанционные курсы:

Prehab — дистанционный курс для фитнес-тренеров, стремящихся полноценно разобраться в теме работы с мышечным балансом и улучшением движения своих подопечных.

Базовый курс персонального тренера — для тех инструкторов, которые хотят дополнить свои знания фундаментальной информацией. Невероятно большой объем полезного материала, который выведет вас на новый уровень.

Power — онлайн-курс для тренеров по фитнесу, которые увлечены функциональным и силовым тренингом и желают лучше понять принципы этих направлений, а также увеличить уровень своего дохода.

Архитектура тела — авторский курс Дмитрия Горковского с очными практическими днями и дистанционной теорией для тренеров по фитнесу, массажистов и врачей.

Pregnant — тренировочные методики для занятий с беременными и восстановления после родов.

МЫШЦЫ НОГ

В зависимости от расположения мышцы ног делятся на: мышцы передней поверхности бедра, мышцы задней поверхности бедра, мышцы внутренней поверхности бедра.

Мышцы передней поверхности бедра

К мышцам передней поверхности бедра относятся мышцы-сгибатели в тазобедренном суставе и мышцы-разгибатели в коленном суставе:

  • Прямая мышца бедра
  • Медиальная широкая мышца бедра
  • Латеральная широкая мышца бедра
  • Промежуточная широкая мышца бедра

Четырехглавая мышца бедра состоит из прямой мышцы бедра, имеющей форму выпуклого валика на передней поверхности бедра, латеральной широкой мышцы, представляющей собой значительную часть четырехглавой мышцы, которая примыкает с наружной стороны к прямой мышце бедра. При сокращении данная мышца выгибается в форме рельефного валика, идущего в направлении внешней поверхности. Широкая медиальная мышца расположена с внутренней стороны. Эта мышца подходит почти к самому колену, т. е. ниже, чем наружная головка. Промежуточная широкая мышца бедра проходит по передней части бедра и располагается под прямой мышцей бедра.

Функция четырехглавой мышцы состоит в разгибании голени, а, кроме того, в сгибании бедер. Остальные мышцы участвуют, например, в движениях при приседании.

Мышцы боковой поверхности бедра

К мышцам боковой поверхности бедра относятся приводящие мышцы и сгибатели бедра:

  • Короткая приводящая мышца
  • Длинная приводящая мышца
  • Большая приводящая мышца
  • Гребенчатая мышца
  • Тонкая (нежная) мышца
  • Портняжная мышца

Портняжная мышца отделяет приводящие мышцы от разгибателей. Очертания внутренней поверхности бедра зависят от тонкой (нежной) мышцы. Сокращение этой мышцы значительного влияния на движение бедра не оказывает. Как бы продолжением внутренней головки четырехглавой мышцы является длинная приводящая мышца.

Гребенчатая мышца заполняет пространство между портняжной мышцей и длинной приводящей мышцей. Приводящие мышцы особой рельефностью не отличаются. Очертания их лучше всего видеть, если приводить ногу к центральной оси тела с преодолением сопротивления. Кроме того, мышцы рассматриваемой группы принимают участие в сгибании и ротации в тазобедренном суставе.

Мышцы задней поверхности бедра

К мышцам задней поверхности бедра относятся массивные мышцы, которые по мере приближения к подколенной ямке разделяются, прикрепляясь в разных местах:

  • Двуглавая мышца бедра
  • Полуперепончатая мышца
  • Полусухожильная мышца

Двуглавая мышца бедра, как показывает ее название, имеет две головки. Длинная головка идет вниз, а затем к наружной стороне, где встречается с короткой головкой. Прикрепляясь к головке малой берцовой кости, она ограничивает с наружной стороны заколенную ямку. Функция двуглавой мышцы заключается в разгибании бедра и сгибании голени, а также и в повороте голени наружу.

Полусухожильная мышца — сравнительно тонкая мышца. Вместе с полуперепончатой мышцей она образует внутренний валик задней поверхности бедра; сухожилия этих двух мышц ограничивают с внутренней стороны заколенную ямку. Обе мышцы выполняют функцию сгибателей в коленном суставе и ротатора голени. В тазобедренном суставе мышцы являются разгибателями.

Мышцы голени

Мышцы голени можно разделить на три группы: мышцы передней поверхности (разгибатели), мышцы задней поверхности (сгибатели) и мышцы наружной поверхности:

  • Икроножная мышца
  • Камбаловидная мышца
  • Передняя большеберцовая мышца
  • Длинная малоберцовая мышца
  • Короткая малоберцовая мышца
  • Длинный разгибатель пальцев

Сухожилия икроножной и камбаловидной мышцы объединяются, образуя ахиллово сухожилие, огибающее голеностопный сустав и прикрепляющееся к пяточной кости. Мышцы голени отвечают за разгибание ноги в голеностопном суставе (например, когда мы ходим на цыпочках). Вклад этих мышц голени в данное движение зависит от угла, под которым нога согнута в коленном суставе. Когда нога выпрямлена в колене, основная нагрузка приходится на икроножную мышцу, а камбаловидная мышца вступает в работу, когда нога согнута в колене. Заметьте, что икроножная мышца охватывает и коленный, и голеностопный сустав, поэтому у нее двойное назначение — сгибание ноги в колене и разгибание её в голеностопном суставе.

Длинный разгибатель участвует в выпрямлении пальцев и поднимании стопы вверх. Наружная часть состоит из двух мышц: длинной малоберцовой и короткой малоберцовой. Длинное брюшко первой мышцы расположено около длинного разгибателя пальцев; длинное сухожилие ее огибает наружную лодыжку, переходя на подошвенную поверхность. Взаимодействуя, обе эти мышцы сгибают, премируют и отводят стопу, своды которой также зависят от работы упомянутых мышц.

Диагностика

Большинство острых травм можно легко обнаружить, если позволить пациенту подробно рассказать, как произошла травма. Также сюда относится клиническое обследование. 

Если терапевт не слишком уверен, он может провести визуализацию, что позволяет исключить множество других патологий. 

  • Рентгенологическое исследование характеризуется тем, что с помощью этого вида визуализации можно дифференцировать этиологию боли, например, мышечное заболевание (растяжение мышцы) или заболевание кости (стрессовый перелом).
  • Ультразвук (УЗИ): этот метод визуализации используется достаточно часто. Это также очень хороший метод, поскольку позволяет получать динамические изображения мышц. Отрицательным моментом УЗИ является то, что для его проведения необходим квалифицированный и опытный врач. 
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ дает детальное представление о повреждении мышцы. Но иногда по снимкам может быть не все понятно. Если это происходит, терапевт должен полагаться на историю, которую ему рассказал пациент. 

МРТ-исследование было проведено для того, чтобы различить две основные группы мышечных травм: повреждения в результате прямой или непрямой травмы. 

В группе повреждений, вызванных непрямой травмой, классификация объединяет понятия функциональных и структурных повреждений. Функциональные повреждения мышц представляют собой изменения без макроскопических признаков разрыва волокон. Эти повреждения имеют многофакторные причины и объединяются в подгруппы, отражающие их клиническое происхождение, например, перегрузка или нервно-мышечные нарушения. Структурные повреждения мышц — это те, при МРТ-исследовании которых имеются макроскопические признаки разрыва волокон, т.е. структурные повреждения. Они обычно локализуются в мышечно-сухожильном соединении, поскольку эти области биомеханически более слабые. Некоторые ученые обследовали пациентов после травм хамстрингов и пришли к выводу, что нормализации повышенной интенсивности сигнала на МРТ, по-видимому, не требуется для успешного возвращения в игру.

Итоговые показатели 

  • FASH: Опросник FASH (функциональная шкала оценки острых травм хамстрингов) — это самостоятельный опросник. Поскольку травмы хамстрингов представляют собой наиболее распространенную футбольную травму, они проверили достоверность и надежность анкеты FASH-G (G = немецкая версия) у немецкоязычных футболистов, страдающих от острых травм хамстрингов. FASH-G является действительным и надежным инструментом для оценки и определения тяжести травм хамстрингов у спортсменов.
  • LEFS: Функциональная шкала для нижних конечностей.
  • SFMA: Выборочная оценка функциональных движений (SFMA) — это система клинической оценки, предназначенная для выявления дисфункций мышечно-скелетной системы путем оценки основных движений на предмет ограничений или провокации симптомов.
  • PSFS: Функциональная шкала для конкретного пациента.
  • VAS: Визуальная аналоговая шкала.
  • NPRS: Числовая шкала оценки боли.

Лечение

Хотя бурсит, как правило, излечивается самостоятельно и исчезает через несколько дней или недель, необходимо принимать меры, направленные на уменьшение нагрузки или травматизации. Есть пациенты, которые предпочитают перетерпеть болевые проявления, но это может привести к развитию хронического бурсита формированию депозитов кальция в мягких тканях, что в итоге приведет ограничению подвижности в суставе.

В первую очередь обычно проводится медикаментозное лечение. Препараты НПВС позволяют уменьшить боль воспаление. Возможно также применение стероидов коротким курсом (с учетом наличия соматических заболеваний).При инфицированных бурситах обязательно назначается курс антибиотиков.

Пункция воспаленной бурсы позволяет аспирировать избыточную жидкость и уменьшить давление на окружающие ткани. Инъекции анестетиков вместе со стероидами в воспаленную сумку помогают уменьшить воспалительный процесс.

Физиотерапия (ультразвук или диатермия) не только может уменьшить дискомфорт и воспаление при бурсите, но также и может расслабить спазмированные мышцы и снять воздействие на, нервы, и сухожилия. Кроме того возможно применение местного воздействия холодом или современной методики криотерапии.

Иногда при стойком бурсите и наличии болевых появлений рекомендуется хирургическое удаление воспаленной бурсы.

Результативные упражнения для задних мышц бедра

Зачастую атлеты усердно качают квадрицепсы ног, уделяя недостаточно внимания тренировке задних мышц бедра. А ведь они выполняют важные функции по сгибанию ног в коленном суставе и его стабилизации. К тому же, неравномерно накачанные ноги смотрятся непропорционально. Комплекс узконаправленных упражнений поможет эффективно прокачать бицепс бедра в тренажерном зале и добиться впечатляющих результатов.

Бицепс бедра включает несколько мышц-сгибателей, расположенных на задней поверхности бедренной части ноги. Их основная функция — сгибание ног в коленном суставе.

Способы прокачки бицепса бедра

Отрицательное влияние на задние мышцы бедра может оказать продолжительное сидение, длительный постельный режим, а также перегрузка мышц. Поэтому людям, ведущим малоподвижный образ жизни необходимо знать, как накачать задние мышцы бедра и регулярно заниматься спортом в тренажерном зале или дома.

Разрыв полуперепончатой мышцы

Полуперепончатая мышца бедра находится под полусухожильной мышцей и выполняет те же функции. С её помощью происходит сгибание и вращение голени внутрь, а также разгибание и приведение бедра.

Как правило, растяжение полуперепончатой мышцы возникает из-за плохого разогрева перед тренировкой, чрезмерного напряжения, совершения резкого движения. Симптомами травмы являются резкая боль, отек, ощутимая слабость в мышце, подкожное кровоизлияние.

При частичном надрыве полуперепончатой мышцы рекомендуется покой в течение 2-3 недель и назначается медикаментозная терапия и реабилитация. Если произошел полный разрыв полуперепончатой мышцы, требуется вмешательство хирурга для восстановления целостности тканей с последующим наложением гипса на 6 недель, приемом медикаментов и проведением реабилитации.

Разрыв двуглавой мышцы бедра (бицепса)

Двуглавая мышца бедра (бицепс) – одна из самых крупных мышц в человеческом теле. Название мышцы связано с анатомической особенностью – она имеет две головки – длинную и короткую.

Разрыв двуглавой мышцы бедра происходит в результате резкого стартового рывка у спортсменов или резкого выброса ноги вперед. Причиной травмы является недостаточный разогрев мышц, неравномерное распределение нагрузки, неправильная техника выполнения упражнений со спортинвентарем, падение или удар.

Характерные симптомы разрыва двуглавой мышцы бедра:

  • резкая интенсивная локальная боль в области бицепса;
  • ощутимая слабость в бедре;
  • болезненность при сгибании коленного сустава;
  • при пальпации чувствуется впадина в мышце в нехарактерном месте;
  • скованность движений коленного сустава;
  • с течением времени проявляется обширный кровоподтек.

При возникновении травмы бицепса бедра накладывают шину до приезда врачей. Метод лечения зависит от степени разрыва волокон. Если повреждено меньше половины волокон, назначается консервативная терапия. Пациенту накладывают повязку, прописывают покой и реабилитационные мероприятия. Врач назначает прием НПВС, электрофорез, при необходимости делает новокаиновую блокаду.

При полном разрыве двуглавой мышцы бедра или отрыве сухожилия от кости назначается операция, после которой на ногу накладывается гипс. Затем наступает реабилитационный период. Как правило, к спорту можно возвращаться не ранее чем через 5 месяцев после травмы.

Внешние ссылки [ править ]

Викискладе есть медиафайлы, связанные с мышцами семимембранозных мышц .
  • Анатомическое фото: 14: st-0408 в медицинском центре SUNY Downstate
  • Анатомический рисунок: 14: 01-07 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate — «Мышцы (подколенные сухожилия) заднего отдела бедра ».
  • Анатомический рисунок: 14: 02-06 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center — «Мышцы, образующие поверхностные границы подколенной ямки ».
  • колено / поверхность / поверхность4 в отделении анатомии Дартмутской медицинской школы
  • PTCentral
vтеМышцы бедра и ноги человека
Илиакский район
  • Подвздошно-поясничный
    • поясничная большая / малая поясничная мышца
    • подвздошная кость
Ягодицы
  • Ягодичные мышцы
    • Максимус
    • средний
    • минимус
  • тензор широкой фасции
боковая ротаторная группа :
  • квадратная мышца бедра
  • нижний гемелл
  • высший гемелл
  • внутренний обтуратор
  • внешний обтуратор
  • грушевидная мышца
Бедро / отделения
Передний
  • портняжник
  • квадрицепс
    • прямая мышца бедра
    • широкая широкая мышца бедра
    • Вастус промежуточный
    • обширная медиальная мышца
  • род articularis
Задний
  • подколенное сухожилие
    • двуглавая мышца бедра
    • полусухожильная мышца
    • полуперепончатая кость
Медиальный
  • пектин
  • внешний обтуратор
  • грацилис
  • приводящий
    • длинный
    • Brevis
    • Магнус
    • минимус
Фасция
  • Бедренная оболочка
  • Бедренное кольцо
  • Приводящий канал
  • Приводящий перерыв
  • Мышечная лакуна
широкая фасция
    • Подвздошно-большеберцовый тракт
    • Боковая межмышечная перегородка бедра
    • Медиальная межмышечная перегородка бедра
    • Крибриформная фасция
Ножка / отделения
Передний
  • передняя большеберцовая мышца
  • длинный разгибатель большого пальца стопы
  • длинный разгибатель пальцев
  • peroneus tertius
Задний
поверхностный
  • трицепс сура
    • икроножная мышца
    • камбаловидная мышца
    • аксессуар камбаловидной мышцы
    • пяточное сухожилие
  • плантарис
глубокий
  • тарзальный туннель
    • длинный сгибатель большого пальца стопы
    • длинный сгибатель пальцев
    • задняя большеберцовая мышца
  • подколенный сустав
Боковой
  • малоберцовые мышцы
    • длинный
    • Brevis
Фасция
Межмышечные перегородки
  • передний
  • задний
  • поперечный
Оплачивать
Спинной
  • короткий разгибатель большого пальца стопы
  • короткий разгибатель пальцев
Подошвенный
  • 1-й слой

    • похититель большого пальца
    • короткий сгибатель пальцев
    • отводящий палец
  • 2-й слой

    • quadratus plantae
    • червячная мышца
  • 3-й слой

    • короткий сгибатель большого пальца стопы
    • приводящая мышца большого пальца
    • минимальный сгибатель пальцев
  • 4-й слой

    • спинной межкостной
    • подошвенная межкостная мышца
Фасция
  • Подошвенная фасция
  • ретинакула
    • Малоберцовый
    • Нижний разгибатель
    • Высший разгибатель
    • Сгибатель
Авторитетный контроль

Анатомия

Итак, нижнечелюстная линия имеет следующее послойное строение. Самый глубокий слой — нижнечелюстной костный край, который является местом прикрепления мышц (от передней части к задней):

  1. жевательная мышца (masseter),
  2. подкожная мышца шеи (platysma),
  3. мышца, опускающая угол рта (depressor anguli oris, DAO),
  4. мышца, опускающая нижнюю губу (depressor labii inferioris, DLI),
  5.  подбородочная мышца (mentalis).

Затем следует слой жировой ткани, более или менее развитый, в большинстве случаев менее развитый спереди, чем сзади. Наконец, кожный покров.
В профиль по направлению от передней к задней части нижнечелюстную линию можно разделить на три зоны :

Рис. 2. Нижнечелюстная линия у пациента в возрасте 55 лет.

Рис. 3. Нижнечелюстная линия при топографо-анатомическом препарировании у трупа в возрасте 55 лет.

  1. фиксированная передняя зона: область подбородка от кончика подбородка до нижнечелюстной связки,
  2. срединная мобильная зона: область нижней части щёк, поверхностная жировая ткань которой посте-пенно переходит на подкожную мышцу шеи,
  3. фиксированная задняя зона: относится к жевательной мышце (masseter), начинается от септы жевательной мышцы, проходит через ветвь лицевого нерва до нижнечелюстного угла. Кзади от нижнечелюстно-го угла находится околоушная область вариабельной формы (вогнутая или выпуклая), которая распро-страняется до наружного уха.

Единственная анатомическая опасность при инъекционной коррекции этих трёх зон заключается в том, что ветвь лицевого нерва расположена на уровне нижнечелюстной ямки, но она легко обнаруживается при пальпации и соответствует углублению кпереди от жевательной мышцы . Реальная опасность при хирургической коррекции заключается в наличии глубоко расположен-ного лицевого нерва. Ни в коем случае нельзя допустить его травмирования.
Передняя область включает в себя (в последовательности от передней части к задней):

  1. подбородочную мышцу (mentalis), отделённую от срединной линии срединным жировым мешком,
  2. мышцу, опускающую нижнюю губу (depressor labii inferioris, DLI), которая прикрепляется под передним краем мышцы, опускающей угол рта (depressor anguli oris, DAO), и покрывает отверстие подбородочного нерва,
  3. место прикрепления волокон мышцы, опускающей угол рта (depressor anguli oris, DAO), к косо направленной внешней линии нижней челюсти .

Рис. 5. Подбородочная мышца (mentalis).

Рис. 6. Три основные мышцы нижней трети лица: мышца, опускающая угол рта (depressor anguli oris, DAO), мышца, опускающая нижнюю губу(depressor labii inferioris, DLI), подбородочная мышца (mentalis).

Жировая ткань плотно прилегает к коже и глубокому мышечному слою. Чем ближе жировой слой к переднему краю, тем он тоньше. Граница между передней и средней областями проходит на уровне края нижней челюсти и представляет собой нижнечелюстную связку.
Таким образом, нижнечелюстная связка является надёжным ориентиром мышцы, опускающей угол рта (DAO), расположенной непосредственно кпереди от неё. Кзади от нижнечелюстной связки, на уровне срединной области, в глубине, располагается подкожная мышца шеи, чей передний край соединяется с задним краем DAO и прикрепляется к нижней челюсти на уровне внешней косой линии.

Ближе к поверхности поверхностный жировой отдел формирует нижнюю часть щёк. Граница между срединной и задней зонами проходит через ветвь лицевого нерва, которая пальпируется в ямке линии нижней челюсти.

Литература

1. André P., Azib N., Berros Ph., Braccini F., Claude O., Dreissigacker K., Garcia Ph., Ingallina F., Lemaire T., Masveyraud F., Trévidic P. Anatomy and volumizing injections. Paris: E2e Medical publishing, Master collec-tion 2, 2011.
2. Bartus C. L., Sattler G., Hanke C. W. The tower technique: a novel technique for the injection of hyaluronic acid fillers. J. Drugs. Dermatol., 2011, Nov., 10(11). Р. 1277–80.
3. Carruthers A., Carruthers J., Monheit G. D., Davis P. G., Tardie G. Multicenter, randomized, parallel-group study of the safety and effectiveness of onabotulinumtoxin A and hyaluronic acid dermal fillers (24-mg/ml smooth, cohesive gel) alone and in combination for lower facial rejuvenation. Dermatol. Surg., 2010, Dec., 36 Suppl 4. Р. 2121–34. doi: 10.1111/j.1524-4725.2010.01705.x.
4. Farhi D., Trévidic P., Kestemont P., Boineau D., Cartier H., Bodokh I., Brun P., Ascher B., Savary J. The Emervel French survey: a prospective real-practice descriptive study of 1,822 patients treated for facial rejuvenation with a new hyaluronic acid filler. J. Drugs. Dermatol., 2013, May, 12(5). Р. e88–93.
5. Hazani R., Rao A., Ford R., Yaremchuk M. J., Wilhelmi B. J. The safe zone for placement of chin implants. Plast. Reconstr. Surg., 2013, Apr., 131(4). Р. 869–72.
6. Hu K. S., Kim S. T., Hur M. S., Park J. H., Song W. C., Koh K. S., Kim H. J. Topography of the masseter muscle in relation to treatment with botulinum toxin type A. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., 2010, Aug., 110(2). Р 167–71.
7. Ingallina F., Trévidic P. Anatomy and botulinum toxin injections. Paris: E2e Medical publishing, Master collection 1, 2010.
8. Kim N. H., Chung J. H., Park R. H., Park J. B. The use of botulinum toxin type A in aesthetic mandibular con-touring. Plast. Reconstr. Surg., 2005, Mar., 115(3). Р. 919–30.
9. Lee J. H., Lee B. N., Kwon S. O., Chung R. H., Han S. H. Anatomical localization of submandibular gland for botulinum toxin injection. Surg. Radiol. Anat., 2010, Dec., 32(10). Р. 945–9.
10. Rittes P. G., Rites C. Treatment of aging neck with Lipostabil Endovena. J. Drugs. Dermatol., 2009, Oct., 8(10). Р. 937–9.
11. Sclafani A. P., Kwak E. Alternative management of the aging jawline and neck. Facial Plast. Surg., 2005, Feb., 21(1). Р. 47–54.
12. Shaw R. B. Jr., Katzel E. B., Koltz P. F., Yaremchuk M. J., Girotto J. A., Kahn D. M., Langstein H. N. Aging of the facial skeleton: aesthetic implications and rejuvenation strategies. Plast. Reconstr. Surg., 2011, Jan., 127(1). Р. 374–83.
13. Wong G. R., Chen W. P. Phosphatidylcholine / deoxycholate lipolysis and hyaluronic acid augmentation to enhance nonsurgical lower facial contouring using botulinum toxin type A. J. Cosmet. Dermatol., 2011, Jun., 10(2). Р. 159–62.

Причины бурсита

Наиболее часто бурсит имеет травматическое происхождение. При травме сустава (например, в результате удара) синовиальная сумка заполняется кровью, что вызывает отёк и раздражение синовиальной оболочки. Травмирование может быть результатом не единовременного события, а многократно повторяющегося воздействия. Постоянная опора на локти может вызвать бурсит локтевого сустава (так называемый «локоть студента»), а ношение неверно подобранной обуви, которая будет тереться о тыльную сторону стопы, может привести к пяточному бурситу.

Хотя вызывает заболевание чаще всего именно хроническая травма, симптомы бурсита обычно проявляются после значительного перенапряжения сустава. Наиболее уязвимой категорией выступают спортсмены. Также в группу риска попадают те, чья работа связана с повышенной нагрузкой на тот ли иной сустав. Если приходится вставать на колени, страдают коленные суставы, если часто надо поднимать предметы над головой, может развиться бурсит плечевого сустава.

В некоторых случаях бурсит имеет инфекционное происхождение. Синовиальные сумки располагаются прямо под кожей, и, если целостность кожного покрова нарушена, инфекция может проникнуть глубже и вызвать воспаление бурсы. В подобных случаях говорят о септическом бурсите. В большинстве случаев иммунная защита организма предотвращает развитие септического бурсита, но если иммунитет ослаблен (типично для людей с ВИЧ, перенёсших химиотерапию, пожилых людей), то риск развития бурсита повышается.

Бурсит также может быть проявлением воспалительных заболеваний сустава, таких как ревматоидный артрит или подагра.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector